胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症

颈椎病是一种常见病 ,是颈椎间盘突出症的一种临床病症 ,多见于中、老年人。它严重地影响了身体健康及生活质量。其临床表现为局部疼痛、肩臂手功能障碍 ,重者引起上、下肢瘫痪。我院外科既往多采取牵引、按摩、针灸、理疗、药物止痛等保守疗法 ,但都不能达到满意的效果。而手术虽可根治 ,但难度大 ,费用高 ,并发症多 ,且给患者带来心理恐惧。1　资料与方法1 1　资料　患者 60例 ,男 41例 ,女 19例 ,年龄 3 4～ 53岁 ,ASA分级Ⅰ～Ⅱ。1 2　方法　嘱患者侧卧位 ,持 16号或 18号硬膜外穿刺针 ,勺状面对患侧 ,从颈部病变椎间隙行正入路硬膜外…     

CT导引下经皮侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨CT导引下经侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法 经皮侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症56例,随访2～12个月。为保证操作的精确性和安全性,术中所有操作均采用CT导引。结果 按中华骨科学会脊柱学组腰背部疼痛评定标准,优20例,良19例,有效11例,差6例,无一例有并发症发生。结论 CT导引下经皮侧隐窝注射胶原酶具有侵入小、效果佳、恢复快等优点,为腰椎间盘突出症的治疗,提供了简单、安全、有效的治疗新途径。     

侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘突出症侧隐窝注射胶原酶溶核疗效。方法对46例腰椎间盘突出症患者进行侧隐窝注射胶原酶观察治疗效果。结果46例随访6—8个月后，症状完全缓解者40例，不能从事某些工作或娱乐受限6例。结论行侧隐窝注射胶原酶可溶解髓核解除神经根压迫，是治疗腰椎间盘突出症的一种良好办法。     

胶原酶溶盘术治疗椎间盘突出症的进展

２０世纪７０年代胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症疗效确切，创伤小，并发症少，已被临床认可，２０世纪９０年代，用于治疗颈椎间盘突出症，取得满意疗效。本文对胶原酶溶盘术治疗椎间盘突出症的现状、治疗方法、疗效、适应证、禁忌证、并发症及其应用前景综述如下。１溶盘术历史１．１木瓜酶及胶原酶的应用１９６３年Smith首次用木瓜凝乳蛋白酶（Chymopapain，简称木瓜酶）治疗腰椎间盘突出症患者，并取得成功，当时将其称为“化学溶核术”（Chemonucleolysis）犤１犦。它的药理作用使髓核的主要成分蛋白多糖解聚，从而溶解髓核，降低椎…     

侧隐窝穿刺结合置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

本文于1998年11月至2004年4月采用侧隐窝穿刺结合置管法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症216例患者,其中168例获得10～36个月(平均24个月)的随访,效果满意,报告如下.     

胶原酶溶盘术治疗体会

胶原酶溶盘术治疗颈、腰椎间盘突出症具有方法简便、效果可靠等特点。本文简要介绍胶原酶溶盘术的治疗方法、适应证、注意事项和需向患者解释的问题等治疗体会。     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的护理配合

我院自 1994 - 11～ 2 0 0 0 - 0 6,采用胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症 634例 ,治愈率达 85 .4 %。现将治疗护理配合体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 634例均为笔者在 15 9医院工作时收治的病人。男 4 18例 ,女 2 16例。年龄 2 1～ 76岁 ,平均 4 0 .6岁。病程 3个月到 18年 ,平均 3.3年。均经核磁共振或ＣＴ拍片检查 ,结合临床体征诊断为腰椎间盘突出症。其中以Ｌ1～ 2 为主突出者4 0例 ,Ｌ2～ 3 为主突出者 86例 ,Ｌ3～ 4 为主突出者 12 2例 ,Ｌ4～ 5为主突出者 15 4例 ,Ｌ5～Ｓ1为主突出者 2 32例。 634例中同时 2个间隙突出…     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症较腰椎病中较常见,主要病理机制为腰椎间盘在首先发生退行性病变基础上,纤维环在外力作用下破裂,髓核突出后压迫神经根,产生腰痛、腿痛、双下肢麻木,出现功能障碍等症状.我们采用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症取得较好效果.     

注射用胶原酶联合其他疗法治疗椎间盘突出症的临床研究进展

本文介绍注射用胶原酶联合其他疗法治疗椎间盘突出症的临床研究进展,并对联合治疗的原理和作用进行分析,认为胶原酶注射作为治疗椎间盘突出症的基本疗法,在联合治疗中发挥着重要的作用。     

胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨注射用胶原酶（Collagenase）对腰椎间盘突出症的疗效。方法1998年9月至2005年8月对62例患者采用经椎间孔注射用胶原酶。其中32例获得18—36个月（平均24个月）的随访，观察其疗效。结果胶原酶可使突出的椎间盘髓核组织溶解，从而消除了神经根的压迫因素，解除或减轻了患者的临床症状。结论胶原酶对适合的腰椎间盘突出症患者具有良好的疗效。     

