OEC-SC-ECM-PLGA桥接体对大鼠坐骨神经缺损的解剖学修复作用

目的 研究OEC-SC-ECM-PLGA桥接体对大鼠坐骨神经缺损的解剖学修复作用.方法 建立15 mm的SD大鼠右侧坐骨神经缺损模型后,用OEC、SC、ECM以及自行制备的PLGA导管构成OEC-SC-ECM-PLGA桥接体进行修复,同时设OEC-ECM-PLGA组、SC-ECM-PLGA组、ECM-PLGA组、PLGA组和自体神经移植组进行对照.术后1、3、6、9周OEC-SC-ECM-PLGA组、OEC-ECM-PLGA组和SC-ECM-PLGA组行细胞示踪检测,在术后9周各组行神经连接率、再生神经相对直径恢复率及超微结构检测.结果 OEC和SC可在桥接体内至少存活6周,SC的存活率高于OEC,两者沿神经纵轴呈梭形分布,并向桥接体近心端和远心端坐骨神经内迁移至少2.5 mm,OEC-SC-ECM-PLGA组的神经连接率、再生神经相对直径恢复率、有髓神经纤维密度、总神经纤维数及有髓神经纤维成熟度优于OEC-ECM-PLGA组、SC-ECM-PLGA组、ECM-PLGA组和PLGA组,还未达到自体神经移植组水平.结论 OEC和SC可在缺损坐骨神经桥接体内存活,沿神经纵轴分布,并向桥接体两端坐骨神经内迁移.OEC-SC-ECM-PLGA桥接体对大鼠坐骨神经缺损具有显著的解剖学修复作用.     

周围神经断端桥接后数量放大效应的研究

目的证实周围神经横截面不对等修复时神经纤维数量的放大效应。方法选用雄性Sprague-Dawley大鼠50只,分为A、B、C、D、E5组。A、B、C3组将大鼠坐骨神经切断后,A组近端保留完整断端与远端坐骨神经用甲壳质套管留置2mm间隙套接,B组在近端5mm处将坐骨神经中的腓总神经束结扎切断,将胫神经束与远端坐骨神经套接,C组在近端5mm处将坐骨神经中的胫神经束结扎切断,将腓总神经神经束与远端坐骨神经套接;D、E两组将胫神经在分叉处远端5mm组将胫神经切断;D组结扎切断2／3近端纤维,将剩余神经纤维与远端胫神经进行甲壳质套管套接,E组将全部近端纤维与远端胫神经进行甲壳质套管套接。1、2、4、12周后分别取材进行组织学和电生理研究。结果采用SPSS软件进行统计学分析。结果12周后电生理检查发现,各组诱发出的最大波幅下面积B、C两组小于A组（均P〈0．05）,D组小于E组（P〈0．05）。A组与B、C组之间,D、E组之间感觉神经传导速度相近。锇酸染色有髓神经纤维计数：各组远端均大于近端：A组远端比近端增加34．4％,B组增加39．6％,C组增加80．4％,D组增加101．1％,E组增加48．9％（P〈0．05）。结论在周围神经桥接后,远端神经纤维数量明显大于近端,存在神经纤维数量的放大;同源的神经桥接的放大效应大于非同源的神经。临床上较细神经修复远端粗大神经是可能的。     

嗅鞘细胞移植促进大鼠坐骨神经的再生

目的:研究嗅鞘细胞(OECs)移植对大鼠坐骨神经再生的作用.方法:30只SD大鼠随机分为OECs组和对照组,每组15只; 切除3 mm右侧坐骨神经并用预先充填可吸收明胶的硅胶管套接修复,OECs组和对照组硅胶管内分别给予体外培养纯化的OECs和生理盐水; 术后4、8和12周分别行电生理和组织学检查.结果:术后4、8和12周,OECs组和对照组修复神经均有不同程度再生,OECs组运动神经传导速度、神经肌肉动作电位幅度、有髓神经纤维数目和直径均明显高于对照组(P<0.05).结论:外源性OECs移植能明显促进大鼠坐骨神经再生.     

自体骨髓间充质干细胞组织工程化神经修复坐骨神经缺损的研究

目的:研究医用人工组织神经移植物与自体骨髓间充质干细胞构建成的组织工程化神经桥接修复周围神经缺损的能力。方法:采用自体骨髓间充质干细胞组织工程化神经桥接毕格犬5cm缺损的坐骨神经,桥接组n=5,缺损组n=5。术后定期观察术肢运动功能情况。术后6月,进行电生理学检测,并对再生神经和靶肌进行形态学观察。结果:桥接组术后6月,组织工程化神经移植物已完全降解,再生神经组织修复了坐骨神经5cm缺损,动物术肢承重能力恢复较好,行走、奔跑或上下楼梯时两后肢比较协调;而缺损组动物术肢难以承重,两后肢运动极不协调。神经三色染色显示,桥接段再生神经纤维密集,形成大量的再生单位。电生理学检测,桥接组术侧均记录到了复合肌动作电位(CMAPs),而缺损组未记录到CMAPs。桥接组腓肠肌无明显萎缩,肌肉三色染色显示胶原纤维增生不明显。缺损组腓肠肌明显萎缩,胶原纤维增生明显。结论:自体骨髓间充质干细胞组织工程化神经桥接5cm坐骨神经缺损术后6月,再生神经修复了缺损,并在形态和生理功能上都得到了明显的恢复,靶肌实现了神经的重支配,动物术肢的运动功能取得了明显恢复。     

