早产儿血糖监测及其临床意义

为掌握早产儿血糖的变化 ,及时调整输糖速度 ,减少血糖异常对早产儿的损害 ,我院对静脉输糖的 5 0例早产儿进行血糖动态监测 ,并适当调整血糖异常者的输糖速度 ,结果报告如下。对象与方法一、对象将 1 999年 4月至 2 0 0 0年 3月收住的、未开奶且无窒息缺氧等合并症的“正常”早产儿5 0例作为监测对象 ,男 36例 ,女 1 4例 ;胎龄2 5 4～ 30周 5例 ,～ 32周 1 6例～ 34周 2 1例 ,～ 36 7周 8例 ,平均胎龄 32 6± 2 1周 ;体重 80 0～ 1 5 0 0ｇ 1 1例 ,～ 2 0 0 0ｇ 2 5例 ,～ 25 0 0ｇ 1 4例 ,平均体重 1 771 2± 36 1 7ｇ ;时龄0 1 7…     

早产儿凝血指标检测的临床意义

新生儿尤其早产儿出生后出现出血性疾病 ,其中一部分与机体止血功能异常有关。现探讨早产儿凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)、纤维蛋白原水平 (Fbg)检测的临床意义 ,现报道如下。对象与方法一、对象　 65例早产儿及 2 2例足月儿均为在我院 1998～ 2 0 0 1年出生的新生儿。早产儿按孕周不同分为两组 ,第 1组 2 9例 ,胎龄 <3 2周 ;男 17例 ,女 12例 ;体重 114 0± 3 94g。第 2组 3 6例 ,胎龄 3 2～ 3 6周 ;男 2 0例 ,女 16例 ;体重 193 5±473g。足月儿 2 2例 ,男 10例 ,女 12例 ;体重 2 53 2± 72 1g ;…     

气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察

胎粪吸入综合征 (ＭＡＳ)是新生儿死亡的主要原因之一。病死率为 7%～ 15 .2 % [1] 。为了探讨气管内冲洗对新生儿ＭＡＳ合并症及预后的影响 ,对我院 1998年 3月～ 2 0 0 2年 2月收治的 6 0例ＭＡＳ患儿进行分析 ,报告如下。资料与方法一、一般资料　我院新生儿科住院的ＭＡＳ患儿 6 0例 ,分非冲洗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;胎龄 33～ 37周 6例 ,～41周 11例 ,≥ 42周 13例 ;日龄～ 30ｍｉｎ 15例 ,～ 2ｈ 10例 ,～ 6ｈ 5例 ;评分 0～ 1分 7例 ,≤ 3分 2 3例。冲洗组 30例 ,男19例 ,女 11例 ;胎龄 33～ 37周 6例 ,～ 41周 10例 ,≥ 42周14…     

早产儿胃肠激素和胃电图与胃动力的相关性研究

本文对早产儿胃动素、胃泌素水平及胃电图与胃动力的相关性进行研究,以探讨早产儿胃动力的合理检测指标。研究对象:均为我院2 0 0 1年5月至2 0 0 2年5月收治的早产儿,共31例,除外消化道畸形、需呼吸管理、消化道出血等胃肠道和影响进食的疾患。其中男19例,女12例,胎龄(33 0±0 6 )周,出生体重(1 5 2±0 34)kg ,日龄(5 0±2 1)h ,均入电箱保暖,均在出生后2 4h开始进食糖水3～4次,12h后改为早产儿配方奶。其中患轻症肺炎2 9例,Ⅰ～Ⅱ级颅内出血2 3例。方法:于正常喂养后3～4d开始按如下顺序行胃动力指标检测。(1)腹部B超标出胃窦及胃体的…     

普瑞博思促进早产儿胃排空43例观察

我科近 3年采用普瑞博思 (西沙比利 )促进早产儿胃排空 ,防止呕吐及胃食道返流 ,使早产儿摄入足够的奶量 ,保证其生长发育所需的营养及热卡 ,提高早产儿成活率 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1 一般资料治疗组为 1998年 9月— 2 0 0 1年 6月住院早产儿 ,出现呕吐 ,胃潴留 ,腹胀4 3例。男 2 6例 ,女 17例 ,胎龄 2 8～ 36周 ,平均 (33± 1 6 )周 ,出生体重 12 0 0～2 35 0 ｇ,平均 (16 70± 15 5 8) ｇ ;对照组为 1993年 9月— 1998年 9月住院早产儿 ,出现呕吐 ,胃潴留 ,腹胀 39例。男 2例 ,女 16例 ,胎龄 2 8～ 36周 ,平均 (33± 1 2 )周 ,出生…     

