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1.
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)前不同剂量的阿托伐他汀对对比剂诱导急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的影响。方法选取2013年2月至2014年4月于本院肾内科住院的AKI患者100例为研究对象,所有患者均行连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗,依据随机数表法将入选患者分为40 mg阿托伐他汀组与20 mg阿托伐他汀组,每组各50例,观察并比较两组患者PCI术后肾功能指标、手术前后中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平及AKI发生情况。结果两组患者尿素氮及尿酸水平比较差异无显著性(P>0.05),但两组患者血肌酐(Scr)水平与估算肾小球滤过率(e GFR)比较差异具有显著性(P<0.05)。两组患者术前NGAL水平比较差异无显著性(P>0.05),术后2小时、48小时40 mg阿托伐他汀组患者NGAL水平较20 mg阿托伐他汀组明显降低(P<0.05);40 mg阿托伐他汀组4例(8.0%)患者发生AKI,20 mg阿托伐他汀组10例(20.0%)患者发生AKI,两组比较差异具有显著性(χ2=6.0020,P=0.0143)。结论 PCI术前应用40 mg阿托伐他汀能够有效降低AKI的发生率,安全有效,值得临床推广应用。  相似文献   

2.
目的研究强化阿托伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后血脂水平及长期预后的影响。方法选取本院2013年1月至2015年2月拟行PCI的ACS患者120例为研究对象,按入院时间先后顺序将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。两组患者入院后均予以常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用强化阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者治疗前及治疗1、3、6、12个月后,总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平变化、预后及不良反应发生情况。结果治疗3、6、12个月后,观察组患者TC[(4.02±0.55)mmol/L、(3.81±0.51)mmol/L、(3.70±0.48)mmol/L]和LDL-C[(2.03±0.40)mmol/L、(1.97±0.31)mmol/L、(1.84±0.26)mmol/L]水平均明显低于对照组[TC:(4.31±0.70)mmol/L、(4.20±0.62)mmol/L、(4.15±0.51)mmol/L;LDL-C:(2.34±0.51)mmol/L、(2.30±0.47)mmol/L、(2.28±0.41)mmol/L](PTC分别为0.009,0.007,0.006;PLDL-C分别为0.012,0.005,0.002)。治疗3、6、12个月后观察组患者血清hs-CRP[(10.21±3.69)mg/L、(7.01±2.13)mg/L、(4.26±2.03)mg/L]和MMP-9[(123.0±54.2)μg/L、(89.7±32.1)μg/L、(110.3±33.6)μg/L]水平均明显低于对照组[hs-CRP:(15.24±6.23)mg/L、(11.78±4.12)mg/L、(9.36±2.26)mg/L;MMP-9:(189.7±96.5)μg/L、(120.2±98.4)μg/L、(156.2±51.2)μg/L](Phs-CRP分别为0.012,0.008,0.002;PMMP-9分别为0.001,0.001,0.001);两组患者上述指标与治疗前比较均具有显著差异(P<0.05)。随访1年,观察组患者不良心脏事件发生率[8.33%(5/60)]明显低于对照组[56.67%(34/60)](P=0.000)。观察组患者不良反应发生率为6.67%(4/60),对照组为10.00%(6/60),两组比较无显著差异(P>0.05)。结论 ACS患者PCI手术前后应用强化阿托伐他汀治疗,具有较好的降脂疗效,且安全性好,不良心脏事件少。  相似文献   

3.
<正>自1977年冠脉造影问世后,冠脉介入技术[如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)]也在不断完善中日趋成熟。支架的出现及药物的辅助治疗使冠脉介入术的成功率不断攀升,PCI也应用到了更多冠脉复杂病变的处理中。随着PCI越来越广泛地应用,操作例数呈几何级的增长,介入医生也关注到了另一项问题——即围术期心肌损伤(PMI)。  相似文献   

