经阴道超声检查在宫腔粘连中的诊断价值

目的探讨基层医院经阴道超声检查在宫腔粘连中的诊断价值。方法对疑诊为宫腔粘连的87例行经阴道超声和宫腔镜检查,以宫腔镜检查结果为金标准,评价经阴道超声检查诊断宫腔粘连结果。结果87例患者经宫腔镜检查确诊为宫腔粘连者76例,76例宫腔粘连患者中,经阴道超声检查提示为宫腔粘连者56例,与宫腔镜检查相比较,经阴道超声检查诊断宫腔粘连的敏感度为73.68%,特异度为81.82%,准确度为74.71%,ROC曲线下面积为0.638,95%CI=0.506~0.770。经阴道超声检查诊断轻度、中度、重度粘连检出率分别为50.00%(17/34)、71.43%(20/28)、85.71%(12/14),中央型、周围型、混合型检出率分别为67.57%(25/37)、50.00%(8/16)、82.61%(19/23)。结论经阴道超声检查可作为宫腔粘连的常规筛查方法,具有较高的临床价值,值得在基层医院推广应用。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的临床运用分析

目的分析超声引导下经直肠行前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法选取于2013年12月至2016年1月间于本院就诊的前列腺癌的病人120例,对病人行PSA(前列腺特异性抗原)检查和前列腺穿刺活检术并进行诊断,诊断结果与病理确诊结果进行比较,分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的确诊率以及术后并发症的发生情况。结果120例患者中,穿刺活检结果中诊断为前列腺癌的为68例(56.67%),良性增生26例(21.67%),慢性炎症及内皮瘤等其他疾病26例(21.66%),手术病理确诊为前列腺癌的为78例(65.00),良性增生19例(15.83),慢性炎症及内皮瘤等其他疾病23例(19.16)。前列腺癌漏诊率为12.82%。随着血清PSA水平的升高,前列腺癌穿刺活检的诊断准确率越高,4~10μg/L时准确率为20.00%,11~20μg/L时准确率为49.01%,20μg/L时准确率为79.86%。术后患者出现肉眼血尿占19.17%,大便带血占6.67%,发热占4.17%,症状多在1周内自行恢复。结论超声引导下的前列腺穿刺活检术对于早期前列腺癌具有较高的诊断价值和安全性,若在此基础上联合PSA检查可以有效提高该方法的阳性率。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影与腹腔镜检查诊断输卵管通畅一致性分析

目的 分析经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)与腹腔镜检查诊断输卵管通畅一致性并评价其应用价值。方法 选择2018-08～2019-11该院接治的不孕症患者60例(共120条输卵管)作为研究对象。所有研究对象均接受经阴道4D-HyCoSy检查和腹腔镜检查对输卵管的通畅情况进行诊断,分析两种检查方法诊断结果的一致性。分析经阴道4D-HyCoSy检查过程中造影剂盆腔弥散及卵巢包绕情况与输卵管通畅度的关联性。结果 腹腔镜检查显示输卵管通畅55条,通而不畅37条,阻塞28条;经阴道4D-HyCoSy检查结果显示输卵管通畅58条,通而不畅35条,阻塞27条。两种方法检查结果具有高度一致性(Kappa=0. 908,P=0. 000)。输卵管通畅者,盆腔造影剂多呈均匀弥散(82. 76%),以环状包绕卵巢为主(91. 38%);输卵管通而不畅者,盆腔造影剂多呈不均匀弥散(88. 57%),以半环状包绕卵巢为主(88. 57%);输卵管阻塞者,盆腔造影剂呈无弥散(100. 00%),以无包绕卵巢为主(92. 59%)。经阴道4D-HyCoSy检查过程中造影剂盆腔弥散及卵巢包绕情况与输卵管通畅度具有关联性(P 0. 05)。结论 经阴道4D-HyCoSy检查与腹腔镜下通染液检查在输卵管通畅情况评判方面具有高度一致性,具有较高的临床应用价值。     

长春地区老年男性前列腺穿刺病理特点

目的探讨长春地区老年男性行经直肠前列腺穿刺活检的病理结果的特点。方法经直肠指诊阳性,血清前列腺特异性抗原(PSA)>4 ng/ml或经直肠前列腺超声怀疑前列腺存在占位性病变的1 218例老年男性进行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检,对穿刺病理结果进行回顾性分析。结果前列腺恶性肿瘤占49.2%(599/1 218),良性前列腺增生占45.0%(548/1 218),炎症占2.8%(34/1 218),前列腺结核占0.2%(2/1 218),上皮内瘤变(PIN)占2.9%(35/1 218),前列腺肉瘤占0.2%(2/1 218)其他少见肿瘤病理类型1.3%(16/1 218)。结论长春地区老年男性前列腺穿刺活检病理结果存在地域性特点,加深对前列腺穿刺病理类型的认识,有利于前列腺疾病的诊断及治疗。     

