单项指标及联合应用诊断原发性肝癌的价值分析

目的：讨论血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）的检测对诊断原发性肝癌的意义。方法：随机选择本院2009年1月～2011年1月的患者120例作为研究对象,其中原发性肝癌50例,肝硬化70例,给所有患者检测AFP、CEA及GGT,比较两组患者的检测结果。结果：原发性肝癌的AFP、CEA及GGT明显高于肝硬化。结论：血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）的检测对原发性肝癌的鉴别与诊断有很大意义,联合检测提高原发性肝癌的诊断率。     

肝功能相关指标联合甲胎蛋白对原发性肝癌诊断的意义

目的：探讨肝功检测项目中的α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（ALP）联合甲胎蛋白（AFP）检测对提高原发性肝癌（PHC）检出率和早期诊断的价值。方法：对50例PHC患者、50例肝炎患者及50例健康人进行AFU、GGT、TBA、ALP、AFP检测。结果：病例组与对照组的AFP水平差异有统计学意义（P〈0．01）。对肝癌诊断的敏感性依次为GGT〉ALP〉AFP〉TBA〉AFU,特异性依次为AFP〉AFU〉GGT〉ALP〉TBA〉AFP与其他4项参数联合检测的敏感度提高,特异度则有所下降。结论：AFP、AFU、GGT、TBA、ALP进行联合试验对肝癌诊断有意义,可提高敏感度,适用于高危人群的肝癌筛检和临床诊断工作。     

5’-核苷酸酶等4项血清酶学指标联合检测对肝胆疾病的诊断价值

目的探讨联合检测血清5’-核苷酸酶（5＇-NT）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）和碱性磷酸酶（ALP）在肝胆疾病诊断中的价值。方法应用全自动生化分析仪检测238例肝胆疾病患者和93例健康成人血清5＇-NT、LAP、GGT和ALP活性,并对检测结果进行统计分析。结果各肝胆疾病组患者4项血清酶学指标均明显高于正常对照组;血清5＇-NT活性以淤胆性肝炎和原发性肝癌组升幅最大;血清LAP、ALP活性以淤胆性肝炎组升幅尤为显著;血清GGT活性以原发性肝癌组升幅尤为显著。结论联合检测血清5’-NT、LAP、GGT和ALP活性对提高肝胆疾病尤其是胆汁淤积的诊断效率和明确鉴别诊断有重要意义。     

血清AST/ALT比值,γ-GT,ALP及AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)的比值、r谷氨酰转移酶(γ-GT)与碱性磷酸酶(ALP)联合血清甲胎蛋白(AFP)测定对早期原发性肝癌的诊断价值。方法:选择2012年1月—2014年8月本院收治的原发性肝癌患者94例,随机抽取同期本院收治的肝硬化患者44例,肝炎患者40例,均检测血清AST/ALT、γ-GT,ALP及AFP水平。结果 :肝癌组AST/ALT,ALP,γ-GT及AFP血清检测水平明显高于其他两组(P<0.05),肝癌组AST/ALT,ALP,γ-GT及AFP及AFP的阳性检出率明显高于其他两组(P<0.05)。联合检测AST/ALT,ALP,γ-GT及AFP灵敏度最高,明显高于AST/ALT,ALP,γ-GT及AFP单项检测(P<0.0 5)。结论 :AST/ALT,γ-GT,ALP及AFP联合检测可提高早期原发性肝癌检出的准确率。     

原发性胆汁性肝硬化前期及肝硬化期治疗前后肝功能指标水平分析

目的：探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）前期及肝硬化期治疗前后肝功能指标水平。方法 PBC患者29例,通过肝组织病理活检确定为肝硬化前期（A组,18例）和肝硬化期（B组,11例）。对两组患者分别予以降酶、保肝及退黄等治疗措施,并对两组患者治疗前后的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）等肝功能指标进行检测分析。结果治疗前, A组ALB、GGT、TBIL、DBIL与B组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。而A组患者治疗后AST、ALT、ALB、ALP、GGT、TBIL、DBIL各项指标与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ALB、GGT、TBIL、DBIL的检测可对PBS分期的早期诊断提供一定的参考价值,并进一步指导临床治疗,从而有利于患者预后的改善。     

