颞肌筋膜瓣在口腔颌面部缺损中应用

颞肌筋膜瓣 (temporalis myofascial flap,TMF)是带蒂岛状瓣的一种。其良好的血供和灵活多用的特点 ,在口腔颌面部组织缺损的修复重建方面 ,具有重要意义。近年来人们对颞区的解剖学进行了深入细致的研究 ,并广泛应用于临床 ,2 0世纪 90年代 ,国内陆续有文献介绍。作者于 1 991年开始 ,临床应用 30例 ,现结合临床应用体会将有关问题作一讨论。1　临床资料　　本文 30例患者。男性 1 3例 ,女性 1 7例 ;最小年龄 5岁 ,最大 78岁。　　诊断 :左颊鳞状细胞癌 4例 ,右颊鳞状细胞癌 4例 ,左磨牙后区粘液表皮样癌 1例 ,左磨牙后区腺样囊性癌 1例 …     

颞肌筋膜瓣修复口腔颌面部缺损的临床研究

目的应用颞肌筋膜瓣修复口腔颌面部缺损８例。方法 根据缺损大小和部位设计全部或部分颞肌筋膜瓣,将其转移修复口腔颌面部缺损,５例修复上颌骨缺损,２例修复下颌骨升支前缘及咽侧壁,１例修复上颌骨及眼眶。结果 本组８例颞肌筋膜瓣全部成活,缺损处组织充填丰满,病人可正常进食和言语,外观满意。结论颞肌筋膜瓣是口腔颌面部缺损理想的修复材料。     

颞肌筋膜瓣整复口腔组织缺损

口腔颌面部癌瘤切除后所遗留的组织缺损，临床上广泛应用带蒂肌皮瓣整复，为恢复患者口腔颌面部的解剖形态，行使器官的生理功能，发挥了重要作用。颞肌筋膜瓣为一带蒂组织瓣，其不需携带供区皮肤，用之整复口腔组织缺损，有其独特优点。１应用解剖［１～３］颞筋膜分为两...     

颞肌筋膜瓣即时重建腭组织缺损

目的：探索颞肌筋膜瓣即时重建硬腭,软腭组织缺损的临床效果,方法：临床选择上颌或腭部病变的病例,在施行切除术后,以颞肌筋膜瓣即时重建硬膜或软腭组织缺损,观察颞肌筋膜瓣成活情况,术后语音以及吞咽功能的恢复状况,结果：临床应用17例,其中1例组织瓣坏死脱落,其余成活良好;患者语音清晰,无饮食障碍,结论：颞肌筋膜瓣即时重建硬腭,软腭组织缺损是一种良好的方法。     

颞肌筋膜瓣在上颌骨缺损治疗中的应用

目的:研究应用颞肌筋膜瓣修复上颌骨缺损,并对其颌面外形和功能进行评议。方法:1999年10月-2004年4月,11例病人因上颌骨肿瘤进行部分切除,术后即刻采用颞肌筋膜瓣修复重建。结果:11例组织瓣全部成活,与周围创口愈合良好。随访3月～4年,患者语言、吞咽、呼吸功能恢复满意。少数患者术后张口度和咀嚼效率欠佳。结论:颞肌筋膜瓣修复上颌骨缺损安全可靠,简单易行。     

颞肌筋膜瓣即时重建腭组织缺损

目的 :探索颞肌筋膜瓣即时重建硬腭、软腭组织缺损的临床效果。方法 :临床选择上颌或腭部病变的病例 ,在施行切除术后 ,以颞肌筋膜瓣即时重建硬腭或软腭组织缺损 ;观察颞肌筋膜瓣成活情况、术后语音以及吞咽功能的恢复状况。结果 :临床应用 17例 ,其中 1例组织瓣坏死脱落 ,其余成活良好 ;患者语音清晰 ,无饮食障碍。结论 :颞肌筋膜瓣即时重建硬腭、软腭组织缺损是一种良好的方法。     

颞肌／筋膜瓣在颅颌面外科中的应用

颞肌／筋膜瓣在颅颌面外科中的应用ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＴｅｍｐｏｒａｌＦａｓｃｉａＦｌａｐｉｎＣｒａｎｉｏｆａｃｉａｌＳｕｒｇｅｒｙ徐兵唐友盛杨驰自从Ｆｏｘ和Ｅｄｇｅｒｔｅｎ首先报道了颞肌／筋膜瓣修复颞部缺损后，作为一种常用的修复手段，颞肌／筋膜...     

