肺癌骨转移的机制与X线表现对照分析

目的:探讨肺癌骨转移的病理机制,并与典型的X线表现进行对照分析.方法:对48例经X线、CT诊断为肺癌骨转移的病例进行影像学特征性表现分析.结果:特征性影像学改变均符合肺癌骨转移的病理机制,给诊断带来方便.结论:掌握了肺癌骨转移的病理机制,并结合典型的影像学表现,对高发人群进行胸部常规检查等,具有重要的指导意义.     

肺癌成骨转移的X线表现

成骨型骨转移是骨转移瘤的一种少见类型，其原发癌多为前列腺癌，极少见于肺癌。国内外有关肺癌成骨转移的影像表现报道较少，以个案报道为主，尚未见有专题文献报道。笔者总结了本院15例明确诊断为肺癌并发生成骨转移患者的X平片进行总结和探讨，着重分析影像学特点，现报道如下。     

肺癌的X线特殊表现32例分析

本文对３２例具有Ｘ线特殊征象的肺癌作一回顾性分析。对其形成的机，病理基础等结合文献进行了讨论，以提高对肺癌的Ｘ线确诊率。     

骨转移瘤的X线诊断

目的：探讨了骨转移瘤的X线表现和诊断的情况。方法：对24例骨转移瘤进行了回顾和分析。结果：40例骨转移患者中,出现局部疼痛和不适的有16例,患者的疼痛由间歇性逐渐转变成为连续性,并且不断的加剧。此外,出现局部功能障碍和肿块的有6例,当出现脊椎骨转移,从而出现神经压迫和截瘫的有18例。结论：骨转移瘤的X线诊断是临床较为有效的方法,值得大力推广。     

肺癌的X线表现及其诊断价值

目的；研究肺癌的胸部平片和体层摄影的X线表现，及其在临床诊断中的应用价值。方法：19例患者均行标准后前位胸片及体层摄影检查。16例支气管纤维镜活检或刷检证实，3例手术证实。结果：X线平片显示肺野可见球形、团状及结节状致密影，边缘多有分叶及“短毛刺”这主要表现在周围型肺癌中，而中央型肺癌在平片上多数只表现为阻塞性不张，阻塞性肺炎及肺门阴影的改变，体层摄影可充分显示支气管阻塞和狭窄的程度。结论：X线平片并结合体层摄影既能准确显示病变部位又能显示其影像特征性表现，对于肺癌的诊断和鉴别诊断有重要的作用。     

周围型肺癌的X线与CT诊断的对照分析

周围型肺癌的临床症状少且出现较晚 ,主要靠Ｘ线检查发现。文中收集我院近年来有手术和病理证实或随访两年内死亡的病例 30例。目的在于分析普通Ｘ线与ＣＴ在周围型肺癌诊断中的应用价值 ,以提高诊断准确率。1.资料与方法30例病例中 ,男性 19例 ,女性 11例。年龄为 43～ 75岁 ,平均年龄 5 9岁。其中鳞癌 12例 ,腺癌 9例 ,未分化癌 3例 ,未经病理证实者 6例 ,检查方法 :普通Ｘ线采用西南医疗器械厂ＫＣ - 40 0ｍＡ摄正位胸片及侧位片 ,部分患者加高千伏摄片。ＣＴ采用西门子ＡＲ .Ｃ机型扫描。所有患者在病变部位均采用高分辨扫描 ,矩阵为 5 …     

颈椎病临床表现与X线表现对照分析

目的:探讨颈椎病患者临床与X线表现相符、不相符的原因,揭示颈椎病的最佳影像学检查方法。方法:回顾分析120例颈椎病患者临床表现、影像学表现(主要是X线表现)的临床资料。结果:120病例中临床表现与X线表现有96例相符,24例不相符,11例X线表现阳性,没有临床症状因查外伤而被检出,13例有临床症状而X线表现阴性,CT或MRI诊为颈椎病。结论:颈椎病主要原因是椎间盘退行性变。大部分颈椎病患者既有临床症状又有X线阳性征象,临床与X线表现相符;少部分患者X线表现阳性而无临床症状,或有临床症状而无X线阳性征象,临床与X线表现不相符合。大部分病例X线平片就能确诊,少部分尚需CT或MRI检查才能确诊。X线表现阴性不能排除颈椎病存在。     

