术前动脉内注射131碘标记碘油以治疗肝细胞癌

肝细胞癌(HCC)术后常见复发。作为姑息性治疗,动脉内核素标记的碘油注射能比化疗栓塞术更能耐受,有效率达40 %。法国EMarquis中心肿瘤科等单位共为3 4例HCC施行动脉内131碘标记碘油注射,选择等待肝切除或肝移植病例作为试验对象,其甲胎蛋白超过2 5 0ng/ml,HCC诊断明确。对无肝硬化或ChildA级肝硬化者至少做肝右叶切除,对ChildB级肝硬化者作两肝段切除或肝左叶切除。62岁以下且无心肺禁忌证者作肝移植( 2个月前不作碘油注射)。第1次注射量为3ml( 60mCi,2 40 0MBq)经股动脉作肝动脉造影,术前注射1～3次。共3 4例,其中伴肝硬化2 9例。2…     

肝动脉碘油化疗栓塞术后肝切除标本的病理及碘油存留研究

观察316例肝癌病人于肝动脉碘油化疗栓塞术后肝切除标本的病理组织学及碘油存留情况,并就其应用价值及局限性进行了讨论。     

肝动脉碘油化疗栓塞术后肝切除标本的病理及碘油存留研究

由于介入放射技术的进步,特别是碘化油的应用,肝动脉碘油化疗栓塞术(LP-TACE)已成为中晚期肝癌的首选非手术治疗手段而广泛用于临床。本文通过对16例LP-TACE术后肝切除标本的病理组织及碘油存留观察,就其应用价值及局限性等进行讨论。 临床资料 1988年2月～1996年8月间,LP-TACE治疗不能手术切除的原发性肝癌140例,其中16例因肿瘤明显缩小,成功施行了肝切除术,栓塞或首次栓塞与切除间隔30～280天,平均73天。切除标本行下列检查:①软X线照相。取甲醛固定标     

肝细胞癌治愈性肝切除后动脉内注射~(131)I标记的碘油辅助性疗法

肝细胞癌手术切除后的效果有时不甚满意 ,3年复发率可达 80 % ,即使在切缘阴性病例。碘油已作为栓塞剂或与抗癌药物混合后一起注入动脉内以望减少肿瘤复发。本文报道动脉内注射 13 1I标记的碘油作为二期预试验 ,观察其并发症、安全性、复发率以及生存率等指标。法国里昂 Claude Benard大学外科等单位进行此试验 ,对象为 1991～ 1997年施行的 2 8例肝细胞癌治愈性切除病例 ,计男 2 4例 ,女 4例 ,中位值年龄 6 1.5岁 (33～ 75岁 ) ,其中 7例有肝硬化 ,,术后均经影像学检查证实肝内无残余病灶 ,肝功能也好。自股动脉插入导管至肝动脉内 ,注入…     

肝动脉化疗栓塞联合碘油无水酒精注射治疗中晚期肝癌

目的　探讨肝动脉化疗联合碘油无水酒精注射治疗中晚期肝癌的疗效。方法　 1996年 1月～ 1999年 1月 ,对不能手术的中晚期肝癌患者 4 4例中 ,2 1例行肝动脉化学药物栓塞联合碘油无水酒精注射 (TACE +PLEIT)治疗 ,对照组 2 3例单纯行肝动脉化学药栓塞 (TACE)治疗。比较两种方法治疗后肿瘤局部的变化、二期手术切除率及治疗后 0 .5、1、2年生存率。结果　TACE +PLEIT组的近期有效率、治疗后的肿瘤局部变化、二期手术切除率及治疗后患者 0 .5、1、2年生存率明显优于TACE组 (P <0 .0 5 )。结论　TACE +PLEIT是一种治疗中晚期肝癌有价值的并有互补性的综合治疗方法。     

超液化碘油瘤内注射对肝癌细胞作用的实验研究

目的观察瘤体内直接注射超液化碘油后碘油的分布及癌细胞的形态学变化,并探讨碘油对肝癌细胞作用的机制。方法建立SMMC-7721人肝癌皮下移植瘤裸鼠模型,肿瘤直径达6~7mm后随机分成实验组和对照组(n=6),实验组瘤内注射超液化碘油,对照组瘤内注射等量生理盐水。3天后处死裸鼠,取肿瘤组织作冷冻切片油红O染色及石蜡切片HE染色,光镜下观察碘油在癌细胞内外的分布及癌细胞形态,并经透射电镜观察癌细胞的超微结构改变。根据癌细胞周围碘油量的多少将实验组分3个亚组:A1组,细胞被碘油完全包围;A2组,细胞被碘油部分包围;A3组,细胞周围无碘油。应用图像分析技术检测各组细胞核的面积及灰度,亚组间两两比较进行统计分析。结果A1组为穿刺点中心部位的细胞,癌细胞周边被碘油完全包围,部分癌细胞的细胞浆内可见油滴。多数癌细胞出现核固缩,核的面积减小,灰度增加,部分细胞发生核碎裂、核溶解。A2组及A3组与对照组相似,细胞无明显改变。与对照组相比,A1组癌细胞的胞核面积小、灰度高,差异有显著性(P<0.05);A1组与A2组、A3组比较上述指标亦有显著性差异(P<0.05);A2组、A3组与对照组相比,差异无显著性(P>0.05)。结论超液化碘油瘤体内直接注射,一定弥散距离内碘油可完全包围肝癌细胞并引起癌细胞坏死。     

