老年粪石性肠梗阻手术27例临床分析

目的探讨老年粪石性肠梗阻的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院1999年1月至2008年7月收治的老年粪石性肠梗阻27例的临床资料。结果27例均经前期非手术治疗后行手术治疗,治愈25例,死亡2例。结论老年粪石性肠梗阻术前难以明确诊断,非手术治疗难以奏效,手术治疗效果佳,关键在于手术时机的掌握。     

腹腔镜在粪石性小肠梗阻中的应用

目的探讨腹腔镜手术治疗粪石性小肠梗阻的临床价值。方法2011年5月～2013年11月对17例粪石性小肠梗阻在腹腔镜下找到梗阻部位,明确粪石性肠梗阻诊断后,以无损伤肠钳将粪石轻柔捏挤,然后将碎块连同肠内容物推挤过回盲瓣,检查梗阻近端肠管无粪石后结束手术。结果16例腹腔镜手术获成功,1例因粪石大且坚硬,嵌顿在肠管无法推动,反复在同一部位挤压粪石导致水肿肠管浆膜破裂,中转开放手术。腹腔镜手术时间12～29rain,平均21rain。16例术后住院2—6d,平均4．2d。术后随访3～6个月,腹腔镜手术成功患者无腹腔脓肿、肠漏、粘连性肠梗阻、切口感染等并发症,腹部瘢痕不明显。结论腹腔镜诊治粪石性小肠梗阻安全、简单、有效。     

老年粪石性肠梗阻38例诊治体会

目的探讨老年粪石性肠梗阻的诊断和治疗方法。方法回顾性分析本院2006年9月至2013年9月收治的38例的临床资料。结果 38例均经前期保守治疗以及部分行手术治疗,全部治愈。结论老年粪石性肠梗阻病情急重,术前难以明确诊断,腹部CT及彩超联合检查具有较高的诊断价值,保守治疗不缓解者或绞窄性肠梗阻者需要及时手术治疗。     

苹果粪石性肠梗阻16例诊治分析

苹果粪石性肠梗阻１６例诊治分析张进广，李兴发苹果粪石性肠梗阻比较少见，我院１９８７＇年至１９９４年收治苹果粪石性肠梗阻１６例，占同期５３８例肠梗阻的２．９７％。其梗阻症状多不典型，易延误手术时机，而致严重后果。对其诊断与治疗讨论分析如下。临床资料一般...     

柿石性肠梗阻的诊治

回顾性分析笔者收治的11例柿石性肠梗阻患者的临床资料。全组8例>60岁;均有进食生柿子史,病程1d至3个月,均有肠梗阻表现;11例均经手术治愈。提示柿石性肠梗阻多见于老年人,一般表现为单纯性肠梗阻。经保守治疗24~78h无效时应果断手术,手术方法为切开肠管取粪石,术中应行从胃到回盲部全面探查。     

36 柿石性肠梗阻的诊治

回顾性分析笔者收治的11例柿石性肠梗阻患者的临床资料。全组8例>60岁；均有进食生柿子史，病程1d至3个月，均有肠梗阻表现；11例均经手术治愈。提示柿石性肠梗阻多见于老年人，一般表现为单纯性肠梗阻。经保守治疗24~78h无效时应果断手术，手术方法为切开肠管取粪石，术中应行从胃到回盲部全面探查。     

粪石性肠梗阻14例诊治体会

肠梗阻是外科常见的急腹症之一,粪石性肠梗阻症状常不典型,易延误手术时机造成严重后果。我院1994年1月~2003年12月收治粪石性小肠梗阻14例,报告如下。临床资料1.一般资料:男8例,女6例,年龄13~57岁,15岁以下4例,15~57岁10例。术前均诊断为粘连性肠梗阻,术中发现为粪石性肠梗阻,追问病史,发病前有进食柿子史5例,进食山楂史4例,且多为饥饿时进食,食后至发病时间多为5~7h,发病至手术时间最短2d,最长5d。3例有便秘史,2例无明显原因。本组均经手术治疗,术中见小肠梗阻部位为卵圆型团块,最大6cm×5cm,最小4cm×3.5cm,呈“瓶塞状”阻塞,梗阻近端的…     

