D二聚体、纤维蛋白原、血小板指标在后循环短暂性脑缺血发作患者中的诊断价值

目的探讨D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板指标在后循环短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的诊断价值。方法以60例TIA患者为对象,以同期60例脑梗死患者作为疾病对照组,以同期60例体检健康者为健康对照组。检测D-D、Fbg、血小板相关指标。结果三组D-D、Fbg、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板比积(PCT)水平比较有差异(P<0.05)。脑梗死组D-D、Fbg、MPV、PDW、PCT水平高于TIA组(P<0.05),脑梗死组D-D、Fbg、MPV、PDW、PCT水平高于对照组(P<0.05),TIA组D-D、Fbg、MPV、PDW、PCT水平高于对照组(P<0.05)。脑梗死组PLT水平低于TIA组(P<0.05),脑梗死组PLT水平低于对照组(P<0.05),TIA组PLT水平低于对照组(P<0.05)。D-D诊断TIA的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.974(95%CI:0.927~0.994)、83.33%、100.00%、211.37μg/L;Fbg诊断TIA的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.863(95%CI:0.788~0.919)、73.33%、96.67%、3.07 g/L。结论TIA患者D-D、Fbg水平明显升高,并且血小板相关指标水平出现异常,检测D-D、Fbg有助于早期诊断TIA。     

PLT、PDW、MPV对老年性脑出血与脑梗塞的早期鉴别诊断价值

对19例老年脑出血、51例老年脑梗塞患者和40例健康对照组进行了血小板指数测定,其中PLT(血小板计数)在三组中无显著性差异(P>0.05),但PDW(血小板平均宽度)、MPV(血小板平均体积)则脑出血组高于(P<0.01)而脑梗塞组低于(P<0.01)健康对照组。     

急性脑梗死患者血小板参数变化的分析

目的　探讨急性脑梗死患者血小板计数 (PLT)、平均血小板体积 (MPV)、血小板分布宽度 (PDW )、大血小板比率 (P -LCR)变化。方法　检测 98例脑梗死患者和 80例健康体检者的PLT、MPV、PDW、P -LCR数值。结果　脑梗死组的PLT较对照组降低 (P <0 0 5 ) ,MPV、PDW、P -LCR均较正常组升高 (P <0 0 5 )。结论　急性脑梗死患者血小板数量及其体积改变是脑梗死的重要危险因素     

川崎病患儿血小板参数的变化与冠状动脉病变的关系

目的探讨川崎病(KD)患儿血小板参数的变化与冠状动脉病变的关系。方法用sysmex kx-21全自动血液细胞分析仪对30例KD患儿进行血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板体积分布宽度(PDW)测定。10例有冠状动脉病变为观察组,20例无冠状动脉病变为对照组。结果观察组急性期MPV明显高于对照组(P<0.01)。观察组亚急性期PLT计数较急性期升高,也明显高于对照组(P<0.01),观察组PCT亦大于对照组(P<0.05)。而PDW在急性期与亚急性期,观察组与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论血小板参数的变化,对KD以及KD并冠状动脉病变的诊断、治疗及评价预后均具有相当高的参考价值。     

痛风患者血尿酸水平与血小板相关参数及CD62p的关系

目的探讨痛风患者急性期与缓解期血尿酸水平与血小板相关参数以及CD62p之间的关系。方法选取67例痛风患者,在急性期和缓解期分别用全自动生化仪,血细胞分析仪和流式细胞仪检测血尿酸(UA)含量、血小板数量(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)以及CD62p的量,统计软件分析血尿酸与各指标相关性,87例正常体检者为对照组。结果痛风患者急性期、缓解期与正常对照组MPV,PDW依次逐渐增高,UA、CD62p、PLT,PCT依次逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01);按照血尿酸含量将痛风患者分为重度和轻中度高尿酸血组,重度组PLT、PCT,CD62p则显著高于轻中度组,差异具有统计学意义(P<0.01),两组MPV和PDW差异无统计学意义;相关性分析结果显示,UA与PLT和PCT,CD62p呈正相关(P<0.05),与MPV和PDW相关性不明显。结论高尿酸血症导致PLT升高,CD62p表达量急剧上升,促使血小板活化,参与血栓形成,可能最终导致血液高凝。     

急性脑梗死患者血小板及其参数检测结果分析

目的探讨急性脑梗死患者静脉血血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、血小板压积(PCT)的变化规律及其临床意义。方法分二组,其中急性脑梗死组233例,对照组255例,用Sysmex2100型全自动血细胞分析仪对所有受试者静脉血PLT、MPV、PDW、P-LCR、PCT进行测定。结果与对照组比较,脑梗死组PLT减少,MPV、PDW、P-LCR均升高,差异有极显著统计学意义(P<0.01)。结论急性脑梗死患者MPV、PDW、P-LCR增高,PLT下降,临床上对具备脑梗死高危因素或脑梗死确诊者应积极监测外周血小板的数量及参数,特别是MPV可作为急性脑梗死病情预估与预后判断的重要指标,MPV增高的患者,可适当给予预防性抗血小板治疗。     

