脾灶性病灶的声象表现

作者描述了154例脾疾病声象特征。其中66例为恶性病变,88例为良性病变。①脾恶性病变:恶性淋巴瘤占55例,最常见。病变均呈弱回声,系特征性改变。强回声在淋巴瘤罕见。高恶度非何杰金氏淋巴瘤的病灶直径大于3cm,低恶度者和何杰金氏病出现局灶性和弥漫性的脾实质破坏,病灶直径小于3cm。脾转移性肿瘤占11例,主要也呈弱回声,但2例表现为强回声。只根据声象学表现作出定性诊断困难。②脾良性病变:脾囊肿的声象诊断通常不难。单发或多发的脾囊肿大多无症状。后天性囊肿可以继发于创伤或寄生虫,如棘球绦虫属感     

恶性淋巴瘤超声导引下脾活检

恶性淋巴瘤脾浸润多为弥漫性浸润,CT及US对淋巴瘤脾病灶诊断困难。作者对18例恶性淋巴瘤超声导引下脾活检作了研究,其中非何杰金氏病15例,何杰金氏病3例。活检前脾影像诊断应用东芝SAL-77A超声装置。正常通过脾门的最大径线为11 cm、穿刺针用21号Surecut针。18例脾活检中4例在组织学上看到淋巴细胞浸润。此4例中的3例US检查内部回声无异常,其中诊断脾肿大1例。脾活检无浸润14例中13例内部回声无异常、但13例     

非何杰金氏淋巴瘤中胸部CT的作用

作者对48例(男29,女19,年龄2～80岁)非何杰金氏淋巴瘤病人经过54次胸部 CT 检查, 进行网顾性研究,来评价胸部 CT 对非何杰金氏淋巴瘤(NHL)处理的作用。本组病例中,18例胸片未提示 NHL,而 CT 扫描显示5例有异常,考虑为NHL(28%);11例胸片可疑者,5例经 CT 证实为 NHL(45%),6例除外 NHL(55%);胸片符合 NHL 的25例中,23例证实其所见(92%),并且这25例中均有新的     

何杰金氏病并发肝脏结核

作者报告1例65岁男性,1976年已确诊为何杰金氏病ⅡB,以后发展为ⅣB,经化疗后痊愈,此次由于乏力,消瘦,腰痛而住院,血沉80mm/h,B 超肝内见三个低回声区,5cm 直径,病变周围有一层回声略高带,CT 检查肝实质内见三个低密度结节灶,后腹膜见肿大的淋巴结,注射造影剂后,肝内病变轻微强化,脾内亦有同样的病变,在 B 超下定位作肝穿刺,发现典型的何杰金氏细胞,继续接受化疗,直至第三个疗程时,患者体温升高达39℃,并有头痛、咳嗽、血沉110mm/h,胸片见两肺野弥散性小结节,B 超肝内见假性性囊肿性病变,低回声,周围有高回声晕,CT 检查为     

淋巴瘤治疗后~(67)Ga闪烁显像的预测值

报告43例何杰金氏淋巴瘤(HD)及56例非何杰金氏淋巴瘤(NHL)治疗后,~(67)Ga闪烁显像及CT扫描的阴性预测值(Pv-)及阳性预测值(Pv+)的对照结果.病例:99例淋巴瘤患者(男52例、女47例,平均年龄43岁),HD43例,NHL56例.全部患者均经病     

脾阴影:CT与临床的相关性

为了解CT上脾多发低密度结节的发病率、CT表现和临床表现及诊断的相关性,作者复习了曾行上腹部CT平扫及增强扫描的8764例患者资料,其中45例(0.5％)CT上有多发低密度结节(≥5个),男23例,女22例,年龄18～84岁。 结果,45例中11例为淋巴瘤(n=10)或白血病(n=1)侵犯脾脏,其中6例为非何杰金氏淋巴瘤,4例何杰金氏病,1例急性淋巴细胞性白血病。10例有全身症状,主要为发热(n=6),乏力/不适(n=6),     

