坚固内固定治疗颌面部骨折86例临床分析

目的 提高颌面部骨折复位后固定的可靠性,总结颌面部骨折坚固内固定治疗的经验。方法 采用微型钛夹板对86例颌面部骨折进行坚固内固定。结果 86例坚固内固定术后,84例恢复了正常的咬合关系及张口度,占97.7％。结论坚固内固定技术治疗颌面部骨折较传统方法操作简单,疗效肯定。     

钛板坚强内固定治疗186例颌面部骨折的临床分析

目的　总结应用钛板坚强内固定治疗颌面部骨折的体会。方法　对颌面部骨折进行开放复位,骨折端坚强内固定。结果　本组病人经坚强内固定治疗后,99%患者咬合关系、面部形态、功能均取得了满意的效果。结论　坚强内固定技术是实现颌面部骨折Ⅰ期愈合最直接的手段,允许病人早期功能活动,是一种理想的治疗方法。     

微型接骨板在颌面部骨折治疗中的应用

目的 观察微型接骨板治疗颌面部骨折的效果。方法 应用微型接骨板内固定治疗颌面部骨折４５例，对术后伤口愈合情况、咬合关系、张口度、张口型、体重等进行观察。结果 ４２伤口Ⅰ期愈合、咬合关系良好４４例，术后６个月张口度均在３．０ｃｍ以上，张口型无明显偏斜，体重无明显和田结论微型接骨板内固定是治疗颌面部骨折的一种较好方法，有利于伤口愈合和咀嚼功能的早日恢复。     

应用可吸收钉板固定颌面部骨折的注意事项

可吸收钉板是颌面部骨折行开放复位内固定术时应用的新型材料。文章拟对应用可吸收钉板固定颌面部骨折的注意事项做一探讨，重点概括应用可吸收内固定系统的共性问题，详述围手术期相关注意事项及并发症的处理，以期分享我科在此方面的经验，并与同道交流，促进国内可吸收钉板在颌面部骨折治疗中的应用规范。     

坚强内固定治疗颌面部骨折76例体会

目的:探讨坚强内固定技术在颌面部骨折的临床应用价值。方法:对76例颌面部骨折采用微型钛板坚强内固定术,术后随访,观察骨折愈合情况及咬合关系。结果:76例患者手术切口均一期愈合,X线片示骨折线对位良好,术后3月骨折愈合良好,咬合关系恢复正常,张闭口功能正常。结论:坚强内固定应用于颌面部骨折具有操作简便、固定牢靠、创伤小、愈合快等优点,是一种理想的治疗方法。     

颌面部损伤770例临床分析

本文总结了１９６５～１９９１年我科住院患者中７７０例颌面部损伤病例，其中软组织伤占４３．６４％，以唇部损伤为多；骨组织占５６．３６％，以下颌骨骨折居首位。本组牙体损伤病例均为颌面部其他损伤的合并伤，受伤牙齿共５１２枚，以上切牙居多。治疗方面，对骨折病例分别采用骨间固定、颌间固定、单颌固定、牙间栓结及酌情采用颅颌绷带固定等。对骨折复位后病例辅以活血化瘀中药治疗。本文就颌面部损伤的紧急处理及骨折固定等问题进行了分析探讨。     

微型钛夹板坚固内固定在颌面部骨折治疗中的应用

目的：提高颌面部骨折复位后固定的可靠性，防止和修复伤后畸形，尽早恢复患者口颌功能。方法－采用微型钛夹板坚强内固定技术进行颌面部骨折的固定与重建。结果：１９９５年６月￣１９９８年７月已完成３２例，全部成功。结论：该技术操作简单、效果良好、并发症少，是颌面骨折治疗的一项革命性技术。     

坚固内固定治疗颌面部骨折68例报告

目的：总结应用坚固内固定技术治疗68例面部骨折的经验。方法：对颌骨骨折进行开放复位，骨折断端坚固内固定，部分患者辅以颌间牵引。结果：68例坚固内固定，有63例样后咬合关系及面部形态，功能均恢复较好，占95.5%。结论：坚固内固定作为治疗颌面部骨折的一种方法，弥补了钢丝内固定或闭合复位，颌间牵引固定等方法的不足，缩短了疗程，疗效满意。     

