外路小梁切开术联合虹膜周边切除治疗原发性闭角型青光眼36例

目的研究外路小梁切开术联合虹膜周边切除治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法选取36例(36眼)原发性闭角型青光眼患者均接受外路小梁切开术联合虹膜周边切除术治疗,比较治疗后1、3个月的房角与眼压变化情况。结果 (1)与术前比较,术后1个月、3个月患者眼压得到明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)术后3个月,有1眼可以观察到眼压上升,其房角部位裂隙消失,虹膜周边出现了粘连现象。(3)治疗后视力均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.01)。(4)接受治疗后,36例患者均存在前房出血症状,有2眼(5.6%)属于中等量,34眼(94.4%)属于少量出血。结论外路小梁切开术与虹膜周边切除术联合使用,可有效缓解患者疾病症状,取得显著疗效,值得临床推广应用。     

瞳孔成形术治疗老年急性闭角型青光眼的临床效果

目的探讨急性闭角型青光眼患者在治疗过程中选用瞳孔成形术的价值和意义。方法按照随机数字表的方法选取80例老年急性闭角型青光眼患者并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组,所有患者在治疗方案上均选取小梁切除术+白内障摘除术+人工晶体植入术治疗,而试验组在上述方案的基础上同时给予瞳孔成形术治疗,比较不同治疗方案对患者视力恢复、瞳孔直径、眼压的影响以及并发症的发生率。结果经过研究发现,试验组和对照组均获得一定治疗效果,但试验组患者视力恢复更显著且眼压和瞳孔直径均明显低于对照组(P<0.05);对照组治疗后并发症的发生率和试验组相比显著升高,且两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性闭角型青光眼患者在治疗方案上选取小梁切除术+白内障摘除术+人工晶体植入术+瞳孔成形术治疗,疗效显著,能够明显促进患者视力的恢复,减少各种并发症的发生,值得临床推广应用。     

原发性闭角型青光眼家族史患者早期行Nd:YAG激光周边虹膜切除的临床观察

目的观察原发性闭角型青光眼家族史患者早期行Nd:YAG激光周边虹膜切除的临床效果。方法收集有原发性闭角型青光眼家族史患者45例;完善检查后按照患者是否愿意接受Nd:YAG激光周边虹膜切除分为A、B两组,其中A组24例(40眼)在诊断明确后接受Nd:YAG激光周边虹膜切除,B组21例(36眼)在诊断明确后随诊观察。随诊时间6~27月,观察两组患者眼压、青光眼发作及视野缺损情况变化。结果A组在3、6、12、24个月眼压均值分别为(17.19±3.02)、(17.34±2.32)、(18.08±2.91)、(18.32±3.51)mm Hg,B组在3、6、12、24个月眼压均值分别为(18.42±3.66)、(23.40±4.09)、(24.91±3.82)、(25.06±3.14)mm Hg,A组眼压低于B组(P0.05);在随诊时间内A组3例(3眼)出现青光眼发作,B组8例(13眼)出现青光眼发作,二组之间比较有统计学差异(P=0.034 1);A组3例(3眼)出现视野缺损进展,B组8例(14眼)出现视野缺损进展;二组之间比较有统计学意义(P=0.042 6)。结论闭角型青光眼家族史患者诊断明确后早期行Nd:YAG激光周边虹膜切除,可以有效控制眼压,减少青光眼发作及视野缺损进展,保护视功能。     

老年原发性急性闭角型青光眼持续性角膜水肿的手术治疗

急性闭角型青光眼发作期眼压突然升高一般均在40mmHg以上，如不及时治疗，往往于24～48h内即可造成失明。治疗上应将眼压控制在2．16kPa(20mmHg)以下才能进行手术治疗，但临床上我们常常遇到经全身及局部足量的降眼压药物治疗仍难以将眼压降至正常，发生持续性角膜水肿的患者，为了防止高眼压继续对视神经的损害，挽救残存的视功能，不得不在高眼压状态下施行滤过性手术，     

中央角膜厚度在急性闭角型青光眼与慢性闭角型青光眼中的差异

目的比较急性闭角型青光眼(AACG)和慢性闭角型青光眼(CACG)眼压降低后的眼解剖参数差异。方法均行眼科A超检查,比较AACG组57例(患眼57个),CACG组43例(患眼43个)的一般资料、炎性指标和A超检查结果。结果两组炎性指标包括C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6水平均无统计学差异(P0.05);AACG组中央角膜厚度(CCT)明显高于CACG组(t=3.874,P0.01),而眼轴长度(AL)显著低于CACG组(t=3.532,P0.01)。结论 AACG患者的CCT明显高很可能由急性眼压升高所致角膜水肿所致。     

