肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的 通过肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的比较研究,探讨各指标对于在心肌梗死诊断中的应用价值.方法 将63例AMI患者分成未溶栓组和溶栓再通组,采用Access全自动微粒子化学发光免疫分析系统,检测两组患者血清cTnI、CK、CK-MB的检出时间、达到高峰时间及恢复时间,进行统计学处理及分析比较.结果 cTnI升高对急性心肌梗死诊断的灵敏度高于CK、CK-MB;在心肌梗死后cTnI的增高和峰值出现时间均先于CK和CK-MB,且增高持续时间长.结论 cTnI的检测有助于早期诊断AMI,对延迟入院的AMI患者检测cTnI也有重要意义.     

血清肌钙蛋白I对心肌梗死早期诊断的临床价值

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者入院前后血清肌钙蛋白I(cTnI)的变化,并探讨cTnI对早期诊断AMI的价值。方法对100例患者(AMI50例、不稳定型心绞痛50例)和50例健康人进行了血清cTnI、肌酸肌酶CK和肌酸肌酶同工酶CK-MB检测。结果(1)血清cTnI、CK、CK-MB检测对AMI的敏感度和特异度分别为88%和96%、90%和61%、76%和75%;(2)AMI患者血清cTnI浓度平均升高(16.5±5.7)倍,显著高于CK(7.63±2.1)倍、CK-MB(6.4±2.8)倍(P<0.01)(;3)AMI后3h内cTnI阳性检出率41.0%,明显高于CK-MB(24.0%)和CK(21.0%);AMI5d后cTnI阳性检出率为69.0%,而CK-MB和CK仅为4.0%和8.0%。结论血清cTnI能早期确诊AMI,具有较宽的时间诊断窗口,是心肌梗死早期诊断较敏感和特异的血清标志物。     

cTnI、CK-MB在急性心肌梗死诊断中的价值(附112例分析)

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法定量检测30例急性心肌梗死(AMI)、30例不稳定性心绞痛(UA)、22例稳定性心绞痛(SA)、30例陈旧性心肌梗死(OMI)患者血清中的cTnI及CK-MB。结果cTnI诊断AMI的敏感性为100％,特异性为96．3％,准确率为97．3％;CK—MB诊断AMI的敏感性为93．3％,特异性为64．6％,准确率为72．3％。经X2检验分析两者具有显著性差异(P<0．01)。结论cTnI对AMI的诊断价值优于CK-MB。     

三种心肌标志物在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义

目的 探讨心肌损伤标志物[血清肌钙蛋白Ⅰ( cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CKMB)]单项及联合检测在急性心肌梗死( AMI)患者早期诊断中的意义.方法 检测AMI患者(AMI组)发病后2、4、8h血液中Mb、CK-MB、cTnI浓度,与非AMI心胸疾病(UA)患者(UA组)进行比较,并分析Mb、CK-MB、cTnI单项及多项联合指标对诊断AMI的敏感性和特异性.结果 AMI组在2、4、8h各项指标与UA组比较,经统计学分析,差异具有显著性(P＜ 0.05).发病2h,Mb敏感性和特异性与其他单项指标和联合指标相比,经统计学分析,差异具有显著性(P＜0.05).发病4h,Mb、CK-MB、cTnI的敏感性为87.5％、53.13％、43.75％,特异性为70.97％、74.19％、80.65％,经统计学分析,差异具有显著性(P＜0.05);联合指标Mb+cTnI、Mb+CK-MB和cTnI+CK-MB敏感性和特异性较高.发病8h,Mb、cTnI和CK-MB敏感性均达到100％,特异性分别为87.09％、90.32％、96.77％;联合指标以Mb+cTnI+CK-MB敏感性及特异性最高.结论 对AMI患者早期进行cTnI、Mb和CK-MB的联合检测,既可尽早确诊,又可避免误诊,对提高AMI诊断的敏感性和特异性,提高确诊的速度和确诊率,具有重要的临床意义.     

比较心肌蛋白谱与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断的临床价值

目的探讨心肌蛋白Mb、CMLC、cTnI与心肌酶CK、CK-MB、LDH、AST对急性心肌梗死(AMI)诊断的临床价值.方法对AMI患者发病后3h、24h、8d时分别抽取静脉血取血清测定Mb,CMLC,cTnI的含量和CK、CK-MB、LDH、AST的活性.结果3h时Mb、CMLC、cTnI的含量均显著增高,均为其正常上限的7-20倍(P＜0.001),而CK-MB的活性升高仅为其正常上限的0.5-1倍(P＜0.05),而LDH、CK、AST与正常对照组无显著差异(P＞0.05),8d时CMLC、cTnI仍显著高于正常对照组(P＜0.001),而CK、CK-MB、LDH、AST已降至正常水平(P＞0.05)结论CMLC,cTnI是诊断AMI敏感而特异的指标,适用于AMI早期和后期的诊断,Mb与cTnI联合测定可作为AMI早期诊断的可靠指标.     

