正压接头与肝素帽接头在静脉留置针中的应用研究

目的探讨正压接头和肝素帽接头在静脉留置针中的应用效果。方法选择2008年4—10月应用留置针行静脉化疗的患者120例,随机分为观察组、对照组,观察组使用正压接头,对照组使用肝素帽接头,对两组静脉留置针的回血、堵塞、留置时间进行观察。结果两组患者使用效果有显著差异,观察组使用的正压接头效果优于对照组使用的肝素帽接头。正压接头可减少回血、堵塞等情况,并且留置时间大于肝素帽接头。结论留置针连接正压接头使用后延长了留置时间的同时也有计划地保护了静脉,特别适合肿瘤化疗患者。     

无针密闭输液接头在中心静脉置管中的应用

无针密闭静脉输液是指整个静脉输液通道不含不锈钢头皮针 ,而是由留置针或中心静脉导管通过中心输液接头和输液器或输血器连接组成的一个密闭式无针静脉输液系统。同时由于接头的使用 ,代替了以往的肝素钠抗凝液的每日封管。我院于 2 0 0 0年 2月引进无针输液系统ＣＬＣ2 0 0 0型可来福输液接头应用于中心静脉置管病人效果满意。现报道如下。1　临床资料1.1　对象　 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 12月住院患者行中心静脉置管 110例。其中锁骨下静脉置管 42例。外周中心静脉置管 6 8例。男 75例 ,女 35例。年龄最小 2 2岁 ,最大 78岁。ＣＬＣ 2…     

无针正压接头在透析用中心静脉导管护理中的应用

目的 研究无针正压接头在透析用中心静脉导管中的临床应用.方法 选择2013年1月～2015年12月在该中心使用中心静脉导管进行血液透析治疗的患者60例,按分层随机区组设计,将患者随机分成两组各30例,每组观察3个月,两组患者均采用生理盐水密闭式回血法,回血结束分离导管空针抽取10 ml生理盐水脉冲式推注,最后用1:1肝素生理盐水根据管腔容量推入,再次消毒管口后,对照组采用普通肝素帽封闭管口,试验组采用无针正压接头封闭管口.观察两组患者留置导管过程中发生管腔回血、堵管、静脉炎、拔管等情况.结果 试验组仅发生1例管腔回血,管腔堵管、静脉炎及拔管均无发生,与对照组相比,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 肾衰患者常规留置导管透析过程中,采用无针正压接头封闭管口可明显降低透析患者的置管并发症,是一项切实可行的优质护理措施,具有一定的推广应用价值.     

正压接头和肝素帽对静脉留置针留置时间的效果比较

目的：探讨正压接头或肝素帽对静脉留置针留置时间的影响效果。方法将应用静脉留置针输液的80例患者随机分为两组,观察组使用可来福正压接头,对照组使用肝素帽。观察、比较两组静脉留置针的留置时间。结果观察组留置时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用静脉留置针时,使用可来福正压接头可延长留置时间,不仅提高了护士的业务水平,同时减轻了患者的痛苦。     

32例上肢静脉障碍致PICC置管困难患者改行中心静脉置管的做法

总结上肢静脉障碍致PICC无法进行时的改进措施.对32例上肢静脉障碍致PICC置管困难的患者改行中心静脉置管,具体做法:准确进行静脉评估,正确做好导管的处理与修剪,置管过程中严格无菌操作,并与麻醉医生及超声引导医生密切配合,置管后妥善固定导管.32例一次穿刺成功率及总体成功率均为100％.     

中心静脉置管护理进展

中心静脉导管(CentralVenousCatheters,CVC)系指末端位于大的中心静脉的任何静脉导管[1]。中心静脉通道是由导管头的位置所定义而不是插入位置来定义。由于CVC置于上腔静脉、下腔静脉或右心房,其管口周围血流量大,液体易输注,刺激性药物对血管壁不会造成损害。同时穿刺的方法不断更新,保留时间延长,减轻了反复静脉穿刺的痛苦,为抢救病人赢得了时间,提高了护士工作效率。临床应用中心静脉置管是危重病人输血、输液、静脉内营养支持、给药和血液动力学监测的重要诊治措施,适用于中心静脉压监测,以及时调节补液量,控制液体平衡,可使多系统…     

