颜面不对称畸形牙弓特征的研究

目的 研究颜面不对称畸形牙弓的形态特征,为临床治疗提供参考。方法 选取４４例颜面不对称畸形病例,测量牙弓宽度并与正常Ｈｅ做ｔ检验。结果 不对称畸形上牙弓双侧狭窄;女性牙弓宽度窄于男性。结论 颜面不对称畸形以侧同时扩弓解除上下牙弓宽度不调。     

偏侧咀嚼的咀嚼肌肌电图分析

目的:通过对偏侧咀嚼患者咀嚼肌肌电图的分析,评估:⑴偏侧咀嚼是否会影响咀嚼肌的肌功能状况,⑵这种影响与性别、偏侧咀嚼持续时间的关系。方法:用肌电图仪分别记录16例(男女各8人,平均32.4岁)持续不同时间的偏侧咀嚼组和10例正常对照组在牙列轻接触、中度咬合和最大咬合时的嚼肌和颞肌前束的肌电数据,计算嚼肌的活动不对称指数(ASMM)和颞肌前束的活动不对称指数(ASTA),然后进行统计学分析。结果:⑴偏侧咀嚼组与对照组ASMM和ASTA在中度咬合和最大咬合时,有显著性差异(P<0.05);(2)偏侧咀嚼持续时间为0.5～2年组与5年组ASMM和ASTA无显著性差异(P>0.05);(3)男性组与女性组ASMM和ASTA无显著性差异(P>0.05)。结论:偏侧咀嚼的确会损害咀嚼肌的肌功能状况,但这种损害在5年内没有明显变化且与性别无关。     

偏侧颜面肥大1例

<正> 我科收治偏侧颜面肥大患者一例,现报告如下。1 临床资料患者,女,19岁。出生4月后被发现右侧面部、耳廓、下唇及舌体较对侧偏肥厚;3岁时行"面部修整手术",效果不佳;至4岁时因右侧下颌部分牙齿未能萌出,在当地医院诊断"组织覆盖"进行牙齿助萌手术,术后牙齿部分萌出:随着患者年龄增长,右侧面部、耳廓、下唇及舌体肥厚逐渐加重,明显影响     

颜面不对称畸形的诊断

人类颜面软硬组织往往存在着程度不同的不对称。通过临床检查、Ｘ线分析、照片测量、同位素扫描测定可以获得不对称畸形的形态和程度，从正常的不对称到非正常的不对称尚没有一个区分标准。对于早期Ｈｅ干扰造成的功能怀不对称进行正畸功能性治疗，对一或结构性不对称畸形进行手术治疗已达成共识。     

肌电图在偏侧咀嚼研究中的应用

目的 使用肌电仪研究偏侧咀嚼对咀嚼肌功能的影响.方法 选择20名女性受试者,分为两组,实验组10名右侧咀嚼和对照组10名正常咀嚼者,引导她们分别在牙间交错位(ICP)进行牙列轻接触和最大咬合,用肌电图仪记录下嚼肌和颞肌前束的肌电信号数据,进行统计学分析.结果 最大咬合时,实验组的右嚼肌的肌电电位明显小于对照组(P＜0.05).结论 右侧咀嚼的患者有侧嚼肌的活动较双侧咀嚼者明显减少.     

右侧偏侧咀嚼对颞下颌关节形态的影响

目的:应用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)探讨右侧偏侧咀嚼对颞下颌关节形态变化的影响.方法:利用CBCT对经过严格筛选的52例右侧偏侧咀嚼患者行正中(牙合)位颞下颌关节成像后.分别获取轴位、冠状位、矢状位、平行于髁突长轴的斜位和垂直于髁突长轴的斜位重建影像并进行定量测量分析.采用SPSS12.0软件包对数据进行配对t检验.结果:右侧偏侧咀嚼患者习惯侧和非习惯侧在平行于髁突长轴的斜位60°和90°的关节间隙之间差异显著(P<0.05),习惯侧和非习惯侧在矢状位和垂直于髁突长轴的斜位120°、150°关节间隙和髁颈宽度之间差异显著(P<0.01),有统计学意义.其余测量值双侧差异无统计学意义.结论:右侧偏侧咀嚼对颞下颌关节形态产生一定的影响.     

