2005年深圳各类人口足月初生儿体格发育均值研究

目的:为研究21世纪初生儿体格发育状况,制定2005年深圳地区初生儿体格发育衡量均值,并与其它城市比较。方法:采用横断面时间段整群取样实况调查方法、直接观测法,按1975年中国0~7岁正常儿童体格发育调查研究实施方案。结果:①2005年深圳地区总平均正常足月初生儿体重、身长、坐高、头围、胸围均值男性为3.34kg、50.7cm、34.1cm、33.9cm、33.2cm;女性为3.24kg、50.3cm、33.9cm、33.6cm、33.0cm;男婴比女婴分别增加0.1kg、0.4cm、0.2cm、0.3cm、0.2cm,P<0.01。②2005年深圳户口正常足月初生儿体重、身长、坐高、头围、胸围均值男性为3.33kg、50.6cm、34.0cm、33.9cm、33.2cm;女性为3.25kg、50.2cm、33.9cm、33.7cm、33.0cm。③2005年深圳籍贯正常足月初生儿体重、身长、坐高、头围、胸围均值男性为3.25kg、50.4cm、33.8cm、33.8cm、33.1cm;女性为3.23kg、50.2cm、33.8cm、33.5cm、33.0cm。结论:①2005年深圳地区总平均足月初生儿男婴体重、身长、坐高、头围、胸围均值比1995年九市城区增加0.04kg、0.3cm、0.2cm、-0.4cm、0.5cm,P<0.01;女婴均值比1995年九市城区增加0.04kg、0.5cm、0.4cm、-0.3cm、0.4cm,P<0.01。②深圳暂住人口和深圳地区总平均的男女体格发育五项均值完全相同;深圳户口部分均值略低于深圳地区总平均;深圳籍贯男女体重、身长、坐高、头围、胸围均值明显低于深圳地区总平均均值。     

2005年深圳不同胎龄初生儿体格发育均值研究

目的:制定孕26~45周初生儿体格发育衡量均值,探讨初生儿宫内体格发育规律。方法:采用横断面时间段整群取样实况调查方法。测量方法按中国0~7岁正常儿童体格发育调查研究实施方案。结果:孕26~28周体重、身长、坐高、头围、胸围平均均值分别为1.23 kg、38.4、26.8、26.3、24.3 cm,孕37周时均值分别为2.93 kg、49.2、33.2、32.9、32.2 cm,后者分别是前者的2.38倍、1.28倍、1.24倍、1.25倍、1.32倍,均值最大值出现在孕41周分别为3.42 kg、51.0、34.3、34.1、33.4 cm。在孕28周至孕37周期间,平均每个孕周体重增长值为0.19 kg,平均每个孕周体重增长率为9%,是体重快速增长期;在孕38周至孕41周是体重发育缓慢增长期,平均每个孕周增长值为0.12 kg,孕周增长率平均为3.8%;结论:初生儿宫内体格发育与胎龄密切相关,胎龄越小,孕周均值增长率越大,胎龄越大,孕周均值增长率越小;随着胎龄增加孕周均值不断增长,孕41周出现均值最大值,之后均值的增长平缓,逐渐变为负增长。初生儿宫内发育均值存在男高女低的性别差异,形成差异的孕期是:身长和头围均值从孕27周起、体重均值从孕29周起、坐高均值从孕34周起、胸围均值从孕35周起显示了男高女低的性别差异。     

