我院2015年病原菌分布情况及耐药性分析

目的:为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用回顾性分析方法,对我院2015年1-12月病原菌分布、构成及耐药情况进行统计分析。结果:2015年我院检验科微生物室共收到标本9 401份,检出病原菌的标本共1 743份,阳性率为18.54%;共检出病原菌1 591株,主要来源于痰液(59.77%)、尿液(14.77%)和血液标本(8.93%)。共检出革兰氏阳性菌347株(21.81%)、革兰氏阴性菌991株(62.29%)和真菌253株(15.90%);检出量列前4位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和夫西地酸钠敏感,耐药率均为0;对红霉素的耐药率均超过65%。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率超过95%,溶血葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率普遍较高。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率均低于15%,且均对多黏菌素敏感,耐药率为0。大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率均超过50%。结论:我院病原菌感染以革兰氏阴性菌为主,整体耐药情况不容乐观。对主要病原菌敏感性较高的药物包括万古霉素、利奈唑胺和碳青霉烯类等。临床应加强对病原菌耐药特征的监测,并根据药敏试验结果合理、规范地选用抗菌药物。     

我院2008年病原菌分布及耐药情况调查分析

目的分析我院感染病原菌的分布趋势及药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法药物敏感试验采用K-B纸片扩散法,以天地人微生物分析系统进行数据统计分析。结果共分离病原菌2 153株,其中革兰阳性球菌831株（38.6%）,革兰阴性杆菌1 260株（58.8%）,其他菌62株（2.9%）。结论细菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势,临床必须慎重、合理地应用抗菌药物,防止滥用。     

我院2009年至2011年麻醉药品使用情况分析

目的了解并分析医院麻醉药品的使用情况。方法通过对医院"医院信息管理系统"提供的麻醉药品使用信息进行整理分析,对2009年至2011年麻醉药品的销售金额、用药频度(DDDs)进行回顾性分析。结果麻醉药品的销售金额、使用数量、用药频度(DDDs)均逐年增加,盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂、硫酸吗啡缓释片的用药频度在3年间均排名前3位。结论该院麻醉药品的应用基本合理,但应继续加强麻醉药品的培训,使麻醉药品在临床上更加合理有效地应用。     

2005—2009年我院中药注射剂使用情况分析

目的分析医院中药注射剂的使用情况。方法以医院计算机管理网络系统记录的2005—2009年中药注射剂的相关数据为依据,统计分析中药注射剂的用药金额和用药频度（DDDs）。结果中药注射剂5年的用药金额年增长率分别为105.54%,162.54%,146.97%,172.53%,其中舒血宁注射液、复方苦参注射液等用药金额成倍增长,丹参注射液DDDs在5年中均列前2名。结论医院中药注射剂品种多,应用量增长迅速,应用范围广,但存在部分过度使用及不合理用药的现象。应加强中药注射剂的临床合理使用,以充分发挥其治疗作用。     

2010年至2012年医院妇科病原菌分布与抗菌药物合理用药分析

目的 探讨妇科病原菌分布及抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月医院妇科234例住院感染患者的临床资料,观察感染率、病原菌分布及耐药性。结果 随着时间增长,医院感染发生率不断上升;50~59岁和开腹手术的患者感染率最高;病原菌以革兰阴性菌为主（137株,58.55%）,革兰阳性菌65株（27.78%）,真菌32株（13.68%）;革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南敏感率较高,革兰阳性杆菌对左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦敏感率较高;一、二、三联抗菌药物使用率分别为24.36%,70.94%,4.70%,无超三联用药。结论 根据妇科住院感染患者病原菌分布特点和耐药性合理使用抗菌药物,能有效控制医院感染率。     