气管内给凝血酶治疗新生儿肺出血疗效分析

新生儿肺出血是新生儿危重症之一 ,死亡率极高 ,凝血酶气管内给药可直接作用于出血部位 ,有助于出血减轻或停止。 1997年 1月— 2 0 0 0年 9月共收治 76例 ,其中 30例采用气管内给药取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 3例 (6 9 74% )、女 2 3例 (30 2 6 % ) ;入院日龄 :～ 12ｈ2 6例、～ 2 4ｈ 2 8例、～ 36ｈ 16例、>36ｈ 6例 ;早产儿 42例 :2 8～ 32周 2 4例、～ 36周 18例 ,足月儿 2 4例 ;体重 90 0ｇ～ 15 0 0ｇ 2 7例 ,～ 2 490 ｇ 2 6例 ,>25 0 0 ｇ 13例 ;原发病 :硬肿症 30例、羊水吸入综合征 2 4例、…     

早产儿颅内出血43例影像检查与临床分析

1996年2月～1999年4月我院共收治早产儿颅内出血43例,男24例,女19例;胎龄28周～37周。平均33周;出生体重1.25kg～2.70kg,平均2.1kg±0.35kg。自然分娩32例,剖宫产6例,臀牵引产3例,急产2例,其中单胎35例,双胎8例;单纯宫内窘迫12例,单纯生后窒息8例,两者同存23例;绕颈6例。并伴缺氧缺血性脑病、吸入性肺炎、低钙血     

极低出生体重儿生后24小时内酸碱平衡改变分析

研究对象 :系 1998年 3月至 2 0 0 2年 1月我院收治的极低出生体重儿(ＶＬＢＷＩ)共 6 6例 ,其中女 2 2例 ,男 44例。胎龄 :<2 8周 9例 ,～ 32周 36例 ,～ 36周 18例 ,≥ 37周 3例。出生体重 :<10 0 0 ｇ 7例 ,～ 130 0 ｇ 32例 ,～15 0 0 ｇ 2 7例 ,其中小于胎龄儿 (ＳＧＡ) 2     

产前应用地塞米松对早产儿肺部疾病的影响

新生儿呼吸窘迫综合征 (ＲＤＳ)又称新生儿肺透明膜病 ,多见于早产儿 ,也是引起早产儿死亡的主要原因。资料表明 ,用地塞米松进行孕期治疗 ,可促进胎肺成熟 ,降低早产儿ＲＤＳ的发生率或减轻ＲＤＳ的症状[1] 。为探讨产前用地塞米松治疗对早产儿肺部疾病的影响 ,现将我院近 5年收治的早产儿产前用地塞米松预防肺部疾病 13 0例分析报告如下。对象和方法一、对象　 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我院出生的孕周≤ 3 7周 ,出生体重≤ 2 0 0 0 ｇ的早产儿 2 46例 ,男 13 2例 ,女114例 ,出生体重≤ 15 0 0 ｇ的极低出生体重儿 71例二、方法　治…     

大剂量静脉注射丙种球蛋白预防早产儿机械通气合并呼吸道感染

目前早产儿机械通气并呼吸道感染是一个较难解决的问题。我科1997年1月—2 0 0 2年12月使用大剂量静脉注射丙种球蛋白预防早产儿机械通气并呼吸道感染取得良好效果,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科使用大剂量静脉注射丙种球蛋白预防早产儿机械通气并呼吸道感染共38例,男2 5例、女13例,胎龄2 8～36周,体重130 0～2 4 5 0 g。对照组4 0例,男2 8例、女12例,胎龄2 8～36周,体重14 5 0～2 4 5 0 g。二组资料经统计学处理无显著差异。1.2　方法　将我科收治的机械通气的早产儿78例随机分成二组。二组按常规使用抗生素预防感染、常规进…     

新生儿重度高胆红素血症血清与脑脊液胆红素浓度的关系

为探讨血清和脑脊液胆红素浓度的关系 ,现将我院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 3月收治的 16例重度高胆红素血症 (简称高胆 )分析报道如下。资料与方法一、一般资料　均为我院ＮＩＣＵ收治的重度高胆患儿 ,男 9例 ,女 7例 ,日龄 3～ 10ｄ ,平均 5 .45ｄ ;胎龄 37～ 41周 ;出生体重 2 5 0 0～ 34 75ｇ ;剖宫产 10例 ,脐带绕颈 2例 ,胎膜早破 1例 ,羊水混浊 2例 ,产前用催产素 3例 ,娩出均无窒息史。血清总胆红素 40 0～ 45 0 μｍｏｌ/Ｌ 2例 ,～ 5 0 0 μｍｏｌ/Ｌ 3例 ,～6 0 0 μｍｏｌ/Ｌ 6例 ,～ 70 0 μｍｏｌ/Ｌ 2例 ,～ 80 0 μｍｏｌ/Ｌ …     

