卡马西平致剥脱性皮炎型药疹1例

患者，男，30岁。因癫痫入院（单纯部分性发作），既往身体健康，入院后常规检查心电图、肝功、肾功、血常规、尿常规，均正常。同时做头CT也正常。身体检查也正常。诊断明确后，治疗：卡马西平片0．1每日3次口服，早中晚。在用药的第2天即出现了低热37．2°，同时面部、颈后、前胸、后背、四肢均出现了暗红色的斑疹。即停服卡马西平，给予抗过敏治疗，但是身体上的斑疹未减少，并且越来越来多，在第3天的时候出现了面部肿胀，双眼难睁，四肢躯干出现了大面积的暗红斑疹，皮肤脱屑，瘙痒难忍，同时出现了高热，     

老年人要学会遗忘

一些老同志退休后，离开了熟悉的工作岗位和同事，没有了往日的忙忙碌碌，没有了迎来送往的应酬，便产生了孤独、寂寞、失落的感觉，有时内心徒生出许多烦恼。笔者认为，刚退休的老同志在角色转换伊始不太适应、出现上述现象不足为怪，但如果长此以往，对身心健康就有害无益了。那么，老同志如何摆脱这种情绪的束缚、愉快度过人生的晚秋呢？笔者认为，学会遗忘，顺其自然，可以使人很快地摆脱这些困扰，对延年益寿大有裨益。     

婴儿的“语言”——哭

婴儿不论是渴了还是饿了、拉了还是尿了、热了还是冷了，或者是身体不舒服了，都会用哭来表达。哭是婴儿与大人交流的惟一手段，不同的音调、不同的韵律、不同的动作、哭的时间长短都能反映宝宝不同的要求。宝宝不会和爸爸妈妈耍心眼，当他发出哭的“信号”的时候，肯定是有不舒服的地方，或者是请求爸爸妈妈抱一会儿。在这种情况下，爸爸妈妈就要学会“察言观色”，及时满足孩子的要求。     

心理因素与植物神经功能紊乱——心脏神经官能症

笔者介绍20例飞行员，由于心理因素影响，出现头昏、胸闷、心悸、偶有心前区刺痛等症状。经检查，排除了甲亢、高血压病，心肌炎、器质世心脏病等，考虑为植物神经功能紊乱——心脏神经官能症。除采用药物治疗外，重点配合心理治疗，帮助消除紧张情绪，通过暗示、自我暗示改变心律失常，取得了良好效果。     

等级医院评审对军队中心医院医学工程科发展的促进作用

医院等级评审是以新的科学管理理论为指导，对医院的功能定位、医疗质量、服务能力和总体管理水平进行综合评价，并确定等级的专业技术活动。通过周期评审，引导医院进行科学化、精细化、专业化管理，对规范医学工程科（简称：医工科）管理，明确工作职能定位与发展方向，促进医工科深入持续发展具有十分重要的现实意义。我院于2013年11月8日通过总后勤部卫生部联合成都军区卫生部组织开展的三级甲等医院评审，也是战区中心医院三级甲等医院评审并获通过的第一家。笔者就此次等级医院评审中，涉及医工科评审标准与相关内容进行了归纳，对评审前后核心工作进行了对比，对存在的共性问题进行了分析，对好的做法与注意事项进行了探讨。通过等级医院评审，医工科职能得到了定位，质量得到了提高，流程得到了规范，能力得到了加强，为促进医工科建设与发展找到了差距、明确了目标、指明了方向，评审意义重大，促进效果显著，借鉴作用明显。     

全军医学科技大会日前在京召开

9月21日至23日，总后卫生部在北京组织召开了全军医学科学技术大会暨第八届医学科学技术委员会全体会议。全军卫生系统的“两院”院士，医学科技战线的部分专家教授代表，全军各大单位卫生部门和总后直属医疗卫生单位的主要领导共200余人参加了会议。中共中央书记处书记、中央军委副主席徐才厚会见了全体代表。中央军委委员、总后勤部部长廖锡龙，总后勤部副部长孙志强、王谦，总后勤部副政委刘源，国家科技部副部长刘燕华，国家卫生部副部长蒋作君，国家食品药品监督管理局副局长张敬礼，中华医学会副会长吴明江，以及总参、总政、总后有关部门领导出席了开幕式。     

