认知行为疗法联合抗抑郁药治疗慢性失眠症效果分析

目的 探讨认知行为疗法与抗抑郁药(米氮平)联合治疗慢性失眠症的临床效果.方法 将44例慢性失眠症成年患者自愿受试者随机分成3组,A组接受认知行为疗法+米氮平治疗,B组接受认知行为疗法+阿普唑仑治疗,C组接受单纯认知行为疗法.记录3组患者在治疗前、治疗后2周末、8周末的睡眠质量问卷评分(PSQI)、睡眠潜伏期、总睡眠时间、睡眠效率、汉密顿抑郁量表(HAMD-17)总分、睡眠障碍因子分及不良反应评分.结果 治疗2周末,A组PSQI总分、睡眠潜伏期及总睡眠时间比B组及C组有显著好转(P<0.05),B组的睡眠潜伏期、HAMD及睡眠障碍因子分比C组有显著改善(P<0.05);治疗8周末时,A组的睡眠质量各项指标及HAMD评分更好于其他两组(P<0.01);C组睡眠指标比B组好(P<0.05);治疗8周末对患者的失眠和抑郁状态改善的临床疗效,A组的显效率和总有效率均高于B组和C组.结论 认知行为疗法联合抗抑郁药米氮平治疗对睡眠改善起效快,短期及长期效果均好,并对与患者失眠相关的焦虑与抑郁心理状态也有改善;认知行为疗法+阿普唑仑组在早期治疗中有一些短期疗效,单纯认知行为治疗对睡眠改善有辅助治疗的长期效果,故应作为治疗慢性失眠症的基础常规疗法.     

认知行为疗法治疗慢性失眠症对照研究

目的 探讨慢性失眠症患者实施认知行为治疗的临床效果.方法 对74例慢性失眠症患者随机分为认知行为治疗组(36例)和对照组(38例).比较两组患者持续治疗4周后及2个月后随访时的疗效.结果 (1)两组治疗后睡眠时间(289.9±38.0,239.2±36.1,P <0.01)和SRSS评分(32.1±4.7,38.7±5.4,P <0.01)比较差异均有显著性.(2)随访时治疗有效率认知行为组(75%)明显优于对照组(37%).结论 认知行为疗法可促进患者失眠症状的改善,提高临床治疗效果.     

认知行为疗法治疗慢性失眠症对照研究

目的探讨慢性失眠症患者实施认知行为治疗的临床效果。方法对74例慢性失眠症患者随机分为认知行为治疗组(36例)和对照组(38例)。比较两组患者持续治疗4周后及2个月后随访时的疗效。结果(1)两组治疗后睡眠时间(289.9±38.0,239.2±36.1,P<0.01)和SRSS评分(32.1±4.7,38.7±5.4,P<0.01)比较差异均有显著性。(2)随访时治疗有效率认知行为组(75%)明显优于对照组(37%)。结论认知行为疗法可促进患者失眠症状的改善,提高临床治疗效果。     

认知行为疗法能有效治疗失眠症

美国学者的一项研究显示 ,认知行为疗法能在 6周内明显改善睡眠 ,增加总睡眠时间、提高睡眠效率 ,并可持续 6个月之久 (ＪＡＭＡ ,2 0 0 1,2 85 :185 6 )。持续性原发性失眠症 (ＰＰＩ)是一种睡眠障碍性疾病 ,并非由躯体疾患或精神疾病所致 ,普通人群中约 5 %患有此病。大多数患者有睡眠维持性失眠 ,即夜间难以持续睡眠。目前最常用的治疗是使用镇静 -催眠药或抗抑郁药。弗吉尼亚医学中心和杜克大学医学中心的研究人员 ,为了检测认知行为疗法治疗失眠的疗效 ,采用放松训练和安慰剂对照 ,进行随机、双盲临床研究。受试者为 1995年 1月至 1997…     