联合检测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3与总胆汁酸及γ-谷氨酰转肽酶在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨联合检测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）与总胆汁酸（TBA）及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）在原发性肝癌（PHC）诊断中的临床意义。方法收集2010年5月至2011年1月确诊的肝癌患者45例（PHC组）,肝硬化患者43例（肝硬化组）,正常对照者30例（正常对照组）,采用酶联免疫法分别测出GPC3的浓度,采用循环酶法检测TBA,采用速率法检测GGT。结果（1）PHC组与其他2组比较,GPC3、TBA、GGT的捡测值差异有统计学意义（t=29．197、32．481,12．537、14．957,12．383、14．024,P〈0．01）。肝硬化组对照组比较,GPC3、TBA、GGT的检测值差异有统计学意义（P〈0．01,t=9．7684;10．991;15．799）。（2）PHC组GPC3和TBA阳性率明显高于肝硬化组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;GGT阳性率与肝硬化组和正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）PHC组三者联合检测阳性44例,占97．7％（44／45）。与任何单项比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论GPC3与TBA及GGT联合检测明显提高PHC的阳性检出率,对PHC的早期诊断具有重要的临床意义。     

血清学指标在肝硬化合并原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨肝硬化患者血清学指标在肝硬化并发原发性肝癌诊断中的价值。方法收集2012年1月-2013年12月入住我院消化内科的肝硬化患者89例,其中肝硬化并发原发性肝癌(PHCC)23例,单纯性肝硬化(HC)66例。根据纳入与排除标准,最终选择55例患者作为研究对象(PHCC组14例,HC组41例)。所有患者均行血常规、肝功能、电解质、凝血指标、甲胎蛋白及肝炎标志物检查。结果 2组患者流行病学资料未见明显差异,PHCC组患者血清AFP水平显著地高于HC组患者(737.89±197.21 vs 54.29±10.08,P=0.003),与HC组患者相比,PHCC组患者AST/ALT比值(1.76±1.05 vs 1.25±0.49,P=0.018)和GGT/ALT比值(6.70±10.92 vs 2.84±3.29,P=0.047)均显著增高。在肝硬化并发原发性肝癌的诊断中,AST/ALT的敏感性为64.3%,特异性73.2%(cutoff值1.43);GGT/ALT敏感性为42.9%,特异性为85.4%(cutoff值3.72)。结论肝硬化并发原发性肝癌患者血清AFP水平显著升高,联合AST/ALT比值、GGT/ALT比值检测能够提高肝硬化患者并发原发性肝癌的检出率。     

血清γ-GT与ALP的测定及其比值对肝癌与肝硬化的鉴别诊断价值

血清r—谷氨酰转肽酶(γ—GT),碱性磷酸酶(ALP)已普遍应用于肝脏疾病的诊断和判断预后,而将γ—GT/ALP的比值用于肝癌与肝硬化的鉴别则报道不多,本文通过对28例肝癌和32例肝硬化患者进行血清γ—GT与ALP的测定结果发现,γ—GT/ALP比值在肝癌与肝硬化的鉴别诊断中,具有一定的实用价值。     

原发性肝癌患者血清AFP、AFU、GGT的测定分析

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)对原发性肝癌患者的诊断价值。方法采用化学发光免疫检测AFP,采用速率法检测AFU、GGT,原发性肝癌组38例,良性肝病组49例和健康对照组62例并对结果进行相关统计学分析。结果原发性肝癌组AFP、AFU、GGT水平明显高于良性肝病组和健康对照组(P<0.01),良性肝病组AFP、AFU、GGT水平和健康对照组比较,无统计学意义,三者联合检测阳性率可达94.7%。结论 AFP、AFU、GGT三项指标联合检测可提高原发性肝癌的检出率。     