深圳初生儿体格发育及影响因素

目的:探讨初生儿体格发育影响因素及宫内体格发育的规律。方法:采用横段面时间段整群取样实况调查方法,测量方法为按中国0~7岁正常儿童体格发育调查研究实施方案,对初生儿体格发育有影响的因素全面调查、归类分析该因素与初生儿体格发育均值的关系。结果:初生儿体格发育均值与产妇及配偶的体型、体质、民族、籍贯、合并内科病以及产次、胎龄、胎次密切相关,最关键是胎龄。体格发育均值随孕天(孕周)递增,均值高峰在孕41周;产次影响非常明显,发育均值随产次递增,第4~5产发育均值最高。结论:初生儿体格发育最关键是胎龄,体格发育均值随孕天递增,均值高峰在孕41周;产次影响非常明显,第1产初生儿发育均值最低,发育均值随产次递增,第4~5产发育均值最高。广西籍初生儿体格发育均值最低,其次是贵州籍、广东籍、深圳籍;东北三省和浙江籍、江苏籍体格发育均值水平最高,籍贯因素是初生儿体格发育均值直接的、显著的影响因素。     

初生儿体格生长与母亲分娩年龄研究

目的研究不同胎龄胎儿(初生儿)体格发育均值与母亲分娩年龄的关系。方法采用横断面时间段整群取样实况调查方法,2005-2006年在深圳市保安区妇幼保健院调查了8141例不同胎龄胎儿(初生儿)体格发育状况,按母亲分娩年龄(≤18岁至≥39岁的每1岁)分组制定初生儿(胎儿)体格发育均值。结果初生儿(胎儿)体重、身长、坐高、头围、胸围均值都随着母亲分娩年龄增大呈现有规律的递增现象;≤23岁生育者,其分娩的初生儿(胎儿)上述5项发育均值明显24岁以后生育者;24~33岁,其分娩的初生儿生长发育均值随母亲分娩年龄增大而增长,生长发育均值稳定并处于较高水平,是母亲最佳生育年龄段。34岁以后,上述5项生长发育均值开始下降或大幅波动,生长发育均值不稳定。18~20岁、21~23岁、24~29岁、30~34岁、35~44岁年龄段分组的初生儿生长发育均值存在递增规律,χ2检验,组间比较差异均有统计学意义(P0.005,全部组)。结论母亲分娩年龄在24~33岁,其初生儿体重、身长、坐高、头围、胸围5项生长发育均值处于较高水平,是母亲最佳生育年龄段。母亲分娩年龄是胎儿宫内体格发育均值重要的影响因素。     

2003年深圳地区初生儿体格发育及影响因素的研究

目的研究21世纪初生儿体格发育及其影响因素,制定2003年深圳地区初生儿体格发育均值。方法采用随机的时间段整群取样调查方法,按1975年中国0～7岁正常儿童体格发育调查研究实施方案执行。结果2003年深圳地区正常足月初生儿体重、身长、头围、胸围均值男性为335kg、5070cm、346cm、331cm;女性为325kg、503cm、343cm、327cm,男婴比女婴增加01kg、04cm、03cm、04cm,P<001。男婴体重、身长、头围、胸围均值比1995年九市城区增加了005kg、03cm、03cm、04cm,P<001、<005;比1985年增加了014kg、05cm、07cm、08cm,P<001。女婴比1995年九市城区增加了005kg、05cm、04cm、01cm,P<005、<001;比1985年增加了013kg、07cm、08cm、05cm,P<001。结论影响初生儿体格发育的最关键因素是胎龄,均值高峰在41周;产次的影响非常明显,第1产发育均值最低,随着产次的递增,第4～5产均值最高;2003年深圳地区初生儿发育均值比1995年九市有显著提高。     

不同胎龄初生儿坐高与身长比值关系研究

目的:研究孕26～44周初生儿坐高与身长比值关系,探索初生儿胎内体格发育规律。方法:引用《2005年深圳不同胎龄初生儿体格发育均值研究》和《我国不同胎龄新生儿体格发育现状》两篇文章的坐高、身长均值数据,研究比值规律。结果:孕28～44周坐高与身长的比率是67.0%～68.0%,(身长-坐高)/身长的比率是31.9%～33.5%,(身长-坐高)/坐高的比率是46.0%～49.0%;2005年深圳调查数据和1986年中国15城市调查数据呈现基本一致规律。结论:坐高、身长、(身长-坐高)三者之间的比值相当恒定,三者的均值呈现均衡增长的规律,三者的比值不受孕周大小和胎儿体格发育增长速度的影响。     