不同检测指标在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值

目的 探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测对急性心肌梗死早期诊断的临床应用价值.方法 选择本院2011年6月至2015年6月收治的120例急性心肌梗死(AMI)患者,采用全自动生化分析仪对患者不同疾病时段的血清CK-MB、hs-CRP及cTnI进行检测,并与同期进行体检的100例健康者的血清指标进行比较.结果 AMI组患者CK-MB、hs-CRP及cTnI指标浓度显著高于健康体检组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).hs-CRP阳性出现时间最早,8～12小时hs-CRP检出率可达100.00％,cTnI阳性出现时间次之,12 ～ 24小时cTnI检出率可达100.00％,且检测窗口时间较长,CK-MB阳性出现最晚,在12～24小时内CK-MB检出率最高仅为90.83％.CK-MB、hs-CRP及cTnI指标对AMI的诊断灵敏度分别为85.00％、95.00％和90.83％,特异性分别为94.00％、89.00％和97.00％.结论 AMI患者疾病不同时间段进行CK-MB、hs-CRP及cTnI指标存在灵敏度及特异性的差异,但对于患者的具体情况,结合三种指标检测能够降低漏诊及误诊率,对心肌梗死的临床诊断、治疗及病情康复情况等均具有重要应用价值.     

血清肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选择2011年1月～2012年1月在本院住院的AMI患者100例为研究对象,应用免疫化学发光法检测cTnI含量,全自动生化分析仪检测CK-MB。对符合溶栓条件的36例患者行溶栓治疗。结果 cTnI升高时间在溶栓组患者中与CK-MB相当(P>0.05),在未溶栓组则迟于CK-MB出现(P<0.05);溶栓再通组患者的cTnI与CK-MB达到高峰的时间均早于溶栓未通组和未溶栓组(P<0.05),而每组患者的cTnI和CK-MB间差异则无统计学意义(P>0.05);各组患者cTnI持续时间明显长于CK-MB(P<0.05)。cTnI的敏感性和特异性均高于CK-MB。结论血清cTnI和CK-MB的联合检测对诊断AMI有重要意义,cTnI是一种优于CK-MB的辅助诊断AMI的特异性血清标志物。     

急性心肌梗死标志物的临床应用与分析

目的观察分析心脏标志物检测对急性心肌梗死诊断及鉴别诊断的应用价值。方法对52例可疑急性心肌梗死患者,在不同时段测定。测定cTnI、Mb、CK-MB,并分析峰值与时间关系。结果 cTnI：本组52例,其中42例确诊为AMI,检测cTnI阳性40例,阴性2例,10例cTnI检测无阳性发现。cTnI对AMI敏感性95.23%,特异性100%;Mb：42例AMI中,Mb阳性39例,阴性3例。10例非AMI病例,阳性3例,阴性7例。在症状出现后24h内Mb对AMI的敏感性为92.85%,特异性为70%%。CK-MB：本组42例AMI,CK-MB阳性35例,阴性7例。非AMI患者在10例,确诊为冠状动脉硬化心脏病;检测CK-MB出现阳性2例,阴性8例。在症状出现后24h内CK-MB对AMI的敏感性为88.95.0%,特异性为80.0%。结论 cTnI取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。放弃所谓的心肌酶谱测定如CK/CK-MB等;Mb列为常规早期心脏标志物,由于其特异性不高,主要用于早期除外心肌梗死的诊断。     

血清肌钙蛋白Ⅰ在诊断急性心肌梗死中的应用价值

目的:研究肌钙蛋白I(cTnI)的检测在急性心肌梗死(AMI)中的诊断价值。方法对56例AMI患者进行血清cTnI和肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测,正常对照组40例。结果诊断AMI,cTnI敏感性为100%,特异性97.5%(39/40),准确性99%(95/96);CK-MB的敏感性为85.7%(48/56),特异性为60%(24/40),准确性为75%(72/96)。cTnI持续阳性的平均时间为7d,而CK-MB在发病平均3天后就恢复正常。结论cTnI对于AMI有很高的敏感性和特异性,诊断AMI有重要意义。     

cTnI,CK-MB在急性心肌梗塞中的诊断价值评价

目的 了解和评价肌钙蛋白I(cTnI)磷酸肌酸同功酶(CK-MB)在急性心肌梗塞(AMI)中的诊断价值。方法 对98例临床确诊为AMI患者的血清分别作cTnI和cK—MB检测,以观察其在AMI疾病中的变化。结果 AMI胸痛发生后3～4h内CK-MB的敏感性明显高于cTnI,但发病12h后,cTnI的敏感性则高于cK-MB。CK-MB虽在12h后仍有较高的检出率,但cTnI阳性出现旱且持续时间长,其敏感度及特异性明显优于CK-MB。结论 cTnI对AMI最具有诊断价值。如cTnI与CK-MB同时测定,则能起互补作用。因而对AMI患者同时检测cTnI与CK-MB具有重要的临床诊断意义。     

