非小细胞肺癌的射频消融治疗35例分析

目的探讨射频消融治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法通过比较射频消融和常规化疗对局部晚期非小细胞肺癌病人的生存质量、生存期影响,探讨射频消融联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。结果两组间主因素构成均衡,具有可比性。常规组与治疗组经干预治疗后总生存质量及EORQLQ-LCl3评分均比干预前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在EORQLQ-LCl3评分及总生存质量、生存时间方面明显优于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论射频消融术治疗肺癌是一种简单、安全、微创、有效的方法,其与放化疗有机结合,将极大地提高肿瘤的局部控制率,改善生活质量,延长患者的生存期。     

射频消融联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

 目的　探讨射频消融联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法　 2 0 0 0年 2月至2 0 0 3月 10月采用射频消融联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌 4 2例 (综合组 ) ,选择同期条件相同采用常规放化疗局部晚期非小细胞肺癌 38例作对照 (常规组 ) ;比较两组病人的KPS、局部复发率、中位生存期、生存率。结果　综合组和常规组的KPS改善率分别为 2 8.5 7%和 10 .5 2 % ,稳定率分别为4 2 .86 %和 36 .84 %恶化率 2 8.5 7%和 5 2 .6 3% ;综合组KPS评分优于常规组 ( χ2 =6 .32 ,P <0 .0 5 )。原发灶局部复发率综合组显著低于常规组 ( 2 8.5 7%v 5 0 .0 0 % ;χ2 =3.86 ,P <0 .0 5 ) ;中位生存期综合组 16个月 ,常规组 14个月 ;1、2、3年生存率综合组稍高于常规组 6 3.5 3%v 5 3.5 0 % ,31.99%v 2 9.13% ,2 1.33%v 16 .18%。但两组间生存曲线比较无统计学意义 ( χ2 =0 .33,P >0 .0 5 )。结论　射频消融联合放化疗...     

中老年晚期非小细胞肺癌射频损毁治疗与化疗的临床比较

目的:探讨射频损毁治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及应用价值。方法:自1999年12月至2000年8月收治73例晚期中老年非小细胞肺癌患者,分别给予射频损毁治疗和以铂类为主的联合化疗;观察比较其近期疗效、中位生存期、1年及2年生存率;并分析其治疗后生存质量。结果:射频损毁治疗组有效率(CR+PR)为71.5％(30/42),明显高于化疗组的43.3％,差异呈显著性,(x2=4.63,P<0.05)。射频损毁治疗组中位生存期、1年及2年生存率及治疗后生存质量均高于化疗组。结论:射频损毁治疗对晚期非小细胞肺癌治疗,具有较好的中期疗效,且能明显提高生存质量。     

NP方案化疗同步放疗并序贯过继免疫细胞治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:对比采用化疗、放射治疗、细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞+树突状细胞(DC)过继免疫综合治疗局部晚期非小细胞肺癌与单纯同步放化疗的临床疗效。方法:85例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成研究组45例(化放疗+过继免疫)与对照组40例(化放疗),研究组采用NP方案化疗同步放射治疗并序贯CIK细胞与DC综合治疗,对照组采用NP方案化疗同步放射治疗,观察疗效、毒副反应、患者生活存质量及免疫功能。结果:研究组近期有效率80.0%(36/45)明显高于对照组57.5%(23/40,P<0.05),生存质量及免疫功能明显高于对照组,两组毒副反应差异无统计学意义,P>0.05。研究组2年生存率64.4%(29/45)与1年无进展生存率75.6%(34/56)显著高于对照组32.5%(13/40)与45.0%(18/40)(P<0.05),研究组平均生存期25.5个月显著高于对照组17.2个月(P<0.05),1和3年生存率两组差异无统计学意义,P>0.05。结论:采用同步放化疗并序贯培养的CIK细胞与树突状细胞过继免疫治疗局部晚期非小细胞肺癌,临床疗效较好,可延缓患者生存期并提高生存质量。     