益气养血活血方对难治性血小板减少性紫癜患者血小板参数的影响

目的 观察益气养血活血方对难治性血小板减少性紫癜(RITP)患者血小板参数的影响.方法 40例RITP患者为治疗组,36例健康体检者为对照组.治疗组口服益气养血活血方治疗.将治疗组治疗前血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)与对照组比较,并将治疗组治疗前后上述血小板参数进行对比,观察血小板参数的变化.结果 治疗组治疗前PLT数值低于对照组(火0.01),PCT低于对照组(P＜0.05),MPV,PDW高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后与治疗前比较,PLT数值明显上升(P＜0.01),PCT明显上升(P＜0.05),MPV,PDW明显下降(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 益气养血活血方除能提升RITP患者的PLT数值外,还可对PCT,MPV,PDW等血小板参数产生影响.     

急性心肌梗死患者血小板相关参数的测定及临床意义

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者血小板相关参数的变化。方法采用日本光电MEK-7222K型血细胞分析仪测定68例(AMI)患者,100例健康体检者(健康对照组)外周血中血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)及血小板比容(PCT)。结果AMI患者的MPV、PDW均明显高于对照组(P<0.01),PLT、PCT明显低于对照组(P<0.01)。结论监测AMI患者的血小板相关参数的变化对(AMI)的诊治及预后有重要临床意义。     

不明原因早期自然流产患者血小板参数和脂代谢指标检测的意义

目的探讨早期自然流产患者血小板参数和脂代谢指标的变化及临床意义。方法选取不明原因早期自然流产53例患者为研究组,52例正常妊娠妇女为对照组1,另选取23例健康未孕妇女为对照组2;检测三组妇女血小板参数和血脂四项进行比较分析。结果研究组MPV、PDW、PCT均高于两对照组,PLT低于两对照组,差异均有显著性(P<0.01或P<0.05);研究组TC和TG、LDL-C均高于两对照组,而HDL-C低于两对照组,组间比较差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)。研究组血TC与MPV、PDW呈正相关(P<0.05),与PLT、PCT无相关性;TG与MPV、PDW、PCT呈正相关(P<0.05),与PLT呈负相关(P<0.01);HDL-C与PLT呈正相关(P<0.05),与MPV、PDW、PCT均呈负相关(P<0.05)。结论脂代谢异常及血小板参数改变及其相互作用与早期不明原因自然流产有关,测定脂代谢指标及血小板参数对自然流产的早期诊断和治疗具有一定临床意义。     

急性脑梗死患者外周血细胞参数的变化

目的 探讨脑梗死(CI)患者急性期和恢复期的全血细胞参数的变化及其临床意义.方法 检测67例急性脑梗死患者和62例健康检查者的红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、血红蛋白含量(HGB)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞计数(WBC)、血小板总数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)、血小板比积(PCT)参数值,并进行比较.结果 脑梗死患者急性期的MCV、MCH、PLT检测值低于对照组(P＜0.05),而RBC、HCT、HGB、WBC、PDW、MPV、P-LCR检测值高于对照组(P＜0.05);脑梗死患者治疗2周后HCT、WBC、PLT、PDW、MPV、P-LCR检测值恢复到对照组水平(P＞0.05).结论 外周血细胞参数的变化与急性脑梗死的发生、发展密切相关,动态监测它们的变化时急性脑梗死具有重要的临床意义.     

缺血性脑卒中患者血小板各参数的变化及其临床意义

目的 探讨缺血性脑卒中患者血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）及血小板最大聚集率（PAGm）的变化规律及其临床意义。方法 检测168例缺血性脑卒中患者（急性期及恢复期）及40名健康体检者（对照组）PLT、MPV及PAGm，并与神经功能缺损程度进行相关分析。结果 缺血性脑卒中患者急性期MPV及PAGm显著高于其恢复期（P＜0.01）及对照组（P＜0.01），恢复期MPV及PAGm仍高于对照组（P＜0.01）。缺血性脑卒中组急性期患者按牛津郡社区卒中计划（OCSP）分为4个亚型，MPV及PAGm在完全前循环梗死（TACI）组明显高于部分前循环梗死（PACI）组（P＜0.01）、后循环梗死（POCI）组（P＜0.01）及腔隙性梗死（LACI）组（P＜0.01）,PACI组及POCI组明显高于LACI组（P＜0.01），而PACI组与POCI组之间差异无显著性（P＞0.05）。MPV及PAGm与神经功能缺损程度评分呈正相关（r=0.684、0.698,均P＜0.01）。缺血性脑卒中患者PLT在急性期、恢复期与对照组之间均无显著性差异（P＞0.05），TACI组、PACI组、POCI组及LACI组之间差异亦无显著性（P＞0.05）；神经功能缺损程度评分与PLT不存在相关性（r=0.32,P＞0.05）。结论 与PLT相比,MPV及PAGm更能反映缺血性脑卒中的严重程度，可以判断预后，是外周血中较好的血小板参数指标。     

