儿童骨筋膜室综合征的观察与护理

目的:探讨儿童骨筋膜室综合征的观察与护理,减少并发症,提高患儿的生命质量.方法:回顾性分析骨筋膜室综合征13例患儿的治疗、观察与护理.结果:13患儿经筋膜切开减压治疗后精心护理,均顺利康复,无发生切口感染,平均随访时间为1.5年,随访期间未见切口疼痛、无功能障碍等情况发生.结论:早期发现,早期进行筋膜切开减压治疗是骨筋膜室综合征治疗的关键,而细心的观察和精心的护理是促进康复的保证.     

胫腓骨骨折合并骨筋膜间室综合征的疗效观察

目的探讨胫排骨骨折合并骨筋膜间室综合征的临床特点及诊断治疗。方法对12例经早期手术切开筋膜减压骨折内固定治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜间室综合征患者,进行回顾性分析。结果完全复位10例,2例不完全复位,按Richardson功能标准优良10例差2例。结论早期诊断及时充分切开减压术是治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜间室综合征患者的有效方法。     

胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征的临床观察及护理体会

目的 观察胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者采取相应的护理措施后的临床效果.方法 选取2011年1月-2012年2月在我院治疗的56例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者,回顾性分析其病历资料,总结其临床指征及护理方法.结果 56例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者经治疗后均痊愈,膝关节及踝关节恢复良好,无后遗症发生.56例患者行切开减压术,其中49例患者同时行髓内固定术.39例一期缝合良好;9例术后10d缝合;6例二期缝合植皮愈合,2例术后18d缝合.结论 腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者术后恢复良好,护理效果显著.     

负压封闭引流术在骨筋膜室综合征中的应用

目的探讨负压封闭引流(VSD)治疗骨筋膜室综合征的效果。方法对近3年来收治的四肢骨折合并骨筋膜室综合征患者共12例早期采用切开联合负压封闭引流减压治疗。结果所有患者均未导致神经、肌肉和皮肤坏死,也未合并创面感染。结论负压封闭引流术能高效地对骨筋膜室进行减压,减轻局部组织水肿和有效防控创面的感染,是一种较理想的治疗骨筋膜室综合征的方法。     

手部急性骨筋膜室综合征的围手术期护理体会

我院2005年5月～2009年8月收治29例手部急性骨筋膜室综合征(OCS)的患者进行早期切开减压术,术后给予消肿、预防感染等对症治疗和精心的护理,均取得良好效果,现将护理体会报道如下.     

人工皮肤及负压吸引系统治疗骨筋膜室综合征

目的：探讨人工皮肤及负压吸引系统在骨筋膜室综合征治疗中的应用。方法：回顾分析我院应用人工皮肤及负压吸引系统治疗骨筋膜室综合征患者34例。结果：34例患者病情全部得到迅速控制，股体肿胀消退。切开减压创面肉芽组织生长新鲜。无1例发生创面感染。术后随访患者全部获得优良效果，无后遗症。结论：用人工皮肤及负压吸引系统治疗骨筋膜室综合征疗效满意，能够迅速降低组织压，防止感染，并减轻患者的痛苦。     

烧伤后前臂骨筋膜室综合征的诊治

目的总结烧伤后前臂骨筋膜室综合征的诊治经验。方法回顾性分析近3年来我院收治的9例前臂烧伤后并发骨筋膜室综合征患者的临床资料。结果早期明确诊断6例,果断行筋膜切开减压治疗,上肢未出现功能障碍。3例在14～72小时后才明确诊断,虽经筋膜切开减压、脱水及改善微循环等处理但仍出现不同程度肌肉坏死,上肢遗留功能障碍。结论对于上肢深度烧伤,应早期行焦痂切开减压。上肢切、削痂后植皮创面,包扎不能过紧,术后前臂疼痛需考虑臂丛麻醉后可能减轻疼痛感等因素的影响,并结合观祭指端的感觉和运动功能,及早明确骨筋膜室综合征的诊断。     

真空封闭负压引流在骨筋膜室综合征切开减压中的应用

目的 探讨真空封闭负压引流在骨筋膜室综合征切开减压中的应用效果.方法 选择我院2005年1月至2007年1月收治的骨筋膜室综合征患者30例,分为观察组和对照组,各15例.对照组采用传统方法(切开后换药,Ⅱ期缝合创面或植皮)治疗,观察组采用真空封闭负压引流切开减压治疗,对临床资料进行回顾性分析.结果 观察组15例中,显效13例(86.6％),有效1例(6.7％),总有效率为93.3％.对照组15例中,显效8例(53.3％),有效3例(20.0％),总有效率为73.3％.2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨筋膜室综合征采用真空封闭负压引流切开减压治疗,疗效确切,值得临床推广应用.     

