血清可溶性转铁蛋白受体测定在地中海贫血复合铁缺乏诊断与治疗中的意义

目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体水平(soluble transferrin receptor,s Tf R.)在地中海贫血(地贫)合并缺铁诊断中的实际应用价值。方法对19例静止型α地贫,51例标准型α地贫,81例β地贫杂合子,59例缺铁性贫血,30例地贫合并缺铁及50例正常健康儿童的血红蛋白(Hb)含量,血清铁蛋白(serum ferritin,SF.)水平以及s Tf R水平进行检测,并对结果进行统计学分析。结果地贫患儿的s Tf R水平与正常对照相比无显著性差异或仅略高于正常对照,单纯缺铁性贫血患儿的s Tf R水平高于正常对照,地贫合并缺铁患儿的s Tf R水平明显高于单纯地贫患儿。结论 s Tf R可作为一项反映地贫合并缺铁患儿机体铁状况的指标,用于对此类患儿的诊断及铁剂治疗后的疗效监测。     

血清TfR测定在缺铁性贫血中的诊断价值

为探讨血清中可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血中的诊断意义 ,采用散射免疫比浊法定量测定正常对照组、缺铁性贫血 (IDA)组、慢性病贫血伴缺铁 (CDID)组、慢性病贫血 (ACD)组血清 Tf R。初步结果显示 IDA、 CDID组血清 Tf R水平显著高于正常对照组 (P<0 .0 0 1)及 ACD组 (P<0 .0 0 1) ;而 ACD组血清 Tf R水平与正常对照组无显著性差异 (P>0 .0 5 )。提示血清 Tf R测定为缺铁性贫血、慢性病贫血伴缺铁的诊断提供了一项实用、可靠的临床指标     

可溶性转铁蛋白受体与血清铁蛋白在慢性炎症性疾病合并缺铁性贫血诊断中的价值比较

目的：探讨可溶性转铁蛋白受体（Soluble tranferrin receptor,sTfR）与血清铁蛋白（Serum ferritin,SFer）在慢性炎症性疾病合并缺铁性贫血（Iron deficiency anemia,IDA）诊断中的价值。方法：随机选取我院2009年8月至2011年6月收治的29例患有慢性炎症性疾病伴IDA患者,31例慢性炎症性疾病无贫血患者,以及28例健康人,进行SFer,sTfR检测。结果：sTfR在慢性炎症性疾病合并IDA组明显升高,与慢性炎症性疾病无贫血组比较有显著性差异（P〈0.01）;SFer在慢性炎症性疾病合并IDA组有降低,与慢性炎症性疾病无贫血组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：血清sTfR的测定较SFer更能准确反映体内铁贮存情况,对慢性炎症性疾病合并IDA的诊断具有指导意义。     

脐血可溶性转铁蛋白受体分析的临床应用

目的用脐血测定可溶性转铁蛋白受体 (sTfR)的浓度 ,分析孕妇铁缺乏时对胎儿铁代谢的影响。方法同时测定124例产妇静脉血 ,脐血中血清铁 (serumironSI)、铁蛋白 (serumferritinSF)、总铁结合率 (TIBC)、转铁蛋白受体 (sTfR)、血红蛋白 (Hb) ,并计算转铁蛋白受体指数 (TfR -Findex)。结果52例孕妇存在铁缺乏 (Fr<10ug/L)。铁缺乏孕妇伴有脐血铁蛋白浓度降低 (113～171ug/L) ,脐血血色素浓度下降 (156～168g/L) ;而sTfR与TfR -FIndex基本不变。结论铁缺乏的孕妇其胎儿铁贮存下降 ,脐血sTfR、sTfR -F值不受孕妇铁缺乏的影响。脐血sTfR -F指标可作为判断新生儿铁状况、红细胞生成的良好指标 ,优于sTfR单一指标。     

