慢性肾功能不全患者的出院指导

慢性肾功能不全患者的出院指导０３０００１山西医学院第一附属医院马凤桃，张计兰，杨茹平０３００３１山西针织厂职工医院崔爱桃慢性肾功能不全是一种恢复慢、预后较差的疾病，致使肾脏不能维持正常生理功能。但适当的治疗和自我管理能延缓疾病的进展，愈后也较为理想。...     

慢性肾功能不全患者的出院指导

出院指导是连接慢性病患者院内、外治疗的重要护理措施,对于增强患者对出院医嘱的依从性、治疗的延续性、并发症的预防以及院外自我护理的有效措施,具有重要的意义,结合1994年～2004年对慢性肾功能不全患者352例的出院指导,现将体会报告如下.     

慢性肾功不全患者的出院指导

出院指导是整体护理的重要组成部分，也是患者出院后继续接受护理的前提和保证。慢性肾功能不全是一种恢复慢，预后较差的疾病。由于氮质潴留程度较轻，病情不如慢性肾衰期重，在这一时期如能积极调治，进行适当的治疗和自我管理，则能延缓疾病的进展，愈后也较为理想，从而延缓终末期的到来。因此，除住院治疗外，患者出院给予及时，正确的出院指导，使     

老年慢性肾功能衰竭患者的出院指导

老年慢性肾功能衰竭(CRF)患者,其患病过程一般较长,许多患者经过住院治疗后,病情基本稳定。在制定了基本的中西医治疗方针基础上,病人可以出院休养。但在出院前护士必须细致、认真地做好指导工作。使患者对自己的病情有所了解,并掌握一些护理知识。出院后,根据个人情况进行自我调养,以达到延缓病程,提高生活质量的目的。通过工作实践和体会,我认为对出院病人(或家属)主要应进行以下几个方面的指导。     

心功能不全患者的出院指导

临床上常见到各种器质性心脏病伴心功能不全患者反复住院的情况,本人对142例心功能不全患者再入院的发病诱因进行调查,从而制订患者的出院指导内容,以减少复发次数,延长其生命。资料与方法用随机抽样方法,从1988年1月～1991年3月的内科住院患者中,取确诊有器质性心脏病伴心功能不全、好转出院再入院患者142例。其中男性82例。女性60例;年龄21～76岁,平均年龄49.2岁。有33例无明显诱因而发病,占23.3％,而有各种诱发因素促使复发者有109例。占76.8％。发病诱因详见     

造影剂对慢性肾功能不全患者肾功能的影响

目的：了解造影剂对慢性肾功能不全患者肾功能的影响以及还原型谷胱甘肽（GSH）对造影剂肾损害的预防作用。方法：选择2004年3月-2005年3月间，行肾动脉CT血管造影（CTA）检查的慢性肾功能不全患者共80例为研究对象，慢性肾功能不全定义为SCr〉120μmol／L或Ccr〈60ml／min，所有患者均应用低渗非离子造影剂。80例患者随机分为对照组41例和GSH组39例。对照组从行CTA检查当日起予以生理盐水500ml静脉滴注，每天1次，连用3d；GSH组则在检查当日以还原型谷胱甘肽注射液1800mg加人生理盐水5（M）ml静脉滴注，每天1次．连用3d。造影剂肾病（CIN）诊断标准为造影后72h内SCr升高0．5mg／dl（44．2μmol／L）或较基础值上升25％。结果：80例患者中发生CIN10例，CIN发生率为12．5％，其中GSH组CIN发生率7．7％，对照组为17．O％，但两组比较尚无显著差异（P=0．205）。对照组造影后第1、2,3dSCr均较基础值显著上升（P〈O．05）；GSH组造影后3dSCr与基础值相比，均无明显差异（P〉0．05）。结论：慢性肾功能不全患者行肾动脉CTA造影剂肾病发病率为12．5％，GSH可有效预防造影剂引起的肾损害。     

慢性肾功能不全患者的血清蛋白电泳分析

众所周知,慢性肾功能不全存在着蛋白质的代谢异常,有关其发病机制和临床意义目前尚未明了。对此,笔者总结我院1990年1月至1994年12月130例慢性肾功能不全住院病人的资料,按不同的临床类型和肾功能分期,分析其血清蛋白变化规律,试图为其发病机制,临床诊断,鉴别诊断及治疗提供一些依据。1 资料与方法1.1 诊断标准:按1992年原发性肾小球疾病专题座谈会提出的原发性肾小球疾病临床分型标准及慢性肾功能衰竭分期标准,本组130例中慢性肾炎68例、隐匿性肾炎7例、肾病综合征55例。肾功能正常期22例、代偿期31例、失代偿期25例、肾功能衰竭期19例和尿毒症期33例。     