急性闭角型青光眼降压后的视网膜出血

目的观察急性闭角型青光眼降压治疗后的视网膜血管改变。方法对１２０例单眼急性闭角型青光眼经药物及滤过性减压手术治疗的老年病人于治疗后２～４０ｄ在直接检眼镜下进行观察。结果计有８名患者合并视网膜出血,占总人数的６．７％。结论青光眼降压治疗后,由于眼灌注压的改变,轴浆流的急性阻滞和视网膜血管的自主调节能力缺陷均可引起视网膜浅层出血。     

高原地区原发性闭角型青光眼滤过术后发生恶性青光眼的危险因素

目的探讨地区原发性闭角型青光眼滤过术后发生恶性青光眼的危险因素。方法分析该院2011年7月至2014年7月收治的180例(224眼)高原地区原发性青光眼患者进行滤过术后发生恶性青光眼(恶性:20例28眼)和未发生恶性青光眼(良性:160例196眼)的临床资料,分析术后发生恶性青光眼的危险因素。结果两组者术前眼压和晶体厚度比较有统计学意义(P<0.05),但术前方深度和眼轴长度比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄和青光眼类型是术后发生恶性青光眼的危险因素。结论年龄较轻、术前眼压较高、晶体厚度较厚以及慢性闭角型青光眼患者滤过术后易发生恶性青光眼。     

原发性急性闭角型青光眼行复合式小梁切除术后中央角膜厚度的变化观察

目的探讨原发性急性闭角型青光眼急性发作后行复合式小梁切除术后中央角膜厚度(CCT)及眼压(IOP)的变化。方法选择原发性闭角型青光眼单眼急性大发作的患者48例,以发作眼(48眼)为观察组,对侧未发作眼(48眼)为对照组,观察组接受复合式小梁切除术,用重复测量方差分析方法比较两组术前及术后1周、4周、3月、6月CCT及IOP的变化情况。结果术前及术后1周,观察组CCT较对照组厚(P均0.05)。术后4周、3个月及6个月,观察组与对照组CCT差异无统计学意义。术前、术后1周及4周,观察组IOP较对照组高(P均0.05)。术后3个月及6个月,观察组与对照组IOP比较差异无统计学意义。结论原发性闭角型青光眼急性发作经复合式小梁切除术治疗后经过一定的恢复期,CCT及IOP能恢复至正常。     

原发性急性闭角型青光眼患者对比敏感度的改变

目的观察原发性急性闭角型青光眼（PACG）患者临床前期及急性发作期眼压控制后视网膜对比敏感度的变化,并分析其变化特点。方法选择PACG急性发作期眼压控制后患者36例（48眼）,PACG临床前期患者38例（38眼）,正常对照者24例（48眼）,应用RM800型对比敏感度仪检测视网膜对比敏感度。结果视网膜对比敏感度在PACG临床前期患者及正常对照者在18.0 c/d存在统计学差异（P〈0.05）;急性发作期与正常对照者的对比在12.0、18.0、24.0 c/d均具有统计学意义（P〈0.05）。结论视网膜对比敏感度在PACG患者临床前期及急性发作期眼压控制后存在差异,青光眼早期表现为高频段空间对比敏感度损害,随病情进展,出现中频段空间对比敏感度的损害。     

小梁切除术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼（附19例报告）

目的探讨小梁切除术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼的临床效果。方法对19例21眼高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者的临床资料进行回顾性分析。结果19例出院时眼压均〈21 mmHg。术后视力0.1～0.3者5眼,0.4～0.5者12眼,〉0.5者4眼。所有患者术中、术后均未出现脉络膜上腔出血、严重虹膜炎症反应及恶性青光眼等并发症。结论持续高眼压状态下的小梁切除术治疗原发性急性闭角型青光眼是安全有效的。     

单纯白内障超声乳化摘除术与联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的疗效比较

正Comparison of the therapeutic effects of simple phacoemulsification and phacoemulsification combined with goniosynechialysis in treatment of primary acute angle-closure glaucoma complicated with cataract GUO Xiu-juan,CHEN Di,LU Hao-quan,et al. Department of Ophthalmology,the Second People's Hospital of Foshan City,Guangdong 528000,China     

原发急性闭角型青光眼高眼压状态下手术治疗(附22例报告)

对20例(22眼)使用药物后眼压为38．8—59mmHg的原发急性闭角型青光眼患者，采用术中缓慢放液联合巩膜瓣下注入粘弹剂的方法完成小梁切除术，术后观察眼压、前房及视力。结果22只眼眼压均得到控制，视力有不同程度提高，前房虹膜炎症反应轻，无严重并发症。认为小梁切除术中缓慢放液联合巩膜瓣下注入粘弹剂的方法不仅可减少高眼压手术的并发症，且能挽救视功能。     

