基层医院消毒供应中心的职业危害及其防护对策

消毒供应中心承担医院内各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗消毒灭菌以及无菌物品的发放。危害消毒供应中心护士身心健康的因素很多,因此为了避免该职业危害,预防工作势在必行。现将基层医院消毒供应中心的职业危害与防护对策总结如下。     

供应室集中处理医院医疗器械的探讨

我院自2007年改变非一次性医疗器械由使用的临床科室各自处理方法,实行由供应室集中处理。供应室按卫生部《消毒技术规范》对住院非一次性医疗器械进行集中回收、清洗、包装、消毒、灭菌、储存、发放,并对集中处理的医疗器械定期抽样进行检测,取得较好效果。报道如下。     

敏感指标在消毒供应中心医疗器械灭菌质量管控中的作用

目的　探究消毒供应中心按照敏感指标要求进行质量控制对医疗器械灭菌质量管控的意义。方法　将南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）消毒供应中心2017年1—12月间处理的医疗器械随机抽取500件作为对照组,此期间采用常规质量管理方法对医疗器械的清洗、灭菌质量进行控制;将2018年1—12月间处理的医疗器械随机抽取500件作为研究组,此期间按照敏感指标的要求对医疗器械的清洗、灭菌质量进行控制。应用SPSS软件,对2组间的清洗质量合格率、湿包发生率、包装质量合格率进行比较。结果　对照组的清洗、包装合格率分别为87.8%（439/500）、89.2%（446/500）,研究组的清洗、包装合格率均为95.0%（475/500）。与对照组相比,研究组的清洗、包装合格率均明显提高（P均＜0.05）。研究组的湿包发生率为1.0%明显低于对照组的8.0%（P＜0.05）。结论　消毒供应中心按照敏感指标的要求对医疗器械灭菌质量进行管控,可有效提高医疗器械清洗消毒质量和包装质量的合格率,是实现医疗器械灭菌质量的重要保障,对降低院内感染,保证患者安全有重要意义。     

广西49家不同等级医院消毒供应集中与分散式管理现状及设施质量调查及分析

目的 了解医院消毒供应集中与分散式管理模式在广西医院的应用状况及医院消毒供应管理存在的问题.方法 采用问卷调查的方法对广西49家不同等级医院消毒供应集中与分散式管理及设施质量现状进行调查.结果 49家医院消毒供应有13家实行了集中式管理,占26.5%;分散式管理的医院中手术室消毒清洗灭菌设施的配备较集中式的要多,形成布局的分散局面;供应室护士长有手术室工作经历的比例在集中式管理的医院明显高于分散式管理的医院,分别占69.2%和8.3%;分散式管理模式在器械处理的环境管理、设施及人员管理、器械清洗消毒灭菌质量管理等方面供应室优于手术室.结论 在相当长一段时间内全面的推行医院集中式管理模式难度大,已形成的分散布局局面和供应室护士长无手术室工作经验问题,成为制约集中管理的重要相关因素;进一步探索这种分散式布局下的集中管理模式,以充分利用目前医院的消毒供应专业资源来提升手术室手术器械处理水平是护理管理者要思考的问题.     

消毒供应中心的人员管理

消毒供应中心承担着医疗器械用物的回收、清洗、消毒、灭菌、发放工作,其工作质量的好坏与医院内感染率的高低息息相关。加强对消毒供应中心人员的管理,提高护士长自身素质,可以提高消毒供应中心的工作效率及工作质量。     

消毒供应室的质量管理对控制医院感染的重要性

目的 加强供应室质量管理,提高消毒灭菌质量,防止医院内的感染.方法 结合消毒供应室的实际情况,制定一套完整的消毒供应室质量管理文件;制定严格的规章制度;明确了工作人员的职责;规范了各项工作程序,做到日有检查,月有工作计划,年有质量目标的科学的管理模式.结果 提高了供应室工作人员的整体素质、消毒灭菌器具的质量,有效地防止了医院内感染.结论 加强供应室管理可有效地控制医院感染.     

