居家老年留置导尿患者家庭导管护理现况分析

目的 通过调查了解目前调查区域居家老年留置导尿患者家庭导管护理现况,分析存在的问题,为构建居家老年留置导尿患者家庭导管护理方案,及进一步开展社区及家庭留置导尿护理提供参考。方法 采用问卷调查法,对118例居家老年留置导尿患者及其照护者进行问卷调查。结果 调查显示目前调查地区的留置导尿老年人多为高龄且居家老人,留置导尿的原因主要是尿失禁及尿道梗阻,多数老年人留置尿管时间在1年以上,导管护理主要在家进行,多数患者缺乏留置导尿护理相关知识及正确的护理操作技能,不进行常规感染监测,同时又缺乏获得相关健康教育的渠道,多数患者目前存在的首要困难为就医不便及居家无人护理,就近进行医院护理的需求大。结论 应联合社区开展留置导尿延续护理服务,进一步规范留置导尿健康教育,以提高居家留置导尿患者的护理服务质量。     

护理干预对术后留置自控镇痛泵患者尿潴留的影响

目的:探讨护理干预对术后留置自控镇痛泵患者发生尿潴留的影响.方法:选取我科自2007年6月至2008年5月术后留置镇痛泵患者50例为常规组,2008年6月至2009年5月术后留置镇痛泵患者50例为干预组.常规组按常规的护理指导;干预组除常规护理外,同时实施系统、规范的护理干预,即心理护理、健康教育、卧床排尿训练、术后早期关闭镇痛泵、控制输液速度、及时督促排尿等,观察两组患者术后留置导尿情况并进行比较.结果:常规组留置导尿34例,导尿率68%,干预组留置导尿17例,导尿率34%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:通过护理干预能预防术后尿潴留发生,降低导尿率.     

脊髓损伤患者泌尿系统的康复护理

总结了脊髓损伤患者泌尿系统的康复护理,主要包括留置导尿、间歇导尿和建立反射性膀胱三个阶段的康复护理。认为全面的康复护理、心理护理和健康教育对脊髓损伤患者恢复膀胱功能、降低尿路感染的发生率有重要的意义。     

1例留置导尿后尿道狭窄患者的健康教育体会

目的总结1例留置导尿后尿道狭窄患者治疗和护理中健康教育体会。方法对本例尿道狭窄患者健康教育进行了回顾性总结。结果根据患者的个人情况提供相关的心理支持与健康教育是治疗的基础。结论提供个性化的健康教育提高了患者参与治疗的积极主动性,疗效加强,医患关系融洽。     

留置导尿实行护理流程再造的临床效果研究

目的 探讨留置导尿患者的流程管理方法及护理效果.方法 将符合纳入标准的留置导尿患者随机分为对照组和实验组:对照组按原流程图(传统护理方法)进行护理,实验组采用新流程图进行护理,然后比较两组患者的泌尿系感染发生率、排尿异常发生率、留置尿管时间及患者满意度,并进行统计学分析.结果 实验组的前三项指标明显低于对照组(P<0.05),而患者满意度实验组高于对照组(p<0.001).结论 对留置导尿患者实行护理流程再造,使用新流程护理,能减少留置导尿患者的并发症,缩短留置导尿时间,提高患者满意度,从而提高留置导尿患者的护理质量.     

护理延伸服务对留置双J管出院患者的影响

目的 探讨护理延伸服务对留置双J管出院患者的影响.方法 将100例留置双J管出院患者随机分为对照组和观察组,各50例.两组住院期间及出院时均给予常规护理及健康教育,观察组在此基础上予以护理延伸服务:包括电话回访式健康教育,制定个性化的饮食指导方案,定期进行家庭指导等措施.责任护士在患者出院后定期对患者进行疾病相关知识、饮食、服药、休息、活动、排尿和尿液的观察、心理疏导等给予指导.结果 两组留置双J管患者相关知识的掌握情况、自我护理情况及置管并发症比较有显著性差异(P<0.05).结论 护理延伸服务,将医院健康教育工作延伸至出院患者的治疗康复过程中,是一种较为有效、快捷、经济的健康教育方式,易被患者接受,保证了健康教育效果,从而提高患者的生活质量.     