沙利度胺联合放化疗对小细胞肺癌患者生存质量及耐受性的影响

目的：评价沙利度胺联合放化疗治疗对小细胞肺癌患者的生存质量及耐受性的影响。方法将67例局部晚期小细胞肺癌（SCLC）患者分为研究组和对照组。研究组35例采用放化疗联合口服沙利度胺,对照组32例仅接受常规放化疗,比较两组患者的疗效、不良反应及生存质量指标。结果研究组和对照组的客观有效率比较,差异无统计学意义（P=0.615）。两组患者治疗前后KPS评分、体质量的改善情况比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）,而PS评分比较,差异无统计学意义（P=0.222）。研究组患者放化疗期间恶心、呕吐发生率较对照组低,便秘、头晕发生率较对照组高,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论沙利度胺联合放化疗治疗小细胞肺癌可改善患者的生存质量,提高对放化疗的顺应性,值得进一步研究。     

射频治疗在局部晚期非小细胞肺癌综合治疗中的作用

目的:探讨射频治疗在局部晚期非小细胞肺癌综合治疗中的作用.方法:随机将不能切除的Ⅲ期非小细胞肺癌的患者分别纳入综合组和常规组,常规组给予放疗和化疗;综合组在放化疗的基础上加原发灶射频治疗.结果:60例患者进入研究.综合组KPS改善率明显优于常规组(62.07%,21.42%;P=0.02);原发灶局部复发率综合组显著低于常规组(17.2%,42.9%;P=0.017);中位生存期综合组15个月,常规组14个月:1、2年生存率综合组稍高于常规组(78.65%,60.29%;39.84%,27.83%),但两组间比较无统计学意义.结论:射频治疗可有效地降低不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌的局部复发率,改善患者功能状态;但无明显提高不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌1、2年生存率.     

射频消融联合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的系统评价

目的:评价射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗中晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的有效性和安全性。本研究旨在评价射频消融联合化疗或放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性,并为临床实践与深入研究提供参考。方法:计算机全面检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数字化期刊全文数据库中有关射频消融联合化疗或放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的随机对照研究(randomized controlled trials,RCTs)和对照研究,时间截至2014年11月。由两位研究者逐篇评价纳入研究的质量、提取数据并交叉核对,采用 RevMan 5.2 软件进行数据处理。结果:共纳入16项研究,共980例病人。Meta分析结果显示:射频消融联合化疗的6个月及1、2、3年总体生存率均优于单纯化(OR=5.57,95%CI:2.90~10.70)、（OR=2.01,95%CI:1.41~2.86）、（OR=2.48,95%CI:1.51~4.07）、（OR=2.29,95%CI:1.24~4.22）,且差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组间并发症及不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）;与放化疗相比,射频消融联合放化疗能提高患者的1年总体生存率（OR=2.09,95%CI:1.11~3.94）,并且能提高患者的KPS评分（OR=3.25,95%CI:1.60~6.61）,且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:与单纯化疗相比,射频消融联合化疗在提高中晚期非小细胞肺癌患者生存率上有明显优势,并且不增加并发症和不良反应;与放化疗相比,射频消融联合放化疗能提高患者的生存率和生存质量,且安全性较好。     

冷极射频消融联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨冷极射频消融联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：冷极射频消融术后联合3个周期的吉西他滨和顺铂治疗46例晚期非小细胞肺癌。射频消融术后3个月行胸部CT增强扫描评价疗效。随访12个月，采用流式细胞仪检测射频消融治疗前及治疗后1周患者外周血自然杀伤细胞的活性及T细胞亚群。另设三维适形放疗联合化疗组，给予三维适形放疗联合3个周期吉西他滨和顺铂治疗46例晚期非小细胞肺癌作为对照，三维适形放疗总剂量为62～70Gy。结果：冷极射频消融术后3个月CT检查示大多数肿瘤较术前有不同程度的缩小，肿瘤密度明显降低。冷极射频消融联合化疗组完全缓解7例、部分缓解29例、疾病稳定5例、疾病进展5例，总有效率（完全缓解＋部分缓解）为78．3％，1年生存率为67．4％；三维适形放疗联合化疗组完全缓解5例、部分缓解25例、疾病稳定8例、疾病进展8例，总有效率为65．2％，1年生存率为52．2％；两组的近期有效率差异无统计学意义（P〉0．05），但前组的1年生存率要优于后组（P〈0．05）。冷极射频消融治疗前后自然杀伤细胞活性以及T细胞亚群的差异均有统计学意义（P〈0．05），显示冷极射频消融治疗后患者的机体免疫力较治疗前有提高。结论：冷极射频消融联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效显著，可作为局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗措施之一。     