肝动脉、门静脉双管灌注化疗联合碘油乙醇注射治疗中晚期肝癌

目的 探讨肝动脉、门静脉双管灌注化疗联合碘油乙醇注射治疗中晚期肝癌临床疗效。方法 138例经病理证实的无手术指征的中晚期肝癌患者,分为两组进行治疗：（1）经皮下埋植式药泵经肝动脉和门静脉双插管灌注化疗组（AVPC组）80例;（2）经皮下埋植式药泵经肝动脉和门静脉双插管灌注化疗联合碘油乙醇注射治疗组（联合治疗组）58例。结果 AVPC组和联合治疗组的总有效率分别为12．6％和25．9％;治疗后获得二期手术切除率两组分别为2．5％和12．1％,差异有显著性意义（P＜0．05）;治疗后0．5、1、2年生存率分别为AVPC组56．3％、45．0％、21．2％,联合治疗组分别为81．0％、61．2％、39．6％,两组间差异有显著性意义（P＜0．05）,并发症差异无显著性意义。结论 联合治疗是治疗中晚期肝癌的有效方法,效果优于双管灌注化疗。     

吡喃霉素-碘油肝动脉化疗的药理学研究

我们应用吡喃霉素 (ｐｉｒａ) 碘油(ｌｉｐ)肝动脉灌注治疗ＶＸ2 瘤 ,监测肝组织及瘤组织中药物浓度 ,现报道如下。一、材料和方法1.药品和试剂 :吡喃霉素 (ｐｉｒａ)、红比霉素 (ｄｏｒａｕ)购自法国Ｒｏｕｇｅｒ Ｂｅｌ ｌｏｎ公司 ,碘油购自法国Ｇｅｕｂｅｒ公司。样品抽提及高压液相色谱 (ＨＰＬＣ)试剂均为分析或ＨＰＬＣ纯度。2 .实验设计 :雌性新西兰兔 ,体重2 .5～ 3 .0ｋｇ。 (1)实验 1:肝动脉化疗后 30ｍｉｎ组织内吡喃霉素浓度测定 :受试动物分为 2组 ,6只 /组。分别为吡喃霉素肝动脉灌注组 (ｐｉｒａ组 ) ;吡喃霉素 碘油肝动脉…     

肝动脉碘油化疗栓塞术与胆囊缺血性病损

112例（165例次）肝癌病人接受肝动脉碘油化疗栓塞治疗，术后发生胆囊缺血性病损34例（20．61％），其中胆囊梗死26例（15．76％）。主要表现为术后剧烈的上腹痛等栓塞后反应，B超见胆囊急性炎症征像，术后两周CT如发现胆囊壁内碘油存留则为胆囊动脉栓塞及胆囊梗死的可靠证据。本组病人中无一例发生急性腹膜炎，也无需外科手术处理病例。     

肝动脉、门静脉双管灌注化疗联合碘油乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌

目的：探讨肝动脉,门静脉双管灌注化疗联合碘油乙醇注射治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床疗效。方法：138例经病理证实的不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者,分为2组进行治疗：（1）经皮下埋植式药泵经肝动脉和门静脉双插管灌注化疗组（AVPC组,80例）;（2）经皮下埋植式药泵经肝动脉和门静脉双插管灌注化疗联合碘油乙醇注射治疗组（联合治疗组,58例）。结果：治疗后获得二期手术切除率为AVPC组2．5％,。联合治疗组12．1％（P＜0．05）,治疗后0．5,1,2年生存率AVPC组分别为56．3％,45．0％,21．2％。联合治疗线分别为81．0％,61．2％,39．6％,两组间0．1,1,2年生存率均有显著性差异（P＜0．05）,两组并发症率无明显差异,结论：联合治疗是治疗不能手术切除的原发性肝癌的有效方法,效果优于单纯双管灌注化疗。     