无针密闭正压接头对静脉留置针输液效果的影响

近年来，静脉留置针输液在临床中广泛开展。但在输液过程中，需要用头皮针反复穿刺肝素帽，带来潜在感染的危险，输液后需定时肝素液冲管，又增加了护理工作量。尽管有采用不同浓度肝素液封管，或者改变活塞夹闭部位的做法，但仍出现管腔内不同程度的回血、堵塞，达不到最佳临床效果。针对此类问题，我们在静脉留置针尾端连接无针密闭正压接头，观察其对输液效果的影响，现报道如下。     

正压无针输液接头的临床应用

目的 观察正压无针输液接头在安全留置针输液中的应用效果.方法 选取使用静脉留置针的患者120例,随机分为接肝素帽和正压无针输液接头组各60例,进行回血情况、堵管情况、输液器乳头脱落情况、感染几率、护士意外针刺伤发生率的观察.结果 2组病例回血情况、堵管情况、输液器乳头脱落情况、感染几率、护士意外针刺伤发生率等比较差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 正压无针输液接头能有效阻止套管针血液回流、降低感染可能性、避免护士针刺伤等诸多优点,在临床静脉输液操作中值得推广和应用.     

正压输液接头在人工肝股静脉置管中的应用

目的总结正压输液接头在人工肝股静脉置管中的应用及经验,为临床护理供依据。方法对2011年6月-11月67例人工肝股静脉置管后使用正压输液接头封管的护理情况进行回顾分析、讨论。结果本组患者人工肝治疗260例次,每例患者行人工肝治疗1～8次,置管时间为3～20 d,无1例出现堵管和与导管相关的并发症。结论人工肝治疗中正确使用正压输液接头,可有效减少股静脉管堵塞,减少抗凝药物使用频率从而降低患者出血几率,减少护士工作量,提高工作效率。     

心电图定位技术在经外周静脉穿刺中心静脉置管中的应用

【目的】探讨心电图定位技术引导经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)尖端定位的准确性。【方法】选取2015年1~12月在本科室行PICC置管的206患者,随机分成观察组和对照组,分别使用不同的方法协助PICC尖端定位,置管完成后两组均行X线胸片定位,确认导管的尖端位置。【结果】观察组PICC尖端到位的成功率及到达最佳位置率均显著高于对照组(P <0.05)。【结论】通过心电图Ⅱ导联 P 波的波幅变化指导PICC尖端定位,可有效提高PICC首次置管成功率和尖端到达最佳位置率。     

无针接头在传染患者静脉输液中的应用体会

目的探讨无针输液接头配合留置针在传染病患者静脉输液中的使用效果。方法 279例传染病患者使用周围静脉留置针连接无针接头进行输液,观察穿刺后护士意外针刺伤、护理工作量、局部感染及静脉炎、输液管道脱落、液体流速的情况。结果有9例出现留置针管路回血,无堵管,3例出现局部静脉炎反应,无输液管道脱落及护士针刺伤发生。结论应用无针密闭输液接头具有减少针刺伤、避免血液回流、堵管发生率低、减少局部感染及静脉炎发生、防止输液器管路脱落、流速快等诸多优点,适合在传染病患者输液中推广应用。     

PICC管理软件在PICC置管患者管理中的应用

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)管理软件在PICC置管患者管理中的应用效果。方法选择450例行PICC置管患者,对其运用PICC管理软件进行管理。观察运用PICC管理软件前后患者原始资料的完整性情况、护士录入每例患者资料的时间、患者PICC置管时间。结果应用PICC管理软件后患者原始资料的完整性从62.2%提高98.2%、护士录入每例患者资料的时间从5min缩短到2min、患者PICC置管时间从4～5个月延长7～8个月。结论 采用PICC管理软件对PICC置管患者进行管理可保证患者原始资料的完整性、提高护士工作效率和质量。     

丝袜在PICC管固定中的应用

随着PICC技术的开展,其优越性在临床护理中逐步得到体现。由于穿脱衣袖导致的敷贴卷曲、松动,甚至PICC管外脱现象均可发生。既增加护理工作量,又增加患者的医疗费用。我科于2008年5月,采用肤色丝袜固定PICC管,医患双方均感满意。     

PICC应用及其并发症的防治

目的分析应用外周导入中心静脉置管(PICC)发生并发症的原因,并提出预防对策,以延长置管时间。方法对50例应用PICC病人进行观察,对11例应用PICC出现并发症的原因进行分析。结果道管脱出2例;Ⅰ-Ⅱ度静脉炎6例;道管堵塞3例。结论严格进行无菌操作技术;熟练掌握穿刺技巧;正确的封管方法;加强病人和家属相关知识宣教,可避免或减少应用PICC并发症的发生。     

