瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在高血压脑出血患者中的应用

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在高血压脑出血患者中的应用效果。方法:选取74例高血压脑出血患者,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各37例。对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。记录两组术后睁眼时间与拔管时间,于麻醉诱导前(T0)、气管插管后5 min(T1)、切皮即刻(T2)及术毕(T3),比较两组心率(HR)、平均动脉压(MVP)水平;比较两组手术前后血清hs-CRP、IL-6水平。结果:T1、T2、T3时刻,观察组HR、MVP均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后睁眼及拔管时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可维持高血压脑出血患者围手术期血流动力学稳定,减轻手术应激反应,促进患者术后快速苏醒。     

小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚抑制胃癌根治术后气管拔管应激反应

目的观察全麻胃癌根治术后联合应用小剂量瑞芬太尼和丙泊酚抑制气管拔管时的应激反应。方法50例胃癌根治术患者随机分为实验组和对照组,每组25例,手术结束后实验组静脉注射丙泊酚0.3mg/kg、瑞芬太尼0.5μg/kg,对照组静脉注射相同容积的生理盐水。记录拔管前后两组患者血流动力学、呼吸、拔管时间和副反应等。结果拔管后3minSBP、DBP升高幅度实验组低于对照组（P〈0.05）;拔管后1minHR增快幅度实验组低于对照组（P〈0.05）。拔管后实验组2例嗜睡;对照组1例恶心,10例发生谵妄烦燥需给镇静药物,实验组明显低于对照组（P〈0.05）。结论全麻胃癌根治术后联合应用小剂量瑞芬太尼和丙泊酚可以有效抑制气管拔管时的应激反应。     

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在食道癌根治术中的临床观察

目的 评价瑞芬太尼复合异丙酚在食道癌根治术中的临床效果及安全性,并与芬太尼复合异丙酚比较.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级行食道癌根治术病人40例,随机分成R组(瑞芬太尼)和F组(芬太尼)各20例.结果 两组术中麻醉效果无显著差异(P＞0.05),术后复苏均安静,术后恶心呕吐无差异.结论 在食道癌根治术中瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全.     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于老年患者结肠镜检查的临床观察

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of intravenous anesthesia with remifentanil and propofol for colonoscopy in the elderly. METHODS: Thirty old patients scheduled for colonoscopy were randomly allocated into remifentanil group and fentanyl group. Those in group remifentanil received remifentanil at the dose of 0.05 microg/kg.min with micropump, while those in group F were given a bolus injection of fentanyl at 1 microg/kg intravenously. One minute later, all the patients were given a loading dose of propofol of 0.4 mg/kg followed by boluses of propofol (0.2 mg/kg) administered intermittently until Ramsay sedation scale III-IV. The induction time of anesthesia, intubation time of colonoscope, time of recovery from anesthesia and stay in the postanesthesia care unit (PACU) were recorded. The mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), pulse oxygen saturation (SpO(2)) and respiratory rate (RR) were measured and recorded with noninvasive monitoring. The lower limb movement, apnea, dizziness, body weakness, nausea and vomiting, and chest wall rigidity were recorded during operation. All the patients were reviewed for satisfaction after the operation. RESULTS: The time of anesthesia induction, intubation time of colonoscope, time of recovery from anesthesia and stay in PACU in remifentanil group were shorter than those in fentanyl group (P<0.05), and propofol consumption was significantly less in the former group (P<0.05). Greater MAP decrement was observed in remifentanil group (P<0.05). Fewer patients had lower limb movement while more had respiratory depression in remifentanil group than in fentanyl group. The rate of patient-rated satisfaction was significantly higher in remifentanil group (P<0.05). CONCLUSION: Intravenous anesthesia with remifentanil and propofol for colonoscopy is safe and reliable, which can be a good alternative for anesthesia in outpatient operation for the elderly.     

芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果观察

目的观察芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性。方法将160例行无痛人流术的早孕妇女随机分为两组,即芬太尼复合丙泊酚组（A组,n=80）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（B组,n=80）。对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级,观察并记录两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）变化,以及丙泊酚用量、清醒时间、离院时间和术后腹痛情况。结果两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的BP、HR、RR、SPO2均有变化,但组间比较无统计学意义（P〉0.05）;两组的术中镇痛效果均满意,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但术后镇痛效果比较A组优于B组（P〈0.01）;两组丙泊酚用量、术毕清醒及离院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉,两种方法均安全可靠,镇痛效果满意,但芬太尼复合丙泊酚麻醉的术后镇痛效果更好。     

瑞芬太尼联合芬太尼复合丙泊酚麻醉在食管癌手术中的应用

有关芬太尼及瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床报道很多，两药用于全凭静脉麻醉各有其利弊。本文将芬太尼与瑞芬太尼联合应用于食管癌根治手术中麻醉，旨在探讨其临床应用价值。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉的临床观察

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法:选择宫腔镜手术患者50例,随机均分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组)。R组以瑞芬太尼0.1μg/kg·min泵注5 min、F组静脉推注芬太尼1.0μg/kg后两组均继以静脉推注丙泊酚1.5~2.0 mg/kg至患者意识消失,术中泵注丙泊酚4~5 mg/kg·h维持麻醉。分别记录两组患者术前基础值(T0)、麻醉诱导后(T1)、扩张宫颈时(T2)、术毕(T3)各时点的MAP、HR、SpO2及苏醒时间、丙泊酚总用量、恶心、呕吐发生率和术中患者体动反应情况。结果:与T0比较,R组T1时、F组T1、T2时MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.01);与R组比较,T2时F组MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.01)。R组丙泊酚总用量明显小于F组(P<0.01);苏醒时间明显短于F组(P<0.01);体动反应明显小于F组(P<0.01)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜术的麻醉效果好且安全可行。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在麻醉手术中的应用分析

临床麻醉安全具有十分重要的作用,除了在手术前进行心、肝、肺等体格检查,了解病人病史外,麻醉剂的选择也具有十分重要的意义.常用的麻醉剂有芬太尼复合丙泊酚、瑞芬太尼复合丙泊酚等.瑞芬太尼复合丙泊酚是目前较为理想的一类麻醉镇痛剂,作用机理为μ受体激动剂.     

瑞芬太尼或芬太尼合用丙泊酚在人工流产术中的比较

目的对瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚在人工流产术中应用的安全性及用药量情况进行观察,以评价效果。方法选择性人工流产术患者40例,随机分成二组:瑞芬太尼组和芬太尼组,每组20例,观察二组术后苏醒时间,定向力恢复时间、体动、低血压、呼吸抑制和术后疼痛情况等。结果瑞芬太尼组在定向力恢复时间方面优于芬太尼组,两组在手术开始的2 min收缩压都有一定程度降低,呼吸抑制发生率35%~40%,两组术后疼痛VAS评分无差异。结论瑞芬太尼与丙泊酚合用,不能减少丙泊酚用量。瑞芬太尼复合丙泊酚用于人流手术有恢复快的优点,但要注意循环呼吸抑制。     

丙泊酚芬太尼联合麻醉在无痛胃镜中的临床观察

目的：观察丙泊酚、芬太尼联合麻醉在胃镜检查时对循环、呼吸功能及麻醉效应的影响。方法：将本院行无痛胃镜检查的患者100例随机分为两组,每组各50例。对照组单用丙泊酚麻醉;观察组合用丙泊酚与瑞芬太尼麻醉。比较两组患者的用药量、平均动脉压（MAP）、SpO2。结果：观察组丙泊酚的给药总量明显减少,检查结束后患者的清醒时间比对照组短,差异有统计学意义（P〈O．05）。对照组MAP、SpO2降幅度比观察组明显,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：丙泊酚联合芬太尼使用可产生镇静、镇痛协同作用,减少丙泊酚用量,患者清醒时间早,呼吸循环功能亦较稳定,值得临床推广。     

布托啡诺、瑞芬太尼及芬太尼复合丙泊酚在结肠镜检查中的对比观察

目的:对比观察布托啡诺、瑞芬太尼及芬太尼复合丙泊酚在结肠镜检查中的临床效果和不良反应.方法:选择结肠镜检查患者90例,随机分为布托啡诺组(A组)、瑞芬太尼组(B组)及芬太尼组(C组),每组30例.布托啡诺、瑞芬太尼及芬太尼复合丙泊酚分别应用于结肠镜检查患者,观察记录麻醉前(T0)、麻醉后2 min(T1)、检查后5 m...     

