肿瘤药敏试验与临床病理及疗效的关系

目的从不同肿瘤患者、组织学来源和病理类型等方面探讨肿瘤药敏试验与恶性肿瘤化疗药物敏感性的关系,以及药敏试验对肿瘤患者选择不同化疗药物治疗的意义。方法回顾性分析本院1991～2006年用MTT法检测的468例恶性实体肿瘤细胞对不同化疗药物敏感性的阳性结果,研究其与临床治疗用药的关系,并观察远期生存率。结果同一种肿瘤的不同个体、5种不同组织来源的肿瘤、3种消化系统肿瘤和相同病理类型低分化腺癌的不同实体瘤之间对化疗药物的敏感性均不同（P〈0.05）。胃癌、肺癌的3年生存率和卵巢癌的5年生存率敏感组高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;肝癌5年生存率敏感组低于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恶性肿瘤对化疗药物的敏感性不同,化疗药敏实验与临床常用有效药物相关性较好,有助于临床筛选有效药物,排除不敏感药物,有利于选择有效的化疗方案。     

胃癌对化疗药物的敏感性与血型及病理学类型的相关性研究

目的:合理的化疗有助于改善胃癌病人的临床疗效和提高生存率,但目前临床疗效仍不甚理想.通过对胃癌化疗药物敏感性检测,探讨不同ABO血型胃癌以及不同病理组织学类型胃癌之间化疗药物敏感性有否差异,以期寻找围手术期辅助化疗及晚期病人化疗用药的规律.方法:用体外肿瘤药敏试验(MTT法)对122例新鲜人胃癌标本进行5-氟脲嘧啶(5-FU)、羟基喜树碱(CPT)及奇宁(斑蝥酸钠)等七种化疗药物及其不同方案组合用药的敏感性检测,将胃癌病人不同ABO血型以及不同的病理组织学类型之间的化疗药物敏感性结果进行比较.结果:本组胃癌各病理组织学类型之间化疗药物敏感性比较,除单药DNR及5-FU联合ADM的敏感性差异无统计学意义外(P＞0.05),其余所有单药及联合药物的敏感性差异均有统计学意义(P＜0.05);本组病人不同ABO血型胃癌化疗药物敏感性比较,所有单药及联合药物的敏感性差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:胃癌对化疗药物的敏感性与其病理学类型密切相关,黏液性肿瘤的敏感性较低,而胃癌对化疗药物的敏感性与病人ABO血型无明显关系.     

肿瘤患者外周血有核细胞对化疗药物的敏感性

目的 研究恶性肿瘤患者外周血细胞对化疗药物的敏感性,为临床筛选化疗方案、实行肿瘤个体化疗提供依据.方法 应用MTT法体外测定160例癌患者外周血(淋巴细胞及粒细胞)标本对临床常用化疗药物的敏感性.结果 ①5种癌患者外周血淋巴细胞和粒细胞对同一化疗药物敏感率呈正相关性,且均有统计学意义(P＜0.05).②胃癌、非小细胞肺癌(NSCLC)和卵巢癌患者的外周血淋巴细胞及粒细胞对试验化疗药物敏感性差异有统计学意义(P＜0.05),而肝癌、淋巴瘤(NHL)检测结果差异未有统计学意义(P＞0.05).③HCPT在非小细胞肺癌和TAX、Vm-26在卵巢癌患者的外周血药敏试验中,粒细胞较淋巴细胞对化疗药物抑制率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤患者外周血细胞体外药敏试验对临床肿瘤化疗用药有一定预见性,有助于临床医师筛选有效化疗药物,制定合理化疗方案,为个体化疗用药提供了重要的参考依据.     