碘油肝动脉化疗栓塞治疗不能切除的肝细胞癌

肝动脉化疗栓塞 ( TACE)是治疗不能切除的肝细胞癌的最常用方法 ,各种抗癌药物和碘化油混合常在肝动脉化疗栓塞时使用。它们的疗效已经得到证实 ,但对不同化疗药物与栓塞剂联合使用的疗效的比较研究 ,目前只有少数报道。本文用不同的抗癌药物分三组对不能切除的肝癌病人进行治疗 :( 1)阿霉素 ( ADM)和丝裂霉素 ( MMC)与碘油混合组 ( ADMOS) ;( 2 )顺铂 ( CDDP)溶液和 ADMOS混合组 ( CDDP- ADMOS) ;( 2 ) CDDP粉剂和盐酸吡喃阿霉素 ( THP)与碘油混合组 ( CTLS) ,对这三种不同治疗方法的疗效及生存期进行比较 ,并且分析了 T…     

平阳霉素碘油乳剂超选择肝动脉栓塞治疗肝血管瘤效果观察

目的 观察平阳霉素碘油乳剂超选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床效果。方法 对30例肝血管瘤患者用平阳霉素碘油乳剂实施超选择肝动脉栓塞治疗,观察分析治疗后3、6、12个月的效果。结果 27例患者一次栓塞成功,3患者因瘤体巨大而栓塞2次。患者临床症状均明显缓解或消失。2例患者术中出现剧烈上腹部疼痛,经导管注入利多卡因后缓解。治疗后3例出现发热,3例出现恶心、呕吐,2例出现肝功能一过性轻度异常,均经对症处理后消失。未发生肿快破裂及异位栓塞等并发症。术后3、6、12个月进行随访,复查彩超或CT,见瘤体供血消失,其内碘油沉积良好,瘤体明显缩小,与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 平阳霉素碘油乳剂超选择肝动脉栓塞治疗肝血管瘤,创伤小、疗效确切、安全性高。     

一例肝动脉栓塞化疗术后以碘油脑栓塞为首发症状的患者的护理

介入栓塞治疗手术会出现多种因栓塞剂异位栓塞引起的并发症,而碘油脑栓塞(Cerebral lipiodol embolism CLE)是比较罕见而且是最严重的并发症之一.[1]脑栓塞是指来自身体各部位的栓子,阻塞了脑血管,造成动脉血管供血区的局部性脑功能障碍.     

肝移植术后肝动脉狭窄的内支架治疗

目的 对内支架植入术治疗肝移植术后肝动脉狭窄的价值进行初步的探讨。方法 对34例肝移植发生肝动脉狭窄、闭塞患者行球囊扩张治疗，其中5例患者接受内支架植入治疗，3例为球囊扩张治疗无效患者，1例为球囊扩张后出现肝动脉内膜撕裂，另1例为肝动脉狭窄伴吻合口破裂出血。结果 5例患者均成功进行了内支架植入治疗，其中1例肝动脉狭窄伴吻合口破裂出血的患者植入支架后24h内发生支架内急性血栓形成，经手术行肝动脉重建治疗，其余4例术后治疗效果良好。结论 介入方法治疗肝移植术后肝动脉狭窄具有微创、安全、有效的优势，对于球囊扩张治疗无效或合并吻合口破裂出血的病例，可采用内支架植入治疗。     

经导管肝动脉灌注碘油抗癌药乳剂治疗肝癌64例报告

使用超液化碘油抗癌药乳荆作动脉灌注对64例中晚期原发性肝癌施行了127次治疗.治疗后,70.3%病人肿瘤缩小.88.6%病人甲胎蛋白明显降低或恢复正常.半年生存率79.1%,1年生存率27.5%.本文对超液化碘油抗癌药乳剂肝动脉灌注治疗肝癌的主要优点,如何提高其疗效及肝癌术后复发的介入放射学治疗等进行了探讨.     

丝裂霉素联合碘油经肝动脉介入栓塞治疗肝癌的临床疗效研究

正介入治疗作为一种微创疗法是目前公认的肝癌综合治疗的重要方法,它在抑制肿瘤生长,提高患者生存率等方面具有显著效果。近年来,肝癌的介入治疗已有很大发展。肝癌常用的介入疗法包括血管性介入治疗、非血管性介入治疗以及综合性介入治疗。肝癌的介入治疗在我国已开展了约20余年,血管性介入治疗主要包括经肝动脉化疗栓塞(TACE)和经肝动脉灌注化疗(TAI),是目前肝癌介入治疗的主要方法,通过栓塞肿瘤供血动脉达到使肿瘤缺     

甲状腺癌术后放射性碘治疗的选择

分化性甲状腺癌的自然病程长,难以比较各种治疗方式的效果以及对存活的影响。作者对1961年～1986年的25年中收治的234例分化性甲状腺癌的病人进行了前瞻性随访研究,评价了甲状腺癌术后选择性Ⅰ~(131)扫描和治疗的效果。本组病人患乳头状和滤泡状甲状腺癌分别为184例和53例,其中可供分析者共234例。