嗜酸粒细胞性肺炎

嗜酸粒细胞性肺炎 (eosinophilicpneumonia)又称嗜酸细胞增多综合征(eosinophilicsyndromes)或嗜酸粒细胞性肺浸润 ,是一组病因尚不明确、发病机制与变态反应有关的疾病。临床上可分为 4型 :①单纯型嗜酸性粒细胞肺浸润或Loffler综合征 ;②慢性嗜酸性肺炎或迁延型嗜酸性粒细胞肺浸润 ;③热带型肺嗜酸粒细胞浸润症 ;④哮喘型嗜酸粒细胞肺浸润症或过敏性支气管曲菌病。各型常交叉重叠 ,临床上不易截然划分。本病四个类型有着共同的呼吸道症状 ,包括咳嗽、气短、胸闷和哮喘等。1　单纯型肺嗜酸粒细胞浸润症1 .1　特点　单纯型全身症状轻微 ,X…     

支气管哮喘患者血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白和IL-5测定的意义

支气管哮喘是气道慢性变应性炎症性疾病,其变应性炎症与多种免疫细胞有关,包括嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、T淋巴细胞和肥大细胞等[1]。其中嗜酸粒细胞及其所释放的嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)以及与嗜酸粒细胞密切相关的细胞因子白介素-5(IL-5)在支气管哮喘的发病中起重要的作用[2]。本研究测定支气管哮喘患者和正常对照组血清的ECP和IL-5水平,分析两者的相关性,探讨两者在支气管哮喘发病中的意义。资料与方法一、研究对象收集我院2005年1月至2005年12月在门诊就诊的发作期支气管哮喘患者50例,诊断符合中华医学会呼吸学会的支气管哮喘的诊…     

嗜酸粒细胞增多综合征心血管并发症的诊断和治疗进展

正嗜酸粒细胞增多综合征(hypereosinophilic syndrome,HES)是一组临床较罕见的异质性疾病,主要特征为持续性外周血嗜酸粒细胞增多(嗜酸粒细胞计数1500×106/L)及由嗜酸粒细胞直接浸润或释放细胞内炎性介质和毒性颗粒物质引起的器官损害,同时排除引起嗜酸粒细胞增多的继发因素[1]。HES几乎可累及所有器官和系统,包括心血管系     

WHO关于慢性骨髓增殖性疾病的分类和诊断标准

世界卫生组织(WHO)将慢性骨髓增殖性疾病(chronic myeloproliferative disease，CMPD)分为慢性粒细胞白血病、慢性中性粒细胞白血病、慢性嗜酸粒细胞白血病或高嗜酸粒细胞综合征、真性红细胞增多症、慢性特发性骨髓纤维化、特发性血小板增多症和CMPD不能分类等7类，分述如下。     

嗜酸粒细胞增多综合征

在排除了寄生虫病、哮喘、结节性多动脉炎、药疹和某些恶性肿瘤等引起血嗜酸粒细胞增多的情况以后,有些患者嗜酸粒细胞增多持续存在,原因不明。这些患者可诊断为嗜酸粒细胞增多综合征(HES)。     

高嗜酸粒细胞综合征的诊断和治疗

高嗜酸粒细胞综合征(hypereosinophilic syndrome,HES)是一种少见的异质性嗜酸粒细胞增多性疾病,尽管其发病率不高,但由于常引起心脏等多脏器严重损害,死亡率较高,应引起临床医师高度重视.鉴于最近对嗜酸粒细胞增多症发病机制的最新认识,产生了新的分类和诊断标准,这不仅可以规范治疗,也可以预测脏器损害和判断预后.     

哮喘患者白介素5和嗜酸粒细胞阳离子蛋白的改变

支气管哮喘的病理学特征之一是嗜酸粒细胞增多,由嗜酸粒细胞及其活性分泌产物嗜酸粒细胞阳离子蛋白(Ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｃａｔｉｏｎｉｃｐｒｏｔｅｉｎ,ＥＣＰ)等引起的气道慢性炎症是支气管哮喘的主要发病机制之一[1]。本文检测嗜酸粒细胞数、ＩＬ5、ＥＣＰ以及ＩｇＥ和ＩＬ4含量,以探讨其在哮喘发病中的作用。1　对象和方法1.1　对象　轻、中度哮喘患者68例,其中男36例,女32例,年龄18～58(平均37)岁。诊断符合中华医学会呼吸病学会制订的支气管哮喘诊断标准[2]。检查均在发作期,无寄生虫病史。试验前1月内未用过皮质激素,1周内停服介质…     

哮喘宿主固有免疫机制的研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞,如嗜酸粒细胞(EOS)、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、上皮细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1].以前大多数研究表明,哮喘是因接触刺激物引起的以气道炎症和气道高反应为特征的可逆性慢性气道炎症疾病,主要的临床表现有反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状.     