4.
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前应用不同负荷剂量他汀类药物对老年冠心病患者生存状况的影响。方法选取2010年1月至2013年9月本院行PCI的老年冠心病患者150例为研究对象,术前根据他汀类药物使用剂量将入选患者随机分为低剂量组、中剂量组及高剂量组,均于入院72小时内接受PCI治疗。比较三组患者手术前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(c TNI)、谷丙转氨酶(ALT)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)水平及PCI相关并发症发生情况。结果术后24小时,三组患者CK-MB及hs-CRP水平较术前均明显升高(P<0.05);低剂量组与中剂量组患者c TNI水平均明显高于术前(P<0.05),高剂量组患者ALT明显高于术前;高剂量组患者hs-CRP及c TNI明显低于低剂量组(P<0.05)。术后1个月,三组患者LDL、TC水平较术前均明显降低(P<0.05),高剂量组降低更明显(P<0.05),且高剂量组患者LDL达标率明显高于低剂量组(χ2=6.524,P=0.012)。三组患者PCI相关的心肌损伤发生率比较差异无显著性(P>0.05)。高剂量组患者PCI相关的心肌梗死、主要不良心脏事件发生率均明显低于中剂量组和低剂量组(P<0.05)。结论 PCI术前应用高剂量他汀类药物能降低老年冠心病患者术后并发症发生率,明显改善患者生存状况,值得临床推广应用。  相似文献   

5.
目的 探究阿托伐他汀对急性心肌梗死患者冠脉介入治疗后早期血脂及近期心血管事件的影响效果.方法 将2016年8月-2018年12月作为研究时间段,回顾性分析该院在研究时间段内收治的72例急性心肌梗死患者的临床资料,按照患者经冠脉介入治疗后给药方式的不同,将所有研究对象平均分成对照组与研究组两个组别.对照组施以中强度用药,...  相似文献   

6.
目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗前应用维生素C钠对心肌保护的效果分析。方法选取2012年1月至2014年1月本院收治的148例冠心病患者,按照临床治疗方式不同将其分为治疗组(72例)和对照组(76例),对照组患者术前常规治疗,治疗组患者在对照组基础上口服维生素C钠胶囊。观察两组患者术前及术后心肌组织中各因子水平变化。结果两组患者术后第1、3天血清血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(Tn I)水平均高于术前;治疗组患者术后第1、3天各因子水平均低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论冠心病患者术后血清各因子水平均升高,PCI术前患者口服维生素C钠,术后短时间内可恢复,但血清各因子水平仍较术前高,故维生素C钠对心肌组织具有保护作用。  相似文献   

7.
目的探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的影响。方法选取2017年8月至2018年11月于合肥市第一人民医院西区行择期PCI的129例ACS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为瑞舒伐他汀组、曲美他嗪组和联合组,每组各43例。所有患者围术期均常规应用抗血小板药物与静脉水化治疗,瑞舒伐他汀组、曲美他嗪组、联合组分别给予瑞舒伐他汀、曲美他嗪、瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较三组患者术前基线资料、手术资料、围术期血肌酐(serum creatinine,Scr)与胱抑素C(cystatin C,Cys C)水平、CIN和主要不良心血管事件发生率。结果三组患者手术时间、造影剂剂量、植入支架数、住院天数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。瑞舒伐他汀组、曲美他嗪组患者术后24 h、48 h的Scr、Cys C水平均显著高于本组术前(均P<0.05),术后72 h均恢复至术前水平(均P>0.05),联合组患者术后各时间点的Scr、Cys C水平与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后24 h、48 h,联合组患者Scr、Cys C水平均显著低于瑞舒伐他汀组和曲美他嗪组(均P<0.05);术后72 h,三组患者Scr、Cys C水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合组患者CIN发生率显著低于瑞舒伐他汀组和曲美他嗪组(均P<0.05)。三组患者主要不良心血管事件发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀联合曲美他嗪能预防ACS患者PCI术后CIN的发生,抑制造影剂对肾功能的影响,应用效果优于单用瑞舒伐他汀和曲美他嗪。  相似文献   

8.
目的本研究旨在观察强化阿托伐他汀联合氨氯地平治疗冠状动脉慢血流的临床效果并探讨可能的机制。方法将诊断为冠状动脉慢血流患者分为干预组(36例)和对照组(32例),干预组患者给予阿托伐他汀40 mg/d+氨氯地平5 mg/d,对照组患者仅予安慰剂,两组均随访6个月,比较两组患者胸痛频次、冠状动脉血流状况、血浆内皮型一氧化氮合酶(e NOS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素6(IL-6)水平变化。结果 68例患者完成本研究并获得有效节点数据,干预组患者胸痛频次较对照组明显减少,冠状动脉慢血流状况显著改善,e NOS水平显著上升,hs-CRP及IL-6水平显著下降(P<0.05)。结论强化阿托伐他汀联合氨氯地平治疗可以显著改善患者胸痛发作及冠状动脉血流状况,其机制可能与药物联合治疗保护冠状动脉血管内皮功能及抑制体内炎性反应有关。  相似文献   

