血管加压素在心肺复苏中的应用

目的：探讨血管加压素联合肾上腺素在心肺复苏术（CPR）中的作用。方法：将67例呼吸心跳骤停患者随机分为肾上腺素组（对照组）32例和血管加压素联合肾上腺素组（治疗组）35例,观察自主心律恢复时间、1h有效率、24h有效复苏成功率。结果：对照组、治疗组自主心律恢复时间分别为（21.5±4.5）min、（9.5±3.5）min;1h有效率分别为41%和77%;24h有效复苏成功率分别为13%和43%。治疗组的自主心律恢复时间明显短于对照组,1h有效率、24h有效复苏成功率明显高于对照组。结论：对心脏骤停患者,在标准心肺复苏中,联合应用血管加压素和肾上腺素,可有效缩短自主心律恢复时间,提高1h有效率和24h有效复苏成功率。     

血管加压素联合肾上腺素在临床心肺复苏中的应用

目的 研究血管加压素联合肾上腺素在心肺复苏中的作用.方法 以42例心跳、呼吸骤停患者作为治疗组,予血管加压素联合肾上腺素治疗,以44例标准剂量肾上腺素救治的心跳、呼吸骤停患者为对照组,分别观察自主循环恢复率、自主呼吸、神经意识恢复率及其恢复时间、出院存活率、复苏后血压等.结果 治疗组自主循环恢复率为66.67%、自主呼...     

血管加压素并用肾上腺素在心肺复苏中的疗效分析

目的：探讨血管加压素联合肾上腺素在心肺复苏中的疗效。方法：146例呼吸心跳骤停患者随机分为肾上腺素组（对照组）75例和血管加压素联合肾上腺素组（治疗组）71例,观察自主心律恢复时间、1h及24h有效率、出院存活率,并进行统计学处理。结果：自主心律恢复时间、1h及24h有效率、出院存活率在治疗组分别为（10.2±3.1）min、74.7%、52.0%、30.7%,在对照组为（20.8±4.8）min、47.9%、16.7%、8.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：心肺复苏中用血管加压素联合肾上腺素明显缩短自主心律恢复时间,明显提高1h、24h有效率及出院存活率。     

血管加压素、肾上腺素联合纳洛酮在心肺复苏中的应用

目的：探讨血管加压素、肾上腺素联合纳洛酮在心肺复苏中的应用情况。方法：将我院进行心肺复苏的49例患者随机分为两组,对照组24例采用肾上腺素治疗,观察组25例采用血管加压素、肾上腺素联合纳洛酮治疗。结果：观察组总有效率明显高于对照组,自主意识恢复时间明显短于对照组,组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：血管加压素、肾上腺素联合纳洛酮在心肺复苏中的应用效果满意,值得临床关注。     

心肺复苏中血管加压素与肾上腺素的联合应用

目的研究血管加压素联合肾上腺素的应用在心肺复苏中的疗效。方法 216例心跳骤停患者,随机分成3组：肾上腺素标准剂量组（A组）75例;血管加压素（小剂量）＋肾上腺素（B组）72例;血管加压素（大剂量）＋肾上腺索（C组）69例,各组分别观察自主循环恢复率、存活率、自主循环恢复时间。各组在应用复苏药物的同时,均持续胸外心脏按压、气管插管机械通气,持续心电、血压监测、出现室颤予以电除颤。结果 A组、B组、C组自主循环恢复率分别为18.67%3、3.33%、43.48%,C组和B组明显高于A组（P〈0.05）。C组存活率（45.2%）显著高于A组（5.7%）和B组（11.2%）（分别P〈0.01,P〈0.05）;B组和C组自主循环恢复时间明显短于A组（分别P〈O.05,P〈O.01）。结论心肺复苏期间联合应用血管加压素和肾上腺素比单独应用肾上腺素明显提高自主循环恢复率和存活率,缩短自主循环恢复时间,尤以大剂量血管加压素联合肾上腺素为显著。     

血管加压素在心肺复苏中的应用

1895年,Oliver和Schafer发现垂体后叶的提取物中存在着强有力的加压物质,1953年。Duvigneand等从这些物质中分离纯化出神经垂体激素,确定了加压素的化学结构。并进行了人工合成。血管加压素是一种九肽激素,通过与两种不同的受体结合而发挥作用:与血管平滑肌细胞V1受体结合,引起血管收缩,升高血压;与肾曲小管上皮细胞V2受体结合,通过增加水的通透性及集合管水的再吸收起抗利尿作用。临床上常用于治疗尿崩症、食管静脉曲张、结肠憩     

心肺复苏中血管加压素的应用

肾上腺素（epinephrine，EN）应用于心肺复苏（CPR）已愈100年，但标准剂量（1mg／次）的EN用于CPR并无足够科学依据，而据量效关系曲线提出的大剂量EN（每次0．1mg／kg）虽能提高冠脉灌注压和促进自主循环恢复（ROSC），但因其B肾上腺能激动作用，可增加心肌做功，与复苏的心肌氧耗量增加、心肌功能不良和室心律失常增加有关。血管加压素（arginine vasopressin，AVP）可增加冠脉灌注压、     