静脉留置针患者的健康教育需求调查

目的：探讨静脉留置针患者的健康教育需求。方法：采用自行设计的问卷,对60例使用静脉留置针的心内科住院患者的健康教育需求进行调查。并根据调查结果,制订健康教育计划,进行实施与评价。结果：60例使用静脉留置针的心内科住院患者中,通过不同阶段实施不同内容健康教育,无一例并发症发生。结论：使用静脉留置针患者不同时期健康教育的需求不同,从而提高了患者的依从性、延长留置针的使用寿命,保证护理质量。     

循证护理探讨留置导尿患者集尿袋的最佳更换时间

目的 探讨留置导尿患者更换集尿袋的最佳间隔时间.方法 运用循证护理,查找国内外相关文献.寻找留置导尿患者更换集尿袋的最佳间隔时间,并应用于100例住院并留置导尿患者的护理实践中.结果 在临床实践中,92例患者没有发生逆行感染,8例患者发生轻度尿路感染,无一例发生严重感染.患者的满意度明显增高.护理人员的工作强度明显降低,泌尿系统感染率明显下降.结论 将循证护理运用到对留置导尿患者的研究和实践中,为留置导尿患者更换集尿袋的最佳间隔时间提供了可靠的科学依据,提高了护理服务质量和患者的满意度,提高了护理学科的专业化和科学化的进程.     

护理干预对预防神经内科留置导尿患者漏尿的效果评价

目的 探讨护理干预对防治神经内科留置导尿患者漏尿的效果.方法 将神经内科留置导尿患者76例随机分为观察组和对照组各38例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予系统护理干预.比较2组留置尿管期间漏尿的发生率及2组患者对护理服务的满意度.结果 对照组导尿管留置期间漏尿的发生率为21.1％,显著高于观察组的2.6％.观察组患者对护理满意度评分为(4.66±0.62)分,显著高于对照组的(3.26±0.42)分.结论 护理干预能有效减少神经内科留置导尿患者漏尿的发生,提高满意度评价,值得临床推广应用.     

妇科手术患者留置导尿的观察与护理

目的探讨留置导尿的护理.方法回顾分析168例妇科手术患者留置导尿的观察与护理措施.结果 168例病人中24例发生尿路感染占14.3%,其中17例因无效引流而予以拔管,7例因残余尿量异常而第2次留置尿管.均痊愈出院.结论针对导尿术致尿路感染率高的特点,采取相应的护理措施,主要强调严格执行无菌操作,避免损伤尿道黏膜,严格消毒隔离制度,保证尿管有效引流,加强健康教育.     

心理干预对全身麻醉后女性留置尿管患者焦虑情绪的影响

目的 探讨心理干预对全身麻醉后女性留置尿管患者焦虑情绪及适应性的影响.方法 将160例全身麻醉术后留置尿管的女患者,按入院先后顺序采用随机数字表法分为干预组和对照组各80例,干预组在全身麻醉前给予系统的心理干预,对照组给予常规留置尿管护理.采用Zung焦虑自评量表(SAS)对两组麻醉前和麻醉清醒后进行评价,比较两组麻醉清醒后焦虑的发生率及尿管留置期间的舒适度.结果 干预组和对照组在麻醉前SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组麻醉清醒后24 h内术后留置尿管焦虑情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉清醒后12h内尿管留置期间的舒适度比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对术后留置尿管的女性患者进行麻醉前的心理干预,能有效地减轻其焦虑情绪,提高尿管留置期间的舒适度.     