新生儿败血症 308例病原菌变迁及耐药性分析

目的探讨新生儿败血症病原菌变迁及耐药情况。方法收集 2017年 1月至 2022年 12月南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)确诊的 308例新生儿败血症的临床资料,回顾性分析病原菌分布特征及耐药情况。结果共检出 332株非重复菌株,排名前 4位的菌株为凝固酶阴性葡萄球菌( GNS)、大肠埃希菌、无乳链球菌、肺炎克雷伯菌。 6年间革兰阳性菌检出率均高于革兰阴性菌, GNS、大肠埃希菌检出率总体呈上升趋势。除无乳链球菌在足月儿以及正常体质量儿组检出株数最多外,其他主要病原菌均在超早及极早产儿、超低及极低体质量儿组检出比率较高。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素、第一代头孢菌素的耐药率均较高,对碳青霉烯类抗生素完全敏感。表皮葡萄球菌对大部分抗菌药物的耐药性高于金黄色葡萄球菌。无乳链球菌对克林霉素、红霉素、四环素的耐药率较高;未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。结论新生儿败血症检出病原菌以 GNS、大肠埃希菌为主,且各病原菌在不同类别病儿中的分布差异有统计学意义,应定期对病原菌分布及耐药性进行监测,以进一步规范指导临床抗生素的合理使用。     

2000年1月至2005年6月我院临床标本病原菌分离情况分析

目前,由病原性微生物引起的疾病仍是人类健康的一大威胁.根据1998年世界卫生组织的统计资料,因感染而死亡的人数占全部死亡人数的第二位.如何合理使用抗生素,成为今天大家十分感兴趣的问题.本文试图通过对我院2000年1月1日至2005年6月30日共分离出的1 033株细菌及药敏报告的分析,说明合理使用抗生素的重要性.     

2008年我院感染病原菌的分布及药物敏感性分析

目的分析院内感染病原菌的分布趋势及药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法药物敏感试验采用K—B纸片扩散法,以自行研制的院内感染监控系统软件进行数据统计分析。结果医院临床分离率居前10位的细菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母、屎肠球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率已达到65．23％,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌分别为58．20％和67．90％,革兰阳性（G^＋）球菌对万古霉素、替考拉宁的敏感率均保持在98％以上;肠杆菌科中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南的敏感率均在90％以上;非发酵菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌敏感率最高的是头孢哌酮舒巴坦。结论万古霉素、替考拉宁对G^＋球菌始终保持着高活性,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌;碳青酶烯类仍然是对肠杆菌科细菌活性最好的药物;非发酵菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药性不断增加,并出现了多重耐药菌株。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性变迁

目的了解本院重症监护病房(ICU)最近3年来的病原菌分布情况及其抗菌药物耐药性的变化,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对本院2010年1月～2012年8月所有患者的分离菌株进行回顾性调查与分析。结果 ICU感染细菌以革兰阴性杆菌为主,但阳性球菌有上升趋势,阴性杆菌分离菌种从肺炎克雷伯菌转为鲍曼不动杆菌,阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,两者增加的均是高耐药菌株。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、鲍曼不动杆菌对米诺环素、阳性球菌对万古霉素保持高度的敏感性。结论 ICU分离出的细菌以多重耐药菌株增加为主,应加强监测,临床医生应结合本地区细菌流行特点,合理选用抗生素。     

我院2009年临床分离病原菌分布及耐药性分析

为研究医院常见病原菌的分布及耐药特点以督促合理用药,笔者将本院2009年细菌耐药监测结果总结如下,以期同时提供参考。     

我院2008年和2009年革兰阴性菌分布及耐药性监测分析

目的分析医院2008年和2009年临床分离的革兰阴性菌分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法从临床送检标本中分离出病原菌,用自动细菌鉴定及药敏测定仪进行耐药性监测。结果该院2008年分离病原菌5 886株,其中革兰阴性菌3 420株(58.10%),列前5位的分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌及流感嗜血杆菌。2009年分离病原菌5 238株,其中革兰阴性菌3 221株(61.49%),列前5位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌及鲍曼不动杆菌。碳青霉烯类仍是对革兰阴性杆菌(嗜麦芽窄食单胞菌除外)抗菌作用最强的一类抗生素。结论该院临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌常见。致病菌耐药问题严重,及时监测感染致病菌的变迁和耐药发展趋势对指导临床用药至关重要。     