超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检比较

目的探讨超声引导下前列腺经会阴6+X与经直肠靶向穿刺活检前列腺癌检出率和并发症的差异。方法收集疑似前列腺癌患者211例行超声引导下穿刺活检,其中经会阴组126例,经直肠组85例。比较两组间的前列腺癌检出率和并发症的差异。结果以前列腺特异性抗原(PSA)(ng/ml)4~10、10~20及20 ng/ml水平分层,经会阴组与经直肠组各层间前列腺癌检出率均无统计学差异(P0.05)。经会阴组的血尿并发症发生率高于经直肠组(P0.05);经直肠组的发热及直肠出血并发症发生率高于经会阴组(P0.05);两组间尿潴留及总并发症发生率无统计学差异(P0.05)。结论直肠超声引导下的经会阴6+X和经直肠靶向穿刺均是有效的途径,经会阴穿刺针数及血尿发生率高于经直肠穿刺,而直肠出血及发热发生率低于经直肠穿刺,故应根据患者自身健康状况选择合理的穿刺方式。     

经阴道三维子宫输卵管超声造影在不孕症中的应用价值

目的 探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性在不孕症中的临床应用价值.方法 对51例不孕症妇女,以SonoVue为超声造影剂,经阴道超声造影实时观察造影剂在输卵管内充盈情况,并采用经阴道三维超声造影重建技术评估输卵管通畅性.患者中4例因宫外孕切除一侧输卵管,1例有宫外孕保守治疗史.结果 51例患者98条输卵管经阴道超声三维重建显示,输卵管通畅66条,输卵管通而不畅17条,输卵管阻塞15条.结论 经阴道三维子宫输卵管超声造影可直观、全面地显示输卵管的空间走向,能快速、准确地判断输卵管的通畅性,且安全、易行,可作为评价不孕症患者输卵管通畅性的首选检查.     

B超引导下经阴穿刺治疗卵巢囊肿疗效观察

20 0 0年 3月至 2 0 0 1年 12月 ,我们采用 B超引导下经阴穿刺治疗卵巢囊肿患者 76例 ,疗效较好 ,现报告如下。资料与方法 :本组年龄 2 3～ 5 5岁。 B超诊断为巧克力囊肿 18例 ,功能性囊肿 14例 ,囊腺瘤 44例。其中囊肿≥ 5 cm≤10 cm 6 2例 ,<5 cm14例 (均在不孕症治疗中出现 )。患者均无阴道炎、盆腔急性炎症、明显盆腔粘连及其它内科合并症。治疗方法 :对精神紧张者于术前肌注度冷丁 5 0～ 75 mg,或行德普利麻、芬太尼静脉麻醉。在膀胱充盈状态下 ,采用彩色超声行腹部监视。常规外阴、阴道消毒后铺巾 ,放窥器 ,消毒穹隆部 ,在阴道后穹隆…     

线阵超声内镜对直肠子宫内膜异位症的诊断价值

目的:探讨线阵超声内镜对直肠子宫内膜异位症(rectal endometriosis,RE)的诊断价值.方法:对20例子宫内膜异位症患者于外科手术前行线阵超声内镜检查直肠,超声扫描频率为7.5MHz,根据直肠壁内有无边界不规则的低回声结节或团块判断直肠是否受累,并将超声内镜检查结果与手术中所见及术后病理进行比较.结果:20例患者中有12例经线阵超声内镜检查发现直肠壁内有异位子宫内膜病灶,其余8例患者的直肠壁正常.超声内镜诊断为RE的12例患者术中均见盆腔异位子宫内膜病灶与肠壁粘连紧密,手术切除的直肠病灶送检均见子宫内膜组织.超声内镜下未见直肠受累的8例患者盆腔子宫内膜异位病灶与肠壁无粘连或轻度粘连,易分离,分离缘组织送检未见子宫内膜组织.线阵超声内镜检查结果与手术中所见及术后病理完全一致.结论:线阵超声内镜检查是诊断RE的可靠方法,可对子宫内膜异位症患者是否伴有直肠受累做出准确的术前评估.     

子宫内膜异位症患者盆腔疼痛与病变特点的关系

目的探讨子宫内膜异位症（内异症）患者盆腔疼痛与病变特点的关系。方法经腹腔镜、病理检查确诊的内异症患者330例,回顾性分析其病灶特点与盆腔疼痛的关系。结果内异症腹膜病灶尤其是位于宫骶韧带及子宫直肠陷窝的病灶、深部病灶及粘连程度均与患者盆腔疼痛有关。结论盆腔疼痛与内异症病灶的部位、类型、浸润程度、盆腔粘连有关。术中应尽量切除所有病灶,特别是宫骶韧带、子宫直肠陷窝的病灶及深部病灶,尽量松解粘连组织。     

腹腔镜对女性不孕症的诊疗价值

目的 通过腹腔镜检查了解引起不孕的原因.方法 通过对79例年龄在20～39岁以不孕症疑为盆腔器质性病变的妇女进行电视腹腔镜检查,明确其病因并进行针对性治疗.结果 79例患者中,经电视腹腔镜检查确诊为慢性盆腔炎32例、子宫内膜异位症18例(1例合并浆膜下子宫肌瘤),卵巢囊肿6例,泡状附件3例、结核性腹膜炎3例、卵巢排卵功能不良8例.结论 对于不孕症疑为盆腔器质性病变者,必须明确病因诊断再进行针对性的综合治疗.腹腔镜技术为一种值得推荐的临床诊断治疗方法,在不孕症诊治中有一定的价值.