微囊化转NGF基因NIH3T3细胞填充静脉修复大鼠坐骨神经缺损的作用

目的：了解微囊化转NGF基因NIH3T3细胞在修复周围神经缺损中的作用。方法：SD雄性大白鼠30只,建立大鼠坐骨神经离断模型后随机分为3组,A组：异体静脉桥接神经缺损,形成神经再生室,其内填充微囊化转NGF基因NIH3T3细胞,修复大鼠坐骨神经10 mm缺失;B组：自体神经移植;C组：微囊化NIH3T3细胞。于术后4、8及12周进行足迹试验,术后12周进行电生理学测试及形态学观察。结果：术后4、8和12周不同时间点坐骨神经功能指数,术后12周神经传导速度、再生神经的组织学改变及再生神经纤维的成熟程度A组和B组比较,差异均无显著性(P>0.05), A 组和B组明显优于C组 (P<0.05)。结论：聚赖氨酸/海藻酸钠(APA) 微胶囊与外周神经组织有良好的生物相容性;辅加微囊化转NGF基因NIH3T3细胞对修复缺损的神经具有良好的桥梁作用和促神经生长作用。     

带蒂骨骼肌桥接近端周围神经防治残端痛性神经瘤的实验研究

目的 :探讨神经瘤的形成机制和致痛机理及周围神经与带蒂骨骼肌桥接吻合后神经瘤的生长情况。方法 :Wistar大白鼠 4 0只 ,随机分为实验组与对照组 ,两组均将左侧坐骨神经在适当水平切断 ,远端神经切除 ,实验组近端神经分为两束 ,用带蒂骨骼肌桥接两个神经断端 ,对照组近端神经置于原位。饲养 16周进行检测。结果 :实验组再生的神经纤维顺利通过吻合口长入骨骼肌肌桥内 ,并在肌桥的肌束内生长 ,分布于肌纤维之间 ,未见神经瘤形成 ;对照组均有典型的神经瘤形成。结论 :采用带蒂骨骼肌桥接断裂的周围神经近端后再生的神经纤维能顺利通过吻合 ,并沿肌外膜内和肌束之间生长 ,可防止神经瘤的形成。     

带蒂骨骼肌桥接近端周围神经防治残端痛性神经瘤的实验研究

目的：探讨神经瘤的形成机制和致痛机理及周围神经与带蒂骨骼肌桥接吻合后神经瘤的生长情况。方法：Wistar大白鼠40只,随机分为实验组与对照组,两组均将左侧坐骨神经在适当水平切断,远端神经切除,实验组近端神经分为两束,用带蒂骨骼肌桥接两个神经断端,对照组近端神经置于原位。饲养16周进行检测。结果：实验组再生的神经纤维顺利通过吻合口长入骨骼肌肌桥内,并在肌桥的肌束内生长,分布于肌纤维之间,未见神经瘤形成;对照组均有典型的神经瘤形成。结论：采用带蒂骨骼肌桥接断裂的周围神经近端后再生的神经纤维能顺利通过吻合,并沿肌外膜内和肌束之间生长,可防止神经瘤的形成。     

bFGF复合翻转静脉神经导管修复大鼠周围神经缺损的实验研究

目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)复合翻转静脉神经导管修复大鼠坐骨神经缺损的效果。方法:将大鼠造成10 mm坐骨神经缺损模型,取大鼠长14 mm的左侧颈外静脉,将其内外翻转同轴置于自体坐骨神经缺损的断端,向静脉段内注入浓度为4 000 U/mL的bFGF溶液约0.12 mL作为实验组,对照组注入等量生理盐水;术后4周、8周、12周每组各取5只大鼠行坐骨神经HE染色,光镜检查,用Image J软件进行图像分析。结果:实验组有较多的有髓神经纤维形成,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的12周标本再生神经轴突面积恢复率高于对照组(P<0.05)。结论:采用bFGF复合翻转静脉神经导管桥接周围神经缺损,能明显促进周围神经的再生,是一种较好的神经桥接修复方法。     

原位神经移植与自体静脉小间隙套接修复周围神经损伤的疗效比较

目的:观测周围神经损伤后应用原位神经移植与自体静脉小间隙套接修复方法的疗效比较,为临床治疗周围神经损伤选择合适的修复方法提供实验基础.方法:将45只Wistar大鼠的左右后肢共90侧随机分为3组,每组30侧.A组:将股神经切断3 mm作为移植段,将移植段与神经远近两断端行原位外膜吻合.V组:将股神经切断3 mm,同时切取长约5～7 mm的同侧股静脉,将神经两断端送入游离的静脉两端,断端之间留一3 mm的间隙,将神经外膜与静脉壁缝合.N组:对照组.术后16周,对股神经进行电生理及组织学检测.结果:再生神经纤维均可通过A组吻合口和V组的套接间隙,A、V两组神经传导速度及股四头肌张力与N组比较差异均无显著性(P＞0.05),组间差异也无显著性(P＞0.05).结论:应用神经原位移植、自体静脉小间隙套接均可以修复周围神经损伤,且静脉小间隙套接修复可获得与神经原位移植相似的修复效果.     