应用网状小切口减压引流法治疗急性骨筋膜间区综合征

目的介绍网状小切口减压引流法治疗创伤后急性骨筋膜室综合征。方法对四肢损伤合并骨筋膜室综合征患者56例,早期发现后,及时应用网状小切口筋膜切开减压引流术。结果及时减压组优良率约96．86%,常规大“S”切口减压,其优良率约41．67%,血液循环及下肢功能恢复良好,由于早期诊断,早期切开减压,疗效满意,治愈率达80%。结论早期诊断,及时小切口切开减压,损伤小,愈合快,治疗效果可靠。     

筋膜腔减压术治疗骨筋膜室综合征体会

骨筋膜室综合征是外科常见且较严更的计发症，是指位于骨和筋膜间的区域（骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜）由于多种原因致其内容物剧增或容积骤减，使局部的血液循环和功能遭受损害而产生的一种综合征。严最者可造成神经、肌肉组织的不可逆性损伤口。我院自1999年7月-2004年12月共收治小腿骨筋膜室综合征患者40例，均行筋膜腔切开减压术治疗，经临床观察，疗效显著。现结合本组病例，简述筋膜腔减压术治疗骨筋膜室综合征的几点体会。     

急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征的护理

目的探讨急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征中的观察和护理。方法回顾性分析了我院收治的39例急性下肢缺血行动脉再通治疗后并发骨筋膜室综合征的患者,均行筋膜切开减压术,归纳总结患者护理特点。结果 39例并发骨筋膜室综合征患者平均住院时间(12±6)d,经过积极治疗和护理后,出院前26例患者患肢功能恢复术前水平,9例足下垂,3例截肢,1例死亡。结论护理人员的经验、技术和责任心,在及时发现及处理骨筋膜室综合征中起重要作用,能够避免病情向严重程度发展,增强了患者康复的信心。     

骨筋膜间室综合征32例治疗体会

1996年以来，笔者对32例创伤后急性骨筋膜间室综合征(PACS)患者采用切开减压、双腔外流管引流、橡皮片引流术，并应用活血化瘀药物治疗，术后结果满意。     

骨筋膜室综合征的诊断与治疗

目的：探讨骨筋膜室综合征的病因，诊断及治疗，方法：总结分析26例骨筋膜综合征发生的病因，临床表现，诊断及治疗，结果：胫腓骨骨折并软组织挫伤4例，骨折合并胫后动脉断裂出血血肿6例，骨折出血血肿8例，Guo动静脉挫伤栓塞4例，尺桡骨近端骨折并软组织挫伤2例；头压伤前臂1例，刀砍伤前臂清创缝合后包扎过紧并感染1例，经手术探查，清除血栓，吻合血管，清除血肿，止血，引流，减压，术后抗凝，扩容，脱水，抗炎等治疗后功能无缺失20例，发生缺血性肌挛缩4例，截肢2例，结论：早期正确判断伤肢缺血的病因，进行相应的手术及术后抗凝，扩容，脱水，抗炎等治疗是防治骨筋膜室综合征的根本措施，切不可单纯行切开减压术。     

中西医结合治疗胫腓骨骨折并发筋膜间室综合征

目的探讨中西医结合治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的价值。方法胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征36例患者，采用跟骨牵引或外固定支架、切开彻底减压并联合中西医用药治疗。结果所有骨折均解剖复位或接近解剖复位，无感染、皮瓣坏死等并发症发生，肢体均成活。随访1～2年，经随访所有骨折均骨性愈合，创面愈合良好，膝关节活动范围除1例45。外，其余均〉90°，踝关节活动正常。结论胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征，早期诊断，早期切开彻底减压引流，并联合中西医用药，可获得比较满意的疗效。     