肺癌误诊10例非典型X线表现分析

本文分析了10例由外科手术切除后,经病理确诊的原发性支气管癌(肺癌)病例,术前分别误诊为空洞型肺结核、结核瘤、支气管扩张症、肺囊肿、炎性假瘤、中叶综合征。造成手术前误诊的这些病例在X线胸片长期表现不典型,病史及化验等方面均有些特殊之处,故做了病理组织学方面的观察,并将误诊的重要原因扼要分析以提高影像诊断水平及思维水平。     

核素骨显像与X线片诊断肺癌骨转移的对比研究

目的:比较核素平而骨显像(SPECT)与X线片对于诊断肺癌骨转移的临床特点.方法:收集我院从2007年1月～2008年12月之间确诊为肿癌的骨转移患者70例,并对其核素骨显像及骨X线片的临床资料回顾分析.结果:骨X线片发生骨转移的阳性率24.3%,而骨显像阳性率为96.4%;骨转移顺序依次为胸部、脊柱、骨盆、肢体及颅骨.结论:核素骨显像对骨转移瘤的早期诊断有较高临床价值,X线片是其必要的补充手段,二者在骨转移瘤不同阶段可表现出不一致情况.     

Th细胞变化与肺癌骨转移的相关性研究

目的探讨Th细胞与肺癌骨转移的相关性。方法选择2011年1月至2014年1月广州军区武汉总医院经病理证实的94例肺癌患者作为试验组,来自本院的80例健康志愿者作为正常对照组。分析对比CD25+和CD3+/CD4+细胞百分率。结果 1试验组患者血细胞检出CD25+和CD3+/CD4+细胞百分率均显著低于正常对照组(P<0.05),其中CD25+细胞检出百分率降低更加显著(P<0.05)。2所有肺癌患者中,化疗者的CD25+和CD3+/CD4+细胞百分率较未化疗者均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。3肺癌化疗后骨转移者在血细胞中CD25+和CD3+/CD4+细胞百分率均显著低于转移后化疗患者,其中CD25+细胞比CD3+/CD4+细胞降低更显著(P<0.05)。结论肺癌骨转移患者机体Th细胞百分率降低,机体免疫功能受到抑制,而化疗可以有效恢复Th细胞百分率,在临床上可以作为评价肺癌患者免疫功能的有效指标。     

骨转换生化指标在诊断原发性肺癌骨转移中的应用

目的　探讨骨转换生化指标对原发性肺癌患者发生骨转移的监测作用。方法　选择10例已经确诊为原发性肺癌伴骨转移的患者,10例无骨转移的原发性肺癌患者以及10例健康人,分别应用化学发光免疫分析法测定患者血清骨特异性碱性磷酸酶(b AL P)、电化学发光免疫分析法测定 型胶原羟基末端肽(s CTX)和骨钙素(N-MID)以及酶免疫荧光法测定血清总碱性磷酸酶(t AL P)。结果　健康人群组和原发性肺癌不伴骨转移组中各生化指标的个性指数均小于0 .6。两组中N- MID的临界差异(CD)最小,s CTX的CD值最大。经统计学分析,无骨转移组和对照组中的各骨代谢指标比较结果无明显差异(P>0 .0 5 ) ;骨转移组与无骨转移组中的t AL P、b AL P和s CTX有明显差异(P<0 .0 5 ) ,N- MID无明显差异(P=0 .0 8)。结论　b AL P和s CTX可以用于随访无骨转移的原发性肺癌患者,早期监测骨转移的发生。     

唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移的临床研究

目的：探讨唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移的效果。方法整群选择64例肺癌骨转移患者随机分为观察组与对照组,每组32例。对照组给予放射治疗使用30 Gy/10次或40 Gy/20次剂量进行常规分割放疗,5次/周,4周为1周期。观察组在此基础上同时给予唑来膦酸4 mg+0.9%氯化钠溶液100 mL,静脉滴注15 min,每4周1次,连用3次。结果观察组疼痛缓解率达87.5%远高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);其生存质量改善率为84.38%远高于对照组的56.25%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后未出现严重不良反应,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移疗效显著,不良反应小,操作性强,安全方便,值得临床研究推广。     

~(153)Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移骨痛

目的:评价153Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移骨痛的临床价值。方法:对51例临床确诊为乳腺癌多发骨转移伴骨痛患者进行治疗,153Sm-EDTMP按18.5MBq/kg体重剂量静脉注射给药。治疗前患者白细胞≥3.5×109/L,血红蛋白≥90g/L,血小板≥9.0×1010/L。结果:依据疼痛、活动能力及止痛药物用量的增减进行疗效评价,骨痛缓解总有效率86.3%,其中显效39.2%(20例),有效47.1%(24例),无效13.7%(7例);其中18例治疗后骨显像示骨转移灶减少。结论:用153Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移骨痛疗效明显,可改善患者生活质量,骨髓毒性主要是白细胞、血小板降低,但均轻微、短暂,可自行恢复,可多次重复使用。     