晚期非小细胞肺癌化疗患者的焦虑抑郁状态评估及护理干预效果

目的探讨晚期非小细胞肺癌化疗患者的焦虑、抑郁状态评估及护理干预效果。方法选择我院2010年1月至2012年7月收治的81例晚期非小细胞肺癌化疗患者,按照随机数字表法分为两组,对照组40例采用常规化疗护理方法,观察组41例加强心理护理干预,比较分析两组患者的心理状态、生活质量改善情况。结果采用Zung焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)评定患者心理状态显示,护理前SAS、SDS评分组间差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组SAS、SDS评分均明显优于对照组(P<0.05);采用诺丁汉健康调查问卷(NHP)对两组患者的生活质量进行评价,护理前NHP评分组间差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者的NHP评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期非小细胞肺癌化疗患者的焦虑、抑郁状态进行评估并加强针对性的心理护理干预,可以明显改善患者的心理状态及生活质量,提高晚期非小细胞肺癌化疗患者的生存质量。     

晚期非小细胞肺癌患者射频毁损治疗的生存质量评价分析

目的　探讨射频毁损治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及其临床应用价值。方法　对 73例中老年晚期非小细胞肺癌患者 ,分别给予射频毁损治疗和以铂类为主的联合化疗。结果　射频治疗组与化疗组比较 ,疼痛缓解程度、KPS评分及患者生存质量评分均有明显提高 ,体重也有明显变化 ,均有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　射频毁损治疗技术具有微创、疗程短、安全可靠、近期效果较好的优点 ,可明显提高晚期非小细胞肺癌患者的生存质量 ,有很好的临床应用价值     

同步放化疗及序贯放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及生存质量分析

目的:探究非小细胞肺癌（NSCLC）合并脑转移的患者分别接受同步放化疗和序贯放化疗的近期临床疗效及2年内生存质量的差别。方法:对我院收治的60例非小细胞肺癌合并脑转移患者资料进行统计分析，接受同步放化疗33例，接受序贯放化疗27例。比较两组近期疗效、中位生存时间、不良反应和无疾病进展生存期（PFS）。结果:同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗总有效率分别为79%、56%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；同步放化疗组中位生存时间和PFS均优于序贯放化疗组（P＜0.05）；同步放化疗组的不良反应发生率高于序贯放化疗组，但两者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:与序贯放化疗相比，同步放化疗可显著提高非小细胞肺癌合并脑转移患者的近期疗效，延长生存期且不会更多地影响患者生存质量。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性

目的探讨同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法选取2011年1月至2014年1月间收治的90例局部晚期NSCLC患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者接受同步放化疗,对照组患者接受序贯放化疗。比较两组治疗的近期临床疗效、1年生存率、不良反应以及生活质量评分。结果与对照组相比,观察组患者有效率、1年生存率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);生活质量各维度评分及总分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同步放化疗能够提高局部晚期NSCLC患者的临床疗效及生活质量,具有较高的安全性。     

优质护理对局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效及满意度

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌患者采用优质护理后的疗效及满意度。方法选取2013年2月至2015年5月间收治的106例局部晚期非小细胞肺癌患者,均接受同步放化疗治疗,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。观察组患者采用优质护理,对照组患者采用常规护理。比较两组患者治疗的临床疗效、生活质量和护理满意度。结果与对照组相比,观察组患者的治疗有效率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的生活质量各维度及总分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者对护理服务满意度明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理能够明显提高同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效,提升患者的生活质量和满意度,值得临床推广。     