超敏C反应蛋白、心脏型脂肪酸结合蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及肌钙蛋白联合检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)及肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对急性心肌梗死(AMI)诊断价值.方法 选择临床诊断为AMI患者46例(AMI组)和健康体检正常者96例(对照组),检测两组hs-CRP、H-FABP、CK-MB、MYO、cTnI水平,并观察比较AMI组在入院2、4、6h时各项观察指标变化情况.结果 AMI组患者入院2h时血清中hs-CRP、H-FABP、CK-MB、MYO、cTnI等水平明显高于对照组(t=46.0,均P＜0.01),AMI组在入院4h时各项观察指标明显高于入院2h时(t=46.0,均P＜0.01),入院6h时明显高于4h时(t=46.0,均P＜0.01);且hs-CRP、H-FABP、CK-MB、MYO、cTnI联合检测时,对AMI诊断的灵敏度为98.9％、特异性100％、阳性预测值100％.结论 hs-CRP、H-FABP、CK-MB、MYO、cTnI联合检测对AMI的诊断有重要临床价值.     

CK—MB，cTnI和Mb快速测定在急性胸痛中的应用分析

随着各种心脏标记物的发现 ,各国学者对急性心肌梗死 (AMI)有了更深认识 ,并对AMI的生化标志物进行了重新定义[1] 。肌酸激酶 -MB同功酶 (CK -MB)、肌钙蛋白 -I (cTnI)对AMI诊断及危险分层价值得到了充分肯定。本研究对CK-MB、cTnI和肌红蛋白 (Mb)联合快速测定的特异性和敏感性     

心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ测定在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值

目的:探讨心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)测定在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床应用价值.方法:采用日立7600-020全自动生化分析仪及诊断试剂盒,检测了87例AMI患者心肌酶谱(AST、LDH、CK.、CK-MB)和cTnI,并比较其特异性和敏感性.结果:87例AMI患者血清cTnI、CK、CK-MB、AST、LDH水平与正常对照组比较差异均有非常显著性(P＜0.01),87例AMI患者中,75例心肌酶谱升高,82例肌钙蛋白Ⅰ阳性,敏感性分别为86.2%、94.3%;特异性分别为92.0%、96.0%.结论:心肌酶谱与cTnI测定在AMI早期诊断中具有重要的临床价值.     

心肌肌钙蛋白I检测对心肌梗死的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）检测对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法采用高度特异性的抗原抗体反应及免疫层析技术,测定84例AMI早期（1～8h）入院患者和45例健康人血清cTnI水平,同时检测心肌酶（CK—MB）,以探讨cTnI、CK-MB对AMI的诊断价值。结果观察组cTnI阳性49例,crrnI阳性率为92．4％,对照组cTnI阳性0例,两组cTnI阳性率差异有统计学意义（x2=83．21,P〈0．01）。AMI发病12h内,CK-MB阳性率75．5％（40／53）,cTnI阳性率90．6％（48／53）,两者差异有统计学意义（x2=4．28,P〈0．05）。AMI发病3d内,CK-MB与cTnI阳性率分别为66．O％（35／53）、86．8％（46／53）,两者差异有统计学意义（x2=6．33,P〈0．05）。结论cTnI测定对AMI的诊断具有重要的临床价值。     

单克隆抗体法检测cTnI对心肌缺血的诊断价值

目的：研究急诊患者中胸痛者的肌钙蛋白(cTnI)的定性检测，对急性心肌缺血(AMI)的诊断价值。方法：100例患者主诉有胸前区疼痛症状，但心电图(ECG)检测无明显的改变，检测其肌钙蛋白，并于6h复查，比较与CK-MB的敏感性差异。结果：阳性患者83．3％可诊断为AMI；漏检阴性者，心肌梗塞确诊患者占1．0％。CK-MB与cTnI比较存在诊断时间短，敏感性及特异性差。结论：肌钙蛋白(cTnI)的检测对心肌梗塞(AMI)的诊断是值得推广的良好指标。出现时间早，维持时间长，诊断窗口宽，尤其对于心肌的微小损害，更优于CK-MB，且对不稳定心绞痛(UAP)患者有一定的预测作用。     

