鼓室内注射地塞米松治疗难治性急性低频感音神经性聋的疗效

目的观察鼓室内注射地塞米松治疗难治性急性低频感音神经性聋(ALHL)的效果。方法将常规治疗3 w后无效的44例ALHL患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予鼓室内注射地塞米松2.5 mg,隔日一次,共注射5次,疗程为10 d;对照组继续原治疗。疗程结束后复测纯音听阈,判断疗效。采用改良Barthel指数评定量表(MBI)评定患者的日常生活活动能力,MMSE精神状态简表、SAS焦虑自评量表及SDS抑郁自评量表评定患者的精神、心理状态。结果治疗组24例患者中7例完全恢复,9例部分恢复,总有效率(完全或部分恢复)为66.7%;对照组20例患者中3例完全恢复,5例部分恢复,总有效率为40.0%;两组患者总有效率差异显著(P0.05)。治疗组患者性别、年龄对疗效无影响;患病病程对疗效有影响,患病病程长恢复率低。治疗组及对照组患者治疗后MBI、MMSE、SAS焦虑自评量表及SDS抑郁量表评分均明显优于治疗前,但治疗组效果更佳。结论鼓室内注射地塞米松是治疗ALHL的一个很好的补救措施,避免了全身大剂量应用激素引起的副作用,并且并发症少。     

地塞米松鼓室内注射与静脉给药治疗突发性聋的疗效观察

目的比较地塞米松鼓室内注射与静脉给药治疗突发性聋的临床疗效。方法将180例初次治疗的突发性聋患者分为A组和B组,每组90例,两组根据听力损失程度又分为A1、A2组和B1、B2组,PTA≤70dB患者为A1、B1组,PTA〉70dB患者为A2、B2组。A组采用常规疗法加静脉注射地塞米松治疗,B组采用常规疗法加鼓室注射地塞米松治疗,比较各组治疗效果。结果（1）B组临床疗效和总有效率均优于A组（P均〈0．05）。（2）A1组总有效率为72．oo％（36／50）,A2组总有效率为40．00％（16／40）,B1组总有效率为81．25％（39／48）,B2组总有效率为61．90％（26／42）;A1组与A2组、B1组与B2组及A2组与B2组差异有统计学意义（P〈0．05）,而A1组与B1组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同一种治疗方法,听力损失程度与疗效有密切关系,因此对PTA≤70dB的患者应根据患者的实际情况决定给药途径,而对PTA〉70dB的患者,如情况允许应尽可能用鼓室注射地塞米松治疗。     

老年人突发性聋的临床特征

目的　探讨老年人突发性聋 (突聋 )的发病特点、疗效及其影响因素。　方法　对 3 5例60岁以上老年突聋患者进行临床观察 ,并与 42例中青年突聋患者进行对比分析。　结果　初诊时对侧耳听阈平均值老年组为 (3 6 3± 10 2 )db ,对照组为 (10 5± 8 6)db ,老年组明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,且听力曲线主要为高频下降型 ;初诊时患耳听阈平均值老年组为 (89 5± 11 4)db ,对照组为(85 6± 13 2 )db ,治疗后老年组听力平均提高 2 1 3db ,对照组提高 3 6 3db(P <0 0 5 ) ,老年组治疗总有效率为 5 4 3 % (19/ 3 5 ) ,低于对照组 78 6% (3 3 / 42 ) ,且P <0 0 5 ;老年组 5 1 4% (18/ 3 5 )合并有心脑血管疾病 ,明显高于对照组 14 3 % (5 / 42 ) ,两组间比较差异有显著性 (P <0 0 1)。　结论老年人突聋发病前多已存在听觉系统退行性病变 ,且常合并较多的心脑血管疾病 ,这些因素均可影响其治疗效果和预后     

老年人突发性聋33例临床分析

目的探讨影响老年人突发性聋的临床因素及预后情况。方法收集5年来复旦大学附属华东医院耳鼻喉科收治的33例老年人突发性聋患者的临床资料。结果发病时间越短,不伴高血压及耳鸣的老年患者预后较好。采用营养神经、扩张血管、抗凝血、糖皮质激素治疗老年人突发性聋有效,早期治疗预后较好。结论老年人突发性聋治疗效果与病程长短、治疗早晚及伴发病症有关。综合性治疗可提高疗效。     

老年突发性聋的临床特征与预后

突发性聋是指突然发生的,可在数分钟、数小时或3d以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上[1],是耳鼻咽喉科常见的一种疾病.目前发病机制不甚明显,对于老年人突发性聋的临床特征及治疗效果尚无一致意见.笔者收集60岁以上老年突发性聋患者的资料并进行回顾性分析,探讨老年人伴发突发性聋的原因、临床特征、治疗效果及预后.     

