借助涡轮钻拔除下颌阻生智齿的体会

高速涡轮钻作为一种拔牙的辅助工具,近年来得到了广泛运用.作者用此法拔除下颌各类阻生智齿248例,现报告如下. 临床资料和方法 1 病例选择: 从1994～1997年在我院就诊需拔除下颌阻生智齿的患者中,选择以下患者作涡轮钻拔牙.(1)水平阻生横断牙体者51例.(2)需做牙体劈开,但发育沟不明显者84例.(3)前倾或低位垂直阻生,用牙凿劈牙时远中牙冠劈掉36例.(4)断根30例.(5)去骨拔牙47例. 2 拔除方法: 各类劈牙困难的下颌智齿,先用锅轮钻裂断牙体,如因位置致操作不便,可先在牙体上磨出一尽可能深的沟槽,再用牙凿裂断牙体. 若需翻瓣去骨时,可将翻起的粘骨膜瓣反折缝合固定于颊粘膜上,避免机头工作时损伤. 断根拔除时,如长钻针能磨除断根即可;如因位置原因或断根较长时,可在断根颊侧或远中磨出一间隙,便于牙挺伸入.     

485例下颌阻生智齿拔除体会

<正>下颌阻生智齿是人类长期进化过程中,由于食物精制致使咀嚼功能降低,颌骨的发育逐渐退缩而产生。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙。由于下颌阻生智齿形态多样,牙根变异较大,手术视野小,创伤大,操作难度高,也较易引起并发症,拔除手术存在一定风险。现对笔者在工作期间拔除的485例下颌阻生智齿资料进行总结分析。     

局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后肿胀

下颌阻生智齿特别是低位阻生及埋伏阻生智齿的拔除是较为复杂的齿槽外科手术,术后局部肿胀及张口受限较为常见。作者用局部注射地塞米松针预防下颌阻生智齿拔除术后的肿胀及张口受限,经过２５０例患者临床观察,收到满意效果,现报告如下：１一般资料５００例下颌阻生智...     

应用种植机与涡轮机拔除下颌阻生智齿的对比

我们应用种植机拔除下颌阻生智齿取得较好效果 ,现介绍如下 :1　材料与方法1.1　一般资料1999 0 8～ 2 0 0 0 0 8,本院口腔门诊要求拔除下颌阻生智齿的患者 14 0例 ,其中男性 6 9例 ,女性 71例 ,年龄 18～ 6 3岁 ,平均 33岁。阻生类型为垂直位 15例 ,前倾位 46例 ,水平位 79例。种植机型号为“瑞士Ｐｈｙｓｉｏｄｉｓｐｅｎｓｅｒ ,5 0 0 0” ,转速为 2 70 0ｒ/ｍｉｎ ,平均手术时间为 13ｍｉｎ。1.2　方法常规口外 φ为 75 %酒精消毒 ,口内 φ为 0 .5 %碘伏消毒 ,2 0ｇ/Ｌｌｉｄｏｃａｉｎｅ翼下颌传导麻醉 ,作下颌阻生牙远中龈切口 ,同时…     

两种方法拔除下颌阻生智齿的效果比较

目的:对比分析下颌阻生智齿拔除中微创拔牙术与传统拔牙术的应用效果。方法 :将我院收治的108例下颌阻生智齿患者随机分为观察组54例和对照组54例。对照组患者行传统拔牙术,观察组患者行微创拔牙术。评价2组患者术后的疼痛程度及张口受限程度,统计患者术中及术后并发症的发生率。结果:观察组患者术后疼痛程度及张口受限程度的"0度+Ⅰ度"比例均高于对照组(P<0.05)。观察组患者术中出血不止、邻牙松动、牙龈撕裂、根折、舌侧骨板骨折等并发症的总发生率为11.11%,对照组为27.79%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者术后感染、面部肿胀、干槽症并发症的总发生率为12.96%,对照组为29.63%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :下颌阻生智齿拔除中应用微创拔牙术能有效减轻患者术后的疼痛程度及张口受限程度,并降低术中、术后并发症的发生率,相较于传统拔牙术有明显的优势。     

不用去骨法经舌侧拔除下颌阻生智齿128例分析

不用去骨法经舌侧拔除下颌阻生智齿１２８例分析Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆ１２８ｃａｓｅｓｆｏｒｅｘｔｒａｃｔｉｎｇｉｍｐａｃｔｅｄｔｈｉｒｄｍｏｔａｒｆｒｏｍｌｉｎｇｕａｅｓｉｄｅｗｉｔｈｏｕｔｏｓｔｅｏｔｏｍｙ邓维文下颌阻生智齿是临床上最常见拔牙指征之一。...     