艾滋病相关淋巴瘤的CT表现

目的探讨艾滋病(AIDS)相关淋巴瘤(ARL)的CT表现。资料与方法回顾性分析5例AIDS合并非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的CT表现,并复习文献总结ARL的影像学表现。结果5例AIDS合并NHLCT示:淋巴结肿大4例,其中腋窝淋巴结肿大2例,腹股沟淋巴结肿大1例,纵隔淋巴结肿大2例,腹腔淋巴结肿大3例。5例均有淋巴结外病变,肝脾肿大2例,肝内多发低密度结节2例,胰腺内多发低密度结节1例,肾上腺病变1例,十二指肠病变2例,胆管扩张2例,骨骼病变1例,软组织肿块2例。结论ARL以NHL为主,广泛累及淋巴结及淋巴结以外器官,淋巴结外病变发生率高、且常多脏器受累是其影像学特点。     

儿童淋巴瘤肾脏受侵:US与CT对比

作者回顾了5年来确诊为淋巴瘤的44例病人。女12例,男32例,年龄6个月～19岁。9例何杰金氏病,35例非何杰金氏病,均无肾脏疾病的临床症状。检查发现39例病人的US与CT表现相似(36例正常,3例肾脏不典型肿块)。5例非何杰金氏病CT增强扫描显示肾脏有低密度结节,而在US检查时2例正常,2例肾脏增大,1例显示弧立的低回声结节(该例在CT上为两侧多发性结节)。所有CT检查均用团注法推注60%泛影葡胺或碘苯六醇,剂量为2ml/kg。     

乳腺非霍奇金淋巴瘤的影像表现

目的 复习10例乳腺非霍奇金淋巴瘤（NHL）的影像学表现,以期提高诊断准确率。材料与方法 回顾性分析10例经组织学及临床随诊证实的乳腺NHL影像表现。原发3例,继发7例,其中双侧受累3例。乳腺X线摄片10例,B超检查8例,CT检查2例。结果 乳腺X线摄片表现为孤立结节2例,乳腺大片密度增高及弥漫性皮肤增厚5例,双侧乳腺多发结节1例,双侧乳腺多发模糊小片影2例。无1例有成簇微小钙化、毛刺或肿物局部皮肤增厚、回缩。B超表现为轮廓规则或不规则的不均质低回声结节或肿块,后方透声增强2例,部分增强1例,无增强5例,皮肤增厚2例。CT扫描见多发结节及腋窝淋巴结肿大1例,乳腺弥漫性密度增高、皮肤增厚、乳头轻度回缩及纵隔、腋窝淋巴结肿大、胸大肌浸润、胸腔积液1例。结论 乳腺NHL无特异性的影像学表现,最常见的影像表现为乳腺弥漫性密度增高、皮肤增厚,其次为孤立或多发结节,少数亦可表现为乳腺内不规则的模糊小片状阴影。原发和继发病变的影像表现无明显区别。X线摄片结合B超及临床所见有助于提示NHL的诊断。     

骨、肌肉和皮肤淋巴瘤:CT表现

原发于骨的淋巴瘤少见,约占原发骨肿瘤的5%,多为非何杰金淋巴瘤,通常是弥漫的组织细胞淋巴瘤,在所有原发骨恶性病变中预后最好。在何杰金和非何杰金淋巴瘤中常见继发浸润,在整个病程期间,16%的病例有骨浸润,儿童骨浸润发病率更高,近25%。作者报道25%以上何杰金和20%弥漫性的非何杰金淋巴瘤病例有骨受累,最好发于脊柱、骨盆和颅骨。在非何杰金氏病中,弥漫的溶骨性破坏是最常见的放射学表现,骨皮质破坏常伴邻近肌肉和软组织受累,原发非何杰金淋巴瘤最好发于下肢,在何杰金氏病中原发骨受累极罕见,而血原性和自邻近结节直接播散到骨的转移性病变常见,尤以内乳淋巴结扩散到胸骨常见,病变可为硬     

脾脏占位性病变的超声诊断

目的:探讨脾脏占位性病变的超声诊断价值.方法:分析15例经病理和临床证实的脾脏占位性病变的超声资料,包括脾卡波西氏肉瘤1例,脾血管肉瘤1例,脾弥漫性非何杰金氏淋巴肉瘤1例,脾非霍奇金氏淋巴瘤2例,脾何杰金氏病(结节型)1例,脾转移癌4例,脾淋巴管瘤2例,脾囊肿2例,脾脓肿1例.结果:超声检查能清楚的显示,脾脏占位病变的大小、形态回声特征与周围器官组织的关系;超声对脾脏占位性病变的检出率100%,定性准确率为73.3%.结论:超声对脾脏占位性病变有较高的诊断价值,可作为首选的影像学检查方法.     