两种不同术式治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效比较

目的比较超声乳化晶体摘除联合房角分离术与复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法选取2014-07～2018-08在该院确诊为原发性闭角型青光眼合并白内障患者88例(88眼),随机分为观察组和对照组,各44例(44眼),观察组采用白内障超声乳化晶体摘除联合房角分离术治疗,对照组采用复合式小梁切除术治疗。比较两组术前、术后(1 d、7 d、1个月)的视力、眼压、前房深度及并发症发生情况。结果两组术后1 d、7 d、1个月眼压均较术前明显下降(P 0.05),且随着时间推移能保持在正常范围内;观察组术后7 d、1个月均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组术后1 d、7 d、1个月视力均较术前明显改善(P 0.05)。对照组术后1 d视力较术前无明显变化,但术后7 d、1个月视力较术前明显改善。观察组术后1 d、7 d视力优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),但术后1个月两组视力差异无统计学意义(P 0.05)。观察组术后1个月前房深度较术前明显提高,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组术后1个月前房深度与术前比较差异无统计学意义(P 0.05)。观察组并发症发生率(15.91%)低于对照组(34.09%),P 0.05。结论原发性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化晶体摘除联合房角分离术及复合式小梁切除术均可达到明显降眼压、提高视力的目的,但是超声乳化晶体摘除联合房角分离术后前房深度明显加深且安全性高,并发症少,值得在临床上推广。     

双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果分析

目的 分析双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 回顾性分析2017年8月至2019年8月因原发性青光眼合并白内障在该院行手术治疗的112例患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组62例(67眼)和对照组50例(54眼),观察组实施双切口白内障超声乳化吸除+非球面人...     

卡托普利治疗急性心肌梗塞合并心房颤动的临床观察

目的:观察卡托普利在急性心肌梗塞(AMI)合并心房颤动治疗中的作用。方法:比较AMI合并心房颤动卡托普利治疗组和非卡托普利治疗组(对照组)的阵发性心房颤动(PAF)再发率,转为持续性或永久性心房颤动的发生率,以及缺血相关事件发生率。结果:AMI合并心房颤动卡托普利治疗组PAF再发率(12.5%),转为持续性或永久性心房颤动的发生率(6.2%),以及缺血相关事件发生率(25%)明显低于对照组(25.8%,16.1%,41.9%,P<0.05)。结论:卡托普利治疗急性心肌梗塞合并心房颤动减少了心房颤动的复发率,并减少其缺血事件的发生率。     

龙血竭胶囊治疗艾滋病合并周围神经病变62例

目的观察龙血竭治疗艾滋病合并周围神经病变的（AIDSPN）临床疗效。方法采取随机、双盲、双中心前瞻性研究,分A,B两组各62例病人,分别给予龙血竭胶囊和肌醇,疗程60天,比较两组疗效。结果两组的症状、右腓总神经感觉传导速度（RSCV）、振动觉阈值都有改善,A组优于B组（分别为78.0%与48.4%、66.1%与30.6%、67.7%与48.4%）。总有效率A组为74.4%,B组为37.5%。结论龙血竭胶囊治疗AIDSPN有效。     

The effects of peripheral anterior synechiae on refractive outcomes after cataract surgery in eyes with primary angle-closure disease

Objective of the study was to investigate the effects of peripheral anterior synechiae (PAS) on refractive outcomes after cataract surgery in eyes with primary angle-closure disease (PACD).This is a retrospective, cross-sectional study. Seventy eyes of 70 PACD patients who underwent phacoemulsification and intraocular lens implantation. Patients were divided into 2 groups based on the presence of PAS on preoperative gonioscopy. The predictive power of the intraocular lens was calculated by the SRK/T, Hoffer Q, Haigis, and Holladay formulae. The mean absolute error (MAE) and predicted refractive errors were compared between PAS (+) and PAS (–) groups. We also evaluated the refractive errors with regards to the extent of PAS in the subanalyses.The mean MAE was greater in the PAS (+) group with all formulae (0.61–0.70 diopters [D] vs 0.33–0.45 D, all P < .05). The eyes with PAS tended towards myopia (−0.30 D to −0.51 D vs −0.05 D to +0.24 D, all P < .05). However, the MAEs or predicted refractive errors were not different, irrespective of the extent of PAS in the subanalyses (all, P > .05).The presence or absence of PAS may influence the postoperative refractive outcomes in PACD patients.