急性心肌梗死患者血清中相关因子水平对其诊断的敏感性、特异性的临床价值

目的探寻对急性心肌梗死(AMI)诊断中敏感性、特异性均很强的金指标.方法选取50例AMI病患组Ⅰ(分发病3h、24h、8d三个不同时间抽血)、50例骨胳肌重度损伤(无心肌损伤)病患组Ⅱ、50例肾功能衰竭(无心肌损伤)病患组Ⅲ、50例病毒性心肌炎病患组Ⅳ、50例正常对照组分别测定血清中cTnI、Mb、CMLC、CK-MB、CK、AST、LDH的含量或活性.结果Ⅰ组和Ⅳ组中cT-nI显著高于对照组(P＜0.001),Ⅱ组和Ⅲ组中无变化(P＞0.05);而Mb、CMLC、CK-MB、CK、AST、LDH在Ⅰ组发病24h时、Ⅱ组和Ⅲ组中均明显升高(P＜0.05),在Ⅰ组患者发病3h和8d时、Ⅳ组中无明显变化(P＞0.05).结论cTnI是诊断AMI敏感性高、特异性强的金指标,并适用于心肌损伤早期和后期的诊断.Mb与cTnI联合检测可作为早期诊断AMI的可靠指标.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶谱在诊断支原体肺炎合并心肌损伤中的临床价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在支原体肺炎合并心肌损伤中的临床诊断价值。方法检测68例支原体肺炎(Mycoplasma-pneumoniae MP)患儿和20例正常对照儿童心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度,并将68例支原体肺炎患儿分为心脏病变组(A组)33例和无心脏病组(B组)35例,比较cTnI、CK-MB的敏感性和特异性。结果 MP组与对照组血清(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),而血清cTnI、CK-MB浓度明显高于对照组(P<0.01)。在诊断支原体肺炎合并心肌损伤中cTnI的敏感度(84.85%)和特异度(82.86%)均高于CK-MB的敏感度(66.67%)和特异度(77.14%)。结论 cTnI、CK-MB为诊断支原体肺炎合并心肌损伤的特异性指标,但cTnI具有更高特异性和敏感性。     

心肌肌钙蛋白检测对心肌损伤性疾病的诊断分析

目的分析心肌肌钙蛋白检测对于心肌损伤性疾病的临床诊断价值。方法收集心肌损伤性疾病患者99例,其中急性心肌梗死患者56例作为AMI组,不稳定型心绞痛患者43例作为UAP组,选择同期来院检查的健康人50例作为对照组,分别检测三组的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌激酶(CK)以及其同工酶(CK-MB)。对比分析cTnI对于心肌性损伤疾病的临床诊断价值。结果心肌损伤性疾病患者的血清cTnI水平显著高于对照组(P<0.05),病例中AMI组的血清cTnI水平显著高于UAP组(P<0.05)。结论 cTnI对于心肌损伤性疾病的诊断价值明显优于CK及CK-MB检查,将cTnI与CK-MB联合检查,可提高诊断准确率。     

血清学标志物对急性心肌梗死的诊断价值

急性心肌梗死(AMI)的诊断基于WH0的标准,包括下列三项中的二项——临床症状、心电图异常和血清中总CK、LDH以及同工酶含量异常。但由于大约25％的AMI病人发病早期没有典型的临床症状,约50％病人心电图无典型的异常表现,若单单依靠心电图改变和临床症状,AMI诊断符合率仅为75％,所以血清学检查成为重要诊断指标,CK-MB成为诊断AMI的“金标准”。由于CK-MB并非心肌专一,在骨骼肌疾病等亦见增高,且诊断窗口期较短,给AMI早期诊断带来一定的困难。随着实验医学的发展,出现了许多新的检测项目,特异性、灵敏度均明显增高,对CK-MB“金标准”提出了挑战,对AMI的早期诊断、病情监测、预后判断、减少并发症的发生等起重要作用。本文就AMI检测的几种血清学标志物作一综述。 1 肌红蛋白(Mb)     

有机磷中毒患者血清心肌酶改变及意义

目的探讨中、重度有机磷中毒患者血清心肌酶谱的改变及其临床意义。方法所有有机磷中、重度中毒患者均于发病24小时抽血检测血清心肌酶谱,包括天门冬酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其MB型同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)。结果所有病人血清心肌酶谱各项指标均有不同程度升高,但CK-MB／CK均≤4％,升高幅度分别是AST0.8-10.3(平均3.8)倍,CK3.3-108.8(平均27.4)倍,CK-MB1.5-27.7(平均8.8)倍,LDH0.4-10.0(平均2.73)倍。升高幅度顺序为CK>CK-MB>AST>LDH。结论急性中、重度有机磷中毒患者血清心肌酶谱变化缺乏心脏特异性,其CK及CK-MB升高主要来源是骨骼肌损伤。