循证晚期妊娠母儿血清转铁蛋白受体与铁蛋白的相关性

目的 研究晚期妊娠妇女血清及胎儿脐血中铁蛋白、转铁蛋白受体水平的变化并探讨其相关性.方法 根据血红蛋白(Hb)水平的不同各选取30例孕足月妇女定为观察组(100g/L～110g/L)、正常组(≥110g/L).采用双抗体夹心法和透射免疫比浊法分别测定母血和脐血铁蛋白、转铁蛋白受体水平.结果 观察组母血铁蛋白、转铁蛋白受体水平分别为(12.28±1.84)μg/L和(4.18±0.82)mg/L,脐血铁蛋白、转铁蛋白受体水平分别为(163.47±36.27) μg/L和(8.71±1.02)mg/L,与正常组的差异有显著性(P＜0.01);母血中铁蛋白、转铁蛋白受体水平呈负相关(P＜0.01).结论 通过对母血、脐血铁蛋白、转铁蛋白受体的测定可以了解孕妇、胎儿体内的铁营养状态,早期发现铁缺乏;铁蛋白、转铁蛋白受体的负相关调节,使妊娠晚期补充铁剂的治疗更安全.     

可溶性血清转铁蛋白受体和血清铁在诊断妊娠妇女缺铁性贫血中的比较

目的比较可溶性血清转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)和血清铁(serum iron,SI)两种检测指标,在诊断妊娠妇女缺铁性贫血中的灵敏度和特异性.方法采用免疫分析法和比色法测定30例贫血妊娠妇女和30例贫血妊娠妇女和30例健康妊娠妇女的sTfR水平的SI水平,并对实验数据进行分析和比较.结果30例贫血妊娠妇女的sTfR平均值是31.3860±6.7990nmol/L,高于临界值28.1mmol/L(P＜0.05),属于贫血范围;SI的平均值是9.53±4.2622nmol/L,与临界值9nmol/L没有差异,属于正常范围.30例正常妊娠妇女的sTfR平均值是25.2080±6.9032nmol/L,小于临界值28.1nmol/L(P＜0.05),属于正常范围;SI的平均值是13.3733±4.8359nmol/L,高于临界值属于正常范围(P＜0.01).贫血妊娠妇女的sTfR水平明显高于正常妊娠妇女的sTfR水平(P＜0.01)、SI水平明显低于正常妊娠妇女(P＜0.01).sTfR、SI测定妊娠妇女缺铁性贫血的灵敏度分别是70%和53.3%、特异性分别是83.3%和80.0%.结论在诊断妊娠妇女缺铁性贫血,两种指标的特异性都比较高,但sTfR测定比SI测定灵敏性高、能更正确地对妊娠妇女是否缺铁做出正确判断.     

应用铁状态检测指标指导血液透析患者对铁剂补充方法的选择

目的:比较根据铁状态检测指标选择不同铁剂治疗肾性贫血的疗效差异。方法:选择100例肾性贫血的血透患者,根据血清铁蛋白(serum ferritin,SF)分为SF正常组和SF升高组,随机予静脉铁(SF正常静脉组、SF升高静脉组)和口服铁(SF正常口服组、SF升高口服组)补充治疗至指标达标或满12周。治疗前后进行肝功能、血常规、SF、转铁蛋白饱和度(serum transferrin saturation,TSAT)等检测。结果:与本组治疗前相比,SF正常静脉组、SF正常口服组、SF升高静脉组、SF升高口服组的血红蛋白(Hemoglobin,Hgb)、红细胞比容(hematocrit,Hct)、SF、TSAT指标均明显上升(P<0.05),其中SF正常静脉组较SF正常口服组更为显著(P<0.05),但SF升高静脉组、SF升高口服组无明显差异(P>0.05)。结论:根据铁状态检测指标指导选择不同铁剂的治疗能提高患者贫血治疗效果。     

转铁蛋白介导作用的应用进展(文献综述)

发现转铁蛋白 (Transferrin ,Tf)已有半个多世纪 ,转铁蛋白介导的铁吸收方面也作了大量的研究工作。细胞吸收铁的主要途径是通过转铁蛋白结合铁 ,再和转铁蛋白受体 (Trans ferrinreceptor,TfR)形成复合物 ,然后内吞化形成内吞小体。内吞小体中的酸性环境使得转铁蛋白释放出铁。这时的铁可作为血红素蛋白、核糖核苷酸还原酶的辅因子或贮存在铁蛋白中。除了铁以外 ,许多治疗性与诊断性金属离子也可结合转铁蛋白的铁结合位点 ,形成复合物。由于恶性肿瘤细胞过度表达转铁蛋白受体 ,如果转铁蛋白与抗癌药物偶联 ,可明显增强该药物的选择性、毒…     

