周剂量顺铂同步三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 探讨周剂量顺铂同步三维适形放射治疗(3D-CRT)局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和相关影响因素.方法 对58例局部晚期NSCLC患者采用3D-CRT联合顺铂同步化疗,总DT 64～72 Gy,中位剂量68 Gy.同步应用顺铂25 mg·m-2·周-1,连用6周.结果 完全缓解11例,部分缓解35例,稳定12例,进展0例;总有效率( CR+ PR) 79.31％.中位生存期16.2个月,中位局部无进展生存时间8.7个月.1、2、3年生存率分别为62.09％、31.03％和20.69％.结论 周剂量顺铂同步3D-CRT治疗局部晚期NSCLC具有较好的近期与远期疗效,不良反应可耐受.KPS评分、肿瘤大小及放疗剂量为影响近期疗效的独立因素.     

化疗与热疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

比较化疗联合深部热疗与单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌 （NSCLC）的效果及安全性。纳入晚期NSCLC患者98例,随机分为治疗组和对照组。治疗组：采用含铂两药联合化疗方案,并于d1化疗结束后2 h内及d4进行深部热疗,21 d为1周期,共4周期。对照组：化疗方案同治疗组,但不进行热疗。评价近期疗效、KPS评分和不良反应,并随访无进展生存时间及总生存时间。两组疾病控制率分别为74.0%和64.6%;主要的不良反应为骨髓抑制和消化道反应,两组比较无统计学差异（P＞0.05）;两组的无进展生存时间均为6个月,总生存时间分别为12个月与10个月,均无统计学差异（P＞0.05）;治疗后治疗组KPS评分显著高于对照组（P＜0.05）。深部热疗联合化疗与单纯化疗比较,疾病控制率无显著性差异,但能明显改善患者的KPS评分,且毒副作用可耐受,值得临床推广。     

TP方案联合热疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的观察并评价紫杉醇(T)与顺铂(P)联合局部热疗对晚期卵巢癌的协同作用。方法采用TP双途径化疗联合局部热疗(内生场热疗系统)治疗18例晚期卵巢癌患者,观察近期疗效及毒副反应。结果18例患者部分缓解17例,总有效率94%,控制腹水的有效率达100%。结论TP双途径化疗联合局部热疗治疗晚期卵巢癌疗效肯定,毒副反应小,值得推广应用。     

三维适形放疗联合化疗治疗肺癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合NP方案同步治疗非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法32例经病理或组织细胞学证实的局部晚期非小细胞肺癌分为两组,全组患者均经化疗,治疗组患者在此基础上加3D-CRT同步治疗。结果治疗组总有效率（CR＋PR）明显优于单纯对照组（P〈0．05）;治疗组与对照组1年生存率分别81．3％和50．0％（P〈0．05）,2年生存率分别为43．8％和33．3％（P〈0．05）;两组相比无统计学差异（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的了疗效,安全性好,值得临床推广。     

介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗晚期肝癌临床观察

目的比较介入化疗栓塞术联合体外高频热疗与单纯介入化疗栓塞术治疗晚期肝癌的疗效和毒副反应。方法39例晚期原发性肝癌患者随机分为两组,观察组19例,对照组20例。观察组行介入化疗栓塞术联合体外高频热疗,对照组行单纯介入化疗栓塞术治疗。结果观察组总有效率73．7％（14／19）,对照组总有效率40％（8／20）,观察组的治疗有效率较对照组明显提高（P〈0．05）,毒副反应未增加。0．5年、1年生存率两组差异无显著性（P〉0．05）.结论介入化疗栓塞术联合体外高频热疗提高了晚期肝癌的近期疗效,且不增加毒副作用。     

聚焦热疗联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的观察聚焦热疗联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法将25例晚期胰腺癌患者随机分为治疗组13例和对照组12例。治疗组采用BSD2000相控阵聚焦热疗联合动脉灌注化疗治疗,对照组予单纯动脉灌注化疗治疗。观察2组病灶变化情况,临床受益反应（CBR）、生存率及不良反应情况。结果治疗组肿瘤灶变化总有效率为30．8％高于对照组的16．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组CBR有效率为53．8％高于对照组的33．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组生存率及不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论热疗联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌能提高近期有效率及患者生活质量,值得临床推广应用。     