偏侧咀嚼诱发因素去除后的咀嚼效率分析

目的　分析偏侧咀嚼诱发因素去除之后的咀嚼功能改善情况。方法　采用口腔专科检查和问诊相结合的方法随机选择30例偏侧咀嚼患者（男女各半）,年龄（19.3±0.5）岁,为实验组,其中左偏侧咀嚼者13人,右偏侧咀嚼者17人。实验前已去除造成偏侧咀嚼的常见诱发因素。用吸光度法分别检测在随意咀嚼、左侧咀嚼、右侧咀嚼三种咀嚼方式下的吸光度值,并进行比较分析。同时随机选择双侧咀嚼组为正常对照（n=30, 男女各半）,年龄（19.6±0.3）岁。结果　实验组的吸光度值与对照组比较有显著性差异（P＜0.01）,但两组中男、女间吸光度值均无显著性差异（P＞0.05）。同时,在实验组中,左偏侧咀嚼者的随意咀嚼与左侧咀嚼吸光度值无显著性差异（P＞0.05）,但均高于右侧咀嚼的吸光度值 （P＜0.05）; 而右偏侧咀嚼者的随意咀嚼与右侧咀嚼吸光度值无显著性差异（P＞0.05）,但均高于左侧咀嚼的吸光度值（P＜0.05）。结论　偏侧咀嚼患者在诱发因素去除之后对其测定的咀嚼效率仍低于双侧咀嚼者,提示常规的去诱因治疗不能真正达到恢复双侧咀嚼功能的目的,有必要考虑给予干预治疗。     

眼角口角水平向不对称与牙弓宽度的相关性

目的研究颜面部软组织水平方向不对称与牙弓宽度的对称性是否相关。方法拍摄90名大学学生正面像,测量双侧眼角连线、双侧口角连线与水平线的角度,从而筛选出不对称样本49例,对称样本41例。从两样本中各随机抽取30例,且男女各半,组成颜面对称组与不对称组,测量并比较两组模型的牙弓宽度及对称性。结果颜面不对称组的下牙弓宽度的不对称系数（尖牙处0．8,磨牙处2．0）大于颜面对称组（尖牙处0．3,磨牙处0．2）,且差异有统计学意义。结论面部软组织不对称在人群中普遍存在,其中右侧优势型在不对称人群中所占比例较高。在颜面不对称人群中下颌牙弓形态往往也表现不对称。     

青少年单侧颞下颌关节盘前移位患者面部不对称的特征

目的: 研究青少年单侧颞下颌关节盘前移位患者面部不对称畸形的特点及其与盘前移位的关系。方法：收集经磁共振确诊为单侧颞下颌关节盘前移位的10~20岁青少年单侧盘前移位连续病例,进行X线头颅定位正位片检查并测量,采用SPSS 18.0软件包,使用独立样本t检验分析左侧移位组和右侧移位组下颌骨(颏部、下颌角、髁突)、上颌骨(前鼻棘、颧牙槽嵴)和牙列(上、下牙列中点)不对称的特点。结果：105例10~20岁(平均16.76岁)青少年单侧盘前移位患者中,下颌偏斜患者67例(63.81%)。单侧盘前移位患者移位侧下颌骨垂直向高度不足,下颌角离散度增大,颏中线和上、下颌牙列中线向移位侧偏斜(P<0.05)。左侧盘前移位患者上颌骨未见显著不对称(P>0.05),右侧盘前移位患者上颌骨显著不对称(P<0.05)。结论：青少年单侧关节盘前移位患者表现出明显的面部不对称,且与单侧盘前移位患病侧紧密相关。面部不对称以下颌骨最为明显,表现为颏部偏向移位侧,以及下颌骨整体向移位侧旋转;上颌骨则表现出移位侧垂直向发育受影响的趋势。     

Intraoral mandibular distraction osteogenesis in facial asymmetry patients with unilateral temporomandibular joint bony ankylosis

Gap arthroplasty and costochondral rib bone graft are commonly performed by oral and maxillofacial surgeons to reconstruct the temporomandibular joint with ankylosis. However, unpredictable and unsatisfactory results such as re-ankylosis, growth disturbance, and facial asymmetry often occur. Even if the costochondral graft is successful, donor-site morbidity is inevitable. More recently, surgeons have become interested in distraction osteogenesis as a means of temporomandibular joint reconstruction. This case series presents the results of intraoral mandibular distraction osteogenesis and gap arthroplasty in two patients with facial asymmetry and unilateral temporomandibular joint bony ankylosis. Both patients had experienced failed gap arthroplasty and costochondral graft for the reconstruction of the temporomandibular joint. Distraction osteogenesis with gap arthroplasty proved successful in these two patients with follow-up of longer than 2 years.     