血管加压素对心脏猝死心肺复苏的临床效果分析

目的 探讨血管加压素在心脏猝死心肺复苏中的临床应用效果.方法 回顾性统计分析我院近5年来56例心脏猝死心肺复苏患者的临床资料,根据患者实际情况和随机原则将患者分为试验组和对照组,统计其自主心率恢复时间及临床效果.结果 ①试验组与对照组之间患者自主心率恢复时间比较,有显著性差异(P<0.05);②试验组与对照组之间临床有...     

联合应用血管加压素在院前心肺复苏（CPR）急救中的研究

资料与方法2000年10月～2003年9月，我们在院外接诊救治了78例院前心脏骤停的病人（心搏骤停超过20分钟者以及疾病处于终末期的患者除外）。随机分3组，即标准剂量肾上腺素组（A）43例，小剂量血管加压素＋标准肾上腺素组（B）15例，大剂量血管加压素＋标准肾上腺素组（C）20例，见表1。     

肾上腺素联合血管加压素在心肺复苏中的应用

目的:探讨肾上腺素联合血管加压素在心肺复苏中的应用效果。方法:选择67例符合入选条件的呼吸、心跳骤停患者。首剂用肾上腺素1 mg静脉推注(静推),3 min后加用血管加压素40 IU静推的患者列入观察组,共32例;单用肾上腺素1 mg静推者列入对照组,共35例。观察自主心率恢复时间、1 h复苏有效例数、24 h复苏成功例数、出院存活例数。结果:治疗组自主心率恢复时间、1 h复苏有效率、24 h复苏有效率均明显优于对照组(P0.05~P0.01),2组出院成活率差异无统计学意义(P0.05)。结论:在心肺复苏中,肾上腺素联合血管加压素能缩短自主心律恢复时间,提高1 h复苏有效率、24 h复苏有效率,但对出院成活率无明显影响。     

肾上腺素联合血管升压素在心肺复苏中的疗效观察

目的:研究肾上腺素联合血管升压素在心肺复苏中的疗效.方法:54例心跳骤停患者随机分为三组,肾上腺素标准剂量组(A组)18例,肾上腺素大剂量组(B组)18例,肾上腺素联合血管紧张素组(C组)18例,观察三组的疗效.结果:A组、B组、C组的自主循环恢复率分别为27.78％、61.11％、94-.45％,出院存活率为16.6...     

肾上腺素联合血管加压素在心肺复苏中的疗效研究

目的分析心肺复苏时联合应用肾上腺素及血管加压素治疗的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月至2011年3月在我院急诊科进行救治的74例心跳骤停患者的临床资料。上述患者随机分为肾上腺素联用血管加压素组(治疗组)和标准肾上腺素组(对照组),各37例。观察记录两组自主循环恢复时间、自主循环恢复率及24 h存活率。结果与对照组比较,治疗组的自主循环恢复率、24 h存活率和出院存活率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组自主循环恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论肾上腺素联合血管加压素较单独使用标准剂量的肾上腺素能更显著地提高心跳骤停的自主循环恢复率等指标,且临床疗效确切,值得临床推广应用。     

血管加压素对大鼠心肺复苏后早期心脏舒张功能的影响

目的评价血管加压素对大鼠心肺复苏(CPR)后早期心脏舒张功能的影响。方法取12周龄SD大鼠36只,体量(300±20)g,随机分为3组,每组12只。A组(假手术组):仅气管切开插管和右颈总动脉置管;E组(肾上腺素组):窒息致心脏骤停(CA)后用肾上腺素0.02 mg/(kg.次)进行CPR;V组(血管加压素组):用血管加压素0.8 U/(kg.次)进行CPR。记录每只大鼠窒息前(T0)、自主循环恢复(ROSC)后即刻(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)HR、SBP、DBP、LVEDP、-LVdp/dt、动脉血气、CA时间、ROSC时间、ROSC率;检测T3时血清心肌肌钙蛋白(CTnT)及脑钠素(BNP)水平。结果①与V组相比,E组ROSC时间长而ROSC率低(P<0.05)。②E、V组ROSC后各时刻HR、SBP、-LVdp/dt及E组DBP较T0均降低(P<0.05);与V组相比,E组T3时HR,T2、T3时SBP,T1、T2、T3时DBP、-LVdp/dt均降低,而T1、T2、T3时LVDEP升高(P<0.05)。③E组ROSC后各时刻pH、PO2、PCO2、较T0差异有统计学意义(P<0.05);V组ROSC后各时刻PO2、PCO2较T0差异有统计学意义(P<0.05);与V组比较,E组T1时PCO2高,T2、T3时PO2低,T1、T2、T3时pH低(P<0.05)。④3组间CTnT差异以及A组与E、V组间BNP差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血管加压素可以减轻大鼠CPR后早期心脏舒张功能不全。     