三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌预后因素分析

目的评估三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性及预后因素。方法采用三维适形放射治疗经组织学证实的局部晚期(ⅢA或ⅢB期)非小细胞肺癌患者113例,分析患者的1、2、3年生存率和中位生存期及预后因素。结果全组1、2、3年生存率分别为60.7%、31.6%和22.4%。中位生存期为17个月,其中单独放疗组16个月,序贯放化疗组18个月,同步放化疗组16个月。单因素分析显示,治疗前胸背痛、卡氏评分、血红蛋白、白蛋白水平、大体肿瘤体积(GTV)及近期疗效是影响预后的因素(P值分别为0.033、0.000、0.042、0.028、0.024和0.021);多因素分析显示,疗前卡氏评分是肺癌预后的独立因素。结论三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌显示了较好的疗效,放疗前卡氏评分是影响局部晚期非小细胞肺癌预后的主要因素。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的: 探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法: 44例不能手术完全切除的Ⅲ期非小细胞肺癌随机分为治疗组和对照组,同步放化疗为治疗组,同时给予NP方案化疗和6MVeX线放疗,剂量60-64Gy;序贯放化疗为对照组,化疗用NP方案化疗4周期后开始放疗,剂量同上.结果: 两组有效率分别是治疗组80.9%,对照组56.5%,有统计学差异(P<0.05).不良反应主要为骨髓抑制,放射性食管炎,放射性的肺炎,治疗组不良反应发生率略高,但两组无统计学差异(P>0.05).结论: 同步放化疗是目前治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌有效、经济、较理想的治疗模式.     

辨证论治提高老年晚期非小细胞肺癌同步放化疗耐受性的临床观察

目的:采用国际生存质量量表评价中医辨证论治提高老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗的耐受性.方法:将20例III-IV期老年NSCLC患者随机分为两组,研究组(10例)接受中医辨证论治及同步放化疗,对照组(10例)仅进行同步放化疗,共观察两个疗程.采用EORTC QLQ-C30、KPS、ECOG作为测定工具.结果:研究组生存质量各领域评分治疗后改善明显,对照组则下降,两组间比较差异有显著性(P<0.05);KPS、ECOG评分显示相似结果.结论:老年晚期非小细胞肺癌同步放化疗配合中医辨证论治能够改善患者生存质量,改善体能状态.     

同步放化疗联合恩度治疗局部中晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨同步放化疗联合恩度治疗局部中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,并观察其对患者生存质量的影响,从而可为临床局部中晚期非小细胞肺癌患者规范、高效治疗提供有力依据。方法按照随机数字表法将78例局部中晚期非小细胞肺癌(腺癌)患者分为对照组(培美曲塞500 mg/m^2,静脉注射15 min,每3周重复1次;同步行放疗)与治疗组(在对照组治疗基础上加恩度15 mg+500 ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注,连续应用14 d,每3周重复1次),各39例。统计两组12个月生存率、中位进展时间及中位生存期;评价两组临床疗效,采用卡氏生活质量(KPS)评分评价两组患者治疗前、后生存质量,并记录治疗期间不良反应。结果治疗组患者12个月生存率为92.31%,明显高于对照组(71.79%),P<0.05;中位进展时间、中位生存期分别为(7.85±1.27)个月、(9.98±1.71)个月,明显高于对照组(6.07±0.98)个月、(7.99±1.38)个月,P<0.05。治疗组总有效率为76.92%,明显高于对照组(48.72%),P<0.05;治疗组与对照组治疗后KPS评分分别为(73.17±2.75)分、(59.68±2.52)分,明显高于治疗前(52.75±2.02)分、(53.01±1.98)分,且治疗组KPS评分明显高于对照组,P<0.05。治疗组不良反应发生率(43.59%)与对照组(48.72%)相比,P=0.64。结论辅以恩度治疗中晚期非小细胞肺癌可有利于提高临床疗效及患者生存期,更好的改善其生存质量,且不会增加不良反应,因此值得推荐。     