浅析血清中AFP，AFU，γ-GT联合检测的临床意义

目的研究3种血清检测指标对原发性肝癌诊断的临床意义，以提高对原发性肝癌检测的敏感性。方法取原发性肝癌患者50例，肝硬化患者50例，其它恶性肿瘤患者50例，健康志愿者60例血清，应用放射免疫法（RIA）检测AFP（甲胎蛋白），速率法检测AFU（a-l岩藻糖甘酶），γ-GT（谷胺酰转肽酶）。结果原发性肝癌各项指标与其它恶性肿瘤组，肝硬化组比较三顼都有明显差异。原发性肝癌组单顼AFP，AFU，γ-GT阳性检出率分别是74％，64％，68％。AFP，AFU，γ-GT诊断符合率分别是81％，84％，79％。联合检测敏感性达96％，与单顼AFP（74％）检测敏感性有显着差异（P〈0．01）。结论联合测定AFP，AFU，γ-GT可提高对原发性肝癌的阳性诊断率。     

血清碱性磷酸酶红腰豆凝集素结合率测定在肝癌诊断中的意义

目的探讨血清碱性磷酸酶红腰豆凝集素结合率测定在肝癌诊断中的意义。方法选取本院2011年5月—2013年5月收治的50例肝癌患者（肝癌组）,并将同时期收治的50例良性肝病患者（良性肝病组）和50例体检正常者（正常组）,通过凝集素亲和层析法检测其血清碱性磷酸酶红腰豆凝集素结合率水平。结果肝癌组患者的碱性磷酸酶红腰豆凝集素结合率高于正常组和良性肝病组,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且血清碱性磷酸酶红腰豆凝集素结合率与患者肿瘤大小和患者血清内甲胎蛋白水平呈正相关（r=0.592、0.523,P〈0.05）。结论血清碱性磷酸酶红腰豆凝集素结合率的测定可有效辅助肝癌诊断。     

肝脏疾病患者血清生化指标检测的临床意义

目的探讨肝脏疾病患者血清生化指标检测的临床意义。方法对120例肝脏疾病患者（急性黄疸性肝炎，慢性迁延性肝炎，重型肝炎，肝癌）和30例健康人血清采用自动生化分析仪进行总胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（ALP）、5’．核苷酸酶（5’-NT）、叶岩藻糖苷酶（AFU）、腺苷酸脱氨酶（ADA）、胆碱酯酶（CHE），1-谷氨酰转肽酶（1-GT）、前清蛋白（PA）等生化指标检测，并进行对比分析。结果CHE、PA在黄疸性肝炎组、迁延性肝炎组、重型肝炎组、肝癌组表现出不同程度的降低（均P〈0．05），急性黄疸性肝炎组TBA、ALP、5’NT、AFU、ADA、γ-GT明显高于慢性迁延性肝炎组（t=5．667，P〈0．05），肝癌组5＇-NT，AFU、ADA、γ-GT明显升高（均P〈0．05）；重炎肝炎组综合阳性率明显高于黄疸性肝炎组、迁延性肝炎组和肝癌组（均P〈0．05）。结论在进行肝脏疾病诊断时，对急性黄疽性肝炎应优先检查AFU、ADA、TBA等指标，对慢性迁延性肝炎应优先检查TBA、γ-GT，对重型肝炎应优先检查TBA、CHE、PA、ADA等指标，对肝癌应优先检查5’-NT、AFU、γ-GT等指标。     

