TUVP治疗前列腺增生症(附230例报告)

回顾性分析250例行经尿道电汽化前列腺切除术（TUVP）治疗的良性前列腺增生症（BPH）患者的临床资料。手术均成功,术中出现电切综合征4例,膀胱穿孔1例,其余患者术中生命体征平稳。术中输血2例。术后膀胱持续冲洗3-4d,4-5d拔尿管,排尿通畅。IPPS评分为（10.12±1.05）分。认为TUVP治疗BPH安全性高,并发症少,恢复快,是治疗BPH的理想方法。     

气囊扩张治疗前列腺增生症60例体会

目的 探讨前列腺增生症的治疗方法。方法 采用前列腺气囊扩张器经尿道行前列腺扩张。结果 治疗前列腺增生症60例，一次扩张成功54例，二次扩张成功6例，拔导尿管后均能自行排尿。术后全部病例均有不同程度的血尿和膀胱刺激症，无尿失禁等并发症。结论 前列腺气囊扩张是一种治疗前列腺增生症的有效方法。     

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的临床疗效

目的探讨良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石同期手术的临床疗效及安全性。方法总结79例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,采用经尿道膀胱结石钬激光碎石术治疗膀胱结石,而后采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗BPH。结果 79例患者手术时间为40~95〔平均(60.58±11.88)〕min。1例患者术后出血而行二次镜下止血,其余患者术后未出现明显出血;所有患者术中、术后均未出现电切综合征(TUR-S)、膀胱穿孔、结石残留、尿道狭窄等并发症。术后随访3个月,所有患者排尿通畅,无膀胱结石复发。手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(RUV)比较,有显著差异(P0.01)。结论采取经尿道膀胱结石钬激光碎石术及TUVP同期治疗BPH合并膀胱结石,其效果确切、安全、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、费用低,值得临床推广应用。     

去势术治疗前列腺增生症的远期疗效观察

目的　探讨双侧睾丸切除治疗前列腺增生症 (BPH)的远期疗效。方法　 1 8例行睾丸切除术的 BPH尿潴留患者进行随访 ,测量前列腺体积和观察排尿症状的变化。结果　双侧睾丸切除术后 3年前列腺体积缩小为 34.0 % ,其中 1 4例患者排尿通畅 (77.8% ) ,剩余尿平均 30 ml;1例为永久性膀胱造口 ;2例口服α-受体阻滞剂治疗 ;1例经尿道前列腺电切术。结论　去势后增生的前列腺发生永久性萎缩 ,该方法可使大部分 BPH尿潴留患者缓解症状     

老年人腹股沟疝修补术与尿道前列腺电切术同期进行的疗效观察

目的 探讨治疗老年腹股沟疝并存前列腺增生症（BPH）患者一次性完成手术的可能性及疗效观察。方法 回顾性分析50例（65～78岁），老年腹股沟疝并存良性前列腺增生患者，采用腹股沟无张力疝修补术的同时行经尿道前列腺电切术（TURP）的临床资料。结果 手术顺利，手术时间60～90min，伤口疼痛较轻，手术切口均为甲级愈合。术后无并存疾病加重，均于术后5～9d出院。50例患者均获得随访，随访6个月至4年，未见疝复发和补片移位，排尿通畅，无尿失禁及尿道狭窄等并发症。结论 老年腹股沟疝并存前列腺增生症患者可在行腹股沟无张力疝修补术同时行TURP，可减少手术的费用，手术安全，术后并发症少。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症(附260例报告)

对260例前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺电汽化(TVP)术.结果患者均未发生大出血及电切综合征,术前排尿症状明显改善或消失;无死亡病例.12例发生排尿困难,经尿道扩张治愈;无真性尿失禁.随诊1～36个月,国际前列腺评分(IPSS)从术前20.9分降至7.9分.认为TVP术治疗BPH效果确切,与开放手术比较具有患者痛苦小、手术适应证宽、术后恢复快等优点;与前列腺电切术比较具有出血少、极少发生电切综合征等优点.     

