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笔者自1988年~1995年7月,用手术修补方法治疗闭合性指伸肌腱中央束断裂20例,报告如下。临床资料本组20例中男12例,女8例;年龄50~70岁;伤后1天内就诊者15例,2~10天者5例。治疗方法于患指背侧以近侧指间关节为中心作弧形切口,暴露断裂的中央束和两侧腱束,将两侧腱束于近侧指间关节近端切断,将其远侧段于近侧指间关节背面交叉,在近侧指关节伸直位分别与对侧的侧腱束近端缝合,缝合时应注意适当张力,避免过紧和过松,关闭切口,伸指位石膏外固定3周。拆除石膏后功能锻炼。治疗结果经过3个月功能锻炼,20例均恢复伸指功能。讨论闭… 相似文献
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目的总结先天性伸肌腱中央束发育不全的诊断要点及手术疗效。方法 2006年1月—2017年1月,收治8例(11指)先天性伸肌腱中央束发育不全患儿。男7例,女1例;年龄10个月~4岁,平均24.5个月。单侧中指2例、环指5例,双侧中、环指1例。手指发育均正常,患指主动屈曲正常,主动伸直至0°位欠缺20~50°,平均37.5°。2例(2指)行伸肌腱部分切除紧缩术,6例(9指)行倒Y-V肌腱成形术。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、皮肤坏死及肌腱外露等并发症发生。6例(9指)获随访,随访时间9个月~8年,平均4.3年。屈指畸形均纠正,手指主动伸直功能基本恢复正常,主动屈曲功能正常。末次随访时,参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:获优5例(8指)、良1例(1指)。结论先天性伸肌腱中央束发育不全通过查体结合彩超检查可明确诊断,手术治疗效果确切。 相似文献
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窦义臣傅艳燕任景炎王涛宣昭鹏路来金 《中国修复重建外科杂志》2018,(5):634-635
目的总结先天性伸肌腱中央束发育不全的诊断要点及手术疗效。方法 2006年1月—2017年1月,收治8例(11指)先天性伸肌腱中央束发育不全患儿。男7例,女1例;年龄10个月~4岁,平均24.5个月。单侧中指2例、环指5例,双侧中、环指1例。手指发育均正常,患指主动屈曲正常,主动伸直至0°位欠缺20~50°,平均37.5°。2例(2指)行伸肌腱部分切除紧缩术,6例(9指)行倒Y-V肌腱成形术。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、皮肤坏死及肌腱外露等并发症发生。6例(9指)获随访,随访时间9个月~8年,平均4.3年。屈指畸形均纠正,手指主动伸直功能基本恢复正常,主动屈曲功能正常。末次随访时,参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:获优5例(8指)、良1例(1指)。结论先天性伸肌腱中央束发育不全通过查体结合彩超检查可明确诊断,手术治疗效果确切。 相似文献
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我们自1993~1996年共收治18例因闭合损伤或陈旧开放性损伤所致的锤状指畸形的患者,采用髂胫束移植方法修复断裂的指伸肌腱远端,取得了较好的疗效,报告如下。临床资料本组18例中男15例,女3例;年龄24~52岁;食指8例,中指2例,无名指3例,小指5例;闭合性损伤10例,陈旧开放性损伤8例;随诊病例,3年者8例,2年者5例,1年者3例,半年者2例;锤状指畸形完全恢复正常12例,明显改善4例,无明显改善2例。治疗方法手术采用指根麻醉。在末节指间关节背侧做“”形切口,显露指伸肌腱断端,并适当清创,修整形成的瘢痕,若粘连需小心游离。视… 相似文献