血清谷氨酰转移酶水平与谷氨酰转移酶／ALT和AST／ALT比值联合分析对原发性肝癌的诊断价值研究

目的探讨血清谷氨酰转移酶（GGT）活性及GGT／ALT、AST／ALT比值联合分析对原发性肝癌的诊断价值。方法采用全自动生化分析仪对慢性乙型肝炎轻．中度140例、慢性乙型肝炎重度107例、慢性乙型重症肝炎97例、乙肝后肝硬化127例、HBsAg阳性的原发性肝癌139例患者进行GGT、AST、ALT检测,并分别将慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化、慢性乙型重症肝炎患者的统计结果与原发性肝癌患者进行比较分析。结果慢性乙型肝炎轻-中度、慢性乙型肝炎重度、慢性乙型重症肝炎存活组、慢性乙型重症肝炎死亡组、乙肝后肝硬化组、HBsAg阳性的原发性肝癌组GGT值分别为100．34±52．63,129．07±89．32,76．68±52．20,66．12±34．26,93．24±70．32,214．01±167．29,原发性肝癌组与其他各组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;各组AST/ALT比值分别为0．653±0．526、0．861±1．116、2．068±1．875、3．657±3．205、1．783±1．263、1．959±1．568,原发性肝癌组与慢性乙型肝炎轻-中度及重度组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;各组GGT／ALT比值分别为0．567±0．414、0．557±0．661、0．763±1．023、0．697±0．829、0．956±1．023、2．958±2．881,原发性肝癌组与其他各组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化患者,如果肝功能检查显示GGT升高,且AST／ALT〉1、GGT／ALT〉1,即表现为GGT〉ALT,且AST〉ALT时,应高度警惕原发性肝癌的存在,应进一步查甲胎蛋白、肝脏B超或肝脏CT,以争取对原发性肝癌作出早期诊断。     

肝病患者血清总胆汁酸测定的意义（附281例分析）

目的对本院281例肝病患者血清总胆汁酸（TBA）、ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）测定资料进行分析比较,探讨血清TBA测定在肝病诊断中的应用价值。方法采用全自动生化分析仪检测281例肝病患者及100例体检正常的成人血清TBA、ALT、AST、GGT的浓度。结果急性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎组血清TBA明显高于对照组,尤其是急性肝炎、肝硬化、肝癌患者异常率达86．0％以上;除急性肝炎ALT指标外．TBA在各肝病组的异常率均高于常规肝功能指标。结论TBA敏感性较高,可作为肝病的辅助诊断指标。     

血清睾酮检测在肝炎后肝硬化癌变诊断中的价值探讨

目的探讨血清睾酮(T)检测在肝炎后肝硬化癌变中的诊断价值。方法选取62例男性肝炎后肝硬化患者作为观察组,根椐有无癌变又分为肝炎后肝硬化无癌变和癌变亚组。另选取正常健康人20例作为对照组。分别空腹采血进行T、雌二醇(E2)、甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)及丙氨酸氨基转氨酶(ALT)检测。结果本组62例患者发生肝癌18例,癌变患病率为29.03%。肝炎后肝硬化无癌变亚组血清T水平低于对照组(P<0.01)。血清T与AFP呈负相关(r=-0.203)。以AFP>400μg/L为肝癌的界限值,灵敏度为44.44%,准确度为55.56%。若取血清T水平为9.4nmol/L为肝炎后肝硬化癌变的界限值,灵敏度为88.89%,准确度为90.32%,阳性预测值为80.00%,阴性预测值为95.24%。肝炎后肝硬化癌变亚组血清T水平与E2呈负相关(r=-0.341,P<0.05),与AFP呈正相关(r=0.252,P<0.05),与ALP、γ-GT、ALT呈负相关。结论检测血清T对肝炎后肝硬化癌变的诊断有重要意义,应作为癌变较好的预测标志之一。     

熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗原发性胆汁性肝硬化的近期疗效观察及护理

目的观察熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗原发性胆汁性肝硬化的近期疗效．探讨原发性胆汁性肝硬化护理方案。方法将18例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为两组。治疗组11例,予熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗;对照组7侧．单纯予熊去氧胆酸治疗。疗程均为4周．治疗结束后观察：丙氨酸氨基转氨酶（ALT）,总胆红素（TBIL）．碱性磷酸酶（ALP）,谷氨酰转肽酶（GGT）。结果治疗组患者治疗后肝功能各项指标均明显改善。并且治疗后TBIL和ALT与对照组比较也有显著性差异,而对照组仅GGT有显著下降。结论熊去氧胆酸联合异甘草酸镁的治疗方案加上良好的护理对原发性胆汁性肝硬化有较理想的近期教泉     