儿童颌骨骨折对颌面部生长发育的影响

儿童颌骨骨折可能会造成颌面部畸形，并与骨折的部位、程度、年龄以及治疗相关。本文探讨坚固内固定对生长发育的影响，试图找出合适的针对儿童颌骨骨折的治疗方法。     

颌面部骨折微型夹板坚强内固定18例报告

目的 :总结颌面部骨折开放复位 ,微型夹板坚强内固定的临床疗效。方法 :18例颌面部骨折病例进行开放复位 ,微型夹板坚强内固定。其中颧骨颧弓骨折 3例、上颌骨LefortI型骨折 3例、下颌骨多发性骨折 10例、下颌骨粉碎性骨折 2例。结果 :18例颌面部骨折病例手术后均达到解剖复位 ,咬合关系恢复正常 ,外观及功能均获得满意效果 ,无一例并发症发生。结论 :应用微型夹板在颌面部骨折中进行坚强内固定 ,可使骨折达到解剖复位 ,获得满意临床疗效。     

原发于舌下腺恶性肿瘤的诊治经验

自１９５９～１９９２年期间收治原发于舌下腺肿瘤共６３例,其中除８例为良性肿瘤外,余为恶性肿瘤。经治疗后５、１０、１５年直接法统计生存率分别为６７．５％、３８．２３％及２３．０％。影响预后的主要因素是局部复发和远处转移,尤其是肺转移。建议对原发于舌下腺恶性肿瘤术后除注意局部复发外,术后５年内应密切注意肺部检查。舌下腺肿瘤的发病率低于腮腺、颌下腺但恶性率却高达８７．３％,所以临床上对舌下腺肿瘤应有足够的重视。本文着重对舌下腺恶性肿瘤的治疗方法及影响疗效因素进行分析。     

螺旋CT 扫描和三维重建成像在口腔颌面部骨折的应用

目的:评价螺旋CT在颌面部骨折治疗中的诊断和制定治疗方案中所发挥的作用。方法:68例骨折患者术前均做颌骨螺旋CT扫描和曲面断层片,进行比较分析。结果:螺旋CT能得到分辨率很高、层次连续、图像清晰、能正确显示颌骨解剖结构的影像。结论:三维CT成像有助于对颌面部骨折做出正确的术前诊断和疗效的评价。     

颌骨骨折坚强内固定术后咬合关系不良的防治

目的：探讨颌骨骨折钛板坚强内固定术后咬合关系不良的防治对策。方法：总结183例患者，分析其中12例术后出现咬合关系不良的原因，并提出防治措施：结果：12例患者中，后牙早接触，前牙开he者5例，一侧后牙开he者3例，后牙尖时尖者2例，反he者2例。经颌间弹力牵引固定，10例患者恢复咬合关系，1例再次手术，1例经调he恢复咬合关系。结论：坚强内固定术后咬合关系不良多发于复杂性颌骨骨折，手术操作不当和术后缺少有效的颌羊固定是防治颌骨骨折钛板坚强内固定术后咬合关系不良的有效手段。     

颌面骨骼综合矫治——正颌外科与面部轮廓整形的联合应用与思考

颌面骨骼是面部外形的基础。临床上,颌面骨骼畸形主要分为同时涉及功能与外形的牙颌面畸形和仅涉及外形的面部轮廓畸形。正颌手术是矫治牙颌面畸形的主要手段,它通过改变颌骨的三维空间位置改变外形,同时改善咬合关系。面部轮廓整形手术主要采用"削骨"的方式,通过截除部分骨组织改变颌骨的"量"实现面部外形改善,一般不涉及功能。在临床上,联合运用正颌手术与面部轮廓整形手术的情况日趋常见。这也要求口腔颌面外科医生具有颌面骨骼矫治的整体思维,将牙颌面畸形与面部轮廓畸形进行综合分析,才能达到最理想的矫治效果。笔者所在团队一直从事牙颌面畸形与面部轮廓畸形的临床工作,在颌面骨骼综合矫治方面积累了较为丰富的临床经验。本文对颌面骨骼综合矫治的适应证、矫治目标、治疗模式、常规治疗方法以及手术操作中的难点问题进行评述。     