浅谈数字化X线新技术

1895年，德国物理学家伦琴发现了X线，翻开了医学史上崭新的一页，奠定了医学影像学的基础。一百多年过去了，随着生命科学，社会、心理和环境因素的变化；医学生物工程、计算机、微电子技术及信息科学的进步，影像医学的发展日新月异。     

市场经济条件下军队医院建设与发展的问题

军队医院如何适应市场经济的新形势，深化改革，加快发展，努力提高为部队服务的综合保障效能。笔者对此作一初步探讨。一、充分认识市场经济给军队医院建设与发展带来的机遇和影响1．市场经济体制的建立给军队医院注入了生机和活力。在新形势下，我区提出了医院走“医疗、科研、训练、开发”四结合的发展道路，加快了医院的建设和发展；一是扩大了社会声誉。医院开展对社会有偿眼务，支援了地方的卫生事业，扩大了军队医院的社会声誉，加强了军政军民团结。二是获得了经济效益。医院由被动的“等靠要”，变为主动向市场找资金，要效益。三…     

肿瘤患者的生命在这里延伸——记齐鲁中医药研究所临床医院中医肿瘤治疗中心主任、国内权威肿瘤防治专家曹光明、李安民

齐鲁中医药研究所临床医院是集医疗、科研、临床、制药、康复为一体的大型现代化综合医院，该院环境幽美，技术力量雄厚，荟萃了全国医学界的精英学。该院肿瘤诊疗中心是重点特色专科之一。为了攻克肿瘤这一世界医学难题，造福人类，他们“扬专科特色，展专家特长”，对各种肿瘤进行了深入研究，取得了丰硕成果。专家组学术带头人曹光明、李安民主任是全国知名的肿瘤专家。     

MEBO治愈截指残端并发急性蜂窝织炎报告

MEBO在治疗烧伤．开放性损伤及损伤感染中获得了广泛应用。作者采用MEBO治愈右手Ⅲ°烧伤行右手食指、中指、无名指、小指，掌指关节断离术残端并发急性蜂窝织炎，避免再截肢，保留了右手拇指功能，避免了植皮，避免了不可弥补的损失。MEBO有：止病效果好，局部抗感染满意，创面引流性能好，改善局部血液供应，促进创面愈合的功能，疗效满意。     

免疫球蛋白含量的检测与分离技术探讨

目的 探讨免疫球蛋白含量的检测与分离技术.方法 选取武警北京总队医院2013-10至2016-10收集的90份免疫球蛋白异常血清,运用单扩法对血清IgG含量进行检测,将90份血清分为3组,每组30份,分别运用单扩法、免疫散射比浊法、免疫透射比浊法对血清IgG、IgA、IgM含量进行检测,然后对3种检测方法测定IgG、IgA、IgM的异常情况、免疫球蛋白含量进行统计分析.结果 单扩法测定IgG、IgA、IgM的异常率分别为22.6％、12.4％、7.9％;免疫散射比浊法测定IgG、IgA、IgM的异常率分别为20.3％、14.0％、9.2％;免疫透射比浊法测定IgG、IgA、IgM的异常率分别为8.0％、1.5％、6.2％.单扩法、免疫透射比浊法测定IgG、IgA、IgM的异常率均显著高于免疫透射比浊法(P＜0.05),但单扩法、免疫散射比浊法测定IgG、IgA、IgM的异常率之间的差异均无统计学意义;单扩法、免疫散射比浊法测定IgA、IgM含量均显著高于免疫透射比浊法(P＜0.05),而免疫散射比浊法测定IgA、IgM含量又均显著高于单扩法(P＜0.05),但3种检测方法测定IgG含量之间的差异均无统计学意义.结论 单扩法、免疫透射比浊法测定免疫球蛋白含量效果较免疫透射比浊法好.     