9.
目的研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前强化他汀治疗对老年冠心病患者术后生存状况的影响。方法将2014年2月至2015年1月本院收治的老年冠心病患者120例按随机数表法分为20 mg他汀组和40 mg他汀组,每组各60例。20 mg他汀组患者术前30分钟给予阿托伐他汀钙20 mg,40 mg他汀组患者术前30分钟给予阿托伐他汀钙40 mgo所有患者均于术前、术后12小时、24小时采集静脉血检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,术前及术后24小时检测谷丙转氨酶(ALT)水平,观察PCI术后30天内主要心脏不良事件(MACE),包括心源性死亡、心肌梗死、再次靶血管血运重建发生情况。结果两组患者术后24小时CK-MB、cTnI水平较术前均显著升高(P<0.05),术后12小时、24小时hs-CRP水平较术前均显著升高(P<0.05),40 mg他汀组患者术后24小时CK-MB、cTnI、hs-CRP水平均显著低于20 mg他汀组(P<0.05);40 mg他汀组患者术后24小时ALT水平较术前显著升高(P<0.05),但平均值仍在正常范围内。20 mg他汀组患者术后30天内总心血管事件发生率明显高于40 mg他汀组(P<0.05)。。结论PCI术前强化他汀治疗能改善老年冠心病患者术后血流灌注,减少急性冠状动脉事件,建议作为老年冠心病患者PCI术前常规用药。  相似文献   

10.
目的:探讨采用不同抗血小板治疗方案对接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后的冠心病患者远期疗效的影响.方法:选取2015年1月至2018年1月期间在泰达国际心血管病医院进行PCI后长期规律服用抗血小板药的291例冠心病患者作为研究对象.按照抗血小板治疗...  相似文献   

11.
目的观察后扩张在老年患者冠状动脉钙化病变经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中应用的疗效和安全性。方法选择PCI血管造影成功的老年钙化血管造影病变患者124例,随机分为后扩张组(62例)和对照组(常规置入组;62例),观察两组患者PCI术中并发症发生率及住院期间及术后1年支架内血栓、再狭窄和主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率。结果后扩张组和常规置入组患者PCI术中并发症发生率两组间比较差异无显著性(6.5%︰4.8%,P>0.05);1年时的随访结果显示,后扩张组的MACE发生率较对照组降低(4.8%︰12.9%,P<0.05);支架内血栓和支架内再狭窄发生率较常规置入组均明显减少(1.6%︰4.8%;4.4%︰14.3%,P<0.05),差异有显著性。结论在老年钙化病变患者PCI术中应用后扩张治疗安全、有效,能够降低支架内血栓、再狭窄和MACE发生率。  相似文献   

12.
ObjectiveTo evaluate the efficacy and short term prognosis of Tirofiban in different treatment duration in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) and percutaneous coronary intervention (PCI) combined with intracoronary injection.MethodsA total of 125 patients with acute STEMI were enrolled in this study. They were randomly divided into two groups: control group (n = 61) and Tirofiban group (n = 64). The Tirofiban was used by intracoronary and intravenous administration in Tirofiban group which was randomly divided into three sub-groups according to the duration of Tirofiban by persistent intravenous injection for 12 hours, 24 hours or 36 hours. Thrombolysis in myocardial infarction flow and myocardial perfusion grades were recorded immediately after PCI. The adverse cardiac events and cardiac death within 180 days of PCI, and the adverse effects (hemorrhage and thrombocytopenia) were compared between the two groups and within Tirofiban sub-groups.ResultsGrade 3 in myocardial perfusion was significantly better in Tirofiban group than control group (85.94% vs. 72.13%, P = 0.03) after PCI. There was one cardiac death in control group in 180 days after PCI. The adverse cardiac event rates between two groups was significant difference (16 patients in control group and only 8 in Tirofiban group, P = 0.047). There was no significant difference in incidence of hemorrhage complications and platelet counts between two groups. Nevertheless, hemorrhage complications in the 12- and 24-hour subgroups were less than 36-hour subgroup (P = 0.01).ConclusionsIntravenous Tirofiban treatment reduced the adverse cardiac events and improved short term prognosis without increasing the adverse reactions of the drugs in patients undergoing PCI. The less rate of hemorrhage complication can be achieved in short-duration of Tirofiban by intravenous injection after PCI.  相似文献   

