乙型肝炎

铜绿假单胞菌制剂治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化52例，解毒活血方治疗慢性乙型肝炎80例疗效观察，血清及肝组织胰岛素样生长因子1与慢性乙型肝炎及肝硬化肝细胞损伤的关系，活化诱导的细胞死亡在慢性乙型肝炎患者早期肾损害中的作用研究，慢性乙型肝炎256例肝穿刺活检分析。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

如何延缓或阻断慢性乙型肝炎患者肝组织发生肝纤维化甚至发展至肝硬化，是当前慢性乙型肝炎治疗研究的热点之一，本研究旨在探讨拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化血清生化指标的影响。     

利加隆治疗慢性乙型肝炎51例疗效观察

肝纤维化不断进展,将导致慢性乙型肝炎发展为肝硬化;控制肝纤维化进展,是防止慢性乙型肝炎发展为肝硬化的重要手段。为了解利加隆的直接抗纤维化作用,我们用利加隆治疗慢性乙型肝炎51例,观察患者血清肝纤维化指标的变化。现报告如下。     

阿德福韦酯联合安络化纤丸抗肝纤维化疗效及组织学变化观察

通过阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎及其引起的肝硬化，探寻治疗肝纤维化、缓解肝硬化、降低肝硬化发生率的有效方法。方法：76例慢性乙型肝炎或乙型肝炎肝硬化患者，服用阿德福韦酯及安络化纤丸，观察肝功能、病毒学指标、肝纤4项、肝脏B超及组织学的变化。对照组69例，仅予护肝治疗，无抗病毒及抗肝纤维化治疗。结果：治疗组患者经3个月治疗，肝功能大部分复常；6个月，HBVDNA阴转或处于低水平，肝纤4项大部分复常；12个月，部分患者HBeAg阴转，肝穿活检组织学改善；18个月肝硬化患者肝脏B超明显改善。同期对照组患者仍反复肝功能异常，肝纤维化指标大部分无改善。结论：阿德福韦酯联合安络化纤丸对肝纤维化具有明显的疗效。     

扶正化瘀胶囊对慢性肝病患者血清氨基酸谱异常的调整作用

观察中药肤正化瘀胶囊，对慢性乙型肝炎肝纤维化患者和肝硬化失代偿患者血氨基酸谱失衡的纠正作用，现报道如下。     

甘利欣联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

慢性乙型肝炎可导致肝纤维化,进而发展为肝硬化,如何选择减轻或逆转肝纤维化药物非常重要.我们应用甘利欣联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者取得良好疗效.     

复方中药阻断逆转肝纤维化：超越已知的前沿

肝纤维化是慢性乙型肝炎进展为肝硬化的必由之路，也是肝癌发生最重要的危险因素，因此阻断逆转肝纤维化是有效降低慢性乙型肝炎肝硬化和肝癌发生的重要策略。西医目前尚无治疗肝纤维化的有效药物和手段，在我国中药抗肝纤维化具有独特优势，但是由于缺乏严格规范的临床研究，导致缺少高质量循证医学证据支持。笔者团队在“十二·五”“十三·五”国家科技重大专项的资助下，开展了中药复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦阻断逆转慢性乙型肝炎肝纤维化的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究，以肝活组织检查为标准，纳入1000例患者，确证复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦阻断、逆转肝纤维化和肝硬化的确切疗效，并成为首个具有高质量循证医学证据支持的中医药抗肝纤维化研究成果，为全球慢性肝病患者带来巨大希望，助力中医药走向世界。本文重点就这一研究成果进行介绍并对中医药阻断逆转肝纤维化研究的现状和面临问题进行评述。     

彩色多普勒超声检查对慢性肝炎肝纤维化的判断

目的 探讨彩色多普勒超声检查对慢性乙型肝炎肝维化诊断及程度判断的应用价值。方法 通过对193例不同程度慢性乙型肝炎患者的彩色多普勒超声检测，选取与肝纤维化相关的血流动力学指标，即门静脉内径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)、脾静脉内径(Dsv)、脾静脉血流速度(Vsv)及肝静脉频普变化，利用SPSS10．0统计软件进行统计学处理。结果 Dpv、Vpv、Dsv、vsv、肝静脉频普变化与肝纤维化发展的阶段性一致，均与慢性乙型肝炎时的肝损伤程度呈正相关。Vpv、肝静脉频普变化在慢性乙型肝炎的各阶段差异均有显著性；Dpv、Dsv在慢性乙型肝炎的中、重度阶段及肝硬化阶段差异才有显著性；Vsv只有慢性乙型肝炎单个阶段差异有显著性，而且重叠较大。结论 慢性乙型肝炎时Dpv、Vpv、Dsv、Vsv及肝静脉频普变化与肝纤维化发展的阶段性一致，可作为反映肝纤维化程度的指标。     

