重症病毒性心肌炎的临床分析(附12例报告)

目的:总结重症病毒性心肌炎的临床特点、心电图表现及诊治经验。方法:对12例重症病毒性心肌炎的临床资料进行回顾性分析。结果:12例患者中5例误诊为心肌梗死,经冠状动脉造影明确诊断,其中1例死于心源性休克;2例入院后出现电机械分离死亡;其余病例经系统治疗后治愈。结论:重症病毒性心肌炎起病急骤,死亡率高,极易误诊为急性心肌梗死,需及时明确诊断和采取有效的治疗措施。     

急性重症病毒性心肌炎25例临床分析

目的总结如何提高急性重症病毒性心肌炎的诊治水平。方法回顾性分析25例急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料。结果心力衰竭型4例（占16％）,心律失常型15例（占60％）,酷似急性心肌梗死3例（占12％）,心源性休克型3例（占12％）;2例合并急性呼吸窘迫综合征,1例合并多脏器功能衰竭。23例治愈出院,2例死亡,4例发展为扩张型心肌病。结论急性重症病毒性心肌炎病情凶险,病死率高,及时诊断和采取有效的治疗措施可改善患者的预后。     

急性重症病毒性心肌炎的临床特征

目的　分析急性重症病毒性心肌炎的临床资料 ,总结出临床特征。方法　收集自 1999年 1月～ 2 0 0 3年 12月住院收治的急性重症病毒性心肌炎 41例 ,采用回顾性分析方法 ,对其临床表现进行分析。结果　急性重症病毒性心肌炎起病急 ,病情进展迅速 ;肌钙蛋白I(c TnI)不仅对诊断病毒性心肌炎有重要价值 ,而且可能在判断和预测病毒性心肌炎演变为扩张型心肌病有一定参考意义 ;病理性Q波的出现提示心肌损伤严重 ,其预后不佳 ;血清中和抗体和免疫球蛋白M(IgM )测定阳性率较低 ,只能作为病毒性心肌炎诊断的完善和补充。结论　根据临床特征和心肌损害情况 ,同时全面结合临床资料是提高急性重症病毒性心肌炎诊断准确率的关键。     

急性重症病毒性心肌炎的临床分析

目的　通过对 52例急性重症病毒性心肌炎的临床特征和辅助检查特点进行分析 ,总结了重症心肌炎的不同临床表现及转归。方法　收集 1 977年 1月～ 2 0 0 0年 1月临床诊断的急性重症病毒性心肌炎 52例 ,男 30例 ,女 2 2例 ,年龄 1 7～ 49(33 5± 1 6)岁。分析归纳了重症病毒性心肌炎的临床经过和发病特点。结果　急性重症病毒性心肌炎病情危重 ,严重者可同时伴有其他脏器的损害 ;少数患者可遗留心室增大 ,随后发展为扩张型心肌病 ;血清酶增高持续时间长和不伴有酶峰变化为其特点。虽然病毒学检测是诊断心肌炎的常规方法 ,但阳性率低 ,目前临床诊断急性重症病毒性心肌炎仍然依据典型的临床特征和心肌受损的客观依据。结论　急性重症病毒性心肌炎临床表现多样 ,注重临床资料、提高诊断心肌炎的客观指标是临床医生值得注意的问题     

62例重症病毒性心肌炎的临床分析

急性病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的心肌非特异性炎症改变,而重症病毒性心肌炎起病急骤,病情凶险,预后极差,可并发心源性休克、持续性室性心动过速伴低血压发作、充血性心力衰竭、Adams—Stokes综合征、急性肾功能衰竭等。我们回顾性分析近十年间在我院治疗的急性重症病毒性心肌炎患者的临床特点及治疗体会,报道如下。     

急性重症病毒性心肌炎8例临床分析

为了提高急性重症病毒性心肌炎患者诊断和治疗的准确性,笔者对8例急性重症病毒性心肌炎患者的临床表现、心肌酶及心脏超声心动图的动态变化进行观察分析,并辅以冠状动脉造影检查。结果8例患者迅速确诊并得到及时治疗,均获得临床治愈。     

17例小儿重症病毒性心肌炎随访观察

目的观察重症病毒性心肌炎患儿的预后。方法对17例重症病毒性心肌炎患儿进行3个月至7年的随访。结果17例患儿痊愈9例,恢复迁延4例,死亡2例,转变为扩张型心肌病2例。结论小儿重症病毒性心肌炎给予及时有效治疗预后较好。影响预后的因素是多方面的,早期应用激素可改变预后。     

急性重症病毒性心肌炎15例临床分析

目的总结急性重症病毒性心肌炎的诊治经验。方法对2002—2005年苏州大学附属第一医院心内科收治的15例急性重症病毒性心肌炎的临床资料进行回顾性分析。结果15例中6例出现急性左心衰,6例Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),5例出现心源性休克,其中3例死亡,4例出现阿-斯综合征。最终治愈9例,好转3例,死亡3例。结论急性重症病毒性心肌炎病情凶险,病死率高,须及时诊断和采取有效的治疗措施,对有心源性休克者予主动脉内球囊反搏(IABP)治疗可能改善预后。     

酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎ECG表现

近年来,病毒性心肌炎的发病率明显升高,急性重症型心肌炎显著增多。其中少数暴发性心肌炎患者病情凶险,预后极差,心电图可出现急性心肌损伤,类似急性心肌梗死的心电图表现。本文结合13例临床资料,重点讨论其心电图及临床特点。 1 资料与方法     

急性重症病毒性心肌炎 16 例临床分析

目的总结急性重症病毒性心肌炎的诊治经验。方法对16例急性重症病毒性心肌炎的临床资料进行回顾性分析。结果16例中7例出现急性左心衰,6例出现Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),4例出现心源性休克,3例出现阿斯综合征。治愈10例,好转3例,死亡3例。结论急性重症病毒性心肌炎病情凶险,病死率高,须及时诊断和采取有效的综合治疗措施。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.