一例重症破伤风患者的护理体会

<正>破伤风杆菌是一种革兰染色阳性的厌氧性芽孢杆菌,广泛存在于泥土和人畜粪便中。破伤风杆菌必须通过皮肤或黏膜的伤口侵入,并在缺氧的伤口局部生长繁殖,分泌毒素而引起急性特异性感染,主要表现为全身或局部肌肉的持续性收缩和阵发性痉挛。     

一例重症破伤风患者的护理

破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性特异性外科感染，是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛、抽搐为特征的一种毒血症。此病来势凶险，发病后病死率极高，护理工作在破伤风尤其重症破伤风患者康复过程中起着至关重要的作用。2004年11月我科成功地救治了1例重症破伤风患者，现将护理体会报告如下。     

重症患者人性化护理体会

“以人为本,以患者为中心”是新型医疗模式的核心,表现在病房管理上,就是将人性化护理融人医疗护理的全过程中。为此我院深入开展“人性化护理”,为患者提供身心护理和优质服务。现将我科重症患者人性化护理做法与体会报告如下。     

重症破伤风患者的护理

破伤风是一种严重的特异性感染，病死率高。50％患者死亡原因是肺炎，除给予镇静冬眠药物和破伤风抗毒素及肠外营养外，确保呼吸道的通畅，尽快维护和改善呼吸功能，做好呼吸道管理是降低破伤风患者死亡率，提高抢救治疗成功率的关键。现将护理体会报告如下。     

破伤风患者的护理体会

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染，是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症，多见于各种创伤和战伤，如锈钉、木刺伤和污秽的擦伤，也可发生于烧伤、冻伤、新生儿脐带残端感染、产后感染、动物咬伤等。护理工作在破伤风尤其是重症破伤风患者康复过程中起着至关重要的作用，现对我院2001年4月至2005年5月收治的6l例破伤风患者的护理情况报告如下：     

新生儿破伤风的护理体会

总结新生儿破伤风的观察及护理特点，以提高患儿的抢救成功率，减少此病带来的危害性。作者通过对34例破伤风患儿的观察及护理，注重呼吸道通畅，有效地控制痉挛，加强支持疗法，保证营养的供给，做好对症护理，同时，加强母亲的健康宣教。结果大大降低了此病的并发症及死亡率，并总结出一套完整成功的护理方法。     

新生儿破伤风的护理体会

新生儿破伤风是破伤风杆菌从脐部侵入所致的一种急性感染性疾病。临床表现以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征。病死率较高。护理质量的高低直接影响该病的转归,我科1988年12月以前收治5例,     

21例重症幼儿破伤风的护理

[目的]探讨重症破伤风患儿护理的要点。[方法]对21例重症破伤风幼儿的护理措施进行回顾性分析。护理措施包括严密的病情监护,细致的基础护理,充分的控制痉挛,全面的呼吸道管理和积极的心理干预等。[结果]所有患儿均痊愈,未出现因护理失误而导致的意外伤害。[结论]制定和实施全面而细致的护理计划对重症破伤风患儿的治疗具有非常重要的意义。     

急重症患者心理护理体会

急重症患者是指那些发病急,病情重需要紧急抢救的患者。有种错误的观点,认为急重症患者病情危急,护士的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救患者,无需实施心理护理。随着医学模式的改变,从生物医学模式到生物-心理-社会医学模式,护理的服务对象是整体的人,护理是为人的健康提供服务的过程,护理活动是科学、艺术、人道主义的结合。近10 a来,随着抢救护理科学的形成和发展,人们越来越认识到对急重症患者同样需要进行心理护理。因为急重症患者不是面临生命威胁就是遭受躯体伤残,心理处于高度应激状态。此时,如果进行良好的心理护理,就会缓和…     

10例危重全身复合伤患者的临床护理体会

目的总结危重全身复合伤患者的临床护理,以进一步提高全身复合伤患者的护理质量。方法回顾性分析10例危重全身复合伤患者的临床护理资料。结果 10例患者中通过积极救治最终救治成功9例,死亡1例。结论对全身复合伤的患者进行精心护理,密切观察病情变化,及时掌握手术指征,能够提高护理质量,降低死亡率。     

严重烧伤患者零禁食的护理体会

目的 总结严重烧伤患者零禁食的护理经验。 方法 对32例烧伤面积41%~87%、烧伤深度Ⅱ~Ⅲ度的患者不禁食,按“少量多餐、先流后干、早期高脂、逐渐增糖、蛋白量宽”的原则进食,自行进食或鼻饲。护士做好心理护理及喂养管、口鼻护理,定期营养评估。 结果 患者均治愈出院,住院30~71d。 结论 烧伤患者营养治疗及护理是烧伤治疗的重要部分。     

重症药疹的护理体会

药疹是药物反应的一种形式，系指药物通过注射、口服等途径进入体内引起的皮肤、黏膜炎症反应。严重者可引起心、肝、肾多脏器多系统的损害，甚至危及生命，所以重症药疹必须早期诊断、及时治疗、精心护理，才能收到良好的效果。     

严重创伤患者在急诊救治中的护理体会

严重创伤患者伤情重、变化快、死亡率高,多合并出血性休克,积极有效的急救,直接影响患者生命。我院急救中心自成立以来,不断总结经验,完善创伤急救的组织系统,为严重创伤患者的救治赢得了抢救时间。现将护理体会报告如下。     