多糖铁胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效

目的探讨多糖铁胶囊（商品名：红源达）治疗妊娠合并缺铁性贫血（IDA）的疗效及其安全性。方法采用多中心、临床试验,在广州市内4家医院按入选标准选择480例妊娠合并缺铁性贫血的患者,给予多糖铁胶囊治疗（口服,150mg/次,2次/d）,同时服维生素C片0.3g。治疗第2、4和8周后复查血常规和铁代谢,比较治疗前后红细胞（RBC）计数、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）及可溶性血清铁蛋白受体（sTfR）变化及安全性。结果多糖铁胶囊治疗2周后SF、sTfR较治疗前改善（P〈0.05）;治疗4周后RBC计数、Hb、SF、sTfR较治疗前显著升高（P〈0.05）;治疗8周后RBC计数、Hb、SF及sTfR较治疗前升高非常明显（P〈0.01）,但SI在各检测时间的复查结果差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗过程中患者均未发生明显的不良发应。结论多糖铁胶囊治疗妊娠合并IDA效果好,无明显不良反应。     

血培养阳性败血症患儿血清转铁蛋白变化

目的探讨血培养阳性败血症患儿血清转铁蛋白(TRF)的变化及其临床意义。方法利用全自动血培养系统对30例败血症患儿血液进行细菌培养并且结果阳性,同时采用免疫散射比浊法分别测定30例败血症患儿治疗前、痊愈后和30例健康儿童血清TRF的水平,并将检测结果进行比较。结果血培养阳性败血症患儿治疗前血清TRF(1.253±0.113 g/L),血培养阳性败血症组治疗痊愈后(2.532±0.174 g/L),健康对照组(2.856±0.168 g/L),血培养阳性败血症患儿治疗前血清TRF水平低于健康对照组,差异有极显著性(P<0.01)。血培养阳性败血症组治疗痊愈后与健康对照组血清TRF水平无显著性差异(P>0.05)。结论血清TRF可以作为反映细菌感染的一种比较敏感的生化指标,有助于小儿败血症的诊断。     

孕妇铁缺乏状况调查及相关指标的结果分析

目的 调查本地区孕妇铁缺乏状况,了解不同程度铁缺乏及铁剂治疗前后各检测指标的变化,为临床诊断治疗提供依据.方法 检测孕妇血清铁蛋白(SF)、运铁蛋白饱和度(TS)、血常规.比较贮铁缺乏期(ID)、缺铁性红细胞生成期(IDE)及缺铁性贫血期(IDA)SF的变化,以及IDA患者治疗前后血常规、网织红细胞(Ret)、未成熟红细胞指数(IRF)的变化.结果 1.本地区孕妇铁缺乏率为13.28%,铁缺乏率随妊娠进展逐渐升高.2.孕妇SF水平在ID、IDE、IDA相邻两期无显著性差异.3.IDA患者经铁剂治疗后各指标有显著性差异.结论 1.本地区孕妇铁缺乏率相对较高,特别是妊娠晚期,应高度重视对SF等铁储备指标的动态监测.2.铁剂治疗4～6w,血常规指标基本恢复正常,证明尽早治疗,可降低IDA发生率,从而减少铁缺乏所致母儿不良后果.3.Ret、IRF等项目可以作为缺铁性贫血临床诊断及观察治疗疗效的有用指标.     

检测血液参数在常见小细胞性贫血患者中诊断鉴别的意义

目的明确不同检测血液参数在常见小细胞性贫血患者鉴别诊断中的意义。方法获取2017年10月至2018年9月在北京协和医院就诊的铁代谢相关疾病患者的血液标本,进行常规化验检查,同时检测网织红细胞血红蛋白含量(CHr)、铁蛋白(SF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、铁调素(hepcidin)等铁代谢相关指标,并比较其在不同疾病中表达的异同。结果缺铁性贫血(IDA)26例,慢性病性贫血(ACD)12例,地中海贫血(TA)12例,伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血(RARS)12例。另有17名健康对照(NC)。平均红细胞体积(MCV):IDA和TA明显低于对照(P<0.01),且TA更低。平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):ACD、IDA、TA、RARS均显著低于NC(P<0.01),其中IDA最低。网织红细胞计数:除RARS外,其他3者均显著高于NC(P<0.01),TA相较于ACD、IDA升高更为明显。CHr:ACD、IDA、TA较NC显著下降(P<0.01)。SF在IDA患者中较NC显著下降(P<0.01)且低于其他3种贫血,而ACD、RARS较NC显著升高(P<0.01)。转铁蛋白饱和度(TS)中:ACD、IDA、TA相对NC降低(P<0.01),而RARS相对NC显著升高(P<0.01),且高于其他3种贫血。sTfR和sTfR指数(sTfR/log SF)在IDA患者中相较于NC显著升高(P<0.01),且相对ACD、TA、RARS更高。ROC曲线分析显示:SF、sTfR指数对鉴别诊断IDA和ACD、TA、RARS具有较高的诊断准确性。结论综合利用外周血检测的常规指标及铁代谢参数指标可以初步区分不同类型的小细胞贫血并辅助鉴别诊断。     