认知行为治疗慢性失眠症112例报告

目的:探讨慢性失眠症的认知行为治疗。方法:对112例患者,采用认知疗法、放松治疗和程序刺激控制,治疗前后采用Pittsburgh Sleep Quality Index量表测评。结果:失眠症患者普遍存在非理性信念、不良心理及非适应性行为,通过认知行为治疗,患者的睡眠数量和质量均有改善,总有效率为80.0％。结论:慢性失眠既有生理的紊乱,又有心理的紊乱,药物与认识行为治疗相结合较单一治疗更为有效。     

认知-行为疗法结合药物治疗原发性失眠症的疗效评价

目的 了解认知-行为疗法在原发性失眠症患者中的治疗作用.方法 使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定单用药物(药物组)与药物结合认知-行为疗法(综合组)治疗原发性失眠症患者80例的疗效.结果 综合组与药物组在治疗第4周时PSQI评定各因子及总分较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后4周药物组PSQI评定各因子较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),综合组PSQI评定各因子较治疗前差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性失眠症患者多具有一定的认知-行为特征,认知-行为疗法通过治疗影响失眠的心理社会因素,同时结合作用迅速的安眠药物治疗失眠症,疗效稳定持久,利于撤掉安眠药物,是临床值得推广的治疗方法.     

认知行为疗法联合虚拟现实技术治疗青少年失眠症患者的效果研究

背景近年来青少年失眠症患者逐年增多,认知行为疗法是治疗该病的传统方法,但存在一定缺陷。虚拟现实技术是一种新的治疗方式,但将其用于青年失眠症的研究目前较为缺乏。目的探究认知行为疗法联合虚拟现实技术（联合疗法）治疗青少年失眠症患者的效果。方法选取2020年4月至2021年6月在杭州市第七人民医院接受治疗的青少年失眠症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（单用认知行为疗法）和试验组（采用联合疗法）,在两组治疗前与治疗4周后分别采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评价,以分析不同疗法的临床疗效。结果初步纳入青少年失眠症患者77例,删除脱落15例（对照组12例,试验组3例）,最终纳入62例,其中对照组32例,试验组30例。治疗4周后两组患者的睡眠障碍得分、催眠药物得分、日间功能障碍得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者的睡眠质量得分、入睡时间得分、睡眠时间得分、睡眠效率得分、PSQI总分低于对照组（P<0.05）。试验组的有效率高于对照组（P<0.05）;试验组的治疗满意度高于对照组（P<0.05）;试验组的脱落率低于对照组（P<0.05）。结论联合疗法对青少年失眠症患者的治疗效果较好,患者满意度较高,可有效改善患者睡眠质量,具有较好的临床应用价值。     

阿戈美拉汀+认知行为疗法联合针刺治疗失眠症的效果对比研究

目的：探讨失眠症患者采用阿戈美拉汀+认知行为疗法联合针刺治疗的效果。方法：选择2021年8月-2022年2月赣州市第三人民医院收治的失眠症患者68例,根据随机数字表法将其分为两组,各34例。对照组采用阿戈美拉汀+认知行为疗法治疗,观察组采用阿戈美拉汀+认知行为疗法与针刺联合治疗,两组均连续治疗12周。评估两组治疗效果,于治疗前、治疗2、4、8、12周评估两组焦虑抑郁状况及睡眠质量,统计两组不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;两组治疗前及治疗2周的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗4、8、12周,观察组PSQI、HAMA及HAMD评分均较对照组低（P<0.05）;两组治疗2、4、8、12周的副反应量表（TESS）评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：失眠症患者采用阿戈美拉汀+认知行为疗法联合针刺治疗效果显著,可有效提高患者的睡眠质量,改善焦虑抑郁状况,且不会增加不良反应,安全性好。     

米氮平联合艾司唑仑治疗慢性失眠症的临床效果观察

目的探讨米氮平联合艾司唑仑治疗慢性失眠症的临床疗效。方法回顾性分析2014年11月至2015年3月来灵宝市第二人民医院就诊的慢性失眠症患者200例,按数字法将其随机分为观察组和对照组,各100例。对照组服用艾司唑仑溶液(口服,1~2 mg),观察组在对照组基础上加服米氮平溶液(口服,15~30 mg),以4周为1疗程,2个疗程后比较两组结果。结果 2个疗程后,观察组总有效率96.0%;对照组为60.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者睡眠改善情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米氮平联合艾司唑仑治疗慢性失眠症疗效显著,治愈率高,危险性小,副作用低,值得应用和推广。     