肝移植后淋巴组织增生性疾病的影像学分析

目的 初步探讨肝移植后淋巴组织增生性疾病(posttransplantation lymphoproliferative disorder,PTLD)的影像学、临床特点,以及现代医学影像学技术在该疾病诊断中的作用.方法 回顾性分析5例经病理证实的肝移植后PTLD的CT、B超、MRI等影像学资料(以CT资料为主)及临床资料并随访.结果 5例中,4例为B细胞淋巴瘤,1例为T细胞淋巴瘤.CT表现为肝门部形态规则或不规则低密度区,增强可见轻中度强化.B超表现为肝门部低回声区.MRI表现为长T1稍长T2信号影,增强可见轻度强化.肝门部结构均不同程度受累(4例胆管受压,2例肝动脉狭窄或闭塞,4例门静脉受累).结论 肝移植术后PTLD常累及肝脏,增强CT或MRI检查可作为首选的影像学检查.了解PTLD的影像学表现并选择合适的影像学检查可以协助PTLD的诊断.     

脾原发性恶性淋巴瘤的螺旋CT诊断(附5例报告)

目的探讨脾原发性恶性淋巴瘤(PMLS)的螺旋CT表现特征. 资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的PMLS术前螺旋CT资料.其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)4例,均为B细胞型.霍奇金病(HD)1例,为混合型. 结果脾肿大4例,其中3例为不规则隆起样增大,呈分叶状;脾大小正常1例.脾内占位的CT表现有3种类型(1)弥漫性细小结节型1例,脾大小正常,脾内弥漫性低密度小结节,大小为0.2～1.0cm;(2)多发结节型2例,其直径为＞1.0cm圆形或类圆形的低密度结节;(3)巨块型2例,其直径为＞3.0cm低密度肿块. 结论 PMLS在螺旋CT上多表现为脾肿大伴弥漫性或孤立的低密度占位,增强扫描无强化.     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

目的 探讨鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT表现特点及其临床应用价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的18例NHL的CT表现。结果 18例NHL中，14例外周T细胞性淋巴瘤，4例NK/T细胞性淋巴瘤，CT表现：(1)16例病灶起源于鼻前庭或鼻前部。(2)3例呈结节状局限于鼻前庭；10例弥漫性浸润生长，其中包括3例多中心型；5例混合性病灶。(3)病变密度均匀，仅1例增强后弥漫性浸润病灶内出现小片状低密度区。(4)9例骨质无异常改变，6例骨质破坏不明显，以虫蚀样、虚线样骨质吸收为主；3例出现明显骨质缺损。(5)13例放化疗综合治疗后，l0例病灶完全消失，2例明显缩小，l例变化不明显，鼻窦炎症加重。结论 鼻腔NHL具有一定的CT影像特征，CT扫描能准确显示病变的侵犯范围和程度，为临床治疗提供可靠的依据。     

头颈部非何杰金氏淋巴瘤

作者复习了45例患有颅外头颈部非何杰金氏淋巴瘤(NHL)的CT表现,将NHL分为三类主要部位者:(1)结节;(2)结节外淋巴(Waldeyer’s环)和(3)结节外淋巴外(眼眶、鼻窦、面深部间隙、下颌骨、唾液腺、皮肤和喉)。作者     