倍他米松鼓室内给药治疗突发性耳聋效果观察

目的观察倍他米松鼓室内给药治疗突发性耳聋(突聋)的疗效。方法将84例不耐受激素全身给药的突聋患者随机分成两组,治疗组(44例)采用倍他米松鼓室内给药联合静滴金纳多和能量制剂,对照组(40例)仅静滴金纳多和能量制剂,15 d为1个疗程。结果治疗组和对照组治疗后听阈分别提高了(34.16±15.21)dB和(17.36±10.82)dB,两组比较,P<0.05;两组总有效率分别为79.55%和52.50%,两组比较,P<0.05。结论采用倍他米松鼓室内给药综合治疗突聋疗效较好,无明显不良反应。     

高脂血症对突发性聋影响的临床研究

目的探讨突发性聋病人脂蛋白、超氧化物歧化酶(SOD)、血小板水平的变化及降脂干预对突发性聋治疗的影响.方法检测41例病人与41例健康者血浆脂蛋白、SOD、血小板,并将血脂增高的32例病人随机分为两组,对照组16例18耳采用扩血管剂治疗,试验组16例18耳,在对照组基础上加用降血脂药物,观察两组治疗效果.结果治疗后,试验组治愈10耳,显效3耳,有效2耳,无效3耳.对照组治愈8耳,显效3耳,有效1耳,无效6耳.两组比较有统计学意义.血液检测表明,病人与健康人血浆脂蛋白、SOD、血小板水平有统计学意义(P＜0.05).结论突发性聋病人应常规查血浆脂蛋白,并给予降脂药物治疗.     

鼓室内注射糖皮质激素治疗感音神经性聋的疗效

<正>突发性感音神经性聋(SNHL)患者常见临床表现为3 d内突然发生的中到重度的感音神经性聋,单侧多见,可伴有眩晕及耳鸣。其病因不明,目前尚无确切有效的治疗方法。各种治疗方法的疗效均在65%左右。传统的治疗方法是以早期全身应用激素、血管活性药物、能量合剂、维生素辅以高压氧等综合治疗,主要目的是扩张血管、减轻炎症水肿等反应〔1〕。激素的应用是影响疗效的关键性因素。Silverstein等〔2〕首次应用鼓室     

老年突发性耳聋的临床特征

目的 探讨老年突发性耳聋的主要致病因素、疗效、预后的相关因素等临床特点,以指导临床诊断与治疗. 方法 回顾性分析90例老年突发性耳聋患者和同期治疗的90例非老年患者的临床表现及预后,进行对比分析. 结果 老年组治疗总有效率为51.1％ (46/90),低于对照组71.1％( 64/90),且P＜0.05,老年组58.8％(53/90)合并有心脑血管疾病,明显高于对照组23.3％(21/90),2组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 老年人突聋发病前多已存在听觉系统退行性病变,且常合并较多的心脑血管疾病,这些因素均可影响其治疗效果和预后.     

电子气管镜综合治疗支气管结核的临床效果观察

目的本文就选经电子气管镜综合治疗支气管结核的临床治疗效果进行了讨论和研究。方法对我医院2013年11月01日至2015年04月01日100例支气管结核患者临床治疗进行分析,并将100例支气管内膜结核的患者使用随机分类的方式分为对照组与干预组各50例。其中,对照组通过常规的全身抗结核的治疗方式;干预组经电子气管镜综合的治疗方式。同时,对比两组患者在经过不同治疗方法后的治疗效果、支气管镜下有效情况、痰阴转情况以及在治疗后出现的不良反应情况。结果经过上述研究后结果显示,两组患者在经过不同治疗后,干预组患者的临床疗效明显优于对照组患者,且干预组痰阴转情况也明显好于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。干预组患者支气管镜下的有效情况明显优于对照组患者,数据有明显差异(P0.05),差异具有统计学意义。干预组患者中出现不良反应情况的人数也明显少于对照组患者,数据有明显差异(P0.05),差异具有统计学意义。结论经由上述研究对比分析后发现,对于支气管结核通过电子气管镜的治疗方式能够有效的提高患者治疗的总有效率,改善临床症状,减轻患者的痛苦。由此可见,经电子气管镜综合治疗支气管结核的临床治疗效果显著,值得推广和应用。     

柴胡三莪汤治疗顽固性呃逆的临床疗效观察

[目的]观察柴胡三莪汤治疗顽固性呃逆的临床疗效.[方法]将56例门诊患者随机分为观察组和对照组各28例.观察组给予柴胡三莪汤治疗,对照组给予小柴胡汤治疗.服用10剂后观察疗效.[结果]柴胡三莪汤治疗顽固性呃逆的总有效率为92.3%,高于小柴胡汤的64.3%（P＜0.01）.[结论]三棱、莪术治疗顽固性呃逆有效.     