缺血性脑卒中与血小板活化关系的研究

目的探讨缺血性脑卒中患者血小板活化状态。方法采用ELISA法测定205例缺血性脑卒中患者及114例正常对照组血浆血小板活化因子(PAF)、α颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)、β-血小板球蛋白(β-TG)和血小板第4因子(PF4)水平。结果缺血性脑卒中组血浆PAF、GMP-140、β-TG和PF4水平均显著高于对照组(P<0.01)。脑梗死体积越大,脑梗死患者血浆PAF、GMP-140、β-TG和PF4水平水平越高(P<0.01)。结论缺血性脑卒中患者急性期血小板活化增强,且与脑梗死体积相关。     

缺血性脑血管病患者LPA和AP水平变化的临床研究

目的观察缺血性脑血管病患者血浆溶血磷脂类分子（LPA和AP）的变化,探讨其在缺血性脑血管病发生发展以及早期诊断中的临床意义。方法对68例脑梗死患者（包括进展型脑梗死患者32例,稳定型脑梗死患者36例）和28例短暂性脑缺血发作（TIA）患者,在发病后3d内测定血浆LPA、AP水平,并与30例体检健康者作对照。结果脑梗死和TIA两组患者血浆LPA、AP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;进展型脑梗死患者组血浆LPA、AP水平较稳定型脑梗死组患者明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论LPA、AP参与了缺血性脑血管疾病发生、发展的病理生理过程,其增高程度与患者病情密切相关。溶血磷脂类分子可作为缺血性脑血管疾病的预警因子,对脑血管病的防治具有重要的临床应用价值。     

血清抵抗素水平与急性脑缺血病情进展的相关性

目的探讨急性脑缺血患者血清抵抗素的含量变化及其在脑缺血病情进展过程中的作用与意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测80例研究对象的血清抵抗素含量,急性脑缺血患者60例,其在稳定型脑梗死组、进展型脑梗死组、短暂性脑缺血发作组各20例,正常对照组20例。结果①进展型脑梗死组血清抵抗素水平高于稳定型脑梗死组．而稳定型脑梗死组抵抗素水平高于短暂性脑缺血发作组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②急性脑缺血患者血清抵抗素含量变化与神经功能缺损程度密切相关（r=0．657,P=0．001）。结论检测急性脑缺血患者血清抵抗素的含量变化有助于判断病情的严重程度及神经功能缺损程度,提示抵抗素水平与急性脑缺血病情进展呈正相关。     

急性心肌梗死患者血小板参数变化分析

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)患者血小板参数的变化趋势。方法　抽取 62例急性心肌梗死患者 (AMI组 )和 2 8例健康人 (对照组 )的静脉血标本 ,用SysmexSE 95 0 0全自动血细胞分析仪测定其血小板参数并进行比较。结果　急性心肌梗死患者的血小板 (Plt)计数显著低于正常对照组 (P <0 .0 1) ,急性心肌梗死患者血小板体积 (MPV)、大血小板 (P LCR)、血小板分布宽度(PDW)显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。结论　血小板直接参与心肌梗死的病理生理过程 ,血小板参数可预示心肌梗死的发生、发展过程     

血清对氧磷酯酶-1及氧化低密度脂蛋白在缺血性脑卒中的临床意义

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者血清对氧磷酯酶-1(PON-1)活性和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的变化及其临床意义。方法:选择急性缺血性脑卒中患者96例及正常对照组72名,采用对硝基苯酚为底物的速率法和酶联免疫吸附法分别测定血清PON-1、ox-LDL,同时检测2组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等生化指标并进行对比;探讨PON-1、ox-LDL与急性缺血性脑卒中的关系。结果:缺血性脑卒中组血清PON-1和高密度脂蛋白胆固醇均明显低于对照组,ox-LDL和低密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组(PPPPPPP结论:急性缺血性脑卒中患者PON-1活性降低,导致抗氧化能力减弱,使血清ox-LDL水平增加,这种改变可能是缺血性脑卒中重要的危险因素,对预测脑卒中风险有重要意义。     