不同胎龄初生儿头围与胸围比值关系研究

目的:研究孕26～44周初生儿头围与胸围比值关系,探索初生儿胎内体格发育规律。方法:引用2005年深圳不同胎龄初生儿头围、胸围均值和1986年中国15城市不同胎龄新生儿头围、胸围均值,研究孕26～44周初生儿头围与胸围比值关系。结果:2005年深圳孕26～28周初生儿平均头围均值为26.3cm、胸围均值为24.3cm,头围与胸围的比值为1.08:1;孕37周头围均值为32.9cm、胸围均值为32.2cm,比值为1.02:1;孕41周头围均值为34.1cm、胸围均值为33.4cm,比值为1.02:1;孕44周头围均值为34.9cm、胸围均值为33.7cm,比值为1.04:1。结论:头围与胸围的比值与孕周大小有关,孕周越小比值越大,随着孕周增大比值不断变小;孕26～37周是头围发育的快速增长期,显示了脑部优先发育的生长规律,男性头围发育明显快于女性;孕37～43周是头围与胸围的均衡发育期。     

2012年太仓市0～6岁儿童体格发育状况分析

目的了解太仓市0～6岁儿童体格发育状况。方法按《太仓市2012年7岁以下儿童体格发育调查工作方案》,采用随机整群抽样方法,选取880名0～6儿童进行体重、身高、头围、坐高、胸围等5项指标测量,并与2005年9市城区标准进行比较。结果太仓市儿童体格发育5项指标随年龄增长呈生长速度下降趋势,除12月龄组外,各指标均为男童高于女童,且已达到或接近2005年9市城区标准。结论太仓市0～6岁儿童体格发育水平较高,评价标准运用适宜。     

2015年西安市7岁以下儿童体格发育横向对比研究

目的分析西安市0～7岁儿童体格发育现状,为儿童保健措施的制定提供科学依据。方法共调查了西安市18 118名儿童的体质量、身高、坐高、头围、胸围,并进行统计分析,采用分层随机整群抽样,分为城、郊及男、女各22个年龄组。结果 2015年西安市儿童体质量城区低于郊区,高于全国平均水平。西安市儿童身高城区高于郊区,高于全国平均水平。西安市儿童坐高在3～7岁年龄组城区大于郊区,高于全国平均水平。西安市儿童胸围在3～7岁年龄组低于全国平均水平。结论西安市儿童体质量超过全国平均水平,胸廓发育落后于全国水平,保健的重点应在预防肥胖及加强胸廓发育上。     

婴儿乳牙萌出与体格发育的相关性研究

目的探讨婴儿乳牙萌出与体格发育的关系。方法选取2006年"中国十省农村7岁以下儿童体格发育调查研究"资料中4～12个月婴儿乳牙萌出和体格发育的资料,运用SPSS13.0进行多元非条件logistic逐步回归分析。体格发育指标选用身长、体重、头围、发育水平评价使用WHO儿童生长发育参考标准计算年龄别身长Z分、年龄别体重Z分和年龄别头围Z分。结果在调查的16933例婴儿中,乳牙萌出与年龄别身长Z分、年龄别体重Z分、年龄别头围Z分的关联均有统计学意义(P<0.05),随着体格发育水平增高,乳牙萌出几率增大。结论乳牙萌出与身长、体重、头围均相关,体格发育在一定程度上影响乳牙萌出。     

