口服利多卡因胶浆减轻插胃管不良反应的临床观察

目的探讨口服利多卡因胶浆减轻插胃管者不良反应的效果。方法将病情需要插胃管留置的患者120例随机分为实验组和对照组各60例,对照组患者插胃管采用传统的方法;而实验组患者插胃管前口服10mL利多卡因胶浆,其余操作同对照组。比较两组患者插胃管的不良反应及一次插胃管成功率。结果对照组不良反应发生率（100．0％）显著高于实验组（20．0％）,差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组一次插胃管成功率（71．7％）明显低于实验组（96．7％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论插胃管前口服利多卡因胶浆10mL,可明显减轻患者插胃管引起的不良反应,显著提高一次插胃管成功率。     

吞咽障碍患者鼻胃管插入技巧探讨

神经内科吞咽障碍的患者,按常规方法插入鼻胃管,1次插入成功率低。我们曾采用刘亚红的侧位置胃管法,也经常出现胃管打折及胃管盘曲在口腔的现象。2001年11月～2002年6月,我院应用鼻胃管充分润滑至所需插入全长,1次插入成功率明显提高,现报告如下。 临床资料:本组127例鼻胃管插入患者,其中男89例,女38例;年龄25～78岁。出血性脑血管病42例,缺血性脑血管病69例,脑炎9例,重症肌无力4例。格林-巴利3例。材料:福州康利特集团有限公司生产的单腔胃管(16Fr或18Fr)。方法:127例患者随机分为两组,对照组63例,实验组64例。对照组严格按基础护理学的操作标准进行常规操作。实验组操     

脑卒中致球麻痹患者插入速冻胃管成功率的探讨

目的探讨速冻胃管置管的成功率,旨在解决脑卒中致球麻痹患者的吞咽困难。方法将46例脑卒中致球麻痹需要鼻饲的患者随机分为试验组和对照组,各23例。试验组应用速冻胃管置管,对照组应用常规软质胃管置管。结果试验组人均所需时间为30s,一次成功率为95.6%(22/23);试验组人均所需时间为70s,一次成功率为73.9%(17/23);两组患者插胃管一次成功率比较,差异有统计学意义(χ2=4.21,P<0.05)。两组患者对插管刺激反应强度比较,差异有统计学意义(χ2=5.45,P<0.05)。结论速冻胃管插管一次成功率高,对胃管的刺激强度小,值得临床推广使用。     

气管插管昏迷患者鼻胃管置管方法的改进

目的探讨更好的气管插管昏迷患者鼻胃管置管方法。方法将286例气管插管昏迷（GCS昏迷评分〈7分）需行鼻胃管置管的患者,按插管月份分为两组,单月为实验组,双月为对照组。实验组采用改进插管法（抬高床头15～30°后直接插入）,对照组采用传统插管法,比较两组插管首次成功率。结果实验组插管首次成功率为90.13%,对照组为60.19%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论气管插管昏迷患者鼻胃管置管采用抬高床头15～30°后直接插入首次成功率明显高于传统插管法,且操作方便,患者痛苦少。     

介绍一种胃管插入的改进方法

临床上,为昏迷患者置胃管时,由于其吞咽反射消失,故放置胃管时易进入气管。为了克服此现象,我们在插入胃管前,先量好患者鼻腔至耳垂的距离,并做好标记,当胃管插到食管时,将胃管旋转180°后继续插入,使胃管贴着咽后壁进入食管。我们将这种方法用在脑外科昏迷患者行胃管插管,实践证明,此方法简单、方便,并克服了反复试插引起口腔、鼻腔和咽喉部黏膜损伤的危险,提高了置胃管的成功率。介绍一种胃管插入的改进方法@崔成爱$延边大学医学院附属医院!吉林延边133000 @金梅花$延边大学医学院附属医院!吉林延边133000 @蔡京玉$延边大学医学院附…     

气管导管引导胃管置入法在全身麻醉患者中的应用

将24例全麻下行腹部手术的患者随机分为A、B组,各12例.A组采用传统盲探插管法置入胃管,B组用气管导管引导法置入胃管.观察两组胃管置入的成功率及并发症情况.结果 A组成功率为41.67%、B组为100%(P<0.05),B组心血管反应较A组重,有1例发生轻微鼻出血(P<0.05).认为在全身麻醉患者中用气管导管引导置入胃管成功率高,但并发症较重;可作为盲插失败或特殊患者(如开口困难)的胃管置换入方法 .     