探讨分级质量管理在医院消毒供应中心感染控制中的应用价值

正医院消毒供应中心承担医院重复使用医疗用品的回收、清洗消毒、灭菌及无菌物品的供应工作,其技术操作应用与质量控制关系到医疗质量和患者安全~([1])。1资料与方法1.1一般资料科室现有工作人员24人,男性2名,22名女性。主管护师5人,护师1人,护士8人,工人10名。本科6人,大专12人,中专6人。2014年1~6月灭菌物品总计44 362包,清洁物品总计65 170件。     

消毒供应中心集中管理呼吸机管路的体会

目的探讨呼吸机管路的清洗消毒的方法,有效地预防和控制医院感染。方法把由供应室集中处理清洗、消毒的呼吸机管路作为观察组,由病区各自清洗、消毒的呼吸机管路为对照组。结果观察组呼吸机管路消毒灭菌结果合格率明显高于对照组。结论集中管理、规范呼吸机管路清洗消毒程序,有利于提高消毒质量,预防感染。     

PDCA循环质量管理在慢性乙型肝炎患者手术治疗后医疗器械消毒中的应用及对管理质量的影响研究

目的　探讨PDCA循环质量管理在慢性乙型肝炎患者手术治疗后医疗器械消毒中的应用及对管理质量的影响。方法　对本院消毒供应中心人员进行为期1个月的PDCA循环质量管理,比较实施PDCA前后医疗器械合格率以及管理质量的变化。结果　PDCA循环质量管理实施后手卫生、手术器械消毒、灭菌物品、消毒液浓度、除锈及呼吸管路清洗合格率,均显著高于实施前（P均＜0.05）;此外,包装质量、环境管理、器械消毒质量、设备管理、人员知识掌握评分均高于实施前（P均＜0.05）。结论　PDCA循环质量管理有助于提高慢性乙型肝炎患者手术治疗后医疗器械消毒的合格率及临床管理质量。     

易发生湿包的原因与防范对策

医院消毒供应中心主要承担着医院各科室所有重复使用的诊疗器械和物品的清洗、消毒、灭菌和无菌物品的供应工作。以降低医院感染及保证医疗质量。其工作质量直接影响临床治疗。高压蒸汽灭菌器具有灭菌速度快,湿度高,穿透力强,灭菌效果可靠等优点。但在使用过程中由于操作不当可导致湿包,从而影响灭菌效果,有引起医院感染的危险。重复灭菌不仅浪费时间也会增加成本消耗以及延误临床科室的使用。为了减少湿包的发生,我对近期内出现的湿包进行了观察分析,总结了一些湿包产生的原因及防范措施。     

医院消毒供应室压力蒸汽灭菌器的监测

随着现代科学技术的不断发展,医院对消毒供应室的高压蒸汽灭菌的监测工作提出了更高、更科学的要求.从1992年起,新疆医科大第一附属医院消毒供应室淘汰了下排汽式高压蒸汽灭菌器,全部购进了穿透力强、灭菌彻底、对物品损害程度低、时间短、省时省力的脉动式真空高压蒸汽灭菌器.为确保灭菌质量,消毒供应室建立了一套科学管理与有效的监测制度.     

5M1E分析法应用于医院消毒供应室灭菌质量管理中的效果分析

目的探讨5M1E分析法对医院消毒供应室灭菌质量管理的效果,为实际使用提供参考依据。方法自2018年6月起,我院消毒供应室实施5M1E分析法,并比较实施前后差异。结果实施后,各项知识掌握评分均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。实施后,清洗质量合格率为99.5%、灭菌质量合格率为100.0%、无菌物品存放合格率为99.0%,均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论5M1E分析法可有效提升工作人员知识掌握度,提升消毒灭菌管理质量,有利于良好医院形象建立,值得推广应用。     

现代化消毒供应室规范化管理的探讨

消毒供应室是医院供应无菌医疗器械和敷料的专业部门，它的主要任务是对医疗用品进行回收、清洗、包装、消毒、保管和发放工作。这些工作涉及专业知识、管理知识，在工作中如何应用专业知识确保质量，又能应用管理技能提高工作效率，我们进行了长期的实践和探索，现将相关情况报道如下。     

谈谈供应室工作的质量管理

供应室担负着全院物品的消毒灭菌及物品兑换工作。其工作质量与医院感染、热源反应的发生密切相关，直接影响医疗护理质量和病人安危。为确保物品的灭菌质量，保证病人的安全，作为供应室护士长如何确保无菌物品的质量，减少院内感染发生，是一个值得思考的问题。现将近年来的工作体会报告如下。     