鼻腔恶性肿瘤的CT诊断

目的　探讨鼻腔恶性肿瘤的CT影像学特征。方法　将 41例经病理证实的鼻腔恶性肿瘤分为 2组 ,对其CT表现进行回顾性分析。结果　 2 0例鼻腔非何杰金氏淋巴瘤 (NHL)中 ,17 2 0病变起源于鼻前庭或鼻前部 ,16 2 0鼻翼鼻背受侵 ,19 2 0病灶密度均匀 ,17 2 0骨质无异常或骨质呈虫蚀状或虚线样吸收。 2 1例鼻腔其它恶性肿瘤中 ,11 2 1全鼻道受侵 ,12 2 1双侧鼻腔受侵 ,17 2 1密度不均匀 ,16 2 1骨质破坏。结论　鼻腔NHL与鼻腔其它恶性肿瘤有明显不同的CT影像表现 ,其中病变密度、骨质改变、鼻翼鼻背受侵在统计学上有显著差异     

原发性脾肿瘤的影像诊断

脾原发肿瘤非常罕见,作者报到10例脾原发性肿瘤,其中先天性脾囊肿1例、脾海绵状淋巴管瘤1例,脾海绵状血管瘤2例,脾错构瘤1例,脾原发性恶性淋巴瘤1例及脾囊肿4例。前6例经病理诊断证实。其主要影像如下:先天性脾囊肿US可见回声增强,其内部为均一的无回声团。血管造影可见压迫正常组织的无血管结构肿块。脾海绵状淋巴管瘤为无造影效果的多发性囊肿性病变,US可见境界模糊的多发性低回声改变,血管造影呈典型的瑞士奶酪状改变。脾血管瘤US呈境界清晰的高回声,CT为低密度,血管造影呈棉花样少血管性病变。脾错构瘤US呈境界清晰的低回声,CT为低密度,血管造影为多血管改变,但有1例为少血管性改变,     

胸部何杰金氏病和非何杰金淋巴瘤X线鉴别诊断

目的 探讨胸部恶性淋巴瘤何杰金氏病(HD)和非何杰金淋巴瘤(NHL)的X线特征及鉴别要点.方法 回顾性分析66例有完整临床及病理资料的胸部恶性淋巴瘤(其中HD 20例,NHL 46例)的x线表现.重点观察肺门与纵隔淋巴结肿大、肺内及胸膜的改变,并与其相关病理资料对照.结果 (1)48例出现肺门和/或纵隔淋巴结肿大表现,以NHL多见,呈单侧或非对称性肿大改变.HD则少见,且多呈双侧或对称性肿大改变.(2)HD常侵犯前纵隔和胸骨后组淋巴结,NHL则多侵犯后纵隔淋巴结组并致脊柱旁线增宽.(3)肺内改变多为间质性病变,以NHL多见,HD少见.(4)胸膜改变以NHL多见,HD少见.结论 胸部HD和NHL的X线表现各有特征,仔细观察和分析这些特征,有利于二者的鉴别.     

原发甲状腺淋巴瘤CT和超声的比较

作者比较了16例原发性甲状腺淋巴瘤的CT和超声。1例超声优于CT,另1例CT则优于超声。1例CT和超声均无发现。原发性甲状腺淋巴瘤占甲状腺恶性瘤的40%,常累及老年妇女。大多数病人有梗阻病状和迅速增大的甲状腺肿块。甲状腺淋巴瘤极易伴有桥本氏甲状腺炎。几乎所有的病人都有非何杰金氏淋巴瘤,而何杰金氏淋巴瘤罕见。作者的病例甲状腺淋巴瘤US上一般表现为一个大的低     

外周血造血干细胞保护的大剂量化疗治疗晚期淋巴瘤飞行员并放飞的体会

本文报告一例晚期非何杰金氏淋巴瘤飞行员，经过多疗程化疗及生物治疗，主要是三个疗程外周血造血于细胞保护的大剂量化疗，取得了完全缓解并放飞的效果。1临床资料男性患者，43岁，特级歼击机飞行员，飞行时间2300h。患者因不规则发烧半年，右下腹包块2月入院。体检：全身浅表淋巴瘤结肿大，右下腹有3cm×3cm×2cm包块一个，固定无压病，肝肋下未及，脾肋下3cm。血沉30mm／1h。B超：牌大，多发性占位病变、腹腔、盆腔多发性淋巴结肿大。CT：纵隔淋巴结肿大。骨穿：正常骨髓象。右下腹包块病理报告：非何杰金氏淋巴瘤，免疫母细胞型。临床…