小间隙桥接法和神经外膜吻合法修复周围神经断裂的实验研究

目的：探讨小间隙桥接法和神经外膜吻合法修复周围神经断裂的效果。方法：通过动物实验,对60只SD大鼠的一侧坐骨神经采用小间隙静脉桥接法吻合（实验 组）,另一侧用采用神经外膜吻合（对照组）,观察神经修复效果。结果：实验组大鼠恢复自主活动快（40 d）;显微镜下观察,神经正常生长,神经干完整,神经传导速度快;组织学观察,小间隙部结缔组织增生明显减少,神经纤维排列有序;透射电镜观察,间隙远端再生神经与正常神经无差异。而对照组无上述变化。结论：小间隙静脉桥接法可最大限度地修复断裂的神经,其效果明显优于神经外膜吻合法。     

儿童功能性膝关节疼痛病因探求

目的：通过对195例反复发作性膝关节疼痛患儿的行走步态进行临床观察,找出其发病原因和有效治疗方法。方法方便选取2005年1月—2015年8月把该院收治的195例门诊膝关节疼痛患儿,随机设置为观察组(A)95例和对照组(B)100例两组,A组进行步态分析,找出尖足和外翻足等异常步态,并予矫形器包括矫形足托和矫形足弓垫穿戴矫正,并进行正常步态练习3个月；B组予口服钙剂3个月；观察两组病例疼痛缓解情况。结果经过3个月的治疗,观察组的膝关节疼痛得到明显的缓解和减轻,获得了98.9%的有效率；对照组的膝关节疼痛改善相对不明显,有效率为63%,两者比较差异有统计学意义。结论功能性膝关节疼痛是尖足、外翻足等步态异常所致的疲劳性疼痛,不是正常的生长性疼痛,穿戴矫形足托或足弓垫,改善异常步态是治疗此类疼痛的有效方法之一。     

骨伤油纱治疗骨折延迟连接临床研究

为了研究活血化瘀的纯中药制剂骨伤油纱对骨折延迟连接的临床疗效，以三七片口服作对照，对213例骨折延迟连接患者进行了1－3个疗程的观察。结果显示治疗组有效率为97．0％，对照组有效率为77．8％，二者差异有显著性（P＜0．01），说明骨伤油纱外用对骨折延迟连接的治疗有肯定的疗效。     

Join the club: a modest proposal to increase availability of donor organs.

The shortage of suitable donor organs is the most significant single limiting factor in transplant programmes. More lives could be saved or immeasurably improved if more organs were available. I look at two traditional solutions to the shortfall, and suggest that they are ineffective and/or offensive, and consider the features common to any answer to the problem. I then suggest a third solution: that admission to future transplant lists be conditional on registration as a potential organ donor, outlining its benefits, and defending it against one possible objection.     

中西医结合治疗慢性咽炎的临床观察

目的:探讨中西药结合治疗慢性咽炎的临床疗效。方法:320例慢性咽炎患者随机分成治疗组164例和对照组156例,治疗组给予中西药物结合治疗,对照组给予西药治疗,对比观察疗效。结果:治疗组显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性咽炎能明显提高临床疗效,值得临床推广。     

血管移植后血管平滑肌细胞PCNA表达及药物对其影响

目的：探讨Ｂａｔｒｏｘｏｂｉｎ等药物对兔静脉移植模型早期ＰＣＮＡ表达的影响。方法：兔颈静脉移植于颈动脉后应用Ｂａｔｒｏｘｂｉｎ，ＬＭＷＨ，Ｕｒｏｋｉｎａｓｅ和Ｖｅｒａｐａｍｉｌ治疗，并于不同时间采用免疫组化方法观察血管平滑肌（ＶＳＭＣ）中ＰＣＮＡ表达的变化。结果：术后３、７，１４ｄ均有ＰＣＮＡ的表达；３ｄ的Ｕｒｏｋｉｎａｓｅ，ＬＭＷＨ两组ＰＣＮＡ的表达与对照组无显著差异；Ｖｅｒａｐａｍｉｌ及Ｂａｔ     

加入WTO医药行业必须重视医药科技创新和知识产权保护

为适应知识产权贸易的国际化趋势，当务之急必须充分认清我国医药行业知识产权保护的现状；重视医药科技创新和知识产权保护，并将其提上议事日程。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。