桡动脉穿刺并发骨筋膜室综合征6例分析

目的探讨桡动脉穿刺并发左前臂骨筋膜室综合征的原因及其治疗。方法回顾性分析桡动脉穿刺后并发左前臂骨筋膜室综合征的6例患者的一般资料（包括穿刺针型号、穿刺次数、发病时间、发病时INR等）及治疗方法（包括甘露醇脱水、冷敷、筋膜切开减压、截肢和植皮）。结果穿刺针型号和穿刺次数对该病的发生有一定的影响。发病后4例患者经治疗肢体功能恢复正常；另2例患者24h后行筋膜切开减压术，1例发生左前臂Volkmann挛缩，1例因左拇指和食指坏死而截指。结论正确选择桡动脉穿刺针、避免反复穿刺可避免骨筋膜室综合征的发生；早诊断、早治疗对该病的良好预后至关重要。     

封闭式负压引流技术在小腿骨筋膜室综合征中的运用

目的探讨封闭式负压引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术在小腿骨筋膜室综合征切开减压中的临床应用。方法回顾性分析我院自2010年1月至2012年12月收治的17例小腿骨筋膜室综合征患者的临床资料,17例患者采用VSD治疗。结果术后7~10 d移除切口部位敷料,切口部位肉芽组织新鲜,开始治疗至创面关闭时间短,无明显感染,抗生素使用费用低,14例患者予直接缝合,3例伤口行植皮术。随访时间3~12个月,创面愈合良好,无功能障碍,外形满意。结论应用封闭式负压引流技术治疗小腿骨筋膜室综合征,可以显著降低骨筋膜室压力、减少感染、促进创面愈合,有效预防并发症的发生,改善患者的预后。     

封闭式负压吸引技术治疗四肢骨筋膜室综合征的护理

骨筋膜室综合征是四肢骨折后较常见的并发症,尤其是前臂和小腿,一旦确诊,需立即切开减压.减压后的创面因渗液多,需经常换药,患者痛苦大,医生工作量大,也易合并创面感染.封闭式负压引流(VSD)是一种治疗急、慢性创伤创面和(或)创腔的新方法或技术[1],最初用于治疗躯干、四肢的软组织感染创面,应用效果很快得到肯定,并逐渐被推荐到创伤后各种问题创面,如慢性经久不愈的溃疡、大面积软组织损伤、特殊部位创面(头、手、会阴部)的临床治疗[2-3].我科对13例四肢骨折并发骨筋膜室综合征患者切开减压后的创面采用封闭式负压吸引技术处理,疗效满意,现将护理体会报告如下.     

小腿骨筋膜室综合征治疗探讨

目的：探讨骨筋膜室综合征切开减压手术时机及手术方式。方法：回顾性分析32例小腿骨筋膜室综合征手术治疗病例。结果：3例临床症状较重的患者于伤后24小时手术治疗，术后残留踝关节背伸肌力差。其余除2例截肢患者外，无后遗症发生。结论：早期诊断，及时手术，采取合适的手术方式，可以避免严重后遗症的发生。     

负压封闭引流治疗骨折并发骨筋膜室综合征的治疗效果

目的对负压封闭引流（VSD）治疗骨折并发骨筋膜室综合征的治疗效果进行评价。方法选取2010年4月至2012年10月间在院治疗的患者46例,经临床诊断均为为小腿或前臂闭合性骨折并发骨筋膜室综合征患者。取其中30例患者作为治疗组,采用切开减压和负压封闭引流技术对其进行治疗;剩余16例患者为参照组,对其行切开减压和普通换药治疗。对两组患者的病情疗效进行观察对比。结果在截肢发生率、感染发生率、肿胀消退时间方面比较,治疗组患者情况明显优于参照组,其间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论负压封闭引流技术对骨折并发骨筋膜室综合征患者疗效较好,能够有效预防切口处发生感染几率,促进切口愈合速度,患者住院成本得以降低,值得在临床上广泛使用。     

骨筋膜室综合征的防治护理

我们总结2002年4月～2006年10月共410例患者护理的经验认为:早期的观察与护理、及时治疗是防治骨筋膜室综合征的关键。1临床资料本组共410例,男310例,女100例。年龄12～90岁,平均38岁。发病部位:上臂97例,下肢313例。病因:移位骨折或经手术治疗者350例,单纯软组织损伤未经手术治疗者60例。经临床观察有407例(占99.3%)未出现骨筋膜室综合征,3例出现骨筋膜室综合征,其中2例入院后即给予切开减压。3例患者通过临床观察,及时切开减压,1例治愈,2例好转(转入康复医院治疗),均未被截肢,无出现严重并发症。