改良裂解法提取微量组织DNA的研究

为了探讨微量组织核酸的更快速、简便、有效的提取方法,采用改良裂解法提取２５ 例微量胃粘膜组织标本的核酸,同时与经典的饱和酚抽提法和简便的消化煮沸法进行比较（ 各２５ 例） ,用１ ％ 琼脂糖电泳观察结果,并用分光光度法检测提取核酸的量。结果显示该法的提取纯度接近酚抽提法,所获核酸的量较多,而所需的时间最短;由于该法的裂解液中含有 Ｒ Ｎ Ａ 酶抑制剂,所以除了可以提取 Ｄ Ｎ Ａ,还可以获得一定量的 Ｒ Ｎ Ａ,用于反转录 Ｐ Ｃ Ｒ,对微量组织的 Ｒ Ｎ Ａ 提取提供了一种有效而实用的方法。     

腹腔镜四孔法与三孔法胆囊切除对比研究

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术四孔法与三孔法的临床效果。方法 :回顾与总结腹腔镜胆囊切除 10 98例的临床资料、对四孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术临床效果进行对比研究。结果 :普通的腹腔镜胆囊切除术四孔法与三孔法各项临床指导差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;难度大的胆囊切除术手术时间和术中出血量四孔法显著优于三孔法 (P <0 .0 1)。结论 :腹腔镜胆囊切除术可优先选用三孔法。     

一种基于二代小波变换与盲信号分离的脑电信号处理方法

目的研究对混杂有眼电和心电干扰脑电信号的处理方法。方法首先用二代小波硬/软阈值、折衷阈值、μ律阈值方法对脑电信号消噪,然后运用FastICA算法对消噪后仍含眼电和心电的脑电信号进行盲信号分离。结果二代小波μ律阈值方法对脑电信号有较好的消噪效果,FastICA算法能成功分离出脑电中眼电和心电的干扰。结论运用二代小波μ律阈值法对脑电消噪后再用FastICA算法对独立源产生的干扰进行分离是一种有效的预处理方法。     

X射线心室造影计算左室容积三种方法的比较

目的评价X射线心室造影计算左心室容积的3种方法单平面面积-长度法、双平面面积-长度法和单平面Simpson法的相对准确性.方法对人的左心室铸型(12只)进行X射线摄影,分别用单平面面积-长度法、双平面面积-长度法和单平面Simpson法3种方法计算左心室容积;左心室铸型的实际容积由铸型排出水的体积来测定.结果左心室铸型的实际容积为(61.17±26.49)ml;单平面面积-长度法计算的容积为(97.50±35.56)ml;双平面面积-长度法计算的容积为(90.51±36.33)ml;单平面Simpson法计算的容积为(65.00±23.63)ml.单平面和双平面面积-长度法的计算值明显大于左心室铸型的实际容积值和单平面Simpson法的计算值(P均＜0.05);而单平面Simpson法的计算值与左心室铸型的实际容积差异无显著性(P＞0.05);单平面和双平面面积-长度法的计算值之间差异无显著性(P＞0.05).相关分析表明,单平面面积-长度法、双平面面积-长度法和单平面Simpson法的容积计算值均与左心室铸型的实际容积高度相关(r均＞0.98),但单平面和双平面面积-长度法对左心室容积的高估程度均较单平面Simpson法更高,单平面法为(36.34±17.98)ml,双平面法为(29.34±15.59)ml,单平面Simpson法为(3.83±8.48)ml,P＜0.01.结论X射线心室造影计算左室容积方法、单平面Simpson法较单平面和双平面面积-长度法更精确,但对于不具有分析软件的电影摄影设备,面积-长度法亦可用于计算左心室容积.     

Estimation of99mTc-MAG3 clearance by single-sample methods and camera-based methods

We compared single-sample methods, proposed by Russell et al. and Bubeck et al., and camera-based methods in calculating 99mTc-MAG3 clearance, and determined camera-based methods that provide estimates comparable to those measured by the Russell method. Twenty-one patients underwent 99mTc-MAG3 renal scintigraphy, and clearance was measured by the Russell method and Bubeck method. Various renogram parameters were determined based on the slope of the renogram and area under the renogram, and correlated with the clearance measured by the Russell method. Camera-based clearance was calculated with the obtained regression equations and with equations determined previously using the Bubeck method as a standard. The Bubeck method provided lower measures than the Russell method in high renal function. Clearance measured by the Russell method was well correlated with renogram parameters, and clearance calculated with the obtained regression equation was comparable to that measured by the Russell method. When camera-based clearance was predicted with the previous equation, it was lower than the result obtained by the Russell method in high function. In conclusion, there are systematic differences in 99mTc-MAG3 clearance calculated by different methods. The camera-based methods obtained in this study appear to facilitate comparison of results obtained by the Russell method and camera-based method.     