胃癌对化疗药物的敏感性与血型及病理学类型的相关性研究

目的:合理的化疗有助于改善胃癌病人的临床疗效和提高生存率,但目前临床疗效仍不甚理想。通过对胃癌化疗药物敏感性检测,探讨不同ABO血型胃癌以及不同病理组织学类型胃癌之间化疗药物敏感性有否差异.以期寻找围手术期辅助化疗及晚期病人化疗用药的规律。方法:用体外肿瘤药敏试验(Mrl3"法)对122例新鲜人胃癌标本进行5-氟脲嘧啶(5-FU)、羟基喜树碱(CFT)及奇宁(斑蝥酸钠)等七种化疗药物及其不同方案组合用药的敏感性检测,将胃癌病人不同ABO血型以及不同的病理组织学类型之间的化疗药物敏感性结果进行比较。结果:本组胃癌各病理组织学类型之间化疗药物敏感性比较,除单药DNR及5-FU联合ADM的敏感性差异无统计学意义外(P>0.05),其余所有单药及联合药物的敏感性差异均有统计学意义(P<0.05);本组病人不同ABO血型胃癌化疗药物敏感性比较,所有单药及联合药物的敏感性差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌对化疗药物的敏感性与其病理学类型密切相关,黏液性肿瘤的敏感性较低,而胃癌对化疗药物的敏感性与病人ABO血型无明显关系。     

肿瘤患者外周血有核细胞对化疗药物的敏感性

目的研究恶性肿瘤患者外周血细胞对化疗药物的敏感性,为临床筛选化疗方案、实行肿瘤个体化疗提供依据。方法应用MTT法体外测定160例癌患者外周血（淋巴细胞及粒细胞）标本对临床常用化疗药物的敏感性。结果①5种癌患者外周血淋巴细胞和粒细胞对同一化疗药物敏感率呈正相关性,且均有统计学意义（P〈0.05）。②胃癌、非小细胞肺癌（NSCLC）和卵巢癌患者的外周血淋巴细胞及粒细胞对试验化疗药物敏感性差异有统计学意义（P〈0.05）,而肝癌、淋巴瘤（NHL）检测结果差异未有统计学意义（P〉0.05）。③HCPT在非小细胞肺癌和TAX、Vm-26在卵巢癌患者的外周血药敏试验中,粒细胞较淋巴细胞对化疗药物抑制率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肿瘤患者外周血细胞体外药敏试验对临床肿瘤化疗用药有一定预见性,有助于临床医师筛选有效化疗药物,制定合理化疗方案,为个体化疗用药提供了重要的参考依据。     

大肠癌药物敏感性与分期及病理类型的关系

[目的]探讨大肠癌不同临床分期以及不同病理组织学类型之间的化疗药物敏感性。[方法]通过肿瘤细胞体外药敏试验即MTT法———四甲基偶氮唑盐比色法,对169例人大肠癌新鲜标本进行化疗药物敏感性检测,比较不同临床分期以及不同病理组织学类型大肠癌对化疗药物敏感性差异。[结果]不同临床分期以及不同病理组织学类型大肠癌对所有化疗单药和联合药物的敏感性差异均有统计学意义(P<0.05);单药均以HCPT和MMC最敏感,联合用药则以分化型腺癌肠癌对5鄄Fu加MMC及羟基喜树碱加MMC的敏感性最好,分别达72.09%、73.64%,Ⅳ期病例以5鄄Fu加MMC和HCPT加MMC的敏感性最好,达78.95%、84.21%。[结论]大肠癌对化疗药物的敏感性与临床分期以及病理组织学类型密切相关,从Ⅰ期向Ⅳ期发展,分化型腺癌比黏液性腺癌敏感性高。     

外周血淋巴细胞体外筛选抗癌药物的可行性研究

目的:探讨应用肿瘤患者的外周血淋巴细胞进行体外药敏试验指导临床化疗用药的可行性.方法:采用MTT法体外药敏试验,检测228例肿瘤患者及20例正常人外周血淋巴细胞对9种临床常用化疗药物的敏感性.对90例肿瘤患者外周血淋巴细胞与肿瘤细胞的药物敏感率进行分析.结果:1)化疗药物对对照组外周血淋巴细胞都有不同程度的抑制作用,但均低于肿瘤患者的抑制率,两组间差异有统计学意义,P=0.000.2)3组不同类型肿瘤之间除5-FU、VCR和Vp-16外,其余化疗药物差异均无统计学意义.5-FU和VCR对贵门癌作用明显,与胃癌组和食管癌组比较差异均有统计学意义,P值分别为0.000和0.041,其中5-FU作用最强,平均抑制率可迭46.33%.贵门癌组与食管癌组比较,Vp-16差异也有统计学意义,P=0.000.3)外周血淋巴细胞与肿瘤细胞对9种化疗药物的敏感率差异无统计学意义,P值为0.264～1.000.结论:对无法取得肿瘤标本的肿瘤患者,应用自身外周血淋巴细胞进行体外药敏试验检测是可行的.     