中国嗜酸性粒细胞增多症诊断和治疗指南(2024版)

嗜酸性粒细胞增多症包括一组非血液系统(继发或反应性)和血液系统(原发或克隆性)疾病, 该组疾病可能伴有器官受损。基于新的临床研究数据和对疾病分子遗传学解析结果, 2022年世界卫生组织(WHO)和国际共识分型(ICC)对嗜酸性粒细胞增多性疾病的诊断和分型标准进行了更新。本指南是在《嗜酸性粒细胞增多症诊断和治疗中国专家共识(2017年版)》基础上的更新, 旨在为我国血液学工作者提供一个规范的嗜酸性粒细胞增多症的诊断程序、实验室检查、诊断标准和治疗原则。     

嗜酸性肺部疾病分类及诊断方法再认识

<正>嗜酸性肺部疾病(ELD)是一组在血液、呼吸道、肺泡和(或)组织间隙中嗜酸性粒细胞升高为临床特征的疾病[1]。ELD在1936年最先被命名为Lffler综合征。1943年Weingarten用热带嗜酸性粒细胞增多症(TPE)来描述一组具有痉挛性支气管炎、外周血嗜酸性粒细胞增多、双肺弥漫性斑片阴影的综合征。1952年Reeder与Goodrich将之命名为肺嗜酸性粒细胞浸润症,     

以肾病综合征为首发表现的特发性嗜酸粒细胞增多综合征诊治反思并文献复习

目的探讨特发性嗜酸粒细胞增多综合征(idiopathic hypereosinophilic syndrome,IHES)的临床特点、诊断及治疗原则。方法回顾性分析我院近期收治的1例以肾病综合征为首发表现的IHES的临床资料。结果患者因咳嗽3周收入我科。3年前因蛋白尿、双下肢水肿于我院肾内科住院治疗,查血嗜酸粒细胞计数1000×106/L,肾穿刺病理检查提示膜性肾病,诊断为原发性肾病综合征。此次入院查血嗜酸粒细胞0.428,嗜酸粒细胞计数11044×106/L,完善相关检查无继发性因素引起嗜酸粒细胞增多的临床依据,且行骨髓穿刺、染色体和融合基因检查未见明显异常,糖皮质激素治疗后嗜酸粒细胞迅速降至正常,故考虑为IHES。回顾分析患者3年来临床资料发现嗜酸粒细胞计数与蛋白尿水平变化呈现同步关系,推测3年前因嗜酸粒细胞增多累及肾脏出现肾病综合征。结论 IHES临床表现缺乏特异性,需积极完善检查排除继发性和克隆性疾病引起的嗜酸粒细胞增多方可确诊,应用糖皮质激素治疗可迅速控制病情。     

1例嗜酸粒细胞增多症并发脑梗死病人的护理

<正>嗜酸粒细胞增多综合征是一组嗜酸粒细胞持续升高,并伴有器官损害的疾病,最早在1968年由Hardy报道[1],由于其病因不明,故又称为特发性嗜酸粒细胞增多综合征(idiopathic hypereosinophilic syndrome,HES)。成人外周血嗜酸性粒细胞分类计数0.07,绝对值0.45×109/L时称为嗜酸性粒细胞增多症。当外周血中嗜酸性粒细胞计数绝对值持续1.5×109/     

一例由特发性嗜酸粒细胞增多症致多发性单神经炎患者的护理

特发性嗜酸粒细胞增多症（Idiopathic Hypereosinophilic syndromes,IHES）是以嗜酸粒细胞持续、过量生成为特征的一种骨髓增生性疾病。特发性嗜酸粒细胞增多症（IHES）的诊断标准为外周血嗜酸粒细胞计数超过1．5×10^9／L（I500／mm3）持续半年以上;缺乏明确的症状和体征;具有多系统受累的表现。该疾病文献报道较少,我科于2008年3月12日收治了1例由特发性嗜酸粒细胞增多症致多发性单神经炎的患者,经过有效救治和精心护理,25天后好转出院,现将护理体会报告如下。     