额肌悬吊术治疗重度先天性上睑下垂患儿的护理体会

目的探讨额肌悬吊术治疗重度先天性上睑下垂患儿的护理体会。方法选取我院收治的157例重度先天性上睑下垂患儿为研究对象,所有患儿均行额肌悬吊术,从术前准备、术中及术后并发症预防等方面进行护理。统计患者术后并发症发生情况及患儿家长对护理的满意度,评估患儿术后生活质量。结果患儿术后总并发症发生率为5.73%患儿及家长总满意度高。结论重度先天性上睑下垂患儿围术期的护理应注意加强对患儿的术前评估、针对性的心理护理,术后积极处理患儿的相关并发症,密切关注患儿病情变化,做好眼部护理,以便更好的促进患儿视力矫正,促进患儿康复。     

肠内营养对重型破伤风患者营养支持的探讨

目的 探讨重型破伤风患者应用肠内营养(EN)支持对患者营养状况的影响.方法 将60例重型破伤风患者随机分为EN组和对照组,每组各30例,EN组在常规治疗的基础上给予肠内营养,对照组在常规治疗基础上给予部分静脉营养,于营养支持前一天及营养治疗后第11天检测两组患者的BMI、TSF、MAMC,TP、PA、ALB及Hb等指标,并且全程观察不良反应及疗效.结果 营养支持10天后两组患者的BMI、TSF、MAMC下降不明显,EN组的TP、PA、ALB及Hb均高于同期对照组(P＜0.05).EN组并发症发生率(16.7%)低于对照组(36.7%),两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 早期EN可改善重型破伤风患者蛋白质代谢和患者营养状况,提高了机体免疫功能,减少并发症.

Abstract：

Objective To study the effect of enteral nutrition on patients with severe tetanus. Methods The patients totaled 60 cases were divided into two groups with 30 cases in each. The patients in EN group were treated with enteral nutrition on basis of routine treatment, control group was treated with total parenteral nutrition (TPN). The indicators values of BMI, TSF, MAMC, TP, PAm, m, ALB and Hb were tested on the day before nutrition supports and after nutrition supports 10 days later in two groups. Adverse reaction and the treatment effect were observed simultaneously. Results With nutritional supports 10 days later, two groups had no obvious decline in BMI, TSF and MAMC. TP, PA, ALB and Hb of EN group were higher than those of control group (P＜0.05) . Complication rate of EN group was lower than that of control group, there was significant differences (P＜0.05) . Conclusions Early EN may improve protein metabo lism in patients with severe tetanus and nutritional status.     

肠内营养对重型破伤风患者营养支持的探讨

Objective To study the effect of enteral nutrition on patients with severe tetanus. Methods The patients totaled 60 cases were divided into two groups with 30 cases in each. The patients in EN group were treated with enteral nutrition on basis of routine treatment, control group was treated with total parenteral nutrition (TPN). The indicators values of BMI, TSF, MAMC, TP, PAm, m, ALB and Hb were tested on the day before nutrition supports and after nutrition supports 10 days later in two groups. Adverse reaction and the treatment effect were observed simultaneously. Results With nutritional supports 10 days later, two groups had no obvious decline in BMI, TSF and MAMC. TP, PA, ALB and Hb of EN group were higher than those of control group (P＜0.05) . Complication rate of EN group was lower than that of control group, there was significant differences (P＜0.05) . Conclusions Early EN may improve protein metabo lism in patients with severe tetanus and nutritional status.     

肠内营养对重型破伤风患者营养支持的探讨

Objective To study the effect of enteral nutrition on patients with severe tetanus. Methods The patients totaled 60 cases were divided into two groups with 30 cases in each. The patients in EN group were treated with enteral nutrition on basis of routine treatment, control group was treated with total parenteral nutrition (TPN). The indicators values of BMI, TSF, MAMC, TP, PAm, m, ALB and Hb were tested on the day before nutrition supports and after nutrition supports 10 days later in two groups. Adverse reaction and the treatment effect were observed simultaneously. Results With nutritional supports 10 days later, two groups had no obvious decline in BMI, TSF and MAMC. TP, PA, ALB and Hb of EN group were higher than those of control group (P＜0.05) . Complication rate of EN group was lower than that of control group, there was significant differences (P＜0.05) . Conclusions Early EN may improve protein metabo lism in patients with severe tetanus and nutritional status.     

中重度颅脑损伤合并应激性高血糖患者的护理体会

目的：探讨中重度颅脑损伤合并应激性高血糖患者使用胰岛素强化治疗的护理问题。方法：对2005年1月～2009年1月我科收治的中重度颅脑损伤合并应激性高血糖患者采用回顾性分析,将符合纳入/排除标准的97例患者分为观察组和对照组,观察组给予胰岛素强化治疗方案,对照组按常规控制血糖。结果：观察组预后为良好（GOSⅤ级）的患者多于对照组,而重残、中残（GOSⅢ级、Ⅳ级）的患者少于对照组。观察组患者使用胰岛素天数及住院天数明显低于对照组（P〈0.05）,观察组院内感染率低于对照组,低血糖、高渗性昏迷、低钾血症的发生都明显低于对照组。结论：在中重度颅脑损伤合并应激性高血糖患者中应用胰岛素强化治疗安全有效。