糖尿病合并高血压患者的降压药物选择

糖尿病和高血压常合并存在,对心血管系统的危害性较大,易导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和肾功能衰竭等。对糖尿病合并高血压患者,应基于靶器官损害的程度选择降压药物。本文介绍常用的降压药物及其在糖尿病合并高血压患者治疗中的应用。     

44例高血压并糖尿病患者的降压治疗分析

目的了解高血压合并糖尿病的抗高血压药治疗现状,提高治疗水平。方法调查分析44例高血压并2型糖尿病患者降压药物治疗情况。结果44例患者中,应用钙离子拮抗剂（CCB）27例,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）20例,β受体阻滞剂9例,利尿剂7例,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）6例,α受体阻滞剂0例;单一用药24例,联合用药20例;治疗后血压达标16例。结论高血压合并糖尿病患者,应合理选择降压药物,可优先考虑ACEI或ARB为基础的治疗,酌情添加二联、三联甚至四联药物,只有将其血压降至130/80 mm-Hg以下,才能达到延缓、防止或逆转靶器官损害,减少心血管事件及降低死亡率,从而达到提高生活质量的目的。     

高血压合并糖尿病患者降压药物的选择

简述高血压合并糖尿病患者选择降压药物时须关注的几个问题，并对利尿剂、β-肾上腺素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α-肾上腺素受体阻滞剂等作出相应评价。     

关注高血压合并冠心病风险管理

<正>目前我国约70%的冠心病患者合并高血压,因高血压引起的心血管事件发病/死亡率的相对风险随血压升高而显著增加。日前,中华医学会心血管病学分会和上海勃林格殷格翰药业有限公司共同举办的"2012中国高血压合并冠心病风险管理项目"相继在多个城市启动。这个项目旨在通过使用具有明确降低心血管风险适应症的降压药物,优化高血压合并冠心病的降压治疗方案,提升高血压合并冠心病患者的降压治疗的达标率、减少心血管事件的发生和死亡。     

某基层医院2型糖尿病合并高血压患者降血压药物使用情况分析

目的分析2型糖尿病合并高血压患者降血压药物使用情况。方法选取2014年某院住院的2型糖尿病合并高血压患者300例,记录患者出院时降压药物使用情况、联合用药情况。结果 2014年某院降压药物种类主要包括钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂(β-B)、利尿剂和复方制剂,其中CCB的使用频次最多,占31.3%;其次为ACEI,占21.5%。2014年某院降压药物使用中二联用药最多,共132次(44.0%),其中CCB+ACEI最常见,共65次(21.7%);三联用药中CCB+ACEI+β-B共22次(7.3%);四联用药中CCB+ACEI+β-B+利尿剂共18次(6.0%)。结论 2型糖尿病合并高血压患者选择降压药物时,医生必须严格掌握药物禁忌证、适应证及患者的具体情况,为患者提供安全有效、使用方便、价格合理、可持续治疗的方案。     

如何理解β受体阻滞剂在高血压中的作用

20多年来β受体阻滞剂在高血压的治疗中起着重要的作用,美国高血压指南(JNC6、7)将β受体阻滞剂作为高血压患者治疗的一线药物。近年来一些新的高血压循证试验将新的降压药物(长效CCB及ACEI和ARB)与传统的降压药物β受体阻滞剂(阿替洛尔、心得安)作对照,并进行长期治疗的终点事件的分析。结果发现,在长期使用传统的β受体阻滞剂的高血压患者中有更多新发的糖尿病(LIEF研究,ASCOT-BPLA研究),心血管事件的终点降低略差于新的降压药物。对此2005年柳叶刀(LANCET)杂志上发表了一篇有关“β受体阻滞剂还能继续作为高血压的一线治疗…     

2型糖尿病合并高血压病药物治疗方案分析

目的：调查了解门诊2型糖尿病合并高血压患者的血糖、血压控制情况及药物治疗现状,总结其合理治疗经验,促进患者药物治疗安全有效。方法随机抽取2013年12月－2014年5月在医院门诊就诊的2型糖尿病合并高血压患者200例,采用问卷调查方法调查分析其服用药物情况及治疗效果。结果200例糖尿病合并高血压患者的平均空腹血糖为7．38mmol／L,平均血压为137／83mm Hg。主要使用的降糖药物为二甲双胍、胰岛素、阿卡波糖、磺脲类药物等,使用较多的降压药物为钙通道阻滞剂、复方制剂、血管紧张素受体阻滞剂。随着病程的延长,联合用药的趋势明显。结论目前糖尿病合并高血压患者的血糖、血压水平控制尚可。在用药方面,降糖和降压药物选用较为合理。但仍需要继续严格控制血糖、血压及加强宣传教育,以期尽早实现血糖及血压控制达标,提高生活质量。     

国际拜新同抗高血压试验的结果分析

国际拜新同抗高血压试验(INSIGHT)是一项大规模、双盲、随机临床试验,是一项对合并心血管危险因素的高血压患者实行降压治疗的前瞻性临床试验[1]。本试验于2000年6月3日正式揭晓,现将这项科学性和权威性临床试验的概况和结果分析介绍如下。1　背　　景20世纪70年代之后进行的降压治疗临床试验的结果表明,使用利尿剂和β-阻滞剂治疗高血压可以预防中风的发生[2]。现代降压药物钙拮抗剂的疗效是否优于传统降压药物利尿剂或β-阻滞剂尚未得到肯定。日常就诊的高血压患者中,绝大多数伴有一项或多项心血管危险因素,这类患者选用何种降压药物最…     

对高血压合并糖尿病病人采用抗高血压药物的选择

本文简述对高血压合并糖尿病选择降压药物时须关注的几个问题 ,并对利尿剂、肾上腺素 β受体阻滞剂、钙通道阻滞药、血管紧张肽转换酶抑制药、肾上腺素α受体阻滞剂等作出相应评价。     

高血压治疗中ACEI和ARB的应用

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEJ）是近年来应用最广泛的降压药物之一，也是目前国内外公认最安全，最适于老人和有高血压合并心脑肾重要器官并发症患者的药物。美国高血压指南提出了考虑优先使用某些类别降压药物的六种适应证（心力衰竭，心肌梗死后高危冠心病，糖尿病，慢性肾病，预防脑卒中再发）。ACEI是适用于全部六种适应证的惟一降压药物。