颞肌筋膜瓣即刻修复上颌骨缺损

目的 通过对颞肌筋膜瓣即刻修复上颌合缺损病例的回顾性分析，评价其效果。方法 本文总结了22例上颌骨切除后用颞肌筋膜瓣即刻修复的临床经验。其中采用单纯颞肌筋膜瓣修复16例，采用颜肌筋膜瓣—喙突复合移植者6例。结果 22例组织瓣全部成活，未出现明显炎症，语言及咀嚼功能恢复良好。合并有眶底、眶下缘骨质缺损用喙突—颞肌筋膜瓣修复者，未出现眼球内陷，视力正常。面中l／3形态基本正常，未出现明显畸形，但有3例出现轻度险外翻。结论 颞肌筋膜瓣即刻修复上颌骨安全可靠，功能和形态恢复良好；颞肌筋膜瓣—喙突复合移植者可以避免和减少因眶底缺损而引起的眼科并发症的发生。     

颞肌筋膜瓣的研究进展

颞肌筋膜瓣（ＴＭＦ）是一良好的修复组织缺损的带蒂组织瓣，近年来口腔及颅面修复的来被广泛应用，根据缺损的需要，ＴＭＦ可设计成不同大小及体积，单一或复合组织瓣，本文就其组织瓣设计及外科手术，临床应用作一综述。     

颞肌筋膜瓣即时整复颌面部恶性肿瘤切除后的组织缺损（附6例报告）

本文介绍应用颞肌筋膜瓣整复颌面部恶性肿瘤切除后的组织缺损。通过６例患者的手术治疗和观察，证明以颞肌筋膜瓣整复腭咽侧，颊，口底部位的组织缺损，效果良好。作者认为，整复腭部组织缺损时，保留软腭后缘及悬雍垂的完整性，术后患者语音良好；涉及舌根部的腭，咽侧，磨牙后区组织缺损，要求组织瓣宽松，避免因舌运动而致伤口裂开；切除颊部病变组织，要求基底部平坦一致。作者还阐述了颞肌筋膜瓣的血供情况及其灵活多用的特征，为临床应用提供了初步经验。     

颞肌筋膜瓣修复上颌骨缺损临床观察

目的：评价颞肌筋膜瓣修复上颌骨缺损的效果。方法：8例上颌骨肿瘤行上颌骨切除术后,采用颞肌筋膜瓣即刻修复,术后6～30个月随访,对面部外形、张口度、语言清晰度进行观察评价。结果：7例伤口Ⅰ期愈合,1例伤口感染,所有组织瓣成活。7例面形满意,7例语言清晰度Ⅰ级,8例张口度正常或轻度受限。3个月后,组织瓣色泽、形态均接近对侧组织。供瓣区轻度凹陷。结论：颞肌筋膜瓣修复上颌骨缺损是一种面容、语言和形态恢复较为理想的方法、成活率高、安全可靠。     

颞肌筋膜瓣整复幼儿过宽腭裂

颞肌筋膜瓣整复幼儿过宽腭裂安徽省立医院口腔科李志来，罗永祥，顾广居，陈传俊，朱祖武，张志宏腭裂的整复方法有许多种，为恢复患者腭部的解剖形态，接近或达到正常发音，提供良好的解剖学基础。常规的手术方法均需剥离硬腭部的粘骨膜瓣，使之向中线部位靠拢而达到关闭...     

颞肌筋膜瓣在颅面修复中的临床应用

颞肌筋膜瓣在颅面修复中的临床应用张念光Ｎ．ＳａｍｍａｎＨ．Ｔｉｄｅｍａｎ从２０世纪早期颞肌筋膜瓣（ＴｅｍｐｏｒｏｌｉｓＭｙｏ－ｆａｓｃｉａｌＦｌａｐ，ＴＭＦ）就被认为是一种良好的修复组织缺损的带蒂肌膜瓣，可应用于颅面许多部位，尤其是上、下颌骨、口咽部...     

应用颞中动静脉为蒂的颞肌筋膜瓣置换颞下颌关节盘

目的:介绍一种治疗中晚期颞下颌关节(temporomandibularjoint,TMJ)结构紊乱(internal derangement,ID)的手术方法,即以颞中动静脉为蒂的颞肌筋膜瓣(temporalis myofascial flap,TMF)置换关节盘.方法:对48例TMJ ID患者(52侧)进行颞中动静脉为蒂的颞肌筋膜瓣关节盘置换术.颞肌筋膜瓣血管蒂采用颞浅动静脉的分支一颞中动静脉,在关节盘切除后转移入关节间隙内.结果:所有手术均顺利完成.术后MRI显示,髁突与关节窝之间均由混合信号物质充填,两者完全隔开.结论:颞中动静脉为蒂的颞肌筋膜瓣是关节盘的良好替代物.     