King目标实现理论在肿瘤病人颈内静脉置管中的应用研究

[目的]探讨减轻肿瘤病人颈内静脉置管术紧张心理和疼痛程度的最有效的心理护理技术,提高穿刺成功率。[方法]观察组应用King目标实现理论,在颈内静脉置管术前、术中采用规范化的支持语进行系统的有意识的心理护理,对照组不给予任何心理支持语。对两组病人的主观感觉进行评定和分析。[结果]观察组术前30min与术后30min心理紧张程度和疼痛程度评分差异有统计学意义(P<0.05),配合置管者达100%,明显优于对照组(29%)。[结论]在King目标实现理论基础上,在颈内静脉置管过程中,运用有意识的心理护理,稳定了病人情绪,减轻了痛苦,配合程度明显提高。     

首次与再次留置导尿管患者护理需求比较

目的比较首次与再次留置尿管患者的护理需求差异，以期为不同类别患者提供有针对性的护理。方法60例留置导尿管患者按不同置管经历分为首次置管组和再次置管组，比较两组患者在生理、安全、爱与归属感、自尊及自我实现方面的需求差异。结果在生理方面，两组患者饮食指导、了解会阴部不适和膀胱刺激征需求不同；在安全方面，了解置管目的、过程、技术需求不同；在爱与归属方面，护士态度、护士巡视需求不同，差异均有统计学意义；在自尊与自我实现方面，各项差异无统计学意义。结论首次置管患者更注重置管安全和置管相关不适等信息需求，再次置管患者则注重爱与归属需求。护理工作中应了解和重视不同类别患者的需求特点，针对性地进行护理及指导，以提高护理工作质量。     

减轻化疗患者留置针穿刺疼痛的方法

目的探讨减轻化疗患者留置针穿刺疼痛的方法。方法选择87例需化疗3d以上的肿瘤患者,在化疗的第1天、第2天、第3天分别以不同方法进行留置针穿刺。第1天以无菌生理盐水喷涂留置针软导管后穿刺（A法）;第2天以使用微量利多卡因喷涂留置针软导管后穿刺（B法）;第3天在进行心理暗示后使用微量利多卡因喷涂留置针软导管后穿刺（C法）。观察3种方法穿刺过程中患者疼痛的程度,并进行疼痛发生率的比较。结果 3种方法行留置针穿刺,患者疼痛的发生率分别为81.6%、40.2%、18.4%;C法较B法和A法在减轻患者穿刺疼痛方面效果更好,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论微量利多卡因喷涂联合适当心理暗示能有效减轻患者对留置针穿刺的疼痛感,尤其适用于穿刺疼痛耐受差、心理惧怕的患者。     

心理干预护理对全麻后女性患者留置尿管焦虑情绪的影响

目的 探讨心理干预对全麻后女性患者留置尿管焦虑情绪及适应性的影响.方法 将160例全麻后进行腹部手术、术后留置尿管女性患者,随机分成干预组和对照组各80例,对照组给予常规留置尿管护理,干预组在此基础上,同时在全麻前给予系统的心理干预.观察两组患者麻醉前和麻醉清醒后SAS评分,麻醉清醒后焦虑症的发生率以及尿管留置期间的舒适度.结果 干预组与对照组在麻醉前SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),而麻醉清醒后24h内两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预组术后尿管留置焦虑症的发生率为16.25％,对照组术后焦虑症的发生率为43.75％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组在麻醉清醒后12h内尿管留置期间的舒适度明显高于对照组(P＜0.05).结论 对术后留置尿管的女性患者进行麻醉前的心理干预护理,能有效减轻其焦虑情绪,提高尿管留置期间的舒适度,促进康复.     

医疗失效模式与效应分析在前列腺良性增生患者留置导尿管流程管理中的应用

[目的]探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在前列腺良性增生(BPH)患者留置导尿管流程管理中的应用效果.[方法]选取2019年1?6月(实施HFMEA管理前)本院老年病科收治的33例BPH留置导尿管患者作为对照组,选择2019年7?12月(实施HFMEA管理后)收治的35例BPH留置导尿管患者作为观察组.应用HF...     