美皮康在PICC换药中的应用

[目的]探讨美皮康用于经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)置管后换药,预防穿刺点感染及周围皮肤过敏。[方法]将80例行PICC置管1周后的住院病人随机分为实验组和对照组各40例,实验组常规换药后贴以美皮康敷贴,对照组常规换药后贴以3M透明敷贴。[结果]实验组出现1例感染,无过敏发生;对照组出现5例感染,4例过敏,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]美皮康敷贴在PICC换药中有优越性。     

改良固定法在留置PICC中的应用效果

目的 探索改良固定法在留置PICC导管中的应用效果。方法 选取2017年7月-2018年7月在我科留置PICC导管的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组199例和实验组205例,对照组采用传统的固定方法,实验组采用改良导管固定方法,比较2组PICC导管相关并发症的发生率。结果 实验组导管移位或脱出、穿刺口渗血、穿刺口局部感染或导管相关血流感染的发生率均低于对照组(χ²=40.178,P<0.001;χ²= 49.414,P<0.001;χ²=29.456,P<0.001)。结论 改良导管固定法能有效减少PICC导管相关并发症,值得在临床上推广应用。     

隧道式PICC与传统PICC应用效果的系统评价

目的 系统评价隧道式PICC与传统PICC的应用效果。方法检索TheCochraneLibrary、Embase、PubMed、Webofscience、万方、VIP、CNKI等关于隧道式PICC与传统PICC相比较的随机对照试验（randomizedcontrolledtrial,RCT）,受控的临床试验（controlled　clinical　trial,CCT）和队列研究,按照JBI文献评价标准对文献进行质量评价,使用Rstudio进行meta分析或描述性分析。结果共纳入16篇文献2760名患者。分析结果显示传统PICC导管留置时间低于隧道式PICC（P<0.01）。隧道式PICC并发症发生率（渗血、静脉炎、导管堵塞、导管脱出、导管相关性感染、导管移位）及血培养阳性率均低于传统PICC（P<0.01）,一次性置管成功率无显著差异（P>0.05）。结论隧道式PICC的应用明显优于传统PICC,具有置管时间长、置管后并发症发生少、血培养阳性率低等优势;但由于高质量文献较少,仍需进一步论证研究。     

PICC导管在恶性腹水引流中的应用

鼻中隔穿孔临床上并不少见，常因鼻腔正常生理功能改变而引起鼻腔干燥和脓痂形成，常伴有头痛和鼻出血，鼻中隔前段小穿孔者，呼吸时常发生吹哨声，从而影响患者的生活。1990年以来我们对31例鼻中隔穿孔患者施行经鼻小柱切口黏膜移位并筋膜嵌植修补鼻中隔穿孔，手术效果良好，成功率高，现将有关护理介绍如下。     

PDCA 循环理论在PICC安全管理中的应用

目的：探讨PDC A循环理论对经外周静脉置入中心静脉导管的患者进行安全管理的应用效果。方法将116例经外周静脉置入中心静脉导管的患者按住院时间分为两组,研究组采用PDCA循环理论管理,对照组采用常规安全管理方法,比较两组患者的并发症发生率。结果研究组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论应用PDCA循环理论对经外周静脉置入中心静脉导管的患者进行安全管理可明显减少留置期间的并发症,延长留置时间,提高患者满意度。     

经特殊部位外周静脉穿刺置入中心静脉导管在血液病患儿中的应用

目的探讨血液病患儿经特殊部位外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的可行性及效果。方法便利抽样法选择2007年9月至2013年9月中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心收治的血液病行PICC置管的患儿1203例,其中常规部位行PICC穿刺置管1165例,特殊部位38例(常规部位穿刺失败后行特殊部位PICC穿刺置管),评价并比较血液病患儿常规与特殊部位行PICC的并发症发生情况。结果特殊部位行PICC血液病患儿的非计划拔管、机械性静脉炎、导管异位、导管脱出及导管相关血流感染(catheter-relatedblood stream infection,CRBSI)等并发症的发生率与常规部位行PICC的血液病患儿比较,差异均无统计学意义(均P0.05);导管堵塞、导管破损的发生率高于常规部位行PICC的血液病患儿,差异有统计学意义(均P0.01)。结论对于常规部位置管条件较差、穿刺失败,且无法行超声引导置管的血液病患儿,在严格做好PICC日常维护管理的基础上,选择手背静脉及腕部桡侧头静脉等特殊部位置管,可提高置管成功率,也为患儿顺利完成治疗提供了保障。