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患者 男 ,2 0岁。右腕部正中神经损伤后致拇外展功能丧失 1年 ,于 2 0 0 0年 11月入院作拇对掌功能重建术 (示指固有伸肌腱移位重建拇外展功能 )。术前检查 :示指固有伸肌腱肌力为M5。术中发现 :第二掌指关节背侧仅有示指固有伸肌腱而无示指指伸肌腱 ,但在第三掌指关节背侧却有 2根粗细一样的指伸肌腱。故在伸肌腱扩张部切断示指固有伸肌腱及中指桡侧 1根指伸肌腱 ,将中指指伸肌腱近端与示指固有伸肌腱远端缝合以恢复示指的伸指功能。于尺骨小头近端切口内抽出示指固有伸肌腱 ,通过皮下隧道、绕过豌豆骨达拇短展肌止点 ,并从拇长伸肌腱下… 相似文献
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目的探讨改良式屈肌腱转位手术治疗伸指、伸腕功能障碍的临床效果。方法手术将尺侧屈腕肌腱、掌长肌腱游离后从前臂尺桡骨骨间隙穿过与腕背侧伸拇、伸指总肌腱吻合。结果本组患者经手术治疗后,优29例,良5例,可2例,差1例。结论采用尺侧屈腕肌腱、掌长肌腱穿过尺桡骨骨间隙修复腕背侧伸拇、伸指总肌腱功能障碍手术方法在临床上是可靠的。 相似文献
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抽出钢丝悬吊法治疗指伸肌腱中央束止点撕脱伤 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨抽出钢丝悬吊法治疗指伸肌腱中央束止点撕脱伤的临床疗效,为其治疗提供新的方法.方法 采用抽出钢丝悬吊法治疗指伸肌腱中央束止点撕脱伤12例,患者平均年龄30岁.受伤至手术时间平均14 d,均为闭合性损伤,其中3例合并中节指骨基底背侧撕脱骨折.术后石膏外固定6周后拔除克氏针并抽出钢丝,开始进行功能锻炼.结果 术后平均随访时间为9个月(3~15个月),3例骨折片均获得完全复位,骨折临床愈合时间平均为7周(6~8周).术后测定患指屈伸功能:远指间关节主动伸直平均-4°( - 10°~0°),主动屈曲平均45°(30°~70°);近指间关节主动伸直平均-9°(-20°~0°),主动屈曲平均8r°(72°~90°).根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优10例,良1例,可1例;优良率达91.7%.结论 抽出钢丝悬吊法是治疗指伸肌腱中央束止点撕脱伤的有效方法. 相似文献
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1989年我科对2例V区伸指肌腱缺损患者,采用自体肌筋膜移植治疗。经临床观察半年,效果满意。 例1男,27岁。左中指背侧电创伤4小时入院。检查:中指远指间关节屈曲呈锤状指畸形,背伸障碍;中节指骨中段至甲缘上7mm处约25× 相似文献
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目的 分析应用同种异体肌腱修复手部伸指(拇)肌腱断裂的的短期随访结果.方法 2019年10月至2020年9月北京积水潭医院手外科收治自发性伸指(拇)肌腱断裂患者共18例;男9例,女9例;平均年龄59.2(29~86)岁.手术均采用同种异体肌腱移植修复,原动力重建伸指(拇)功能.术后石膏固定于伸指(拇)功能位4周,拆除石... 相似文献
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198 8年 8月~ 2 0 0 1年 5月 ,我们对 30例不能完全伸指者 ,采用交指样编织紧缩缝合术进行治疗 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料本组 30例 ,男 9例 ,女 2 1例。年龄 2 0~ 55岁 ,平均 36岁。有外伤史 1 0例 ,劳损史 1 7例 ,原因不明 3例。右中指 7例 ,无明指 8例 ;左中指 6例 ,无名指 9例。手术于手背部沿肌腱行纵弧形切口 ,探查见伸指肌腱完整 ,色泽正常 ,患指被动完全伸直位时肌腱扭曲松弛。 4例行传统的重叠缝合术。 2 6例采用交指样编织紧缩缝合术 ,将患指置于完全伸直位 ,于腱扭曲部横行切断扁平的肌腱 ;使断端重叠1 0 mm,多余部分… 相似文献
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