胃癌体外药敏试验与化疗疗效的相关性研究

[目的]研究胃癌体外药物敏感性与临床疗效的相关性,为临床肿瘤个体化化疗提供依据.[方法]78例胃癌分为四甲基偶氮唑蓝(MTT)试验组和对照组.接受MTT药敏实验者,根据药敏结果分为敏感组和不敏感组,敏感组根据药敏结果指导化疗,不敏感组和对照组采用常规化疗方案化疗,观察各组临床近期疗效和3年生存率.[结果]47例胃癌组织对7种化疗药物的体外敏感性顺序依次为:羟基喜树碱、丝裂霉素、柔红霉素、斑蝥酸钠、氟尿嘧啶、顺铂、阿霉素,与临床实践不完全一致.MTT敏感组、不敏感组与对照组近期临床有效率分别为:69.2%(27/39),0(0/6),50.0%(14/28),差异有显著性(P＜0.05).MTT敏感组、不敏感组与对照组的3年生存率分别为59.5%(22/37),0(0/6),39.3%(11/28),有显著性差异(P＜0.05).[结论]MTT药敏试验结果有助于临床的个体化治疗和化疗效果的预测,有助于提高胃癌患者的远期生存率.     

乳腺癌原代细胞培养及体外药敏试验的应用研究

目的:通过乳腺癌体外原代细胞培养,对乳腺癌近年常用的化疗药物进行敏感性检测,探讨乳腺癌在不同化疗药物之间的敏感性差异,以期指导临床化疗.方法:通过体外肿瘤细胞药敏试验即MTT法实验对82例乳腺癌新鲜标本进行体外肿瘤细胞原代培养及化疗药物的敏感性检测,并将其化疗药物的敏感性结果进行比较.结果:无论是单药组间比较,还是联合药物组间比较,其敏感性均无差异(P＞0.05).乳腺癌对各单药的敏感性分别与对其相应的联合药物的敏感性比较,敏感性均有显著差异(P＜0.01).其中,以5-FU加MMC和5-FU加MTX的敏感性为好,敏感率分别为78.05%、79.27%.结论:体外肿瘤细胞原代培养及化疗药物的敏感性检测对临床肿瘤化疗用药有很强的预见性,且能发现耐药病例;对乳腺癌患者进行化疗时,应尽量选择联合用药方案.     

食管癌细胞体外培养药敏试验与P-gp、LRP表达的相关性研究

目的 研究不同食管癌患者对药物的敏感性及其与P-糖蛋白(P-gp)、肺耐药相关蛋白(LRP)的关系,为食管癌的临床化疗提供个体化用药的实验室依据.方法 选取手术切除的新鲜食管癌组织标本,选用食管癌化疗常用的药物及化疗方案进行食管癌原代培养细胞MTT药物敏感试验,同时应用免疫组织化学方法检测食管癌细胞P-gp及LRP的表达情况.结果 单一用药对食管癌细胞的敏感性不同或不完全相同(P＜0.05).联合用药以紫杉醇联合顺铂效果最好,其次为顺铂联合长春瑞滨、顺铂联合5-氟尿嘧啶.顺铂的敏感性与P-gp表达程度无关(P＞0.05),与LRP表达的强弱有关(P＜0.05),长春瑞滨、紫杉醇的敏感性均与P-gp和LRP表达的程度有关(P＜0.05),5-氟尿嘧啶与P-gp、LRP的表达程度无关(P＞0.05).结论 采用食管癌体外药敏试验能筛选出对每个患者的敏感药物,指导肿瘤患者的个体化用药,P-gp和LRP表达与部分化疗药物的耐药存在相关性,可为指导临床个体化用药的选择提供依据.