术前单用静脉铁剂对胃肠肿瘤相关性贫血的治疗作用

目的评估术前单用静脉铁剂对升高胃肠肿瘤合并贫血患者的治疗作用。方法收集2010年6月-2012年2月北京协和医院基本外科住院并接受手术治疗的胃肠肿瘤合并术前贫血的患者,对贫血合并缺铁的患者给予静脉铁剂治疗,在手术当日晨起或铁剂治疗后第14天晨起复查血常规、血清铁、铁蛋白水平、转铁蛋白以及肝肾功能的检查,记录围手术期患者接受输血剂量,与同期住院合并贫血患者的围手术期输血量进行比较。结果共有121例患者入组。术前静脉铁剂的应用能迅速的提高血色素水平,升高红细胞数量,改善红细胞的MCV、MCHC和MCH指标。静脉铁剂治疗后短期内血清铁以及血清铁蛋白水平显著升高(P<0.05)。治疗前血色素水平≥100 g/L的患者对静脉铁剂的反应较差。铁剂治疗组与同期未行铁剂治疗的胃肠肿瘤并贫血患者围手术期平均输血量差别比较明显(P<0.05)。结论在胃肠肿瘤合并贫血患者中,单用静脉铁剂能安全、快速提高患者的血色素水平以及机体缺铁状态,并降低贫血患者围手术期输血量。静脉铁剂的疗效可能受贫血程度影响。     

sTfR对慢性炎症患者并发缺铁性贫血的诊断价值

目的:探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平对慢性炎症患者并发缺铁性贫血与慢性炎症患者并发非缺铁性贫血的鉴别诊断价值.方法:采用散射免疫比浊法定量测定非贫血对照组,单一原因造成的缺铁性贫血(IDA)、慢性炎症并发缺铁性贫血患者、慢性炎症并发非缺铁性贫血患者sTfR浓度.采用t检验和ROC曲线评价sTfR的诊断价值.结果:非贫血对照组与单一原因造成的IDA sTfR浓度有显著性差异(P＜0.05),AUC=0.965,有较高的诊断准确度.慢性炎症并发缺铁性贫血患者与慢性炎症并发非缺铁性贫血患者sTfR浓度有显著性差异(P＜0.05);AUC=0.834,有一定的准确度.结论:sTfR浓度对单一原因造成的IDA和慢性炎症并发缺铁性贫血患者有较高的诊断准确性;并且根据不同的临床资料选用不同的阈值用于诊断.     

血清SF、sTfR、sTfR/SF在诊断难治性贫血与慢性再生障碍性贫血中的价值

目的探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、血清中铁蛋白(SF)及它们的比值(sTfR/SF)在鉴别诊断难治性贫血(RA)与慢性再生障碍性贫血(CAA)中的意义.方法分别对34例难治性贫血与37例慢性再生障碍性贫血和30例正常对照组应用免疫比浊法和化学发光法测定sTfR和SF并计算其比值.结果正常人、RA和CAA患者三组之间SF有显著性差异(P《0.05),sTfR有显著性差异(P《0.05).sTfR/SF:三组间及两两比较均有极显著的差异(P《0.001),CAA》正常人》RA.结论同时测定血清SF、sTfR尤其是计算sTfR/SF值在RA与CAA的诊断和鉴别诊断中可提供重要的实验依据.     