山莨菪碱在脑卒中患者留置胃管中的应用效果

目的分析山莨菪碱在脑卒中患者留置胃管中的应用效果。方法选取2017年7月—2018年6月在河北工程大学附属医院行留置胃管的脑卒中患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者常规胃管鼻留置,观察组患者则在给予山莨菪碱静脉注射5 min后常规胃管鼻留置。比较两组患者插管前后心率、血压,一次性插管成功率,插管期间并发症发生率。结果两组患者插管前心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者插管后心率、收缩压、舒张压低于对照组(P0.05)。观察组患者一次性插管成功率高于对照组(P0.05)。观察组患者插管期间恶心、呕吐、流泪、呛咳、胃痉挛、抽搐发生率低于对照组(P0.05)。结论山莨菪碱可有效降低脑卒中患者胃管留置后心率、血压,提高一次性插管成功率,减少插管期间并发症的发生。     

电子支气管镜在呼吸内科胃管插入困难患者中的应用

目的探讨电子支气管镜在胃管插入困难患者中的应用价值。方法选取在呼吸内科2011年1月~2013年10月住院的胃管插入困难患者30例,采用电子支气管镜引导下留置胃管。结果 30例患者插管均一次成功。结论电子支气管镜引导下留置胃管可显著提高插管的成功率,减少并发症的发生。     

可固定新型胃管的研制及临床应用

为解决胃管的固定、刻度及夹管问题，设计了可固定新型胃管。将100例患者随机分为两组。试验组应用可固定新型胃管，采用新法操作；对照组应用普通胃管，采用常规操作。每组各50例。观察记录两组置管所需时间，插管一次成功率，胃管脱落及感觉情况。结果实验组平均置管时间为4．62分钟，一次插管成功率96％，无一例脱管，病人感觉舒适45例，无皮肤损伤；对照组平均置管时间为6．04分钟，一次插管成功率78％，脱管4例，感觉舒适32例，皮肤损伤5例。两组各检测项目经统计学处理均有显著差异。认为应用可固定新型胃管操作简单，节省时间，且感觉舒适，具有良好的社会效益和经济效益，值得推广。     

山莨菪碱联合地塞米松在急性缺血性脑卒中并吞咽障碍患者留置胃管中的应用效果

目的分析山莨菪碱联合地塞米松在急性缺血性脑卒中并吞咽障碍患者留置胃管中的应用效果。方法选取2017年8月—2018年12月于河北工程大学附属医院留置胃管的急性缺血性脑卒中并吞咽障碍患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予山莨菪碱后5 min留置胃管,观察组患者给予山莨菪碱5 min后给予地塞米松并于5 min后留置胃管。比较两组患者插管前30 min及插管后30 min心率、血压(收缩压、舒张压)及血氧饱和度(SpO2),一次插管成功率,插管过程中并发症发生情况(包括呕吐、恶心、呛咳、流泪、抽搐及胃痉挛),留置胃管1、7、21 d洼田饮水试验分级。结果 (1)插管前30 min两组患者心率、收缩压、舒张压、SpO2比较,差异无统计学意义(P0.05);插管后30 min观察组患者心率、收缩压、舒张压低于对照组,SpO2高于对照组(P0.05)。(2)观察组患者一次插管成功率高于对照组(P0.05)。(3)插管期间观察组患者呕吐、恶心、呛咳发生率低于对照组(P0.05);两组患者流泪、抽搐、胃痉挛发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)观察组患者留置胃管1、7、21 d洼田饮水试验分级优于对照组(P0.05)。结论山莨菪碱联合地塞米松可有效降低急性缺血性脑卒中并吞咽障碍患者留置胃管过程中心率、血压及呕吐、恶心、呛咳发生率,提高一次插管成功率,改善患者吞咽功能。