粪石性肠梗阻3例体会

肠梗阻是急腹症中较常见的腹部外科疾病,粪石性肠梗阻却很少见,总结笔者所在医院3例粪石性肠梗阻患者病历,以提高肠梗阻诊断的准确性。     

单中心急性肠梗阻诊治研究（附267例报告）

目的 分析复旦大学附属中山医院急性肠梗阻的疾病谱和诊断治疗方式。方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院普外科2011-01-01至2012-12-31收治的267例急性肠梗阻病人的病例资料。结果 267例中,粘连性肠梗阻141例（52.8%）,其他导致肠梗阻的病因分别为：结肠肿瘤49例（18.4%）,直肠肿瘤17例（6.4%）,各类疝10例（3.7%）,腹膜炎7例（2.6%）,胆石性、粪石性、柿石性肠梗阻7例（2.6%）,其他少见病因36例（13.5%）。导致粘连性肠梗阻的前次手术中,位于前3位的分别是：结直肠肿瘤切除术46例（32.6%）、胃大部或全胃切除术28例（19.9%）、阑尾切除21例（14.9%）。141例粘连性肠梗阻中82例（58.2%）最终需手术治疗,55例（39.0%）保守治疗成功。结论 在复旦大学附属中山医院急性肠梗阻的病人中,粘连性肠梗阻是急性肠梗阻的首要病因。结直肠肿瘤切除术是导致粘连性肠梗阻的最常见原因。>50%的粘连性肠梗阻最终需再次手术治疗。     

胆石性肠梗阻的诊断与治疗

回顾性分析12例胆石性肠梗阻的临床资料。术前确诊率为83.3%,有8例（66.7%）表现为突发性腹痛、呕吐,自行缓解或治疗后症状减轻及消失的交替性变化的特征,即“滚动性肠梗阻”。12例均经手术治疗,其中二期手术8例（66.7%）,1例采用一期手术解决肠道梗阻同时处理病变胆囊和内瘘。3例胆肠内引流术后患者均一期行肠管切开取石,胆肠吻合口切开取石整形术。手术并发症发生率为41.7%,均治愈,无死亡病例。提示：滚动性梗阻是胆石性肠梗阻的特征表现,及时的B超和X线检查有助于早期明确诊断,手术治疗是治疗胆石性肠梗阻最有效的方法。     

粪石性小肠梗阻45例临床分析

目的总结对粪石性小肠梗阻患者的诊治经验。方法对我院2000～2012年期间收治的45例成人粪石性小肠梗阻患者的病史、x射线表现、CT表现、治疗情况等进行回顾性分析。结果本组有22例患者发病前曾进食柿子、山楂或黑枣,7例有胃部手术史,9例患有糖尿病。39例行腹部CT,其中35例可见小肠扩张与萎陷肠管移行区椭圆形斑点状团块。22例经非手术治疗缓解,随访2～3个月无肠梗阻复发;23例行剖腹探查,其中1例于术后21d死于急性呼吸窘迫综合征,其余均治愈。结论进食富含鞣酸食物史、胃部手术史、糖尿病史、典型螺旋CT表现是诊断的关键因素,部分患者可经保守治疗缓解,若保守治疗无效,则行手术探查,手术应先试行手法碎石,并全程探查胃肠道以避免多发粪石残留。     

成人急性粪石性小肠梗阻的诊断及治疗

探讨成人急性粪石性小肠梗阻的诊断及治疗。回顾性分析南京市高淳人民医院普外科2010年1月—2016年1月收治的9例成人急性粪石性小肠梗阻临床资料。9例患者经保守治疗后效果欠佳,遂行急诊手术治疗,全部治愈。成人急性粪石性小肠梗阻术前不易确诊,保守治疗效果欠佳时需急诊手术治疗,把握合理的手术时机至关重要。     

肠梗阻导管深度置管技术治疗急性肠梗阻短期疗效观察

探讨肠梗阻导管深度置管技术治疗急性肠梗阻的短期效果。回顾性分析2013年1月至2017年12月收治的137例接受深度置管治疗的肠梗阻患者临床资料,记录置管深度、腹围、胃肠减压引流量、NRS数字疼痛评分等指标,评估治疗效果。136例患者置管成功,初始置管深度（213.4±29.7）cm;101例患者腹痛缓解,恢复排气排便,恢复肠内营养后拔除导管;22例患者最终行手术治疗,其中急诊手术6例;9例患者死亡,均为晚期恶性肿瘤患者。深度置管技术可加大肠梗阻导管置管深度,使导管更加接近梗阻部位,充分减压近端肠管,迅速缓解梗阻症状,对粘连性肠梗阻及粪石性肠梗阻效果显著。     