我院2005-2007年降血糖药使用情况分析

目的了解医院降血糖药的使用情况及用药趋势,促进临床合理用药。方法对浙江省宁波市镇海炼化医院2005-2007年各类降血糖药的用药频度（DDDs）、用药金额、日均费用（DDDc）进行统计分析。结果3年内降血糖药用量及使用金额逐年增长,其中以口服降血糖药为主。结论该院降血糖药的应用基本合理。     

2008—2009年我院抗高血压药物用药分析

目的分析医院抗高血压药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法对医院2008—2009年抗高血压药物的品种、用药频度、用药金额等进行统计。结果与2008年比较,2009年抗高血压药物的总用药金额增长了42.71%,用药频度增长了23.08%;钙离子拮抗剂的品种数、用药频度、用药金额均居首位,替米沙坦片的用药金额与用药频度排序均居首位。结论该院抗高血压药物使用基本合理,且用药趋向长效化。     

我院2009年万古霉素使用合理性分析

目的了解医院临床万古霉素的使用情况,分析其用药的合理性。方法参照卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》,对2009年住院患者使用万古霉素的78份病历进行回顾性调查分析。结果 78例患者中76例进行了病原学检查,联合使用了抗菌药物的有41例,万古霉素的临床治疗有效率为61.54%;合理用药或基本合理用药50例(64.10%),不合理用药28例(35.90%)。结论万古霉素的使用基本合理,但应注意用药疗程,监测血药浓度,实行个体化给药方案,避免引起肾损害。     

我院2002—2005年肿瘤患者及抗肿瘤用药分析

目的分析抗肿瘤药物使用现状,提高临床合理用药水平。方法运用selectsample应用程序,对医院2002—2005年抗肿瘤药物临床使用情况进行分析统计。结果免疫调节剂的销售金额排第一,且均采用国产药品,其中香菇多糖占有极大的比重,这是因为其临床应用广,单价也比较高。抗肿瘤抗生素排在第2位,其中表阿霉素、柔红霉素和丝裂霉素都以进口为主。植物来源抗肿瘤药排第三,其进口药所占比例为43%。结论抗肿瘤药物的使用相对合理。     

我院2009～2011年基本药物目录内药品的使用分析

目的 通过对我院基本药物使用的回顾性调查分析,为政府部门制定法规提供参考依据,促进临床合理用药.方法 比较2009～2011年我院基本药物品种数与国家基本药物和北京市增补目录的品种数,分析我院基本药物品种、品规及销售金额的相关情况.结果 2009～2011年,我院基本药物品种数基本稳定,且2011年基本药物的采购金额增幅显著高于同期医院总体药品增幅.结论 基本药物目录在我院的执行情况较好,但仍需加强对医师优先使用基本药物理念的宣传,促进临床合理用药.     

我院2008—2009年323例药品不良反应报告分析

目的探讨医院药品不良反应（ADR）发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法对医院2008—2009年收集到的323例ADR报告分别从患者年龄、性别、药品种类、临床表现及给药途径等方面进行统计、分析。结果 323例ADR报告中,涉及药品共93种,其中抗感染药物36种,居首位（占38.71%）;静脉用药295例,占91.33%;主要的ADR类型为皮肤及其附件损害（占21.36%）。结论临床必须重视药品ADR,继续做好ADR监测工作。     

我院2009年住院患者麻醉性镇痛药物使用情况分析

目的了解住院患者麻醉性镇痛药物使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法提取医院HIS系统中2009年住院患者使用麻醉性镇痛药物的相关数据,计算用药频度并进行统计分析。结果芬太尼注射液的使用频率最高,哌替啶注射液的用量始终较大。结论住院患者麻醉性镇痛药物的使用基本合理;对麻醉性镇痛药物,医院在加强监督、防止非法滥用的同时,还应注意保障合法需求,提高合理用药水平。