偏(牙合)伴反(牙合)患者治疗前后牙弓形态变化的研究

目的:分析与比较偏颌伴反(牙合)畸形矫治前后的牙弓形态变化.方法:选择偏颌伴反(牙合)畸形病例9例,制取矫治前后石膏模型.将模型平行于基准平面扫描到计算机.应用计算机测量软件测量上下颌尖牙、前磨牙和磨牙牙尖的纵横坐标值,分析牙弓矢向和横向的对称性、上下牙弓的协调性.采用SPSS 11.0进行统计学分析.结果:矫治前上颌尖牙和第一前磨牙距腭中缝的距离偏向侧大于偏离侧(p<0.05),下颌从尖牙到第二磨牙偏向侧距中线的距离小于偏离侧(p<0.05);上颌尖牙和第一前磨牙的牙弓宽度比率较矫治后小(P<0.05),上颌第二前磨牙和第一磨牙的牙弓宽度比率矫治前后无统计学差异(p>0.05);上颌偏向侧和偏离侧牙齿的矢向位置变化无统计学差异(P>0.05),下颌牙齿在矢状方向第一磨牙偏向侧大于偏离侧(p<0.05).结论:偏颌畸形患者上牙弓前部较下牙弓前部窄,矫治易先扩大上颌牙弓,使得矫治后上下牙弓宽度比例协调.     

偏[牙合]伴反殆患者治疗前后牙弓形态变化的研究

目的：分析与比较偏颌伴反[牙合]畸形矫治前后的牙弓形态变化。方法：选择偏颌伴反[牙合]畸形病例9例,制取矫治前后石膏模型。将模型平行于基准平面扫描到计算机。应用计算机测量软件测量上下颌尖牙、前磨牙和磨牙牙尖的纵横坐标值,分析牙弓矢向和横向的对称性、上下牙弓的协调性。采用SPSS11．0进行统计学分析。结果：矫治前上颌尖牙和第一前磨牙距腭中缝的距离偏向侧大于偏离侧（p〈0．05）,下颌从尖牙到第二磨牙偏向侧距中线的距离小于偏离侧（p〈0．05）;上颌尖牙和第一前磨牙的牙弓宽度比率较矫治后小（p〈0．05）,上颌第二前磨牙和第一磨牙的牙弓宽度比率矫治前后无统计学差异（P〉0．05）;上颌偏向侧和偏离侧牙齿的矢向位置变化无统计学差异（p〉0．05）,下颌牙齿在矢状方向第一磨牙偏向侧大于偏离侧（p〈0．05）。结论：偏颌畸形患者上牙弓前部较下牙弓前部窄,矫治易先扩大上颌牙弓,使得矫治后上下牙弓宽度比例协调。     

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牵张成骨术作为一种有效颌骨延长手术被越来越多应用于严重的颅颌面畸形治疗中。相比传统的颌骨延长术(如下颌矢状劈开术),牵张成骨术具有更强的颌骨延长能力和更理想的术后稳定性。由于牵张成骨术中受神经肌肉作用和咬合干扰等因素的影响,颌骨牵张效果与预期可能存在一定偏差。为实现面型改善和理想咬合的统一,需要对颌骨牵引方向进行正畸辅助调控和术后精细咬合调整。本文通过介绍1例牵张成骨术治疗安氏Ⅱ类单侧颜面不对称畸形患者的矫治过程,探讨牵张成骨术联合正畸治疗单侧颜面不对称畸形的应用要点,为今后临床应用提供借鉴。     

One-stage treatment of acquired facial deformity caused by severe unilateral condylar hyperplasia

Condylar hyperplasia (CH) is a rare and self-limiting process manifesting between the first and third decades of life. It causes facial asymmetry and derangement of occlusion. The management involves resection of the condylar head and orthognathic surgery followed by orthodontic treatment. We present a 33-year-old man with spontaneous onset of CH during a span of 10 years. This was managed with resection of the condyle alone, which dramatically improved facial asymmetry in addition to restoration of the occlusion within a few months of follow-up. Therefore, orthognathic surgery or orthodontic treatment was not needed.     

Mandibular asymmetry in adult patients with unilateral degenerative joint disease

The purpose of this study was to evaluate the association between unilateral degenerative joint disease (UDJD) and lower facial asymmetry. Twenty symptomatic patients and 20 asymptomatic volunteers were studied. Posteroanterior radiographs and bilateral mandibular laminographs were used to evaluate lower face and mandibular asymmetry. The two-way analysis of variance test was used to compare the groups. The posteroanterior radiographs did not reveal vertical asymmetry for the patients. The group with the left side affected exhibited deviation of the mandibular dental midline, the menton, and the antigonion toward the affected side. The laminographs of the same group revealed decreased condylar height and increased antigonial notching in the affected side. The results suggest that subjects with UDJD may manifest lower face asymmetry. This can be of clinical value when adult patients exhibiting asymmetry are to be treated.