下颌阻生智齿拔除致嚼肌间隙感染——8例报告

1999.9～ 2 0 0 0 .9我科门诊接诊了在外院拔除下颌阻生智齿后致嚼肌间隙感染的患者共 8例。发现嚼肌间隙感染的发病由阻生智齿拔除术引起者有上升趋势 ,故将这 8例患者情况报告如下 ,以引起同道重视。1　临床资料8例患者 ,男 5例 ,女 3例 ,均为在外院行下颌阻生智齿拔除术后 ,发展成为嚼肌间隙感染而来我科求治的患者。年龄最小 18岁 ,最大 3 5岁 ,平均年龄 2 5岁。下颌智齿阻生情况 :2例高位垂直颊侧移位阻生 ,3例低位水平阻生 ,3例中位近中阻生。均有冠周炎病史 ,2例炎症控制不完全即行拔牙术 ,拔牙手术过程均顺利 ,术后伤口予以缝合。追…     

下颌阻生智齿拔除方式与并发症的关系

目的 了解下颌阻生牙拔除术术式与并发症之间的关系,方法 收集１９４例下颌阻生智齿拔除术病例的有关资料进行了分析。结果 拔牙时需切开,翻瓣,去骨的病例术后并发症多见,结论 建议对手术创伤较大的病在术后使用消炎止痛药物。     

锥形束CT在下颌阻生智齿拔除中的应用

目的:探讨锥形束CT及三维重建技术在下颌阻生智齿微创拔牙中的参考价值。方法 :在下颌阻生智齿(impacted mandibular third molar,IMTM)拔除术前拍曲面断层X线片检查,筛选出IMTM与下牙槽神经管接触或部分影像重叠的49例(50颗牙)行锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)检查,了解牙根与下牙槽神经管及神经的关系。49例采用外科专用高速涡轮牙钻及微创拔牙技术行IMTM拔除术。结果:锥形束CT对IMTM拔除在阻力分析、合理去除骨组织、保护邻牙及防止下牙槽神经损伤方面具有明显的参考意义。结论:锥形束CT在IMTM微创拔牙中有较好的参考价值。     

下颌阻生智齿拔除术的护理体会

目的：探讨下颌阻生智齿拔除术的配合及护理。方法：通过对我院5000例下颌阻生智齿拔除术的分析，总结术前准备、术中配合和术后护理的体会。结果：拔牙前护士应了解阻生智齿类型并作好患者的心理护理及拔牙术中劈冠、去骨、增隙时正确击锤的方法和力量是阻生智齿顺利拔除的重要内容。结论：护士拔牙前应做好患者心理护理，拔牙术中主动积极配合医生操作，密切观察病情变化，做好抢救工作和术后护理工作     

下颌阻生智齿拔除术后合理用药问题探讨

本文通过标准化短程预防用药的观察,对下颌阻生智齿拔除术后使用药物问题进行了探讨。作者认为下颌阻生智齿拔除术后应常规使用止痛药,但如无感染存在,则使用抗生素预防术后并发症无益。作者还认为非类固醇类抗炎药不具预防术后并发症的效用。而糖皮质激素具有较显著的预防术后反应及并发症的作用。     

弧线分析在下颌近中阻生智齿拔除中的应用

本文收集了 1998～ 2 0 0 0年间我科拔除近中下颌阻生智齿186例 ,随访 3个月 ,对其术前测量 ,术中损伤 ,术后并发症进行分析。1　材料和方法1.1　一般材料186例患者中男性 10 3例 ,女性 83例 ;年龄最小为 19岁 ,最大为 38岁 ,平均年龄 2 7.3岁 ;其中 2 4～ 2 9岁占 72 % (134例 ) ;左下颌智齿 10 8例 ,右下颌智齿 78例。1.2　应用方法将近中下颌阻生智齿拍全口曲面断层片或牙片 ,结合临床检查 ,分析所作弧线符合程度 (图 1～ 3)。本组病例中有 78例弧线测量两牙略重叠 ;63例呈切线状 ;45例与邻牙无相交。图 1　智齿近中牙尖于邻牙最突点以上…     