调肝化积汤与散剂联用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化52例

肝纤维化是慢性肝病共有的病理特征，是各种病因导致肝硬化的病理基础，肝纤维化是可逆性病变，肝硬化则不可逆。因此，积极探索阻断和逆转肝纤维化的有效方药具有重要临床意义。笔者采用自拟调肝化积汤、散方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者52例，并以肝达康颗粒和复方丹参滴丸治疗的52例作对照比较，结果较为满意。现报告如下。     

IL-17在慢性乙型肝炎患者血清中的表达及其与肝炎肝硬化的相关性研究

目的研究IL-17在慢性乙型肝炎患者血清中的表达并探讨其与肝炎肝硬化的相关性。方法用双抗体夹心ELISA法测定34例慢性乙型肝炎、32例肝炎肝硬化、26例慢性重型乙型肝炎患者及20例健康对照者血清中的IL-17水平,同时检测不同Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者血清IL-17的表达。结果各组患者与健康对照者血清IL-17的浓度均有显著性差异。肝硬化和慢性乙型肝炎组、重型肝炎组有显著差异(P<0.01),慢性乙型肝炎组与重型肝炎组之间无显著统计学差异(P=0.348);Child-PughB级、C级患者与A级患者相比,血清中IL-17的表达差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 IL-17与慢性乙型肝炎的发生以及肝纤维化之间可能有密切关系。     

环氧化酶-2在慢性乙型肝炎肝组织中的表达及意义

目的探讨慢性乙型肝炎患者肝脏组织中环氧化酶-2(COX-2)的表达及其临床意义。方法选择正常对照组10例,慢性乙型肝炎轻、中、重型各10例,肝硬化患者10例作为本实验的研究对象,应用SABC法分别对肝组织标本中COX-2测定,并结合病情轻重进行综合分析。结果慢性乙型肝炎组和肝硬化组肝组织中COX-2阳性率均明显高于对照组(P=0.0001),慢性乙型肝炎各组肝组织中COX-2含量存在显著的差异(P=0.0001)。结论 COX-2在慢性乙型肝炎和肝硬化的病理发展过程中起着一定的作用。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的临床研究

慢性乙型肝炎患者由于体内乙型肝炎病毒的持续复制，造成肝细胞反复的炎症损伤，诱发大量炎症细胞因子的产生，激活肝脏中的贮脂细胞转化为成纤维母细胞，成纤维母细胞产生大量纤维结缔组织．最终导致肝脏正常结构丧失，形成肝硬化。肝脏纤维化的增生性变化在肝硬化的形成中起着重要的作用，故早期肝硬化的治疗具有十分重要的意义。本文对复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的疗效及安全性进行了以下的临床研究。     

慢肝宁2号抗肝纤维化临床观察

为探讨抗肝纤维化有效方法,作者于1995年开始应用慢肝宁2号对慢性乙型肝炎患者进行抗肝纤维化治疗与观察,现报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 慢性乙型肝炎患者181例,诊断符合1995年第5次全国传染病与寄生虫病会议修订标准。治疗组84例,其中慢性乙型肝炎重度9例、中度63例、早期肝硬化12     