米氮平联合认知行为疗法治疗老年抑郁症的效果观察

目的探讨米氮平联合认知行为疗法治疗老年抑郁症的疗效。方法将67例老年(≥60岁)抑郁症患者随机分为实验组(32例)和对照组(35例)。实验组用米氮平联合认知行为疗法,对照组仅以米氮平治疗,分别于治疗前和治疗后4、8、12周末采用汉密顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)和生活指数评分表(quality of life index,QLI)评定临床疗效。结果治疗不同阶段实验组显效率均高于对照组,两组HAMD量表评分随治疗时间延长而逐渐降低,但实验组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),第4、8、12周末,实验组与对照组QLI评分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论采取米氮平与认知行为相结合的方法优于单纯使用药物治疗,可有效纠正老年抑郁症患者失调性认知程度,对稳定病情很有意义。     

认知行为疗法结合药物治疗焦虑症的临床疗效

目的探讨认知行为疗法结合药物治疗焦虑症的疗效.方法将焦虑症患者按随机区组法分为认知行为疗法结合药物组(结合组29例)和抗焦虑药物组(药物组34例),观察12周,分别于治疗前和治疗12周后采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定两组临床疗效,功能大体评定量表(GAF)、生活满意度量表(LSR)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者的社会功能、生活满意度、生活质量情况.结果治疗后,结合组和药物组患者HAMA总分[(27.48±6.41)分,(6.31±3.81)分;(24.47±6.33)分,(7.53±3.99)分]和因子分较治疗前显著下降(P=0.000),组间比较差异无显著性(P＞0.05);结合组和药物组社会功能、生活满意度和生活质量总分较治疗前都有显著提高(P=0.000),组间比较差异无显著性(P＞0.05).两组患者不良反应比较差异无显著性(x2=3.26,P=0.071).结论认知行为疗法结合药物治疗及单纯药物治疗焦虑症均有显著疗效,安全性好;两种治疗方法对患者的社会功能、生活满意度、生活质量均有明显改善.     

认知行为疗法结合药物治疗焦虑症的临床疗效

目的探讨认知行为疗法结合药物治疗焦虑症的疗效。方法将焦虑症患者按随机区组法分为认知行为疗法结合药物组(结合组29例)和抗焦虑药物组(药物组34例),观察12周,分别于治疗前和治疗12周后采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定两组临床疗效,功能大体评定量表(GAF)、生活满意度量表(LSR)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者的社会功能、生活满意度、生活质量情况。结果治疗后,结合组和药物组患者HAMA总分[(27.48±6.41)分,(6.31±3.81)分;(24.47±6.33)分,(7.53±3.99)分]和因子分较治疗前显著下降(P=0.000),组间比较差异无显著性(P>0.05);结合组和药物组社会功能、生活满意度和生活质量总分较治疗前都有显著提高(P=0.000),组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者不良反应比较差异无显著性(2=3.26,P=0.071)。结论认知行为疗法结合药物治疗及单纯药物治疗焦虑症均有显著疗效,安全性好;两种治疗方法对患者的社会功能、生活满意度、生活质量均有明显改善。     