Development of quantification analysis software for measuring regional cerebral blood flow by the modified split-dose method with (123)I-IMP before and after acetazolamide loading

We developed a quantification analysis software program for measuring regional cerebral blood flow (rCBF) at rest and under acetazolamide (ACZ) stress by the modified split-dose (MSD) method with iodine-123 N-isopropyl-p-iodoamphetamine (IMP) and compared the rCBF values measured by the MSD method and by the split dose (123)I-IMP SPECT (SD) method requiring one continuous withdrawal of arterial blood. Since the MSD method allows the input of two arterial blood sampling parameter values, the background subtraction procedure for obtaining ACZ-induced images in the MSD method is not identical to the procedure in the SD method. With our software program for rCBF quantification, the resting rCBF values determined by the MSD method were closely correlated with the values measured by the SD method (r=0.94), and there was also a good correlation between the ACZ-induced rCBF values obtained by the MSD method and by the SD method (r=0.81). The increase in rCBF under ACZ stress was estimated to be approximately 26% by the SD method and 38% by the MSD method, suggesting that the MSD method tends to overestimate the increase in rCBF under ACZ stress in comparison with the SD method, but the variability of the rCBF values at rest and during ACZ stress analyzed by the MSD method was smaller than the variability with the SD method. Further clinical studies are required to validate our rCBF quantification analysis program for the MSD method.     

基于置信区间宽度的样本含量估计

目的:介绍基于置信区间宽度的样本含量估计方法.方法:根据基于置信区间宽度的样本含量估计的原理,在分析基于该原理的样本含量估计值的近似算法的基础上提出新的算法,并对不同算法的计算结果进行比较.结果:指出了在求取基于置信区间宽度的样本含量估计值时,用近似法会低估样本含量,导致对总体均数的估计精度降低,而采用常规迭代法却不能确保样本标准差s与置信区间宽度L的比值s/L很小的情况下前后两次求得的n趋向稳定的数值,从而提出了基于置信区间宽度的样本含量估计值的一种改进算法--基于近似值的定向微调尝试法,并在近似法和基于近似值的定向微调尝试法的基础上提出了求取基于置信区间宽度的样本含量估计值的另一种改进算法--近似值校正法.在置信区间的覆盖率保持不变的情况下,按改进算法计算得到的样本含量抽样对总体均数的估计精度要比按近似法计算得到的样本含量抽样对总体均数的估计精度高.结论:建立了两种满足对总体均数估计精度要求的求取基于置信区间宽度的样本含量估计值的改进算法,即基于近似值的定向微调尝试法和近似值校正法.     

复方乳酸钠注射液中乳酸钠含量测定方法的比较研究

目的：建立一种重现性好,操作相对简单的乳酸钠含量测定方法。方法：以离子交换法（药典法）作对照,进行氧化还原法,中和法和紫外分光光度法的回收率比较研究。结果：氧化还原法和中和法与离子交换法无显著性差异（P〉0.05）,紫外分光光度法与离子交换法有显著性差异（P〈0.05）。结论：药典法结果准确、重现性好,但操作繁琐;中和法操作简单快速,但终点不易观察;紫外分光光度法简便易行,但偏差较大。改进后的氧化还原法操作简便,结果准确可靠,重现性好,适合医院制剂的分析要求,是乳酸钠含量测定比较理想的方法。     

Percutaneous vertebroplasty performed by the isocenter puncture method

Purpose The aim of this study was to clarify the usefulness of the isocenter puncture (ISOP) method. Materials and methods We investigated 73 vertebral bodies that had undergone percutaneous vertebroplasty (PVP) by the ISOP method, 118 vertebral bodies that had undergone the puncture simulation method, and 33 vertebral bodies that had undergone the conventional method. The items to be examined included the success rate (SR) of the median puncture of the vertebral body and the procedure time. The puncture accuracy and fluoroscopy time were also measured for the ISOP method. Results The SR was significantly higher and the procedure time significantly shorter when using the ISOP method rather than the conventional method. However, no significant differences were observed between the ISOP method and the puncture simulation method. The errors between the puncture needle tip and the puncture target point in the ISOP method were an average of 1.52, 2.08, and 1.87 mm in each of the horizontal, ventrodorsal, and craniocaudal directions. The fluoroscopy time when operating on one vertebral body was an average of 5.8 min. Conclusion The ISOP method is considered to be a useful approach while also reducing the puncture time and the fluoroscopy time. This article was presented at a Japan Radiological Society meeting in April 2007