涡轮机法拔除下颌阻生智齿的临床研究

目的:比较拔除中位和低位阻生智齿时,凿骨劈冠法与涡轮机去骨拔除法的优劣。方法:51例双侧中位或低位阻生齿,双侧随机分组,分别使用涡轮机去骨拔除法和传统的凿骨劈冠拔除法拔牙,对术中反应、手术时间,以及术后疼痛、术后肿胀进行对比观察和统计分析。结果:对中位阻生智齿,涡轮机去骨拔除法的手术时间和术后反应大于凿骨劈冠法(P<0.05),但对于低位阻生齿,涡轮机去骨拔除法手术时间更短、术后反应小(P<0.05)。结论:涡轮机去骨拔除法在拔除低位阻生齿时具有明显的优势,在拔除中位阻生智齿时并不比凿骨劈冠法有明显的优势。     

盐酸克林霉素预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的临床观察

干槽症是临床拔牙后较常见的并发症,多发生于下颌阻生智齿拔除后。但发生病因尚不明确,很多学者认为与细菌感染有关,尤其与厌氧菌的感染关系密切。作者自１９９４年以来用口服盐酸克林霉素预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症,效果满意,报告如下：１材料和方法１、临床资...     

用涡轮钻拔除复杂下颌阻生智齿的新方法

作者自1984年以来,在常规用凿及涡轮钻拔除阻生智齿的基础上,根据少去骨、多分牙的原则,改用不翻辩、不劈冠的新方法,用高速涡轮钻拔除复杂的下颌阻生智齿。现将手术方法及特点报告、讨论如下。     

微创无痛方法拔除下颌复杂阻生智齿的应用研究

目的 与传统拔牙技术相比，探究采用微创无痛方法拔除下颌复杂阻生智齿的临床应用效果。方法 选取2021年3月至2022年9月就诊于东莞市东部中心医院的200例下颌复杂阻生智齿患者，根据拔牙术式不同分为实验组（n=101）和对照组（n=99），实验组采取微创无痛拔牙方法，对照组采用传统拔牙方法。比较两组的临床参数，包括术中出血、拔牙时间、拔牙窝是否完整、术后疼痛及面部肿胀情况、骨愈合时间、术后并发症及患者满意度等。结果 与传统拔牙技术相比，微创无痛拔牙方法的术中出血量少（5.64±1.50 ml）、拔牙时间短（16.55±3.11）、拔牙窝完整率高（94.06%）、断根率更低（5.94%），且术后张口受限、关节疼痛、面部肿胀的症状较轻（P<0.01），创口愈合时间更短、术后并发症发生率低（P<0.01），患者满意度更高（P<0.001）。结论 相比传统拔牙技术，微创拔牙技术具有临床疗效高、术后不良反应少、患者满意度高等显著优势，更适合应用于临床拔除下颌复杂阻生智齿。     

拔除下颌阻生智齿误伤邻牙的分析

我科自１９９２年至１９９６年拔除下颌阻生智齿１５００颗共发生第二磨牙损伤４２颗。本文通过分析第二磨牙损伤的原因，从中吸取经验教训，在今后拔除下颌阻生智齿时减少对第二磨牙的损伤。临床资料本组资料共３９人，４２颗牙齿。其中男２１人，女１８人，年龄最小的１...     

高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿方法的探讨

近两年来 ,我们应用高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿 2 17例 ,术前常规拍Ｘ线片 ,结合临床检查 ,综合分析智齿阻力情况 ,确定去除阻力的方法和步骤 ,取得满意效果。　　作者单位 :0 5 0 0 0 0河北医科大学第二医院口腔颌面外科　　一、适应症涡轮钻主要用于磨除牙槽骨、切割牙冠、分根以及磨除牙冠或牙根 ,适应症与锤凿去骨、劈开法相同。二、切割方法及步骤1.去骨法 :去骨法主要是去除牙冠或牙根的骨阻力 ,用于任何方位的阻生智齿有冠方或根方骨阻力者。先用钻磨除冠上部覆盖的骨质 ,再磨除颊侧及远中骨质 ,达牙冠外形高点下方。颊侧远中去骨可…     

下颌阻生智齿的外科矫治

下颌阻生智齿的外科矫治承德医学院附属医院口腔颌面外科王笑茹，霍峰，陈新我们自１９８９年开始，对３２例下颌前倾阻生智齿采取了手术矫正加羟基磷灰石微粒人工骨（ＨＡ）植入，报道如下。临床资料３２例中，男１８例，女１４例；１８～３５岁２４例，３６～５０岁８例...