加强消毒供应室管理,预防医院感染

医院消毒供应室即消毒供应中心,是向全院提供无菌器械、敷料和其他无菌物品的科室。其工作质量与院内感染、热源反应的发生密切相联,直接影响医疗、护理及病人的安危。供应室工作是预防热原反应和减少院内感染发生的重要环节,是预防医院感染整体工作支持系统的一个组成部分。消毒灭菌已成为一个新的学科,正在向正规化、法制化、科学化发展。     

消毒供应中心质量控制对医院感染的影响研究

目的探讨消毒供应中心质量控制对医院感染的影响。方法根据卫生部发布的医院消毒供应中心的行业标准,制定消毒供应中心质量控制改进方法,统计消毒供应中心质量控制改进前6个月和质量控制改进后6个月内的消毒物品数量、消毒物品循环时间、每月消毒物品丢失数量、每月由于器械问题导致的医院感染率,以及消毒物品抽检合格率。结果改进后6个月消毒物品循环时间(3.1±0.4)d短于改进前的(6.6±1.5)d(P0.05),每月消毒物品丢失率(0.21±0.02)%和每月由于器械问题导致的医院感染率(2.53±0.21)%低于改进前的(1.83±0.33)%、(13.15±2.45)%(P0.05)。改进后6个月手术器械(99.76%)、物品包装(87.98%)、卫生学检查(96.28%)和灭菌效果(96.28%)抽检合格率均高于改进前(P0.05)。结论改进消毒供应中心的质量控制可极大提高物品的消毒灭菌效果,有效控制感染率。     

中小型医院供应室参与控制院内感染工作的体会

1998年我国南方某市一所妇儿医院因医疗器械供应使用中消毒不当,导致发生严重的院内感染,一时间舆论哗然,此后,控制医院内感染的发生越来越受到重视。医院供应室是一所医院中将大量医疗器械消毒灭菌后再投入使用的科室,也是控制院内感染发生的重要部门和环节。现就笔者所在的一所二级专科医院供应室参与控制院内感染工作的体会报告如下。     

新消毒供应中心的建设及管理体会

医院消毒供应中心主要的工作内容是承担医疗、护理诊疗工作中医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌和贮存工作,高质量的消毒灭菌技术可以有效控制院内感染的发生,其工作质量和效率直接影响医疗和护理质量,近年来,我国消毒供应中心备受重视,已从作为老弱病残护士的养老所变成医院管理的重点科室,并逐步发展成为一门独立学科。我院为三级甲等综合医院,床位1630张。为与医院发展同步前进,于2004年重建消毒供应中心,于2006年10月启用。本文将重建要点的及配套管理措施报道如下。     

失效模式与效应分析在消毒供应室管理中的应用

目的:分析失效模式与效应分析在消毒供应室管理中的应用效果.方法:我院消毒供应室自2020年1月开始实施失效模式与效应分析管理,将2019年1月至2019年12月实施前与2020年1月至2020年12月实施后各130例腔镜作为本次研究的对象.比较失效模式与效应分析实施前后器械清洗合格率、灭菌合格率、包装质量合格率.结果:...     

消毒液喷洒联合擦拭法对医院供应室封闭回收箱消毒清洗合格率的影响

目的探讨消毒液喷洒联合消毒擦拭法对医院消毒供应室内部封闭回收箱消毒清洗合格率的影响。方法选消毒供应室正循环使用的168个封闭回收箱,根据清洁方式分为观察组和对照组,各84个,观察组实施消毒液喷洒联合消毒擦拭法,对照组实施清水冲洗联合消毒擦拭法,选封闭回收箱内面、外面、把手3个重点位置取样予以细菌培养,对比两组细菌总数与总消毒清洗合格率、内面、把手、外面消毒清洗合格率。结果观察组细菌数量低于对照组(P0.05);内、外、把手及总消毒清洗合格率均高于对照组(P0.05)。结论消毒液喷洒联合消毒擦拭法可减少消毒供应室内部封闭回收箱的细菌总量,提高消毒清洗合格率,且操作简便,可广泛应用于供应室消毒中。