动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中血清Lp-PLA2水平的研究

目的：探讨动脉粥样硬化血栓形成性（AT）脑卒中患者血清脂蛋白相关磷脂A2（Lp‐PLA2）水平的变化,并探讨其与脑梗死体积、神经功能缺损程度和早期预后之间的关系。方法选取于2014～2015年在河北省人民医院就诊的A T性脑卒中患者104例为研究对象（卒中组）,健康体检者100例作为对照组,比较两者Lp‐PLA2水平的差异;并采用Pullicino公式计算脑梗死体积,采用美国国立卫生研究所脑卒中量表（NIHSS）进行脑神经功能缺损程度评估,采用日常生活活动能力评定（Barthel）指数判断患者短期预后,比较不同脑卒中体积和不同脑神经损伤程度患者血清Lp‐PLA2水平变化,以及Lp‐PLA2水平对患者短期预后的影响。结果卒中组患者血清Lp‐PLA2水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,且与血清LDLC水平呈正相关（r＝0．859,P＜0．05）;卒中组患者血清Lp‐PLA2水平随脑梗死体积的增大而升高,随脑神经功能缺损程度的增加而升高,均呈正相关（r＝0．531、0．623,P＜0．05）,Lp‐PLA2水平高的患者短期预后较差（P＜0．05）。结论 AT 脑卒中患者Lp‐PLA2水平明显增高,可作为判断病情严重程度和短期预后的血清学指标。     

短暂性脑缺血发作对脑神经的保护作用

目的　观察短暂性脑缺血发作 (transientischemicattacks ,TIA)对脑梗死患者的神经保护作用。方法　选择 2 0例首次发作脑梗死的患者作为脑梗死组 ;有同侧TIA并且为首次发作脑梗死的患者 2 0例作为TIA组。另外选择 2 0例行下肢手术的患者作为对照组 ;脑梗死组与TIA组患者入院后均行颅脑CT确诊。应用酶联免疫吸附试验和放射免疫法分别检测三组患者脑脊液(CSF)中神经元特异性烯醇化酶 (neuron specificenolase ,NSE)和S 10 0含量。同时测定脑梗死组和TIA组患者脑梗死容积。 结果　脑梗死组和TIA组CSF中NSE和S 10 0水平高于对照组 (P <0 .0 1) ,而TIA组又低于脑梗死组 (P <0 .0 1)。TIA组患者的梗死容积小于脑梗死组 (P <0 .0 5 )。脑梗死组和TIA组CSF中NSE和S 10 0含量与梗死容积的大小呈明显正相关 (P <0 .0 1)。结论　TIA可降低首次发作脑梗死患者CSF中NSE和S 10 0的释放 ,减少脑梗死容积 ,具有神经保护作用     

脑梗死患者血小板活化状态及血小板参数的研究

目的:探讨脑梗死患者血小板膜糖蛋白P选择素(CD62P)、溶酶体蛋白(CD63)以及血小板3项参数即血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板最大聚集率(MAR)的变化及意义。方法:采用流式细胞术测定168例脑梗死患者血小板活化指标CD62P、CD63的表达,同时对其进行血小板3项参数PLT、MPV和MAR的测定,并与对照组比较。结果:(1)脑梗死患者急性期CD62P、CD63、MPV及MAR较健康对照组以及恢复期患者显著升高,而且恢复期患者上述指标仍高于健康对照组(均为P<0.01),而PLT在脑梗死急性期、恢复期及健康对照组之间均无显著性差异(均为P>0.05)。(2)CD62P、CD63、MPV及MAR与神经功能缺损程度评分呈显著直线正相关(r=0.84、0.817、0.684和0.698,均为P<0.01),而PLT与神经功能缺损程度评分间无相关性(r=0.32,P>0.05)。结论:脑梗死患者血小板大量活化及其体积和最大聚集率的升高参与了脑梗死的病理过程,MPV和MAR较PLT更能反映脑梗死的严重程度。     

急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子-α的变化

目的观察急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的动态变化,探讨TNF-α在脑梗塞发病机制中的作用及临床意义。方法采用放射免疫分析法连续检测50例急性脑梗塞患者发病第1、3、7和28d血清肿瘤坏死因子-α水平,并与28例短暂性脑缺血发作患者和30例正常对照组进行比较。结果急性脑梗塞患者于发病第1dTNF-α开始升高（P〈0.05）,第3d达峰值水平（P〈0.01）,然后逐渐下降,至第28d时仍高于对照组和短暂性脑缺血发作组（P〈0.05）;梗死体积越大,TNF-α水平越高,与其他各组相比差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。短暂性脑缺血发作组患者血清TNF-α与正常对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TNF-α水平的动态变化与急性脑梗塞的发生发展有关,TNF-α水平与梗死灶体积有关,TNF-α参与脑梗塞患者炎症/免疫反应发生发展过程。