常规灌肠辅以指压粪石解除肠梗阻的效果

目的 探讨灌肠辅以指压粪石解除肠梗阻的效果,为粪石梗阻患者找到更易解除梗阻的方法.方法 将48例粪石梗阻患者随机分为对照组与观察组各24例,对照组采用常规灌肠,观察组在常规灌肠的基础上辅以指压粪石解除肠梗阻.结果 观察组肠梗阻缓解效果显著优于对照组(P<0.05).结论 常规灌肠辅以指压粪石,可使粪石被挤压下移,提高了通过灌肠解除肠梗阻的成功率.     

常规灌肠辅以指压粪石解除肠梗阻的效果

目的探讨灌肠辅以指压粪石解除肠梗阻的效果，为粪石梗阻患者找到更易解除梗阻的方法。方法将48例粪石梗阻患者随机分为对照组与观察组各24例，对照组采用常规灌肠，观察组在常规灌肠的基础上辅以指压粪石解除肠梗阻。结果观察组肠梗阻缓解效果显著优于对照组（P〈0．05）。结论常规灌肠辅以指压粪石，可使粪石被挤压下移．提高了通过灌肠解除肠梗阻的成功率。     

柿石性肠梗阻39例诊治报告

目的探讨柿石性肠梗阻的诊治措施。方法收集自1994年1月～2001年12月间收治的39例柿石性肠梗阻的临床资料,分析其诊治过程中的相关问题。结果经手术治疗,所有病例获得痊愈出院。结论柿石性肠梗阻多发生于小肠,且容易多发,一旦明确诊断应及早手术治疗。     

60岁以上老年急性肠梗阻的诊治体会

目的探讨老年急性肠梗阻的诊断和治疗。方法回顾分析2003年1月-2006年12月我院外科收治的60岁以上老年急性肠梗阻64例患者资料。结果粘连性肠梗阻35例（54．7％），肿瘤所致肠梗阻13例（20．3％），胆石性肠梗阻6例（9．4％），疝嵌顿引起肠梗阻4例（6．3％），肠系膜栓塞引起肠梗阻2例（3．1％），粪石性梗阻4例（6．3％）。非手术治疗35例（54．7％），急诊手术治疗29例（45．3％），手术死亡2例（3．1％），非手术死亡1例（1．6％）。结论老年急性肠梗阻以粘连性和肿瘤性多见，高龄患者合并症多，及时诊断、合理治疗、是保证治疗成功的关键。     

14例肠石性肠梗阻误诊因素探讨

目的探讨肠石性肠梗阻误诊和延误治疗的因素。方法总结了14例肠石性肠梗阻患者的临床资料,分析其误诊原因。结果及结论误诊在于医生对肠石性肠梗阻不能正确认识,辅助检查如B超、CT、X光不能提供准确诊断依据,反复发作的不全性肠梗阻保守治疗多有效,导致不能及时手术是其主要原因。并对肠石的来源和形成、诊断和治疗方法进行讨论。     

植物粪石性肠梗阻的诊断和治疗

植物粪石性肠梗阻是少见疾病,其诊断和治疗与其他原因引起的机械性肠梗阻有所不同.我院1995年1月-2003年6月共收治73例,现就其诊断和治疗体会总结如下.     

腹腔镜下推挤法治疗粪石性小肠梗阻的临床应用

探讨腹腔镜下推挤法治疗粪石性小肠梗阻的临床应用价值。回顾性选取粪石性小肠梗阻患者28例,术前胃管内注入石蜡油,不进行灌肠治疗。腹腔镜手术时全面探查小肠,避免遗漏多发的小肠粪石。用橡皮管套裹无损伤抓钳钳头,自粪石的近端开始分别用两把抓钳动作轻柔地反复挤压粪石,分离成碎块后推过回盲瓣进入结肠,术后继续口服导泻药物,待肛门排净橡皮泥样大便后即为痊愈。所有患者均在腹腔镜下完成手术操作,手术时间12~70 min,平均(20.0±7.6)min;术后排出橡皮泥样粪便时间0~4 d,平均(1.8±0.6)d;住院时间2~9 d,平均(4.2±1.6)d。腹腔镜下推挤法治疗粪石性小肠梗阻是一种安全、简易、有效的手术方法,值得临床推广应用。