博宁联合化疗对肺癌骨转移的疗效分析

目的　观察帕米磷酸二钠 (博宁 )联合化疗对肺癌骨转移的疗效及不良反应。方法　将 81例患者分为A、B两组 ,A组为博宁联合化疗组 ,B组为单纯博宁组。结果　A、B两组治疗骨病灶的有效率 (PR CR)分别为4 1 5 %和 32 5 %。A、B两组治疗疼痛的有效率分别为 80 5 %和 72 5 % ,经统计学分析 ,差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　博宁可与化疗联合应用治疗肺癌骨转移 ,且安全有效。     

SPECT与MRI在不同病理类型肺癌骨转移诊断中的应用

目的:探讨SPECT与MRI在不同病理类型肺癌骨转移诊断中的应用价值。方法:选择我院肿瘤中心住院治疗的晚期肺癌患者150例,所有患者均接受SPECT及MRI检查,以病理学结果为标准,分析不同病理类型肺癌骨转移分布情况。比较SPECT与MRI对不同病理类型肺癌骨转移的诊断情况。结果:(1)腺癌、鳞癌及其它类型肺癌患者共发生骨转移112处、123处及34处。骨转移的部位包括脊柱、骨盆、四肢、颅骨、胸廓。(2)SPECT对腺癌骨转移检出率为86.61%,显著高于MRI的74.11%(t=5.5434,P=0.0186);SPECT对鳞癌骨转移检出率为84.55%,显著高于MRI的73.17%(t=4.7795,P=0.0288);SPECT对其它类型肺癌骨转移的检出率为85.29%,与MRI的67.65%相比无统计学差异(t=2.9423,P=0.0863)。结论:在腺癌和鳞癌骨转移的检查方面,SPECT优于MRI。     

A549肺腺癌细胞株BALB/C-nu/nu裸鼠骨转移模型的建立

目的 探讨A549肺腺癌细胞株裸鼠骨转移模型建立的可行性.方法 选择健康6～8周龄Balb/c-nu/nu裸鼠20只,将20只Balb/c-nu/nu裸鼠采用经皮左心室内注射法,将A549肺腺癌细胞株接种于裸鼠体内,接种后饲养观察Balb/c-nu/nu裸鼠的成瘤情况.结果 全部裸鼠均完成经皮心脏肺腺癌细胞的种植,共造模成功12只,占到全部裸鼠的60％.造模成功的裸鼠成瘤天数经SPSS分析,结果符合正态分布,得出裸鼠成瘤天数的均值、标准差、及可信区间.结论 通过经皮左心室内注射A549肺腺癌细胞株,建立Balb/c-nu/nu裸鼠肺腺癌骨转移模型,方法可行性强,科学可靠,成膜率高,可用于肺腺癌骨转移发病机制的研究.     

原发性肺癌血清骨钙素水平与骨转移的关系

目的：观察血清骨钙素水平与肺癌骨转移的关系。方法：应用Pharmacia CAP系统检测86例原发性肺癌和36例正常人血清骨钙素水平。结果：肺癌及其不同细胞类型病人之间以及与正常人比较,无骨转移者血清骨钙素水平无明显差异,伴有骨转移者血清骨钙素水平（6.26±1.68）明显高于无骨转移者（4.53±1.50）和正常人（4.56±1.53）（P〈0.05）。结论：血清骨钙素检测对预示肺癌发生骨转移有参考价值。     

153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疗效分析

目的评价153Sm-EDTMP对骨转移癌的临床疗效.方法对确认癌症骨转移的380例患者,静脉给药153Sm-EDTMP0.8～1.0mCi/kg体重,然后从临床表现和骨扫描影像等方面,评价和分析其疗效.结果骨转移灶疼痛缓解总有效率67.5%.骨痛缓解时间2～24周,平均(5.8±3.4)周.生活质量(KPS评分)平均升高10%.治疗后骨转移灶数目较治疗前明显减少(P＜0.001),其代谢活性即ROI比值(T/NT)显著减低(P＜0.001).治疗后WBC和PLT可有一过性下降.结论作为骨转移癌镇痛治疗剂,153Sm-EDTMP能有效缓解疼痛,减少甚至消退转移灶,有较高的临床应用价值.