尿液引流联合手术治疗良性前列腺增生合并肾后性肾功能不全效果观察

目的观察尿液引流联合手术治疗良性前列腺增生合并肾后性肾功能不全的疗效。方法 32例合并慢性肾功能不全的良性前列腺增生患者,经尿液引流改善肾功能后行经尿道前列腺电切术（TURP）或开放手术治疗。结果经持续尿液引流后,29例肾功能恢复正常或接近正常。16例行TURP,13例行开放性前列腺摘除术,3例行永久膀胱造瘘术。术后患者排尿及肾功能恢复满意。结论尿液引流联合手术治疗良性前列腺增生合并肾后性肾功能不全的疗效满意。     

Madigan前列腺切除术治疗BPH临床观察

目的探讨Madigan前列腺切除术的临床效果、适应证范围及在前列腺手术中的应用价值。方法对24例有症状的良性前列腺增生（BPH）患者行Madigan前列腺切除术,术中根据情况行膀胱造瘘或不造瘘,术后保留尿管4-13 d。结果手术时间50-145 min。1例术中发生耻骨后静脉丛破裂出血而改行经膀胱手术,1例术后第4天发生大量血尿行开放止血,1例术后病理诊断为前列腺癌,进一步行去势手术,其余21例手术过程顺利。随访3~5个月,所有病例术后排尿满意。结论Madigan前列腺切除术保留尿道生理结构完整性,术后出血少,患者恢复快,是BPH的良好手术治疗方式。     

手术治疗良性前列腺增生48例疗效比较

2002年7月至2004年7月，我们采用三种手术方法（保留尿道耻骨后前列腺切除术、耻骨上经膀胱前列腺切除术、经尿道前列腺电切术）治疗良性前列腺增生症（BPH）48例。现就其治疗结果报告如下。     

保留尿道前列腺切除联合膀胱颈部成形术治疗良性小前列腺增生症

目的　探讨小体积良性前列腺增生症 (BPH)的理想手术方式。方法　 30例小体积 BPH行保留尿道前列腺切除联合膀胱颈口成形术 ,从国际前列腺症状评分 (IPSS)及最大尿流率 (Qm ax)观察治疗效果。结果　IPSS分别由术前的 (2 6 .4± 3.6 )分降至术后 (6 .2± 3.4 )分 ,Qm ax由术前 (7.2± 4 .3) ml/ s提高到术后 (2 3.5±4 .1) ml/ s,显示保留尿道前列腺切除联合膀胱颈口成形术后 ,IPSS及 Qm ax得以明显改善。结论　保留尿道前列腺切除联合膀胱颈口成形术是开放手术中治疗小体积前列腺增生症比较理想的手术方式     

经尿道前列腺电切术联合膀胱造瘘术治疗前列腺质量>80g的BPH

目的观察经尿道前列腺电切术联合膀胱穿刺造瘘术治疗前列腺质量>80 g(大体积)的良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法对15例大体积BPH患者行经尿道前列腺混合电切术联合膀胱穿刺造瘘术治疗,比较患者术前、术后的国际前列腺症状评分、最大尿流率、生活质量评分、剩余尿量。结果本组手术时间1.5～2.0 h,切除前列腺组织60～100 g,平均85.6 g;手术过程平稳,术后住院7～10 d,无前列腺电切综合征和其他严重并发症发生。术后随访3～6个月,排尿梗阻症状明显改善,国际前列腺症状评分由术前的(21.4±4.5)分降至术后的(5.7±1.5)分,最大尿流率由术前的(4.0±1.2)mL/s升至术后的(20.5±5.5)mL/s,生活质量评分由术前(5.5±0.5)分降至术后的(1.2±0.5)分,剩余尿量由术前(120.0±60.5)mL降至术后的(20.0±18.5)mL,P均<0.01。结论经尿道前列腺电切术联合膀胱穿刺造瘘术治疗大体积BPH创伤小,患者术后恢复快,并发症少。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症40例报告

目的为了寻找更安全而有效的治疗良性前列腺增生（ＢＰＨ）的外科手术方法。方法尿道前列腺电汽化术是近年来开展的电外科腔内镜新技术,我院采用经尿道前列腺电汽化术治疗ＢＰＨ４０例,疗效满意。结果手术出血量少,出血量平均８０ｍｌ,留置导尿管时间平均５天,拔管后病人均排尿通畅。结论该手术方法具有创伤小,安全性高,疗效显著,并发症少,恢复快,且可节省医疗费用等优点。     