深部热疗加同步放化疗治疗晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的观察深部热疗加同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法70例Ⅲb期宫颈癌患者,按就诊顺序随机均分为深部热疗加同步放化疗组（试验组）和同步放化疗组（对照组）,对照组进行根治性放射治疗,放疗第1天开始行化疗,顺铂40mg静脉滴注1d,化疗6个周期,每周重复;试验组：放化疗方法同对照组,于化疗当天行盆腹腔深部热疗（湖南华源高能聚束微波热疗仪,915MHz）,每次热疗60min,每周1次,共4次。于热疗后1h内行放射治疗。结果两组外照射结束时局部肿瘤消退情况、近期疗效、肿瘤局部控制情况、1年期无瘤生存情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论深部热疗加同步放化疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,具有临床推广价值。     

深部热疗联合化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的观察并评价紫杉醇(T)联合腹腔热灌注顺铂(P)化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法 42例均为初治的晚期患者,采用TP方案,P均经腹腔灌注给药后进行深部热疗1h,观察近期疗效及毒副反应。结果 32例腹水完全缓解26例(81.3%),42例病灶完全缓解28例(66.7%),42例患者总有效率100%。结论 TP方案双途径给药联合深部热疗治疗晚期卵巢癌疗效肯定,不增加毒副作用,值得临床推广应用。     

三维适形放疗同步单药化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察三维适形放疗(3D-CRT)同步单药化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法 60例局部晚期NSCLC患者分入放疗+顺铂组和放疗+紫杉醇组,2组均部分缓解采用3D-CRT治疗,总DT 64 ～ 72 Gy,中位剂量68 Gy.放疗+顺铂组同步应用顺铂25 mg·m-2·周-1,放疗+紫杉醇组同步应用紫杉醇30 mg·m-2·周-1,均连用5～6周.结果 放疗+顺铂组完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR) 21例,稳定(NC)8例,进展(PD)0例,总有效率77.1％;放疗+紫杉醇组CR 4例,PR 15例,NC 6例,PD 0例,总有效率76.0％;2组疗效差异无统计学意义(x2=0.070,P＞ 0.05).放疗+顺铂组1、2、3年生存率分别为60.0％、31.4％和17.1％;放疗+紫杉醇组1、2、3年生存率分别为64.0％、36.0％和20.0％;2组生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 周剂量顺铂或紫杉醇同步3D-CRT治疗局部晚期NSCLC疗效相似,不良反应可耐受.     

热疗联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 观察热疗在非小细胞性肺癌三维适形放射治疗中的作用.方法 将非小细胞肺癌89例随机分成两组,单纯放疗组43例,热放疗组(热疗+放疗)46例,放疗采用采用三维适形治疗(3D-CRT)方案,热疗应用Vicous MTC-3D体外微波肿瘤深部热疗机治疗.结束后进行近期疗效、临床症状改善情况及毒副反应的评价.结果 放疗加热疗组有效率明显高于单纯放疗组(P＜0.05).结论 放疗联合热疗治疗优于单纯放射治疗,可缓解临床症状,且不增加副反应,可以提高局部控制率,从而延长生存期.     

靶向给药在肿瘤治疗中的应用进展

目的：介绍近年来分子靶向药物治疗肿瘤的临床研究和应用。方法：收集国内外近期相关文献对靶向药物治疗肿瘤的现状及关键技术进行评价。结果及结论：分子靶向药物是利用肿瘤细胞与正常细胞之间分子细胞生物学上的差异，采用封闭受体、抑制血管生成、阻断信号传导通路等方法作用于肿瘤细胞特定的靶点，特异性地抑制肿瘤细胞生长，促使肿瘤细胞凋亡。分子靶向治疗比传统的化疗特异性强、毒副反应小，将成为今后肿瘤治疗的新趋势。现代生物技术发展迅猛，针对肿瘤细胞的靶向性治疗面临着前所未有的机遇和挑战，具有新的概念和内涵。现有方法或多或少都存在缺陷。充分利用多学科综合性发展的进步将加速新型靶向载体系统的出现。     

肿瘤的生物治疗与分子靶向治疗

在肿瘤的治疗过程中,我们不光要把眼光对准局部异常生长的肿瘤细胞,还要努力纠正存在的全身性缺陷。生物治疗正是从这一角度来寻求自身的定位和价值。     

Therapy of pruritus

Importance of the field: Pruritus is the predominant symptom of skin disease. Owing to the poorly understood pathophysiology, the development of effective treatment modalities for pruritus has proven to be particularly difficult. At present, there is no universally accepted therapy for itch. The purpose of this review is to provide an update on the treatment of pruritus.

Areas covered in this review: An overview of current, emerging and possible future therapies for pruritus is provided.

What the reader will gain: Insights into possible treatment regimes for pruritus in different clinical scenarios.

Take home message: The therapy of pruritus is challenging and at present takes on an individualistic approach. Recent advancements in the mechanisms that underlie this distressing symptom have identified new targets for future therapy.