原发性肝癌血清AFU、AFP、CHE及γ-GT酶联合检测的分析

目的:观察联合检测血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、胆碱脂酶(CHE)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),对原发性肝癌阳性的检出率。方法:笔者测定了223例肝病患者血清AFU(酶比色法)、AFP(化学发光法)、CHE(酶动力法),γ-GT(酶动力法)的活性含量。结果:93例原发性肝癌患者,四项联合检测阳性率为92.5%。结论:联合检测血清AFU、AFP、CHE、γ-GT可提高患者的检出率,有利于对原发性肝癌的早期诊断及治疗,减少漏诊。     

婴幼儿先天性巨结肠腹腔镜手术二氧化碳气腹对肝功能影响的临床探讨

目的：观察腹腔镜手术治疗婴幼儿先天性巨结肠术二氧化碳气腹压力对肝功能的影响。方法：30例婴幼儿先天性巨结肠分别在术前、术后2h,术后48h抽外周静脉血进行肝功能检测,检测肝功能各项指标,检测项目有丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天门冬氨酸转移酶（AST）,γ-谷氨酰转肽酶（GGT）,血清总胆红素（TBIL）,血清直接胆红素（DBIL）,血清总蛋白（TP）,碱性磷酸酶（ALP）。各项指标经统计学处理。结果：血清总胆红素（TBIL）、血清总蛋白（TP）,碱性磷酸酶（ALP）丙氨酸氨基转移酶（ALT）,γ-谷氨酰转肽酶（GGT）5项指标在术前、术后2h,术后48h3次测量之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。血清直接胆红素（DBIL）、天门冬氨酸转移酶（AST）指标在术前、术后2h,术后48h3次测量之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小儿腹腔镜手术治疗婴幼儿先天性巨结肠二氧化碳气腹压力可导致部分肝功能指标出现波动,但波动范围均在正常值内。由于本组病例仅观察48h,近期对肝功能的影响不明显,远期效果有待于进一步观察。     

新微量离心柱法测定甲胎蛋白异质体对原发性肝癌诊断的价值（附297例分析）

目的探讨新微量离心柱法测定甲胎蛋白异质体（AFP—L3）在良性肝病及原发性肝癌预警中的作用。方法以装有祸联小扁豆凝集素（LCA）的微量离心柱分离慢性肝炎组、肝硬化组、原发性肝癌组共297例的患者血清甲胎蛋白异质体,用罗氏E170电化学发光免疫分析仪检测分离前AFP和分离后AFP（AFP—L3）,计算AFP—L3在AFP中的含量比例[AFP-L3（％）]。结果原发性肝癌组AFP-L3（％）均值、阳性率与慢性肝炎、肝硬化组相比均显著增加（P〈0．001）,AFP低浓度（AFP〈200μg／L）原发性肝癌组AFP-L3（％）与慢性肝炎、肝硬化组相比也显著增加（P〈0．001）;而在原发性肝癌组中,不同AFP浓度组的AFP-L3（％）均值与阳性率相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新微量离心柱法测定AFP—L3（％）对肝癌和良性肝病的诊断具有重要意义,尤其对低浓度原发性肝癌和良性肝病的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

老年营养风险指数联合前清蛋白对老年肝癌患者术后并发症的预测价值

目的探究老年营养风险指数(GNRI)联合前清蛋白(PA)对老年肝癌患者术后并发症的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月威海市中心医院收治的老年肝癌患者82例, 其中男40例、女42例, 年龄(75.68±7.85)岁, 行GNRI值检查, 检测PA, 并根据患者术后是否发生并发症分为并发症组和无并发症组, 分析GNRI、PA对老年肝癌患者术后并发症的预测效能。采用独立样本t检验、χ2检验、logistic多因素回归分析, 绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果 82例原发性肝癌患者中术后发生并发症16例(19.51%), 其中术后出血10例, 感染、胆漏、乳糜瘘各2例。两组性别、吸烟、糖尿病、高脂血症、年龄、肌酐、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)对比差异均无统计学意义(均P>0.05);并发症组GNRI[(90.25±10.52)]低于无并发症组[(100.52±19.65)], PA[(168.52±19.62)mg/L]高于无并发症组[(69.25±10.35)mg/L], 差异均有统计学意义(t=2.015、28.233, P=0.047、<...