右佐匹克隆对慢性心衰伴失眠患者临床疗效分析

目的:观察右佐匹克隆对慢性心衰伴失眠患者临床疗效分析。方法:选择120例失眠伴慢性心力衰竭(NYHAⅠ~Ⅱ级)患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组患者间断给予阿普唑仑治疗;治疗组患者给予右佐匹克隆规范治疗。入组前,两组患者临床基础资料及失眠严重程度,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,采用阿森斯失眠量表对两组患者的临床睡眠质量进行比较,采用副反应量表(TESS)对两组患者的临床药物不良反应进行评价。比较两组患者心率变异性、血浆钠尿肽(BNP)水平及临床恶性心血管事件发生率。结果:治疗后,治疗组患者的阿森斯失眠量表评分较对照组[(11.42±3.91)比(16.87±4.05);t=2.905]明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);临床药物不良反应率[(12/60,18.67%)比(19/60,31.67%);x~2=2.947]减少,差异有统计学意义(P<0.05);临床总有效率比较[(57/60,95.00%)比(23/60,38.33%);x~2=3.957]明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的心率变异性(SDNN)[(123.85±24.79)比(102.93±25.86);t=2.984]较对照组增加,血浆BNP水平较对照组[(216.38±35.27)比(431.05±46.28)ng/L;t=3.026]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者出现心衰加重、频发室早、阵发性室上性心动过速几率减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右佐匹克隆具有显著改善失眠伴慢性心衰患者睡眠质量,保护心脏功能,减少恶性临床心血管事件发生几率作用,临床疗效肯定,不良反应少。     

行为疗法与药物治疗老年失眠症的对照研究

目的 对照行为疗法与药物治疗老年失眠症的疗效。方法 将老年失眠症患者102例随机分为行为疗法组（52例，不合并药物治疗），采用刺激控制指导疗法；药物治疗组50例），应用阿普唑仑或三唑仑或舒乐安定进行治疗。治疗4周，停止治疗4周各评定一次。结果 两次疗效评定，行为疗法组均显著优于药物治疗组。结论 老年失眠的治疗，行为疗法优于药物治疗。     

行为疗法与药物治疗老年失眠症的对照研究

目的对照行为疗法与药物治疗老年失眠症的疗效.方法将老年失眠症患者102例随机分为行为疗法组(52例,不合并药物治疗),采用刺激控制指导疗法;药物治疗组50例),应用阿普唑仑或三唑仑或舒乐安定进行治疗,治疗4周,停止治疗4周各评定一次.结果两次疗效评定,行为疗法组均显著优于药物治疗组.结论老年失眠的治疗,行为疗法优于药物治疗.     

药物联合治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的比较研究

目的探讨药物联合治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效。方法2010年8月-2011年3月笔者所在医院收治68例慢性鼻-鼻窦炎患者，所有患者随机分为两组，治疗组采用克拉霉素联合内舒拿喷剂进行治疗，对照组采用长期低剂量克拉霉素进行治疗，并对两组患者治疗效果进行比较。结果治疗组患者治疗效果明显优于对照组，差异明显有统计学意义（P〈0．05）。结论克拉霉素联合内舒拿喷剂治疗慢性鼻-鼻窦炎疾病效果理想，两种药物联合应用即可起到局部治疗和抗炎的效果，又可发挥两种药物的各自优势。     

针刺结合生物反馈疗法治疗老年慢性失眠的临床研究

目的 探讨针刺疗法结合生物反馈疗法治疗老年慢性失眠的临床效果.方法 150名老年慢性失眠症自愿受试患者,按就诊顺序分成3组,A组单纯接受针刺加耳穴贴磁珠治疗,B组单纯接受生物反馈放松疗法,C组接受上述两种疗法联合治疗.单盲法评估、记录3组患者在治疗前、治疗后4周末、8周末的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠效率、入睡时间、总睡眠时间及汉密顿焦虑量表(HAMA)总分、汉密顿抑郁量表(HAMD-17)总分及副反应观察.结果 治疗8周末时,联合治疗组的PSQI总分、睡眠效率、入睡时间、总睡眠时间以及HAMA总分、HAMD总分等指标[分别为(7.92±2.59)分,(82.52±8.93)%,(24.06±8.23)min,(413.75±42.41)min,(9.63±3.75)分,(10.10±3.27)分]均好于其他两组[分别为针刺组(9.51±2.92)分,(79.06±10.70)%,(33.16±11.31)min,(373.47±40.65)min,(15.08±4.20)分,(14.33±3.56)分;生物反馈组(11.46±3.75)分,(68.85±12.34)%,(33.65±11.38)min,(281.88±38.02)min,(11.63±4.15)分,(12.08±4.08)分],差异有显著性(P＜0.01).结论 针刺结合生物反馈疗法能显著改善老年人慢性失眠的睡眠质量,并且能改善与失眠相关的焦虑和抑郁不良心理状态.