13.
目的分析青年急性心肌梗死患者接受介入手术治疗的效果,为青年急性心肌梗死患者的临床治疗提供参考。方法选入本院于2013年8月—2018年8月期间确诊并收治的急性心肌梗死患者(年龄<41岁)的所有数据,所有患者经过冠脉造影证实病变出现,依据造影检查结果对梗死血管(IRA)予以急诊经皮冠状动脉成形术以及支架置入手术。结果(1)150例青年急性心肌梗死患者靶血管和PCI情况分析中,前降支占72.7%、回旋支占1.3%、右冠状动脉21.3%、左主干4.7%、完全闭塞88.0%、次全闭塞12.0%、预扩张后支架植入94.7%、直接支架5.3%。(2)病变直径狭窄度由(89.4%±8.5%)降低到(59.6%±7.5%),组间对比差异有统计学意义(P<0.05);150例ST段抬高AMI患者ST段归到等电位线或者降低>50%。2例3度AVB患者临时起搏进行PCI救治,术后窦性心律恢复,2例手术中出现室颤,经过电击恢复。(3)150例患者成功率100%;152处靶病变,150处治疗成功,成功率为99%。结论青年急性心肌梗死患者实行介入手术治疗的效果较好,治疗成功率较高。  相似文献   

14.
目的评估老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后联合使用质子泵抑制剂(PPI)及氯吡咯雷是否安全、有效。方法回顾本院PCI术后并有复查冠状动脉造影的老年患者(≥60岁),共317例,并根据联合使用PPI情况,分无PPI组(69例),PPI低暴露组(142例)及PPI高暴露组(106例),观察各组支架内再狭窄率及临床事件。结果平均随访时间为(14±6.5)个月,PPI高暴露组支架内再狭窄率比无PPI组显著增加(P<0.05),总的临床不良事件无显著性差异(P>0.05)。PPI低暴露组支架内再狭窄及心血管事件增加无显著性差异(P>0.05),出血事件明显减少(P<0.05)。结论对老年患者PCI术后长期使用PPI可增加支架内再狭窄及心血管风险,但总体是安全的,短期使用则更加安全有效。  相似文献   

15.
目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前早期应用大剂量阿托伐他汀(80mg)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)冠脉微血管功能及短期预后的影响。方法实行直接PCI的AMI患者86例,随机分为两组,阿托伐他汀组46例,对照组40例;成功的PCI术前及术后即刻采用TIMI(thrombolysis in myocardial infarction)血流分级评价梗死相关心外膜冠脉血流,TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grade,TMPG)判断心肌和微血管灌注情况,间接反映微血管功能。记录住院期间和随访期间30天内的主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生率以及阿托伐他汀的肝毒性和肌毒性发生情况。结果①PCI术后阿托伐他汀组和对照组的TMPG分级均较术前有显著性差异(分别χ2=25.514,P<0.001;χ2=8.348,P=0.039),但阿托伐他汀组TMPG较对照组改善更明显(χ2=8.374,PPP==00..003399))。。②②随随访访的的3300天天内内,,共共1199例例患患者者发发生生MMAACCEE,,占占2222..11%%,,其其中中阿阿托托伐伐他他汀汀组组66例例,,占占1133..00%%,对照组13例,占32.5%(χ2=4.706,PPP==00..003300));;阿阿托托伐伐他他汀汀组组内内PPCCII术术后后TTMMPPGG33级级的的患患者者发发生生MMAACCEE3/27例,而对照组6/14例(42.9%vs.11.1%,χ2=5.423,PPP==00..002299));;在在达达到到TTMMPPGG33级级的的患患者者,,对对照照组发生MACE的危险度大约为阿托伐他汀组的3.857倍(RR3.857,95%CI:1.131~13.149)。③随访期间,阿托伐他汀组和对照组均无肌毒性和肝毒性事件发生。结论直接PCI术前早期应用大剂量阿托伐他汀(80mg)对改善AMI冠脉微血管功能及短期预后是安全有效的。  相似文献   