转铁蛋白放射免疫分析的临床应用：文献综述

转铁蛋白(transferrin,Tf)又称运铁蛋白,是由肝脏产生的一种糖蛋白,约占血浆蛋白总量的0.3～0.5％,分子量为77000道尔顿,电泳分类属β_1-球蛋白,在脊椎动物的细胞间和体液里均有分布。卵白里的伴白蛋白(conalbumin)和乳汁里的乳铁蛋白(lactoferrin)都属转铁蛋白类。由于前者的肽链结构和鸡血清里的转铁蛋白相同,是同一基因的产物,因此也称之为卵转铁蛋白(ovotrans-ferrin);后者虽然在乳腺里直接合成,但在有些种属的动物,与血清转铁蛋白不易区别,故亦称乳转铁蛋白(lactotransferrin)。乳转铁蛋白除在乳汁中含量极为丰富外,在唾液、汗液、白细胞以及支气管、消化道、泌尿生殖系统的分泌物里也均含有。早在30多年前,人们就认识到转铁蛋白在血液里起运输铁的作用,并发现转铁蛋白在培养基里能抑制志贺氏痢疾杆菌生长。近年来,随着对转铁蛋白的生化和临床研究的进展,对其结构、合成、分布,代谢、结合铁的性质及其生理功能和临床应用等方面,都有了深入的了解。     

可溶性转铁蛋白受体在慢性肾衰伴缺铁贫血诊断及治疗中的应用

本文通过对42例慢性肾衰(CRF)患者、20名健康对照者进行转铁蛋白受体(sTFR)及其它铁参数的检测,以评价sTFR在CRF伴缺铁贫血诊断和治疗中的应用价值。     

精神分裂症患者血清锌、铜及急性期反应蛋白水平的变化

目的：探讨精神分裂症是否伴有血清微量元素锌、铜水平的异常，及其与急性期反应的关系。方法：分别采用原子吸收光谱法、散射速率比浊法测定了42例健康对照及67例精神分裂症患者治疗前后的血清锌、铜和结合珠蛋白（Hp)、转铁蛋白（Tf)水平。结果：精神分裂症组急性期血清Zn、Tf水平显著低于健康对照组，Cu、Hp水平显著高于健康对照组；精神分裂症组血清Zn、Cu和Hp、Tf水平在缓解期（治疗6周后）均恢复至与对照组相接近的水平；精神分裂症组血清Zn与Hp水平显著负相关，Cu与Hp无显著相关；未发现BPRS评分与血清Zn、Cu或Hp、Tf水平之间存在明显相关关系。结论：精神分裂症急性期伴有血清微量元素Zn、Cu水平的改变，这种改变可能是与急性期反应有关的非特异性状态改变。     

血红蛋白和转铁蛋白联合检测法对新生儿应激性消化道出血的筛查作用

目的:比较血红蛋白(Hb)和转铁蛋白(Tf)胶体金试纸法单检和联检对新生儿应激性消化道出血的阳性检出率。方法:依照临床诊断将126例新生儿粪便分为窒息儿组(n=41)、早产儿组(n=45)和正常对照组(n=40),分别采用两种试纸检测,比较各组Hb和Tf单检和联检阳性率的差异。结果:窒息儿组、早产儿组Hb试纸检出阳性率分别为26.83%和22.22%,Tf试纸检出阳性率分别为31.71和24.44%,Hb/Tf联检阳性率分别为48.78%和42.22%,明显高于两法单检阳性率(P均<0.05)。结论:Hb/Tf联检粪便隐血阳性率显著高于Hb和Tf单独检测,可更好地筛检新生儿应激性消化道出血。     

LDH及sTfR在成人急性溶血性贫血中的意义

目的 探讨血清乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)及可溶性血清转铁蛋白受体(soluable transferritin receptor,sTfR)在无慢性贫血史成人急性溶血性贫血(acute hemolutic anemia,AHA)诊断中的意义.方法 无慢性溶血性疾病史的32例成人急性溶贫患者采用酶标比色法测定血清LDH水平,ELISA方法检测血清sTfR水平并与正常体检者进行比较分析.结果 急性溶贫患者血清sTfR水平为49.3±13.1 nmol/L,对照组为15.5 ±2.1 nmol/L,两组比较有统计学差异(P＜0.05);急性溶贫患者血清LDH水平为531.1 ±111.2 IU/L,对照组为105.5 ±42.1 IU/L,两组比较有统计学差异(P＜0.05);不同程度AHA患者血清LDH及sTfR不同.结论 血清LDH、sTfR活性可作为无慢性溶血性疾病成人AHA诊断筛选.