院前综合急救模式在AMI患者急救中的应用效果分析

目的探讨院前综合急救模式在急性心肌梗死(AMI)患者抢救中的应用效果。方法选择急诊科救治的AMI患者97例作为分析对象,将采用常规急救措施救治的49例患者作为对照组,将采用综合急救模式救治的48例患者作为研究组。比较分析两组患者的抢救成功率、抢救过程中的冠脉再通率、住院治疗期间心血管事件发生率。结果研究组49例患者中抢救成功48例(97.96%),死亡1例;对照组48例患者中抢救成功42例(87.50%),死亡6例;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者抢救后6 h再通率(57.14%)、总再通率(75.15%)均显著高于对照组患者(35.42%,56.25%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者住院期间不良事件发生率(8.16%)显著低于对照组患者(27.08%),差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗结束时左室功能(56.6±7.8)%显著优于对照组患者(50.4±5.9)%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用院前综合急救措施优化了护理流程,能够快速有效对AMI患者实施抢救,保障了治疗的时效性,能有效提高患者冠脉再通率,缩短抢救时间,提高抢救成功率,有利于改善患者预后。     

急性颅脑损伤患者的院前院内急救配合与护理

目的探讨急性颅脑损伤患者院前院内急救配合与护理措施,提高抢救成功率。方法对50例颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结最佳急救措施以及护理配合方法。结果 50例急性颅脑损伤患者中,因伤势过重抢救无效死亡2例(4%),现场实施气管插管术6例(12.5%),置入口咽通气开放气道4例(8.3%),院外建立静脉通路33例,转运途中生命体征出现异常变化5例(10.4%)给予及时处理,安全转运至医院接受抢救48例。结论抢救急性颅脑损伤患者过程中,医护人员默契配合,分秒必争采取有效措施救治,进行无缝隙转运交接是救治成功的关键。     

氟乙酰胺中毒35例救治体会

目的总结氟乙酰胺中毒临床救治经验,提高救治水平。方法对35例氟乙酰胺中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者入院时均已处于昏迷、频繁抽搐、呼吸衰竭和休克状态,经紧急救治,治愈出院33例(94.3%),死亡2例(5.7%)。结论早期确诊、及时清除毒物和使用特效解毒剂、控制抽搐及脑水肿、针对性地处理呼吸衰竭是氟乙酰胺中毒救治成功的关键。     

纳洛酮在急性一氧化碳中毒院前抢救的应用

目的探讨纳洛酮在院前急救中对急性一氧化破中毒的有效治疗。方法对128例急性一氧化氧中毒昏迷患者,分别采用常规救治组和在常规救治组方法的基础上采用纳洛酮进行院前抢救并观察疗效。结果常规组与纳洛酮组救治30min后,两组的好转率分别为30.6%和69.6%(P<0.01),具有统计学意义。结论应用纳洛酮可以明显缩短苏醒时间,提高临床疗效,可作为在院前抢救急性一氧化碳中毒最有效的方法之一。     

急诊科昏迷患者发病原因与急诊救治措施分析

目的总结分析急诊科昏迷患者昏迷原因以及相应的急诊救治措施,提高临床快速诊断正确率和急诊救治成功率。方法对198例急诊科昏迷者急诊救治的病例资料进行回顾性分析。结果 198例昏迷者昏迷原因包括心血管疾病(15.15%)、脑血管意外(31.82%)、呼吸系统疾病(7.07%)、消化系统疾病(5.56%)、中毒(22.22%)以及内分泌系统疾病(18.18%);救治成功率为81.31%。结论急诊科昏迷患者昏迷原因多种多样,常见原因有心脑血管疾病、内分泌疾病、中毒等,通过总结分析,了解和掌握昏迷患者发病原因,可对患者进行快速诊断和及时救治,降低患者病死率。     

快速血糖检测在内科昏迷患者院前急救中的应用体会

昏迷在内科院前急救中十分常见,文献报道,院前内科昏迷患者的病因分类中,代谢性疾病就占前三位.我院对2007年1月至2010年10月份院前内科昏迷患者395例,均在现场做了快速血糖的检测,其中与血糖相关的昏迷患者就有58例,占了14.68%.     

重症哮喘患者32例应用BIPAP的院前急救体会

目的 探讨双水平无创正压通气(BIPAP)呼吸机在重症哮喘患者院前救治中的使用价值.方法 回顾性分析2008年1月-2009年11月我中心救治的32例重症哮喘患者使用BIPAP呼吸机的效果.结果 显效2例,好转23例,无效5例,总有效率78.1%,死亡2例.结论 应用BIPAP院前治疗重症哮喘患者,能一定程度改善患者的通气功能,降低气道阻力,改善患者症状,适用于院前救治.     

老年低血糖昏迷急诊患者的救治和护理体会

目的探讨老年低血糖昏迷急诊患者的救治方法 ,并总结护理体会。方法选择2012年4月—2017年6月该院急诊科收治的82例低血糖昏迷老年患者,按照干预方式的差异性分为对照组37例与观察组45例,对照组采用常规救治方法,观察组患者接受系统化急诊救治与护理措施,比较两组病例施救效果。结果观察组患者治疗总有效率为93.3%(42例),显著高于对照组70.3%(26例),组间数据差异有统计学意义(P0.05);观察组患者苏醒时间、生活质量评分(SF-36)均优于对照组,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病低血糖昏迷患者,应施以系统性的救治与护理干预,以优化治疗效果与生活质量,值得推广。     

急诊内科昏迷患者病因分析及临床治疗

目的探讨急诊内科昏迷患者的原发病因,探索有效的临床救治方法。方法回顾性分析我院急诊科210例昏迷患者的临床资料,总结其病因、临床特征及治疗方案。结果急性脑血管病占30.0%,急性中毒占26.7%,急性心肌梗死占24.3%。昏迷时伴随症状以呼吸循环、瞳孔改变为主要表现。结论昏迷患者原发病因多样,早期准确诊断和及时有效的治疗可以提高抢救成功率;救治过程中应重视心肺功能的保护。     

昏迷患者脑电图表现及其临床应用价值

目的分析总结昏迷患者动态脑电图表现及其与临床转归的关系,探讨脑电图在昏迷患者监测中的应用价值。方法对72例昏迷患者的脑电图进行回顾性分析,并将其与临床结局作对照。结果脑电图慢波型昏迷49例,死亡14例(28.6%);α-波昏迷型5例,死亡4例(80.0%);β-波昏迷型1例留有后遗症;纺锤形昏迷1例基本痊愈;发作型昏迷6例,死亡1例(16.7%),后遗症2例(33.3%),好转2例(33.3%),痊愈1例(16.7);平坦型昏迷10例,死亡9例(90.0%),1例留有严重后遗症。结论动态脑电图能较好地反映昏迷患者的脑功能损伤程度,为患者的预后提供重要的临床依据,对指导治疗有重要价值。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.