16.
目的探讨阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效,并对动脉斑块的影响进行分析。方法将医院2018年1月—2019年1月收治的80例脑血栓患者数字奇偶法分组;实验组(40例):采用阿司匹林+他汀类药物展开治疗;参照组(40例):采用阿司匹林药物展开治疗;观察并对比两组患者治疗后神经功能与生活质量的情况,颈动脉斑块面积以及治疗有效进率。结果实验组患者神经功能缺损评分为(10.76±2.11)分,生活质量评分为(91.72±2.99)分,颈动脉斑块面积为(1.02±0.29)cm2,均明显优于参照组各项数据(17.22±2.78)分、(82.06±2.68)分、(1.47±0.27)cm2;观察组脑血栓患者疗效数据(92.5%)高于参照组(72.5%)明显(P<0.05)。结论阿司匹林+他汀类药物的联合应用,可使得脑血栓患者神经功能与生活质量获得显著改善,并将动脉斑块面积显著降低,最终实现脑血栓患者有效预后。  相似文献   

17.
目的总结并归纳护理干预对急性心肌梗死患者负性情绪的影响。方法本文挑选100例医院急性心肌梗死患者(2017年2月—2018年2月)为对象。按建档时间分组,对照组50例患者(常规护理),分析组50例患者(加用人文性护理)。比较两组对疾病的了解程度及护理前后焦虑、抑郁等负性情绪的评分,随访1年,比较两组复发率。结果护理后分析组对疾病了解程度高于对照组(P<0.05);护理前分析组焦虑、抑郁评分同对照组无显著差异(P>0.05),提示可比;护理后,分析组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);护理后分析组1年内复发率(8.00%)低于对照组(24.00%)(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者的护理中,人文性护理干预可显著改善患者负性情绪,改善患者预后,且可有效降低患者复发率。  相似文献   

18.
目的研究分析连续护理干预模式对脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后康复效果。方法本项研究回顾了2017年2月—2018年7月间在某院采取了脊柱骨折伴脊髓损伤治疗的52例患者整个治疗过程的资料,将所有的患者使用数字双盲法将其分为了对照组(n=26)和观察组(n=26)。对照组患者使用护理措施为常规护理措施,观察组使用的护理措施为连续护理干预模式,在患者治疗完成后对比两个不同组别患者在围手术期期间各类指标和出现并发症概率。结果对照组患者手术下床活动时间、住院时间、住院所需费用以及患者并发症发生率均显著高于观察组,组别间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医护人员在进行脊柱骨折伴脊髓损伤患者的护理工作当中,对其采取连续护理模式可以降低患者并发症发生率,缩短患者住院时间,对患者身体的恢复具有显著意义。  相似文献   

19.
目的研究早期康复护理对重症颅脑损伤患者的康复影响。方法选取我院在2018年1月-2018年12月期间收治的48例重症颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数表法将该48例患者均分为A、B两个组别,各有患者24例。采用常规护理方式对A组患者进行护理干预,采用早期康复护理方式对B组患者进行护理干预,观察比较两组患者的疗效和肌力情况。结果A、B两组患者的治疗有效率分别为70.83%和95.83%,B组患者治疗有效率高于A组患者(P<0.05);与此同时,护理后B组患者的上肢肌力、下肢肌力指标较之A组更好,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理对重症颅脑损伤患者的康复影响较大,能够显著提高患者疗效以及显著改善患者肌力情况,从而显著提高患者生存质量,该护理方式是一种安全且有效的护理方式。  相似文献   

20.
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者焦虑和抑郁及生活质量的影响.方法 选取2018年1月—2020年1月在我院住院的明确诊断冠心病的农村和城镇居民,共计120例,观察经皮冠状动脉治疗后患者的心理状态和生活质量的改善效果.结果 治疗后SAS和SDS评分都显著降低(P<0.05).治疗前后患者的...  相似文献   

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