经尿道前列腺电气化切除术治疗高龄高危前列腺增生临床观察

回顾性分析经尿道前列腺电气化切除术（TUVP）治疗的86例70岁以上高危良性前列腺增生症（BPH）患者的临床资料。发现86例患者手术时间40～90min,电切前列腺组织22～85g,术中失血30～300ml。术中未发生经尿道电切综合征、大出血。国际前列腺症状评分平均值由术前32．4降到8．4,平均最大尿流率由6．3ml／s增加至16．7ml／s,残余尿由85ml降至14．2ml。随访3～24个月,全部病例术后均排尿通畅。提示（TUVP）是目前治疗高龄高危BPH安全、有效的方法。     

Madigan前列腺切除术的临床应用

目的：回顾性总结Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）的经验。方法经耻骨后在前列腺背膜Ｔ形切开后,在背膜下钝性分离前列腺及与尿道粘连处直至腺体切除。结果３３例尿道完整,３例膀胱颈和７例尿道损伤后均缝合修复。术后随访６－２９个月,无尿道狭窄,尿失禁及性功能障碍等并发症。结论本术式适应于以侧叶增生为主,无明显中叶增生,无膀胱内疾病,未接受过射频,微波,注射及电切等治疗的ＢＰＨ患者。术     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的体会

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的临床效果. 方法 采用经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症患者106例. 结果 平均手术时间80 min,手术顺利,出血量少,无经尿道电切综合征发生,疗效满意. 结论 经尿道前列腺汽化电切术是治疗前列腺增生症的理想方法 ,其安全性高,疗效显著,并发症少,值得推广.     

前列腺增生症术后并发症分析

回顾性分析22例前列腺增生症（BPH）,术后因并发症再入院的临床资料,其中5例腺体残留者,行TURP术;8例膀胱颈挛缩者均行膀胱颈疤痕冷刀切开及电切术;2例前列腺癌者,均行双侧附睾切除术;1例尿道外口狭窄者行尿道外口切开术;3例出血者和1例附睾炎、1例尿路感染、1例前列腺尖部尿道狭窄者均采用非手术保守治疗。结果疗效均满意。认为选择合理手术方式,可减少BPH术后并发症的发生。因并发症入院再手术者应首先选择腔内手术方式。     

索利那新治疗经尿道前列腺电切术后患者膀胱过度活动症的近期疗效

<正>经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗良性前列腺增生症(BPH)最常用的手术方式。患者因术前存在不稳定性膀胱或因手术刺激、气囊压迫、术后持续膀胱冲洗,常导致术后早期频繁不自主膀胱收缩而存在膀胱过度活动症(OAB)〔1〕。索利那新是一种新型胆碱能受体M3阻滞剂,能选择性抑制膀胱逼尿肌M受体。本文观察索利那新治疗TURP患者术后OAB的疗效。1资料与方法     

气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗前列腺增生并膀胱结石72例疗效分析

目的探讨气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗前列腺增生(BPH)并膀胱结石的临床效果。方法采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石和前列腺汽化电切治疗72例BPH并膀胱结石。结果手术时间80～160 min,平均120 min,术后2～3 d拔尿管,排尿通畅。无前列腺电切综合征、大出血、膀胱直肠穿孔、水中毒及尿失禁等并发症。72例病理结果均为良性前列腺增生。结论气压弹道碎石联合前列腺汽化电切是治疗良性前列腺增生合并膀胱结石安全、有效的方法,具有出血少、创伤小、并发症少、康复快、住院时间短等优点。     

氟比洛芬超前镇痛对前列腺电切患者术后疼痛的影响

良性前列腺增生症(BPH)在老年男性中较为常见。经尿道前列腺电切术(TURP)由于具有创伤较轻、手术时间短、患者术后恢复快、术中术后出血较少等优点,已取代传统前列腺摘除术成为治疗BPH的经典术式。但TURP术后仍存在不同程度疼痛,引起膀胱痉挛,继发出血等。且老年患者多存在各种并发症,手术应激及术后疼痛均可能导致严重并发症的发生。     

盆底肌电刺激治疗前列腺电切术后早期尿失禁39例

尿失禁是前列腺电切术（TULIP）术后最常见的并发症之一。其原因除手术损伤尿道外括约肌、膀胱出口梗阻外,主要为不稳定膀胱。目前用于本病的治疗方法较多,但疗效均欠佳。我院对39例经尿道前列腺电切术后早期尿失禁的患者行盆底肌电刺激治疗,效果较好。现报告如下。