生脉注射液对心肺复苏兔脑细胞的保护作用及应用时机研究

[目的]探讨生脉注射液在心肺复苏中对兔脑细胞的保护作用及其应用时机。[方法]健康清洁级新西兰大白兔30只,采用窒息法制成心跳骤停动物模型,随机平均分为5组:A组为常规复苏组,B、C、D、E组分别在常规复苏同时、复苏5min、10min、15min时加用生脉注射液(SMI)5ml。观察各组动物自主心跳、呼吸恢复时间、自主呼吸恢复率、复苏成功率及脑细胞的病理和超微结构的改变,检测血清丙二醛(MDA)含量、SOD活力的变化。[结果]自主心跳、呼吸恢复时间B、C、D、E组均较A组短(P<0.01)。自主呼吸恢复率A组为66.67%,B、C、D组均为100%,E组为83.33%。复苏成功率各组均为100%。SOD活力在复苏过程中呈动态下降趋势,加用SMI可以延缓这一趋势。复苏60min时,加用SMI组SOD活力明显高于A组。MDA含量在复苏过程中呈动态增加,加用SMI可以延缓这一趋势。复苏60min时,加用SMI组MDA含量明显低于A组。复苏后各组脑细胞病理及超微结构均存在不同程度的改变,A组病变最严重,B组病变最轻,C组、D组、E组病变依次加重,但都比A组轻。[结论]加用生脉注射液辅助心肺脑复苏可以缩短复苏兔自主循环和自主呼吸恢复时间,提高自主呼吸恢复率,减少血清丙二醛(MDA)的产生,延缓SOD活力的下降,减轻复苏兔脑细胞病理及超微结构的改变,对脑细胞具有保护作用,且与应用时机有一定的关系,应用越早,其作用越明显。     

心肺复苏后心肌损伤机制的研究进展

心肺复苏患者自主循环恢复后仍有较高的病死率,心肌功能障碍是复苏后死亡的主要原因之一。复苏后心肌功能障碍主要与全心缺血/再灌注损伤有关,目前认为其机制主要有氧自由基、钙离子、炎症、内皮等参与,复苏干预措施以及缺氧本身也对心肌造成不同程度的影响。为更好地研究心肺复苏后心肌损伤的机制,现对近几年的研究进展予以综述。     

家兔内毒素性发热耐受性与精氨酸加压素的关系

观察了精氨酸加压素与家兔内毒素性发热耐受性的关系。结果：（１）隔区注射ＡＶＰ抗血清能明显提高ＥＴ发热耐受家兔的ＥＴ发热效应；（２）ＥＴ发热耐受组家兔的血清浆和脑脊液中ＡＶＰ含量均高于发热组和下沉组，下丘脑中ＡＶＰ含量略高于发热组。     

心肺复苏中脑损伤保护药物的研究进展

脑复苏已经成为现代心肺复苏的早期靶向之一。本文综述了近年来有关血管收缩剂、溶栓剂、自由基清除剂、腺苷、N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）阻滞剂、麻醉镇静剂等作为复苏后脑损伤有效保护药物的研究进展。     

心肺复苏中呼吸支持的临床研究进展

心肺复苏(CPR)是挽救心搏骤停患者生命的唯一途径,是医学的重要技术之一。CPR技术包括基本生命支持、高级生命支持、持续生命支持三部分。其中呼吸支持在CPR中发挥重要作用。而不同的呼吸支持方法有各自的优缺点,适用于不同的环境条件。所以,了解并掌握不同的呼吸支持方法是很有必要的,根据CPR的需要采取合理的呼吸支持方法,可有效提高CPR的成功率。     

心肺复苏后亚低温治疗的护理简

目的探讨亚低温治疗在患者心肺复苏后的应用与护理。方法将40名心肺复苏后患者随机分成两组,分别使用全身亚低温降温法与局部降温法对患者进行治疗与护理,观察各组的治疗效果并进行对比分析。结果心肺复苏后,使用全身亚低温治疗的患者格拉斯哥昏迷评分高于使用局部亚低温治疗的患者,两组之间有显著性差异（P〈0．05）。其余各生理指标未受明显影响。结论全身亚低温治疗方法是患者心肺复苏后一种安全有效的方法,可以改善复苏后患者的神经系统预后。     

“心肺脑复苏术”仿真情景模拟教学设计“说课”

介绍“心肺脑复苏术”仿真情境教学的目标与重点、难点、学生分析能力,教学设计基本思路,教学条件,教师执教能力要求及详细的教学过程设计。教学过程包括三个阶段：案例导入引出救护任务与学习目标;对病人评估与判断及教学活动设计;对心搏呼吸骤停病人的救护教学活动设计。