晚发性维生素K缺乏症52例观察

维生素Ｋ缺乏症亦称获得性凝血酶原减低症 ,发生在生后 1/ 2～ 3月的婴儿 ,我们称为晚发性维生素Ｋ缺乏症。 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们收治 5 2例晚发性维生素Ｋ缺乏症 ,现总结如下临床资料一、临床资料1 一般资料　 5 2例中男 30例 ,女 2 2例 ;年龄 1/ 2～ 3月 ,其中 <2 8天 12例 ,2 9～5 0天 34例 ,>5 0天 6例 ;足月儿 2 2例 ,早产儿 30例 ;纯母乳喂养 4 4例 ,混合喂养 8例 ;起病前发热 38例 ,腹泻 2 6例 ,曾口服或肌内注射过抗生素 38例 ,肝炎综合征及先天性心脏病各 4例 ;5 2例中 ,颅内出血者 32例 ,其中有低钙血症者 16例 ,消…     

新生儿先天性梅毒 16例临床分析

近年来 ,梅毒的发病率呈上升趋势。现将本科 1999年8月至 2 0 0 2年 3月收治的 16例新生儿先天性梅毒的临床特点进行分析 ,报道如下。一般资料 :16例中男 12例 ,女 4例 ,男∶女为 3∶1。入院时日龄 <1d 8例 ,～ 3d 6例 ,5d 2例 ,平均 (2 0± 0 2 )d。早产儿 7例 (胎龄 34～ 36周 ) ,其中有一双胎。出生体重 15 0 0～2 90 0g。 6例出生时有轻度窒息。临床表现 :(1)皮肤黏膜损害 :6例有皮肤黏膜损害 ,眼、鼻分泌物增多 ,四肢及颜面皮损明显 ,表现为斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹及片状蜕皮等。其中 1例有梅毒性天疱疹。 (2 )肝功能损害 :肝、…     

早产儿动脉导管未闭发生与液体入量的关系探讨

动脉导管未闭 (PDA)是早产儿常见并发症 ,也是导致早产儿充血性心力衰竭、呼吸衰竭的常见原因之一。目前有关PDA发病机制、病理生理等方面学术研究较多〔1-2〕,而临床针对动脉导管未闭发生与早产儿生后早期 (<1周 )液体治疗二者关系报道较少。本文旨在探讨早产儿生后早期每日液体入量与PDA发生之间的关系 ,为临床液体治疗提供一定参考。1　对象与方法1 1　对象　 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 2年 8月我院新生儿重症监护病房 (NICU)收治的日龄 1周内的早产儿为研究对象 ,总共 2 18例 ,男 142例 ,女 76例。低出生体重儿 (LWBI :15 0 0 g～ 2…     

普瑞博思治疗早产儿便秘性肠梗阻30例临床观察

我们近年采用普瑞博思 (西沙必利 )治疗早产儿便秘性肠梗阻 ,疗效显著 ,成活率提高 ,现总结如下。一般资料 :治疗组为 1994年 9月至 1999年 3月住院早产儿便秘性肠梗阻 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,胎龄 2 8～ 36周 ,平均 (32± 1.3)周 ,出生体重 85 0～2 2 5 0 ｇ ,平均 (16 2 0± 372 ) ｇ ;对照组为1988年 9月至 1994年 9月住院早产儿便秘性肠梗阻 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,胎龄 2 8～ 36周 ,平均 (33± 0 .9)周 ,出生体重 110 0～ 2 30 0 ｇ ,平均 (1715±2 5 5 ) ｇ。两组孕周、体重对比无统计学差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,入院时均为单纯早产无…     

早产儿胼胝体生长率与运动发育迟滞关系的研究

目的：研究早产儿胼胝体生长率与神经运动发育之间的关系。方法：2007年3～8月入住新生儿重症监护病区胎龄小于34周早产儿50例,于生后0~6周接受经前囟门矢状位颅脑超声探查，胼胝体长度测量为从膝部至压部。所有早产儿于校正胎龄3月时接受52项神经运动检查, 分析胼胝体生长率与神经运动检查结果之间的关系。结果：早产儿出生时的胼胝体平均长度为39.16 mm，生后头6周，胼胝体生长率平均1.05 mm/周；神经运动检查异常组早产儿(n=14)和神经运动检查正常组早产儿(n=36)0～2周胼胝体生长率差异无显著性意义，P>0.05, 但神经运动检查异常组早产儿2～3周和4～5周胼胝体生长率（0.68 mm/周和0.86 mm/周）慢于正常组早产儿（1.17 mm/周和1.12 mm/周），差异有显著性意义（P<0.05），合并2～6周总的生长率，异常组仍然慢于正常组（0.91 mm/周比1.15 mm/周），差异有显著性意义（P<0.01）。结论：床旁超声监测早产儿胼胝体生长发育切实可行，早产儿于校正胎龄3月时神经运动发育迟滞可能与2～6周龄时胼胝体生长率低下有关。     