61例伴血栓形成的高嗜酸粒细胞综合征患者临床特征及预后因素分析

<正>嗜酸粒细胞增多症是指外周血嗜酸粒细胞(EO)绝对计数0.5×109/L。高嗜酸粒细胞增多症(HE)是指外周血2次检查(间隔时间1个月)EO绝对计数1.5×109/L,和(或)骨髓有核细胞EO比例≥20%和(或)病理证实组织嗜酸粒细胞广泛浸润,和(或)发现嗜酸粒细胞颗粒蛋白显著沉积~([1-3])。当HE伴器官功能受损时称为高嗜酸粒细胞综合征(HES),其中血栓形成是其器官受损的重要表现之一~([3])。据报道,约25%的HES患者并发血栓形成,死亡率约5%-10%~([4]),血栓形成本身是HES患者预后不良的重要因素~([5])。本文旨在探讨     

白细胞介素12与嗜酸性粒细胞趋化因子在儿童支气管哮喘发病中的作用

支气管哮喘是由多种细胞与因子参与的慢性气道炎症性疾病,辅助性T淋巴细胞1／辅助性T淋巴细胞2（Th1／Th2）细胞因子失衡是其发病的基础,嗜酸性粒细胞增多和局部浸润是其主要病理特征,本研究检测了不同时期哮喘儿童血清白细胞介素12（IL-12）和嗜酸性粒细胞活化趋化因子（eotaxin）水平,以探讨其与儿童支气管哮喘关系。     

呼出气一氧化氮测定在慢性咳嗽病因诊断中的价值

慢性咳嗽是临床常见症状,病因较多,其中常见的病因有支气管哮喘、上气道咳嗽综合征(UACS)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、变应性咳嗽(AC)、嗜酸细胞性支气管炎(EB)、慢性支气管炎等。在慢性咳嗽病因的鉴别诊断中,支气管激发试验、诱导痰嗜酸细胞检测常用于鉴别哮喘性咳嗽和非哮喘性咳嗽。支气管激发试验操作复杂且具有一定的风险性,诱导痰嗜酸细胞检测特异性不强,痰中细嗜酸细胞增多不但见于哮喘,而且     

嗜伊红细胞增多综合征(附3例报告)

嗜伊红细胞增多综合征(Hypereosinoph-ilic Syndrome,以下简称HES)首先由Har-dy等(1968年)提出为一组原因不明,末稍血嗜酸粒细胞增多和组织内嗜酸粒细胞浸润的疾病总称.后(1975)Chusid等提出HFS诊断标准:一、末稍血嗜酸粒细胞计数持续在1500个/mm~3达6个月以上或在死亡前6个月中具有嗜酸粒细胞增多的症状和体征.二、缺乏寄生虫感染、过敏、脉管炎,肿瘤或其它原因明瞭的嗜酸粒细胞增多者.     

JAK2基因突变与慢性骨髓增殖性疾病

慢性骨髓增殖性疾病（CMPD）是一类以一系或多系髓系细胞（包括红系、粒系和巨核系）增殖为主要特征的克隆性造血千细胞疾病。其特点是骨髓有核细胞增多，增殖的细胞可向终末分化成熟，多不伴发育异常。外周血一系或多系细胞增多，外周器官浸润，常伴有肝脾肿大。根据世界卫生组织（WHO）的恶性血液病分类方案，CMPD包括慢性粒细胞白血病（CML）、真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）、慢性特发性骨髓纤维化（CIMF）、慢性中性粒细胞白血病（CNL）、慢性嗜酸粒细胞白血病／高嗜酸粒细胞综合征（CEL／HES）及难分类的骨髓增殖性疾病（UMPD）。     

周围血中嗜酸粒细胞增多在诊断肺部疾病中的意义

周围血中嗜酸粒细胞异常增多对支气管哮喘、药物过敏、肺炎等患者的诊断有一定的帮助.近年来,由于肺吸虫病的明显升高,对入院患者作周围血涂片分类计数嗜酸粒细胞,为临床诊断肺吸虫病提供了有力的第一手资料.我们报道4 792例肺部疾病住院患者血常规分析中,76例嗜酸粒细胞增多的肺部疾病分布.     

哮喘缓解期儿童血清总免疫球蛋白E检测与吸入性过敏原分析

哮喘是儿童常见的以肥大细胞和嗜酸粒细胞等反应为主的变态反应性气道慢性疾病。哮喘患儿常有特应性体质．其表现为血清高免疫球蛋白E（IgE），对外界的微量抗原特别敏感．通过IgE机制使支气管局部发生变态反应性炎症。特应性是哮喘的表型特征．与环境因素一起构成哮喘的发病因素。为了解缓解期哮喘儿童机体的特应性状态，我们检测了哮喘儿童血清总IgE水平并进行皮肤过敏原实验，现报告如下。