扁桃体周围脓肿126例治疗分析

198 8～ 1998年 ,我们对 12 6例扁桃体周围脓肿患者用四种治疗方法进行对比研究 ,以探讨各种治疗方法的优缺点。资料与方法 :本组 12 6例 ,男 118例 ,女 8例 ;年龄 2 2～ 45岁 ,患者均有咽痛、吞咽时咽痛加剧、吞咽困难及发热病史。查体见扁桃体红肿 ,表面有脓性渗出物 ,患侧扁桃体被遮盖且推向内下方 ,经穿刺确诊为扁桃体周围脓肿。将患者分为四组 :A组 2 1例行急诊脓肿扁桃体切除术 ,其 19例为首次发作 ,2例为复发患者 ,均在局麻下用剥离法行单侧扁桃体切除术。B组 96例于脓肿消退后 2周在局麻下行扁桃体切除术 ,其中90例行双侧切除术 ,6…     

扁桃体周围脓肿期扁桃体摘除术35例观察

目前,多数人将扁桃体周围脓肿期列为扁桃体摘除手术之禁忌。我院自1973～1976年治疗扁桃体周围脓肿58例,其中施行扁桃体摘除者35例。一、一般情况: 本组58例,男27例,女31例。年令11～     

扁桃体周围脓肿的急症手术治疗

我科自1985年以来,常规为扁桃体周围脓肿病人施行急症扁桃体切除术,收到了一次性根除的效果。1.临床资料:1986～1988年共收治扁桃体周围脓肿46例,其中45例脓肿为前上型,1例为后上型。5例就诊前即有扁桃体周围脓肿史,1例为双     

高频电刀与传统扁桃体剥离术切除扁桃体疗效评价

目的探讨高频电刀在扁桃体切除术中的优势。方法回顾性分析2010-06~2013-06该院收治并需切除扁桃体128例患者的临床资料。按随机数字表法随机分为两组。观察组65例行高频电刀切除治疗,对照组63例行传统剥离术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后正常饮食恢复时间、疼痛持续时间、伪膜脱落时间及疼痛评分等。结果观察组手术时间、术中出血量、术后正常饮食恢复时间、疼痛持续时间均短于或少于对照组(P0.01或P0.05),伪膜脱落时间明显长于对照组(P0.01);观察组疼痛评分优良率为96.9%(63/65),对照组为34.9%(22/63),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高频电刀能明显缩短手术时间,减少术中出血量,加快术后康复,与传统扁桃体切除术相比较具有较明显优势。     

扁桃体肥大与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床特征和手术治疗的方法及效果。方法对23例OSAS患儿在局麻下手术,其中行扁桃体切除术同时行腺样体刮除术17例（74％）,单纯扁桃体切除术3例（13％）,单纯腺样体刮除术3例（13％）。术后随访6个月～1年,并对其临床资料进行分析。结果23例全部治愈,其中18例（78．3％）术后7～10d睡眠打鼾、呼吸暂停、张口呼吸、憋醒等症状消失,5例（21．7％）术后睡眠鼾声基本消失,无呼吸暂停、憋醒和张口呼吸等表现。术后随访6个月-1年,未见OSAS复发,生长发育良好,无并发症。结论手术切除扁桃体和（或）腺样体,是治疗儿童OSAS的非常有效的方法。     

早期应用地塞米松及庆大霉素射流雾化对扁桃体切除手术后镇痛效果的临床观察

目的探讨早期应用地塞米松及庆大霉素射流雾化在扁桃体切除手术后的镇痛效果。方法选择在全麻下行双侧扁桃体摘除手术后的患者共102例,随机分为实验组(50例)和对照组(52例),实验组在术后4h,对照组在术后24h采用相同的地塞米松及庆大霉素射流雾化治疗。结果实验组术后24、36、48、72h的VAS评分及行为变化评分均优于对照组(P<0.01)。结论早期应用地塞米松及庆大霉素射流雾化行扁桃体切除术后镇痛,方法简单,经济安全,无痛苦,病人易于接受,适用于采取各种麻醉方式的扁桃体术后病人,值得在临床上推广应用。     

儿童扁桃体切除术后创面缝合的疗效观察

目的 比较儿童扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面与常规压迫止血法两种方式对患儿术后的影响.方法 在68例患者中随机抽取34例为扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面,其余34例为扁桃体切除术后创面常规压迫止血法,对术后出血量,术后伪膜形成,腭弓、悬雍垂肿胀淤血情况,术腔有无积脓,进食情况等进行比较.结果 儿童扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面较常规压迫止血法对患儿术后的影响小,经统计学Fisher's确切概率法检验,P<0.05.结论 儿童扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面并发症少,恢复快.     

鼻内镜下行腺样体切除＋扁桃体部分切除术治疗儿童OSAHS202例分析

对202例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿于鼻内镜引导下采用动力切割系统行扁桃体部分切除,经口腔行腺样体切除术.随访2 a以上,观察疗效和并发症情况.结果 手术顺利,术中出血少,历时10～15 min.术后未发生创面出血和感染.扁桃体肿胀3 d开始消退,白膜5～7 d脱落.术后2 a随访治愈152例,显效36例,有效4例,无效10例(扁桃体再次肿大,行扁桃体全切除后有效),总有效率95%.PSG检查24例,OSAHS相关指标均明显改善.提示鼻内镜引导下,利用动力切割系统腺样体切除+扁桃体部分切除术手术时间短、术后反应轻、并发症少,可保留扁桃体的基本功能;是治疗OSAHS的较好方法.     

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行扁桃体切除术治疗疗效分析

目的探讨扁桃体切除术对治疗成人Friedman 1期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法对我院2014年01月-2017年01月确诊为OSAHS且Friedman 1期的患者46例,其中试验组25例进行扁桃体切除术,并悬吊缝合两侧腭弓;对照组21例行改良悬雍垂腭咽成形术。比较两组患者多导睡眠监测指标及Epworth嗜睡评分(ESS)。结果试验组患者手术成功率为80.0%,对照组患者手术成功率为80.9%,两组比较差异无显著性。两组治疗前后体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)和ESS评分比较差异无统计学意义(P≥0.05)。两组组内比较,术后AHI和ESS较术前明显降低,差异具有显著性(P<0.05),LSaO2较术前升高,差异具有显著性(P<0.05)。结论扁桃体切除术对治疗Friedman 1期OSAHS患者操作简单、疗效显著,且安全性高。     

改良戴氏开口器+低能量电凝模式下扁桃体切除术在基层医院的应用

目的探讨基层医院在有限条件下进行扁桃体切除的有效手术方法。方法总结分析在全麻下应用改良戴氏开口器+低能量电凝模式下切除153例扁桃体的资料及该术式的优缺点。结果 153例手术时间8～15 min,术中出血量5～10 rnl,平均7.5 ml。术后1 d观察两侧扁桃体窝伪膜生长良好,24 h内无出血,3例在术后1周因伪膜脱落发生出血,经局部压迫等对症治疗后好转。术后住院1～4 d,平均2.5 d。术后观察2周151例患者创口愈合良好,2例术后1周出现创口感染,给予抗炎及局部雾化吸入治疗后好转。结论改良戴氏开口器+低能量电凝模式下扁桃体切除术可明显减少手术出血量、缩短手术时间,值得在基层医院推广应用。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.