老老年患者留置尿管细菌生物被膜感染的研究

目的探讨老老年患者留置尿管内壁细菌生物被膜形成情况及其对导管相关感染（CRI）的影响。方法分析2007年2月-2009年10月住院的175例留置尿管患者,均为男性,年龄75-96岁,平均86岁。不同留置时间（7-15d53例、16-30d49例、31-45d44例、〉45d29例）的尿管,于拔出尿管后运用超声震荡使尿管内表面生物被膜完全脱落,梯度稀释后进行生物被膜活菌计数,细菌的培养分类及构成比分析;采用扫描电镜观察尿管内壁细菌生物被膜形成的情况;观察尿管留置时间与生物被膜CRI的关系。结果随着尿管留置时间的延长,尿管内表面生物被膜活菌计数呈指数趋势增长,CRI发生率有升高趋势,各置管时段组间尿管内表面生物被膜活菌计数及CRI发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。扫描电镜见生物被膜的形成随时间的延长而明显增多。结论细菌生物被膜形成是老老年患者留置尿管相关性尿路感染的重要致病因素,尿管留置时间越长,尿管生物被膜感染的危险性及几率越高。更换尿管或缩短留置时间仍是防止尿管生物被膜感染的主要方法。     

区域维护模式在留置PICC患者中的应用

目的：探讨PICC区域维护模式在留置PICC患者中的应用与效果。方法：设立PICC区域维护．点,对区域维护成员进行PICC培训,建立PICC区域维护点及成员联系表,建立留置PICC患者置管维护档案,对留置PICC患者及家属实施安全和健康教育。结果：118例留置PICC患者在区域维护点接受维护,仅5例（4．2％）发生了并发症,其中堵管l例,穿刺点感染l例,导管部分脱出1例,皮肤过敏1例,置管肢体肿胀1例;97．5％的患者对区域维护模式及区域维护点的服务态度、维护技术和收费感到满意。结论：PICC区域维护模式的建立,解决了PICC带管患者的后顾之忧,是一种安全可行并达到了护患双赢目的的好方法,为较理想的院外护理模式。     

两种不同放尿方法对留置导尿的胃结肠癌根治术病人膀胱功能的影响

目的：探讨胃结肠癌根治术行留置导尿病人的膀胱训练方法,以减少拔除尿管后各种排尿异常的发生率。方法将80例留置导尿的胃结肠癌根治术病人按随机分组方法分为实验组和对照组,每组40例,实验组采用个体化放尿,对照组采用常规定时放尿,观察两组拔除尿管后排尿异常的发生率。结果采用个体化放尿可明显减少拔除尿管后各种排尿异常的发生率,差异有显著意义（P＜0．05）。结论个体化放尿可大大减少胃结肠癌根治术行留置导尿的病人拔除尿管后各种排尿异常的发生率,值得临床推广。     

医院信息系统对缩短导尿管留置时间的研究

目的探索医院信息系统对缩短尿管留置时间的有效性。方法选取2016年4-6月留置尿管的111名患者为观察组,实施电子系统提醒,并制定拔除导尿管指征评估表,每日评估留置导尿管的必要性,不必要时及早拔除;将2015年1-3月留置尿管的116名患者为对照组,被动执行医嘱拔除导尿管。比较两组患者留置导尿管的时间及重置尿管例数。结果所有观察组患者留置尿管总计230d,平均留置尿管2.09d,对照组留置尿管总计407d,平均留置尿管3.47d,差异有统计学意义(P0.05)。对照组有2例患者在拔除尿管后重置导尿管,观察组无重置导尿管患者。结论电子系统提醒,护士主导的每日评估留置尿管的必要性,及时拔除不必要的留置尿管,能有效缩短患者留置尿管的时间,对减少导尿管相关性感染有临床指导意义。