重组人类红细胞生成素预防早产儿贫血临床观察

目的　评价不同剂量的重组人类红细胞生成素 (rHuEPO)预防早产儿贫血的效果。方法　选择2 0 0 0～ 2 0 0 2年广州医学院荔湾医院收治的 6 7例胎龄≤ 34周 ,出生体重≤ 2 0kg早产儿 ,随机分为大剂量组、小剂量组和对照组。大、小剂量组分别于生后 3～ 7d接受rHuEPO每周 5 0 0IU/kg和每周 15 0IU/kg ,每周分 2次 ,皮下注射 ,共 6周 ;3组治疗期间均予 3～ 8mg·kg-1·d-1元素铁口服。分别于生后 1～ 8周、12周、16周观察各项血液学指标。结果　完成 16周研究的早产儿共 5 8例 ,3组生后血红蛋白、红细胞压积比均逐渐下降 ,大剂量组下降幅度最小 ,对照组下降最明显 (均P <0 0 1) ;大、小剂量组较对照组血红蛋白和红细胞压积比达最低值的时间提前。大、小剂量组网织红细胞于rHuEPO治疗 1周后即较对照组明显升高 ,尤以大剂量组上升幅度最明显 (P <0 0 1) ,治疗第 2～ 3周达高峰。 3组血清铁生后均呈下降趋势 ,但治疗期间治疗组下降较对照组明显 (P <0 0 1)。结论　rHuEPO辅以铁剂治疗可有效地预防早产儿贫血 ,且rHuEPO每周 5 0 0IU/kg优于每周 15 0IU/kg。     

367例新生儿病理性黄疸病因分析

新生儿病理性黄疸,可由多种原因所致。现将我院1981年1月～1986年3月住院的病理性黄疸新生儿367例,病因分析如下。资料及分析一、一般资料男218例,女149例,男:女=1.47:1;记录体重者356例,体重>2500g 327例,体重<2500g 29例,未记录体重者11例;孕周>37周340例,<37周27例;痊愈337例,减轻22例,未治2例,死亡6例。二、病理性黄疸及病因诊断标准 1.病理性黄疸:(1)生后24小时内出现黄疸;(2)血清胆红素量足月儿超过12mg/dl,早产儿超过15mg/dl或每日上升超过5mg/dl;(3)黄疸持续时间长,足月儿超过2周(早产儿超过3～4周),     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症关系的探讨

本文对我院 1994年 3月至 1995年12月收治的有血钙检测的 40例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿进行临床分析 ,现报告如下。一般资料 :40例ＨＩＥ患儿中男 2 9例 ,女 11例 ;胎龄 <37周 10例 ,～ 42周2 9例 ,>42周 1例 ;出生体重 <2 5 0 0 ｇ12例 ,～ 40 0 0ｇ 2 8例。诊断参照杭州会议标准[1] ,其中轻度 16例 ,中度 14例 ,重度 10例。 2 4小时内发病入院 34例 ,2 4～ 72小时 6例。分娩方式 :顺产 2 7例 ,剖宫产 5例 ,胎头吸引 6例 ,产钳 2例。 40例ＨＩＥ患儿中 33例有程度不等的窒息史 ,7例有宫内窘迫史。头颅ＣＴ检查 :38例有程度不等的…     

早产儿凝血酶原时间、凝血活酶时间及纤维蛋白原水平的监测及意义

为探讨早产儿凝血酶原时间（PT）、凝血活 酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fb）水平,我院近年来　对收治的57例早产儿进行上述指标的监测,并 设足月新生儿为对照组。总结如下: 对象和方法 一、对象 57例早产儿均为我院1997年3月～1999 年3月收住院患儿。男31例,女26例,≤34周19例,>34周38例,≤1500克者3例,～2500克 者32例,>2500克者8例。入院诊断:围产期　窒息8例,吸入性肺炎3例,颅内出血3例,红细 胞增多症4例,硬肿症3例,头颅血肿2例。无 并发症者34例。全部患儿于入院后48小时内 抽血监测PT、TT、Fb。对照组为本科收住的有