正颌外科技术在颌面部陈旧性骨折中的应用

目的:探讨正颌外科技术在颌面部陈旧性骨折中的临床应用,以寻找恢复面部外形和正常咬合关系的方法.方法:对20例颌面部陈旧性骨折患者,术前经三维CT重建、头影测量分析、模型外科等确定截骨部位及手术方案.对有咬合关系错乱者,制作定位咬合导板,然后采用正颌外科技术在预定部位截骨或截开错位愈合骨段.恢复骨段连接、咬合关系及面形后,予以坚强内固定.结果:20例患者术后均恢复了正常面形,咬合关系满意,其中4例行上颌骨截开者,上颌骨前外侧壁发生骨不愈合,2例出现口腔上颌窦瘘.结论:利用正颌外科设计程序和截骨手段结合坚强内固定技术治疗颌面骨陈旧性骨折,在将错位骨愈合的骨段重新复位或设计骨段移动到位的情况下,可恢复良好的面部外形和最大限度地改善咬合关系.     

413例下颌骨骨折分析研究

探讨下颌骨骨折的特点,方法收集整理华西医科大学附属口腔医院腔颌面外科１９８６－１９９５年间下颌骨骨折住院患者４１３例,对其年龄,性别,受伤原因,骨折部位,骨折合并伤及治疗方法进行统计学分析。     

颌骨骨折67例临床治疗的回顾性分析

目的:探讨和总结颌骨骨折的治疗方法。方法:对我院口腔科2005-01—2009-05收治的颌骨骨折患者共67例进行坚强内固定治疗,并利用颌间牵引钛钉行颌间固定及牵引,分别于术后1、3、6个月复查,检查咬合关系及开口度等情况,拍摄X线片了解骨折线复位及愈合情况。结果:术后手术切口均一期愈合,经1～6个月随访,67例中66例咬合关系及开口度恢复良好,有1例上、下颌骨多处骨折患者术后轻度咬合错乱。结论:切开复位内固定、颌间固定及牵引是颌骨骨折治疗的有效方法,坚强内固定技术的发展和应用促进了颌骨骨折的治疗。     

改良正畸方法结合颌间牵引治疗复杂颌骨骨折

目的　探讨复杂颌骨骨折的治疗问题。方法　收集 6例上颌骨矢状骨折及 9例上下颌骨陈旧性骨折错位愈合的病例 ,采用改良正畸方法与颌间牵引相结合的治疗方法 ,观察治疗效果。结果　 6例上颌骨矢状骨折病人腭中缝裂隙关闭平均 10天 ,9例上下颌陈旧性颌骨骨折复位时间 2～ 7天 ,上下颌咬合关系基本恢复正常。结论　改良正畸方法结合颌间牵引治疗急性上颌骨矢状骨折及陈旧性颌骨骨折伴错位愈合是一个简单实用的治疗方法。     

LactoSorb内固定系统治疗颌面部骨折的临床观察

目的 观察LactoSorb内固定系统应用于颌面部骨折的临床效果。方法 对23例颌面部骨折的患者用LactoSorb内固定系统术后6、9、12、18、24个月时复查伤口愈合、骨段固定、咬合关系，并行三维CT和（或）全景片检查。结果 23例患者局部伤口、骨段愈合均良好，咬合关系正常。术后2年螺钉的空洞完全被正常的骨小梁代替。结论 LactoSorb系统具有良好的内固定作用，植入人体后18～24个月完全降解，基本满足临床治疗的需要。     

坚固内固定技术在口腔颌面外科的应用

目的：探讨坚固内固定技术在颌骨手术中的应用。方法：使用坚因内固定的患者３７例（骨折３０例,正颌手术５例,植骨手术２例）。手术前后进行临床及Ｘ线片检查,了解 关系的恢复及骨折段的复位情况。结果：在本组病例中．３３例患者骨段间顺利愈合,１例因骨创感染,另１例因固定螺钉松动,分别在术后３个月和４个月时取出夹板,２例患者术后咬合关系恢复不良。结论：在正颌手术及颌骨骨折中,使用坚固内固定,既利于骨段间的稳定加速其愈合,又缩短了颌间栓结时间,是一种理想的固定技术。