双水平正压通气纠正顽固性缺氧临床案例分析

临床资料一、病例摘要患者李某,男性,52岁。因“双侧腹股沟区出现肿块不能回纳伴疼痛10h”,于2007年10月19日急诊入院。体检一般情况好,双侧腹股沟区可见3～4cm类圆形肿块突出,表皮无红肿,质硬,有触痛,不能回纳,叩诊浊音,全腹软,肠鸣音活跃,可及气过水音及高调肠鸣音。     

丁苯酞治疗轻度认知功能障碍的临床疗效观察

目的观察丁苯酞治疗轻度认知功能障碍(MCI)的疗效,为寻求治疗MCI的有效药物提供临床证据。方法选择135例2011年10月至2012年10月泰安市中心医院神经内科门诊主诉"记忆障碍"就诊的MCI患者,年龄60~80岁,随机分为胞二磷胆碱对照组(67例)和丁苯酞治疗组(68例),胞二磷胆碱对照组给予胞二磷胆碱及肠溶阿司匹林等药物治疗,而丁苯酞治疗组则在常规治疗的基础上加用丁苯酞软胶囊口服,每次0.2 g,每日3次,以3个月为一疗程。3个月后,治疗组完成59例(失访率13.23%),对照组完成57例(失访率14.93%)。两组患者在治疗前及治疗1个月、3个月后均给予简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,以此评价其临床疗效。组内治疗前后比较采用方差分析,组间不良反应比较采用χ2检验。结果治疗组用药1个月、3个月后的MMSE、MoCA评分均高于同期对照组(t值分别为4.690、10.736、3.259、6.623,均P0.05),且治疗组内3个月后MMSE、MoCA评分高于1个月后(P0.05),而对照组治疗前及治疗后1个月、3个月的两项评分差异无统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞软胶囊能显著提高MMSE和MoCA评分。丁苯酞软胶囊治疗MCI有效,能显著改善患者的认知功能,提高其生活质量。     

地塞米松、沙丁胺醇气雾剂联合红景天治疗100例急性高原反应的临床观察

目的:观察地塞米松、沙丁胺醇气雾剂联合红景天治疗急性高原反应的临床疗效。方法:选择急性高原反应患者100例作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用地塞米松、沙丁胺醇气雾剂联合红景天口服液进行治疗。对照组采用红景天口服液进行治疗。在用药15 d后测定患者呼吸频率、脉搏、血压、红细胞计数及血红蛋白水平等指标,比较2组疗效。结果:观察组总有效率高于对照组(84.0%vs 62.0%,P0.05)。用药后2组高原反应基础生理指标中呼吸频率、收缩压及观察组脉搏、舒张压、红细胞计数及血红蛋白水平均显著降低(P0.05或P0.01),且观察组上述指标均显著低于对照组(均P0.05或P0.01);观察组患者的急性高原反应评分明显低于对照组,血氧饱和度明显高于对照组(均P0.01)。结论:地塞米松、沙丁胺醇气雾剂联合红景天能够有效控制患者的急性高原反应症状,改善患者的高原反应基础生理指标,降低患者的急性高原反应评分,缩短病程。     

Immune modulatory oligonucleotides in the prevention and treatment of allergen-induced eustachian tube dysfunction in the animal model

This article reviews the current literature investigating the applications and success of immune modulatory oligonucleotides as immunotherapy to treat and prevent allergen-induced eustachian tube dysfunction in animal models. Synthetic DNA-based immunotherapy agents composed of unmethylated cytosine-guanine dinucleotides (CpG ODNs) that bind to Toll-like receptors have been found to have tremendous potential as therapeutic agents and adjuvants. CpG ODNs can induce a shift in the cytokine profile and immune response that favors the T-helper type 1 pathway and suppresses the T-helper type 2 pathway. This makes CpG ODNs promising candidates for treating allergic diseases. Current CpG ODN studies have demonstrated prevention and treatment of acute allergen inflammation of the eustachian tube in an animal model of otitis media. Immune modulatory oligonucleotides in immunotherapy, administered systemically or topically, have been shown to be safe and effective in the animal model.     

注射吸毒途径感染HIV造成的DALY损失的计算方法

目的介绍注射吸毒途径感染艾滋病病毒(HIV)所损失的伤残调整寿命年的测算方法和实现工具,以及该指标在艾滋病干预项目评价中的应用。方法通过检索文献,获得HIV感染者的病程、期望寿命、残疾权重等参数资料,以Fox-Rushby和Hanson K提供的计算方法,计算经注射吸毒途径感染HIV者造成的伤残调整寿命年(DALY)损失数。结果所介绍的方法能够用来计算个体病人因病所致的DALY损失;在既定参数下,1例30岁注射吸毒途径的HIV感染者损失的DALYs数为8.4个。结论利用以Fox-Rushby和Hanson K提供的计算方法,测算注射吸毒感染HIV者的DALY损失,简单、易操作,可用于艾滋病干预等卫生服务项目评价时效用指标的估算,也便于基层卫生工作者对人群患病率、发病率、死亡率等资料不易获得的疾病负担进行测量。     

小剂量甲状腺素治疗顽固性心功能不全临床观察

目的:探讨小剂量甲状腺素治疗顽固性心功能不全的疗效。方法:26例经2周常规治疗效果不佳者作为治疗组,同期随机未予以甲状腺素治疗者19例为对照组,治疗组加甲状腺素20mg 1次/日,口服1月,观察、随访治疗前、后心功能、心脏射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张期内径(LVDd)和血T3值的变化。结果:治疗组治疗后心功能明显改善,心脏射血分数增加,左室内径缩小(P<0.01),与对照组比较具有显著性差异(P<0.05),治疗组在治疗期间无不良反应发生。结论:小剂量甲状腺素治疗顽固性心功能不全是可取的。