放化疗结合射频消融治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:研究放化疗加射频消融治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:76例非小细胞肺癌随机分为两组，观察组采用放化疗加射频消融，以单纯放化疗作为对照，两组分别统计近期疗效、治疗副作用、生存质量、生存时间。结果:观察组40例，有效率（RR）65.0%，疾病控制率（DCR）77.5%，对照组RR 30.6%，DCR 55.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。总生存时间（OS）观察组（15.8±2.6）个月，对照组（13.4±2.3）个月（P=0.146），其中IIIa期观察组（18.9±2.8）个月，对照组（15.2±2.6）个月（P=0.039）,IIIb期观察组（14.2±1.9）个月，对照组（12.3±1.7）个月（F=2.971，P=0.091）。无病进展时间（PFS），观察组（9.9±2.8）个月，对照组(8.7±2.2)个月（P=0.366）；其中IIIa 期观察组（11.8±3.6）个月，对照组（8.9±3.4）个月（P=0.044），IIIb期观察组（8.1±1.2）个月，对照组（6.4±1.5）个月（P=0.182）。二组治疗后生活质量好转率在IIIa 期比较无差异，在IIIb期比较差异有统计学意义（P=0.035）。治疗副作用主要为化疗相关毒副反应，RFA主要为咯血、痰中血丝、发热、气胸，经对症处理缓解。结论:射频消融结合放化疗可以延长IIIa期NSCLC病人的OS、PFS，可以改善IIIb期病人的生活质量。     

射频消融在EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌后局部进展的初步临床应用

背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhib-itors, EGFR-TKIs）是EGFR敏感突变非小细胞肺癌患者的主要治疗手段之一,但是部分患者在EGFR-TKIs治疗有效后出现原发灶局部进展。本文研究了射频消融在EGFR-TKIs治疗EGFR突变非小细胞肺癌后局部进展的临床应用结果。方法入组符合条件的28例非小细胞肺癌患者,肺部肿瘤经过射频消融和后续的EGFR-TKI或化疗,观察其安全性及治疗效果。结果所有患者无围手术期死亡。平均随访17.25个月。局部进展率为10.7%（3/28）,局部进展时间平均为16.6个月。平均肿瘤无进展时间为（24.55±5.36）个月（95%CI：14.04-35.05）,平均总生存时间（overall survival, OS）为（25.57±5.45）个月（95%CI：14.88-36.27）。射频消融后续治疗分为EGFR-TKIs组和化疗组,两组平均肿瘤无进展时间分别为（27.82±7.58）个月（95%CI：12.97-42.68）和（17.88±3.76）个月（95%CI：10.52-25.25）（P>0.05）;平均OS分别为（29.42±7.68）个月（95%CI：14.36-44.48）和18.44±3.87（95%CI：14.89-36.27）（P>0.05）。结论针对EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者,应用EGFR-TKIs治疗有效后出现原发灶局部进展,射频消融可提高局部控制率,并延长肿瘤无进展生存期和总生存期。     

序贯放化疗和同期放化疗对老年局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效与不良反应

目的探讨老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同期放化疗和序贯放化疗的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析100例局部晚期NSCLC患者资料,采用随机表抽签法分为同期放化疗组和序贯放化疗组,每组50例,比较两组患者的近期疗效、不良反应和生活质量。结果序贯放化疗组患者的总有效率为58.0%,显著低于同期放化疗组(80.0%,P<0.05);同期放化疗组患者的Ⅲ~Ⅳ级血小板减少及急性放射性食管炎发生率分别64.0%和48.0%,明显高于序贯放化疗组(42.0%和26.0%,P<0.05)。治疗前,两组患者躯体功能及总健康状况评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,同步放化疗组躯体功能及总健康状况评分显著高于序贯放化疗组(P<0.05)。结论相比于序贯放化疗,同期放化疗可提高局部晚期NSCLC的临床疗效及生活质量,不良反应虽比序贯放化疗大,但经积极治疗未出现治疗相关死亡病例,适合在临床上推广。