手足口病并发中枢神经系统损害159例临床分析

目的探讨手足口病并发中枢神经系统损害的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析北京地坛医院2008年5月至8月收治的159例手足口病并发中枢神经系统损害病例的临床资料。结果159例患者中,男104例,女55例,5岁以下者占91．2％,中枢神经系统损害发生在病程第3天（中位时间）。主要表现依次为皮疹、发热、呕吐、颈抵抗、嗜睡、肌阵挛、抽搐、急性弛缓性瘫痪等。3例死亡,11例出院时遗留有神经系统表现,其余痊愈出院。结论手足口病并发中枢神经系统损害多发生在5岁以下幼儿,临床上表现为无菌性脑膜炎和脑脊髓炎二种类型。脑脊髓炎患者病情重,可导致死亡或遗留神经系统症状。     

丙种球蛋白治疗小儿重型手足口病的疗效观察

正手足口病(HFMD)主要由肠道病毒71(EV71)及柯萨奇病毒A16(CA16)引起~([1]),是一种好发于儿童的传染病,经常呈爆发性流行,主要的临床表现为发热和手足口部位的斑丘疹或疱疹,绝大部分手足口病患儿可在一周内自行痊愈~([2]),但当合并神经源性肺水肿、肺出血、心肌炎、或脑炎时病死率很高~([3]),故应及时准确的诊断和治疗。临床常规治疗手足口病的方案为抗病毒药物和激素,本实验观察了丙种球蛋白对于小儿     

EV71感染临床特征及发病机制研究进展

肠道病毒71型(EV71)感染引起手足口病∕疱疹性咽峡炎,有时会出现严重的中枢神经系统(CNS)感染,后者导致患儿死亡或留有长期的神经后遗症。EV71感染已成为世界公共健康的新威胁,但是由于对发病机制的认识有限,阻碍了临床诊治工作的发展。本文仅对EV71感染的临床特征和发病机制研究进展进行综述。     

手足口病诊疗指南(2010年版)

手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高.患者和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿.     

秦皇岛市手足口病重症病例与普通住院病例的对照分析

手足口病(hand-foot-mouth disease)是由肠道病毒引起的以手、足、皮肤及口腔疱疹为主要症状的传染病,一般预后良好,少数患儿可出现中枢神经系统、呼吸系统损害,引发脑炎、急性弛缓性麻痹、脑水肿和心肌炎等.     

误诊为并发喉炎的重症手足口病临床分析

由感染肠道病毒71(EV71)型导致的重症手足口病并发脑干脑炎引起后组颅神经及呼吸肌麻痹时,临床可表现为吸气性喉鸣、呼吸困难、声音嘶哑等症状,与急性喉炎症状有相似之处,易混淆诊断,延误治疗.天津市儿童医院传染科自2010年4月至12月共收治EV71型感染所致重症手足口病并发脑干脑炎患儿210例,其中有6例重症患儿曾于外院误诊为并发急性喉炎.     

手足口病的诊断与治疗——手足口病的病原学与流行病学

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇病毒16型（CoxAl6）最常见，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔、臀等部位出现皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可发生脑炎、脑膜炎、霄髓炎、周围神经炎、急性弛缓性麻痹、心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可因神经源性肺水肿、心肺功能衰竭而死亡。近年来，东南亚地区手足口病发病率升高，并呈现季节性流行（5—8月）和全年散发趋势。现就该病的诊治作一专题笔谈，以飨读者。     

手足口病临床诊疗措施初步探讨

目的探讨手足口病的临床诊断及治疗措施,为手足口病的防治提供理论依据。方法采用回顾性分析的方法对本院所收治的手足口病病例的相关信息进行分析。结果手足口病多发生于3岁以下的儿童,80％以上病例有发热,100％病例皮肤出现黏膜疹,部分病例出现AST、ALT、CK—MB、LDH和血糖升高。重症病例可并发中枢神经系统损伤,导致神经源性肺水肿和循环衰竭。轻型病例多于1周内痊愈。重症病例治疗困难,病死率达25．7％（9／35）。结论手足口病是一种自限性疾病,提高诊断警惕性和及时识别出重症病例的早期临床征象是降低病死率的关键环节。重症病例应采取以脱水、降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击及呼吸循环支持治疗为主的综合治疗措施。     

抗601合剂治疗儿童EV71感染的临床疗效

正手足口病,是一种急性传染病,其中肠道病毒71型(EV71)是引起手足口病的常见病原体,该病毒传染性强,且具有明显的嗜神经特性,中枢神经系统感染致心肺衰竭等危重症状,是危重患儿死亡的主要原因[1-3]。本院自制抗601合剂(苏药制字Z04000304)由黄芩、黄柏、大黄、板蓝根、金银花五味药材共制而成,主要治疗病毒性感染,临床广泛用于病毒性肺炎、急性支气管炎、扁桃体炎、腮腺炎等,亦应用于EV71     

手足口病合并神经系统损害85例临床分析

手足口病(HFMD)是由肠道病毒感染引起的一种急性传染病,大多由柯萨奇病毒A16型引起,也可由A5、A10及肠道病毒71(EV71)型引起,但EV71型引起的症状较重,可伴发神经系统损害,导致部分患儿死亡或瘫痪.2010年3 ～12月,我院收治85例HFMD合并神经系统损害患儿.现将其诊治报告如下.