异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的临床研究

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼联合应用于单肺麻醉时对肺内分流、动脉血氧分压（PaO2）及患者清醒的影响。方法将2009年7月~2011年7月我院住院治疗需要行肺叶切除的52患者分为异丙酚复合瑞芬太尼静脉全麻组（A组）和静吸复合麻醉组（B组）,每组各26例。在对患者进行麻醉前、双肺通气30 min、双肺通气60 min、单肺通气60 min、再次双肺通气30 min、手术结束这6个时点分别抽取动脉血和混合静脉血进行血气分析,并观察患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、开眼的时间、出现自主呼吸的时间及拔管的时间。结果单肺通气（OLV）开始后,肺内分流率（Qs/Qt）于双肺通气（TLV）时高于麻醉前与TLV30min时,OLV30min、OLV60min时Qs/Qt达最高,B组OLV30min、OLV 60 min时,Qs/Qt明显高于A组（P〈0.05）;在患者结束麻醉后,A组开眼的时间、出现自主呼吸的时间、拔管的时间均明显短于B组（均P〈0.01）。结论异丙酚复合瑞芬太尼麻醉不但能显著改善患者动脉血氧和减少肺内分流,而且能使患者清醒时间缩短。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的应用研究

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法 选择2011年3～4月解放军第三○九医院门诊人工流产术患者120例为研究对象,随机分成三组,每组各40例.P组静注2.5 mg/kg丙泊酚;R1组1.5 mg/kg丙泊酚＋1.0 μg/kg瑞芬太尼;R2组1.5 mg/kg丙泊酚＋2.0 μg/kg瑞芬太尼.术中患者躁动则追加丙泊酚1.0 mg/kg.观察术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化,术后视觉模拟评分（VAS）、满意度及不良反应的发生率.结果 ①P组术中HR低于术前,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;R1和R2组患者术中HR和MAP低于术前（P＜ 0.05或P＜ 0.01）,也显著低于P组患者（P＜ 0.05）;R2组术中HR明显低于R1组,差异有统计学意义（P＜0.05）.②术后VAS评分R1组[（1.32±1.12）分]和R2组[（1.10±1.03）分]均低于P组[（3.30±1.30）分],差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;患者满意率R1组（95％）和R2组（95％）均明显高于P组（65％）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;术中体动发生率R1组（10.0％）和R2组（7.5％）均明显低于P组（32.5％）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;术中呼吸抑制发生率P组（17.5％）和R1组（25.0％）均明显低于R2组（47.5％）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 丙泊酚1.5 mg/kg联合1μg/kg瑞芬太尼可安全用于无痛人工流产手术中,麻醉效果好,术后宫缩疼痛轻.     

丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的临床研究

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的临床效果。方法选择择期需全麻下行骨科（下肢及髋关节）手术的患者260例,随机分成A组和B组各130例。A组麻醉诱导（丙泊酚1．0mg／kg＋瑞芬太尼1．5μg/kg）、麻醉维持[丙泊酚（4～8）mg／（kg·h）＋瑞芬太尼（0．1～0．8）μg／（kg·min）];B组则为麻醉诱导（丙泊酚1．0mg／kg＋瑞芬太尼1．5μg/kg）、麻醉维衔丙泊酚（4～8）mg／（kg·h）＋芬太尼0．15μg／（kg·min）。分别观察插管前、插管后、手术开始时、手术结束时的心率（HR）、血压（SBP、DBP）及术中疼痛反应。记录患者苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分、丙泊酚用量、不良反应。结果插管前后、手术过程中,A组的SBP和DBP值较B组低（P〈0．05）;B组患者苏醒和拔管所需时间明显较A组长,B组麻醉过程所需丙泊酚的量较A组多（P〈0．05）。两组间拔管后的镇静得分无统计学差异（P〉0．05）,术中均无疼痛反应,且不良反应发生率均较低。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于全静脉麻醉安全、有效,适用于骨科手术。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床应用价值。方法：采用对照研究,将158例患者随机分为两组,丙泊酚组和丙泊酚＋瑞芬太尼组,观察记录两组患者的各项指标。结果：两组患者均顺利完成手术,术后患者反应良好,对无痛效果均感到满意。丙泊酚＋瑞芬太尼组的体动反应、低血压的发生少于丙泊酚组,而呼吸抑制略高于丙泊酚组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,但丙泊酚加瑞芬太尼组苏醒时间明显短于丙泊酚组,差异统计学意义（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人工流产的麻醉是一种安全、有效的麻醉方法,不仅麻醉效果好,不增加血流动力学变化和副作用,而且手术满意度高,值得临床推广应用。     