硬膜外侧间隙注射胶原酶治疗颈椎椎间盘突出症

目的探讨硬膜外间隙注射胶原酶治疗颈椎椎间盘突出症的效果。方法分为置管注射法组(组1,60例)和直接注射法组(组2,60例)。组1采用颈部硬膜外侧间隙置管将胶原酶注射到突出的椎间盘周围。组2中,采用颈部硬膜外正中路将胶原酶直接注射到硬膜外后间隙,按外科标准对疗效进行评价。结果组1优良率93%,明显优于组2的47%(P<0.05),两组均无并发症发生。结论颈部硬膜外侧间隙置管注射胶原酶治疗颈椎椎间盘突出症疗效确切,优于直接注射法。     

经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的探讨经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症的疗效和安全性。方法选取颈椎间盘突出症患者47例,在CT引导下应用21G穿刺针穿刺病变颈椎间盘,并给予椎间盘内注射臭氧和突出物注射胶原酶化学溶解治疗。结果 47例患者均穿刺成功,成功率为100.0%。所有患者均于术后3个月随访并复查CT,其中优18例（38.3%）、良25例（53.2%）、差4例（8.5%）,优良率为91.5%。所有患者无严重并发症出现。结论经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症是一种安全、微创、疗效确切的方法。     

CT引导靶位胶原酶注射治疗腰间盘突出症

近20年来,注射胶原酶溶盘术在国内外得到了广泛应用。陈家骅等应用靶位穿刺术,取得了较好的临床效果。为了进一步提高靶位穿刺的精确性和溶盘的成功率,我院应用CT引导下靶位注射胶原酶溶盘术,并与非CT组进行比较。     

经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的 探讨经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症的疗效和安全性.方法 选取颈椎间盘突出症患者47例,在CT引导下应用21G穿刺针穿刺病变颈椎间盘,并给予椎间盘内注射臭氧和突出物注射胶原酶化学溶解治疗.结果 47例患者均穿刺成功,成功率为100.0%.所有患者均于术后3个月随访并复查CT,其中优18例(38.3%)、良25例(53.2%)、差4例(8.5%),优良率为91.5%.所有患者无严重并发症出现.结论 经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症是一种安全、微创、疗效确切的方法.     

胶原酶旁路注射治疗腰间盘突出症

３００例腰间盘突出症住院病人采用硬外前间隙，椎间盘盘外旁路注射胶原酶１２００Ｕ，观察胶原酶旁路注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，影响疗效的因素和常见并发症。疗效评价结果：优为１０４例，良为９６例，可为６７例，差为３３例，有效率８９％，其中优良率为６６．７％。结果证明胶原酶盘外旁路注术费用便宜，操作简便，疗效满意，是治疗腰椎间盘同症的最佳方法之一。     

臭氧联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症625例

目的 探讨胶原酶联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法 对625例患者,采取患病椎间盘内及盘外椎间盘突出处注射臭氧,之后骶管置管硬膜前腔突出椎间盘处注射胶原酶的方法.结果 根据改良的Macnab评定标准进行疗效评定,其中显效236例,有效350例,无效38例,其他疾病死亡1例,总有效率为93.8％.结论 胶原酶联合臭氧注射治疗LDH既能解除髓核突出对神经根的机械压迫,又能有效控制LDH的无菌性炎症,取得较好的近期疗效和远期疗效.     

经皮胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症

目的探讨胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法36例患者经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症，在透视下经皮穿刺至腰椎间盘，注入胶原酶600U。结果总有效率达94％，优12例（33．3％），良19例（52．7％），可3例（8．3％），差2例（5．7％），无任何严重并发症发生。结论经皮穿刺胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的方法。     

胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症临床研究80例

目的探讨胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症的有效性及临床应用价值。方法新疆塔城地区人民医院2008年11月至2009年9月采用经皮腰椎硬膜外前间隙注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症80例,并对其疗效进行分析评价。结果 80例患者术后2周、3个月、6个月、1年随防,总有效率和优良率分别为71.3%(51.3%)、81.3%(65%)、83.8%(70%)、84.2%(71.9%)。结论胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症是一种安全、创伤小、疗效满意的治疗方法,但应严格掌握适应证。     

胶原酶旁路注射治疗腰间盘突出症

３００例腰椎间盘突出症住院病人采用硬膜外前间隙，椎间盘盘外旁路注射胶原酶 １２００ Ｕ，观察胶原酶旁路注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，影响疗效的因素和常见并发症。疗效评价结果：优为１０４例，良为９６例，可为６７例，差为３３例，有效率 ８９％，其中优良率为 ６６. ７％。结果证明胶原酶盘外旁路注射术费用便宜，操作简便，疗效满意，是治疗腰椎间盘突出症的最佳方法之一。     

硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

<正>20世纪80年代初见胶原酶用于治疗腰椎间盘突出症的国外报道,多主张盘内注射[1-4]。笔者自1994-01～1996-02采用硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症40例,现将临床资料回顾总结如下。