慢性肾功能不全患者的饮食护理

慢性肾功能不全患者的治疗和护理内容很多,饮食疗法及其护理是近几年来发展的重要措施之一。现就我院开展饮食疗法的实践及与饮食有关的蛋白质等问题,谈谈慢性肾功能不全患者饮食疗法的护理。     

慢性肾功能不全患者的心理护理

慢性肾功能不全是一种累及全身多系统的慢性疾病，病程迁延，临床症状多，又缺乏特殊而有效的保守治疗措施。肾移植虽然有效，但费用昂贵，且不是每个人都适合做肾移植。故该病的确诊对病人是一个非常大的精神打击。在漫长的治疗过程中，病人由于受各种病痛的折磨，必然出现许多程度不同的负性情绪反应，如恐怖、焦虑、抑郁、情绪低落、自感前途渺茫，以致产生自杀念头。由于社会、经济等原因引起人际关系紧张，以致产生敌对情绪。多方诊治，     

慢性肾功能不全患者的运动处方

慢性肾功能不全系预后较为严重的慢性肾脏疾病。目前尚无特异而有效的方法使其向好的方向发展。现针对1期、2期慢性肾功能不全患者而制定了运动处方,目的在于积极配合保守治疗,以终止肾功能的进一步损害或减慢肾功能损害的发展速度,缓解临床症状,改善一般状态,提高生存质量。     

慢性肾功能不全患者的饮食管理

慢性肾功能不全患者,合理的科学的饮食管理,可减轻代谢紊乱,延缓并发症的发生。慢性肾功能不全患者的饮食原则是:高热量,高维生素,蛋白酌情,水盐适度。根据上述原则,饮食调养应注意以下几方面:1.热量:充足的热量,以保证生理需要,减少体内蛋白质的消耗,慢性肾衰患者,热量应给35～50卡/kg/日。其中糖应     

慢性肾功能不全患者的运动处方

慢性肾功能不全系预后较为严重的慢性肾脏疾病。目前尚无特异而有效的方法使其向好的方向发展。现针对1期，2期慢性肾功能不全患者而制定了运动处方，目的在于积极配合保守治疗，以终止肾功能的进一步损害或减慢肾功能损害的发性速度，缓解临床症状，改善一般状态，提高生存质量。     

慢性白血病患者出院指导

白血病是极少能完全治愈的预后不良性疾病,即使暂时缓解,如停止治疗时几乎都会复发。所以,出院后要继续接受治疗并应从身体上、精神上给予很好的照顾。让患者了解本病的特点(1)向患者说明由原发病和药物的副作用所引起的骨髓功能障碍,及出现感染、出血、贫血的可能性,并描述其实际病状。(2)治疗后,随着脊髓功能恢复、症状消失,即使自觉     

慢性肾功能不全患者死亡原因分析

肾脏病变,即使发展至慢性肾功能不全时,仍有巨大的储备功能。当肾小球滤过率只有正常的25％时,如果在严格的饮食控制下,尚能维持内环境的相对稳定,当肾小球滤过率下降至正常的5％以下时,体内便有显著的内环境紊乱。此时一旦有外加诱因,则临床症状急剧恶化,如不及时纠正,可能导致死亡。作者从分析本院1970～1982年住院的慢性肾功     

慢性肾功能不全患者血脂测定的临床意义

慢性肾功能不全患者常伴有动脉硬化与脂代谢紊乱。为了探讨慢性肾功能不全患者的血脂变化 ,测定了肾功能不全病人及健康对照者各项血脂 ,结果如下。1　材料和方法1 .1　病例　慢性肾功能不全患者 4 8例 (2 4h尿肌酐清除率低于 80ml·min-1 ) ,男 32例 ,女 1 6例 ,年龄 (31～ 78)岁 ,平均4 6 .4岁 ;对照组 6 7例 ,为健康体检者 ,无心脑血管、肾脏、肝脏疾病 ,男 4 3例 ,女 2 4例 ,年龄 (2 6～ 6 0 )岁 ,平均 4 1岁。1 .2　方法　早晨空腹静脉采血 ,试管为BD公司的带分离胶的真空标本采集管 ,标本在 2h内分离 ,当天完成测定。测定仪器是Olym…     

慢性肾功能不全的处理

慢性肾功能不全虽然目前尚未能完全治愈,但在治疗上有了一些进展。如采用慢性间歇性透析疗法(人工肾透析或腹膜透析)和肾脏移植术等治疗。不过,这两种疗法也还存在不少问题,因此,不论是否使用这些疗法,其他内科的基本疗法仍不应忽视。