丙泊酚与瑞芬太尼联合应用对小儿扁桃体切除术的镇痛效果评价

目的采用等渗生理盐水、丙泊酚＋瑞芬太尼、罗哌卡因＋瑞芬太尼三种方案处理小儿扁桃体切除术中的疼痛,并进行效果评价,旨在探讨小儿扁桃体切除术中理想的控制疼痛的用药方案。方法前瞻性的双盲设计,选取90例接受扁桃体切除术的患儿为研究对象,分析比较不同镇痛方案的效果。结果平静休息时,术后当天,安慰剂组患者的疼痛评分明显高于丙泊酚＋瑞芬太尼治疗组（P〈0．05）;术后第1天,三组患者的疼痛均明显上升,三组患者的疼痛指数比较无统计学差异（P〉0．05）;术后第5天和第7天,安慰剂组患者的疼痛评分均明显高于丙泊酚＋瑞芬太尼组及罗哌卡因＋瑞芬太尼组（P〈0．05）。术后当天、术后第5天、术后第7天,饮水时安慰剂组患者的疼痛评分均明显高于丙泊酚＋瑞芬太尼组及罗哌卡因＋瑞芬太尼组（P〈0．05）;丙泊酚＋瑞芬太尼组患者的恶心、呕吐发生率明显低于安慰剂组（P〈0．05）。结论丙泊酚＋瑞芬太尼用于儿童扁桃体切除术中的镇痛药物,效果确切,起效快,不良反应少,有积极的临床意义。     

瑞芬太尼在支撑喉镜声带手术中的临床应用

目的：比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉在支撑喉镜声带手术的临床效果。方法：选择．ASAⅠ～Ⅱ级择期行声带手术患者40例,随机分为两组：芬太尼组(F)和瑞芬太尼组(R),每组20例。观察记录两组入手术室基础值(T0)、诱导后插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、置入支撑喉镜前(T4)、置入支撑喉镜后(T5)、拨管时(T6)、拨管后5min(T7)各时点的心率(HR次/份)、SBP(mmHg)、DBP(mmHg)、苏醒时间及质量,记录患者拨管即刻、拨管后5min、15min、30min、1h的意识状态、认知功能、伤口疼痛程度等。结果：二组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之争眼时间、拨管时间差异无显著性,F组置管反应发生率高于R组,术中循环波动较大,意识状态(OAAS)评分及疼痛评分(VAS)低于R组。结论：与芬太尼复合异丙酚麻醉相比,瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在支撑喉镜下行声带手术中更平稳,清醒快且质量更高。由于瑞芬太尼半衰期短,患者术后很快就会感到疼痛,术后镇痛应及时。     

甲状腺切除手术应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉的临床效果探讨

目的：研究瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在甲状腺切除手术中的应用价值与临床意义。方法：选取在我院进行甲状腺切除手术的患者180例,根据其手术麻醉措施的差异将其分为两组：实验组（即瑞芬太尼联合异丙酚组）90例;对照组（即常规组）90例,记录两组患者麻醉后变化情况,比较分析两组患者进行相应的麻醉措施后的临床效果。结果：实验组患者的呼吸恢复时间、清醒时间以及拔管时间明显低于对照组的相应指标;实验组患者的MAP及HP的变化程度明显低于对照组的相应指标的变换情况,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在甲状腺切除手术中应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉措施与其他麻醉措施相比效果较明显,且不良反应率也相对较低,具有非常重要的临床应用价值,值得临床上推广应用。