带蒂颊脂垫衬里与颞肌筋膜瓣联合钛网重建上颌骨缺损

目的 探讨应用带蒂颊脂垫衬里与颞肌筋膜瓣联合钛网对上颌骨缺损行闭合式三维重建方法的可行性。方法 11例上颌骨肿瘤患者,8例行上颌骨次全切除,其余3例行上颌骨全切除,术中同期应用带蒂颊脂垫衬里和颞肌筋膜瓣联合钛网构筑上颌骨各壁,恢复上颌骨外形。结果 所有病例组织瓣全部成活,带蒂颊脂垫瓣和颞肌筋膜瓣术后4-6周上皮化,恢复鼻腔、腭部、牙槽及牙弓外形。张口度2.5-4 cm,进食时无食物从鼻腔返流,发音恢复良好,对面容外形修复效果较满意。3例上颌骨全切除的患者术后随访无复视。结论 采用带蒂颊脂垫衬里与颞肌筋膜瓣联合钛网闭合式重建上颌骨缺损的方法,可恢复患者的外形和功能,术式简单适用、风险小。     

肌瓣或肌筋膜瓣在口腔和口咽部缺损修复中的应用

皮瓣或肌皮瓣已广泛地被用来修复头颈部及口腔颌面部组织缺损,但近年来研究发现皮瓣或肌皮瓣在修复口腔和口咽部组织缺损中有一些缺点．如肌皮瓣在口腔内常因体积太大而过于臃肿;口腔内有时长毛发有碍卫生;供区出现皮肤缺损需另取皮片覆盖消除创面,如供区直接拉拢缝合...     

颞肌筋膜瓣填补治疗味觉出汗综合征

味觉出汗综合征亦称耳颞神经综合征或Frey′s综合征,是腮腺切除术后常见并发症,发病率10%～100%[1].虽不危及生命和安全,但给患者造成一定的精神痛苦.对该病的治疗,文献报告较少.作者于1995～1998年,用同侧颞肌筋膜瓣填补于腮腺切除后创面与皮瓣间,治疗味觉出汗综合征20例,疗效显著,报告如下.     

颞肌筋膜瓣在腮腺良性肿瘤切除中的应用

目的:探讨改良腮腺良性肿瘤切除术的疗效。方法:选择因腮腺良性肿瘤在我院住院患者83例,随机分为实验组44例,对照组39例。对照组按常规“S”切口手术,不行颞肌筋膜瓣修复;实验组采用改良除皱切口,转移带蒂颞肌筋膜瓣充填术区凹陷。结果:对照组局部凹陷畸形明显,Frey综合征发生率为64.10%(25/39),耳部感觉丧失的发生率为87.18%(34/39);实验组局部凹陷畸形不明显,Frey综合征发生率为11.36%(5/44),耳部感觉丧失的发生率为6.82%(3/44),经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。结论:颞肌筋膜瓣充填术区缺损能有效降低腮腺切除术后Frey’s综合征的发生率。     

颞肌筋膜瓣联合冠突移植治疗颞下颌关节强直

目的:应用带蒂颞肌筋膜瓣联合冠突移植治疗颞下颌关节真性强直,评价其重建颞下颌关节的效果。方法:对6例颞下颌关节真性强直患者切除病变区骨质,形成骨间隙,采用带蒂颞肌筋膜瓣转移充填骨间隙和冠突切取植入构造新的“髁突”,重建颞下颌关节。手术后常规随访,评价其疗效。结果:全部病例术后随访4～28个月,开口度3.1～3.8cm,平均开口度3.5cm,效果满意。结论:带蒂颞肌筋膜瓣联合冠突移植治疗颞下颌关节真性强直具有多方面优势,是防止颞下颌关节术后复发的有效手术治疗方法。     

带蒂颞深筋膜脂肪瓣在颞下颌关节重建中的应用：135例临床分析

目的：探讨以颞中血管为蒂的颞深筋膜脂肪瓣在颞下颌关节重建中的应用效果。方法：收集2012年1月—2017年12月间于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科手术治疗的颞下颌关节病患者135例（170侧）。所有患者在手术过程中均应用以颞中血管为蒂的颞深筋膜脂肪瓣,术后定期随访,至少1年以上的影像学资料齐全。根据术前诊断、手术方法等对患者进行分类,并通过影像学检查,评估该组织瓣的位置和长期稳定性。结果：135例患者中,因晚期颞下颌关节内紊乱或骨关节病,应用颞深筋膜脂肪瓣置换关节盘8例;因颞下颌关节强直,术中置入颞深筋膜脂肪瓣作为间隔物28例;因颞下颌关节-颅底区肿瘤性病变,术中置入颞深筋膜脂肪瓣作为间隔物31例;因各类疾病行关节置换后置入颞深筋膜脂肪瓣作为间隔物68例。术后即刻与术后1年以上的影像学检查均可见髁突或移植骨与关节窝之间有混杂信号影,将两者分隔开。在20~86个月的随访期内,未见组织瓣坏死、感染、供区脱发或凹陷等并发症。结论：以颞中血管为蒂的颞深筋膜脂肪瓣可用于多种颞下颌关节疾病的外科治疗,即刻位置满意且术后保持长期稳定。