血清学指标和瞬时弹性成像技术联合诊断慢性乙型肝炎纤维化和预测肝硬化食管静脉曲张程度的价值

目的分析对慢性乙型肝炎及肝硬化患者予以瞬间弹性成像技术、血清学指标、肝组织活检的临床诊断效果。方法选择2017年2月至2018年6月住院的142例慢性乙型肝炎感染患者,行血清学指标、胃镜、瞬时弹性成像与肝组织活检,对患者的血清学指标、肝炎肝纤维化程度等检查指标进行分析,并探讨各指标的临床应用价值。结果肝纤维化S2～S4期患者的AST、ALT、TBil、PLT、Glb、肝纤维化四项、APRI及FIB-4指数、LSM值与肝纤维化S0～S1期的患者相比,均存在明显差异(P0.05)。乙型肝炎肝硬化合并重度食管静脉曲张者LSM值明显高于未合并静脉曲张的肝硬化患者(P0.05)。ROC曲线下面积分析显示,LSM值、HA及FIB-4指数、APRI指数对肝纤维化的诊断效能最高,而APRI指数、LSM值对乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张的预测效能最佳。经Logistic多元线性回归分析,HA、LSM值是乙型肝炎肝纤维化的影响因素,APRI、LSM值是乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张的影响因素。结论血清学指标与瞬间弹性成像技术对诊断乙型肝炎肝纤维化程度,预测肝硬化食管静脉曲张程度有较高的应用价值。     

阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效

慢性乙型肝炎（CHB）是严重危害人类健康的传染病，它可发展为肝硬化甚至肝癌。2005年《慢性乙型肝炎防治指南》明确了CHB治疗的总体目标：最大限度长期抑制HBVDNA，减轻肝细胞炎症及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化及肝癌的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。肝硬化的病理学基础是肝纤维化。为进一步观察乙型肝炎肝纤维化的治疗效果，现将本院2011年6月至2013年6月收治的80例CHB患者，随机分成2组，采用阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊及单用阿德福韦酯治疗，观察疗效，结果如下。     

慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平与肝组织纤维化程度的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）在肝纤维化诊断中的应用价值。方法 采用放射免疫法检测150例慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清HA、LN、PVⅢ和Ⅳ－C水平，并与活检肝组织纤维化程度进行相关性分析。结果 各组慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ－C水平均高于正常对照组，与肝纤维化活动水平及程度呈密切正相关。结论 血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ－C水平能较好地反映乙型肝炎纤维化程度，联合检测可明显提高肝纤维化诊断的准确性和可靠性。     

慢性乙型肝炎、肝硬化患者肝组织肾素-血管紧张素系统mRNA的表达及意义

研究慢性乙型肝炎、肝硬化患者肝组织肾素-血管紧张素系统mRNA表达的变化及临床意义。     

慢性肝病肝脏储备功能与肝纤维化的关系

目的:研究慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者的肝脏储备功能及肝纤维化,进一步探讨肝脏储备功能与肝纤维化之间的关系.方法:60例慢性乙肝病毒感染患者,分为慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化代偿期两组,利用脉冲式色素浓度图像分析仪(DDG)行吲哚氰绿(ICG)排泄试验,监测ICG血浆清除率(K)和15min滞留率(R15);同时利用Fib...     

结缔组织生长因子在慢性乙型肝炎和肝硬化组织中的表达及意义

目的探讨结缔组织生长因子（CTGF）的肝内表达与肝纤维化或肝硬化的关系。方法对93例慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化的肝组织活检标本采用免疫组化方法进行CTGF肝内表达研究,比较分析慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化的CTGF肝内表达及表达的细胞定位。结果肝炎肝硬化CTGF的表达强度明显高于慢性乙型肝炎（P〈0．01）;CTGF的表达与慢性乙型肝炎的炎性活动明显相关（P〈0．05）;CTGF的表达主要集中于汇管区和纤维化区,肝星状细胞、成纤维细胞和窦状隙内皮细胞染色阳性。结论CTGF的表达在肝纤维化和肝硬化中发挥着重要作用,肝星状细胞、成纤维细胞和窦状隙内皮细胞是肝内CTGF的重要来源。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦在降低乙型肝炎肝硬化患者血清PDGF-BB水平中的作用

慢性乙型肝炎可发展为乙型肝炎肝硬化，细胞因子和细胞外基质相互作用诱导肝星状细胞，使其活化，造成肝内细胞外基质沉积。血小板衍生生长因子BB（PDGF-BB）属于有丝分裂原，能刺激肝星状细胞，使其活化，在肝纤维化的发生发展过程中发挥重要作用。本研究对2011年8月至2013年8月我院收治的50例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析，探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦在降低乙型肝炎肝硬化患者血清PDGF-BB水平中的作用，现报道如下。