我国中小学生体格发育南北差异比较

目的了解中国北方与南方儿童青少年体格发育水平与变化趋势,为开展学校卫生保健工作提供信息与指导。方法根据全国1985年和2005年学生体质调研的资料,统一按照1985年首次全国学生体质调研所确定的南北方省份,采用加权平均值法对2005年公布的14个北方省份、14个南方省份的数据进行合并。结果 1985年和2005年北方学生身高、体重和胸围的生长水平持续高于南方同龄学生(P<0.05或P<0.01);1985-2005年的20 a间,7~18岁北方与南方学生身高差距平均缩小了0.08 cm(城男)、0.12 cm(城女)、0.63 cm(乡男)和0.80 cm(乡女),体重差距平均扩大了1.07 kg(城男)、0.51 kg(城女)、0.69 kg(乡男)和0.22 kg(乡女),胸围差距平均扩大了0.24 cm(城男)、0.55 cm(乡男)和0.43 cm(乡女)。结论我国学生体格发育呈现"北高南矮"的趋势,身高发育的南北差距缩小,体重和胸围发育的南北差距扩大。     

A longitudinal study of physical growth of small for date infants from birth to six years

In a longitudinal study 62 term small for date (SFD) and 63 term appropriate for gestational age (AGA) control children were followed from birth to six years of age. Weight, height and head circuference were recorded at the specified ages of 3, 6, 9 and 12 months ± 1 week in the first year and every 6 mean weight, height and head circumferece of SFD group was dignificantly lower than the control group. However, the differences in mean weight, height and head circumference decreased from 41.4%, 10.4% and 7.3% at birth to 11.0%, 2.3% and 3.2% at 6 years respectively. The mean growth velocity of the SFD group was similar to the control group with the maximum velocity occuring in the first 3 months of life.     

低出生体重儿婴儿期体格生长指标参考值偏度系数-中位数-变异系数法研究

目的  了解合肥市主城区低出生体重儿（low birth weight infant,LBWI）0~12月体格生长状况,掌握合肥市早产低出生体重儿和足月小样儿婴儿期生长轨迹。 方法  建立出生队列,228名LBWI进入队列,选取同期同机构接受健康管理的161名正常出生体重儿（normal birth weight infant,NBWI）作为对照组,监测婴儿0~12月龄体格生长指标,以偏度系数-中位数-变异系数（lambda-mu-sigma,LMS）法计算性别年龄别体重、身长各百分位数值,并绘制LMS曲线。 结果  婴儿期LBWI组体重、身长等指标均明显低于NBWI组,差异有统计学意义（均有P < 0.001）;LBWI 3月龄体重达到出生时2.5倍,12月龄体重约为出生时4.3倍,12月龄身长为出生时1.6倍;总体上LBWI组在生后第1年尤其在6月龄前体重、身长呈追赶生长趋势,早产低出生体重儿追赶生长速度快于足月小样儿。 结论  LBWI在婴儿期存在追赶生长,LMS法建立的合肥市早产低出生体重儿与足月小样儿婴儿期生长曲线客观地描述了两者不同的体格生长特点和轨迹。     

重度子痫前期患者的分娩时机及方式探讨

目的:探讨重度子痫前期患者终止妊娠的时机与方式。方法:对28~41周的155例重度子痫前期患者临床资料进行回顾性分析,观察不同孕周孕妇以及新生儿的妊娠结局。结果:全部产妇均痊愈出院,101例以剖宫产终止妊娠(占65.16%),足月新生儿无1例死亡,早产儿死亡14例,其中孕龄<34周且新生儿体重<1500 g的早产儿死亡率明显增高。不同孕周的孕妇在年龄、血压、分娩方式等方面比较无显著性差异(P>0.05),在24 h尿蛋白定量方面比较有显著性差异(P<0.05)。不同孕周的新生儿在体重、新生儿窒息、新生儿死亡方面比较有显著性差异(P<0.01)。不同分娩方式的新生儿在新生儿窒息、新生儿死亡方面比较无显著性差异(P>0.05)。结论:对重度子痫前期患者孕龄达34周,估计胎儿体重>1500 g,可积极终止妊娠,分娩方式以剖宫产为主。     

Association of physical violence by an intimate partner around the time of pregnancy with inadequate gestational weight gain

Intimate partner violence has been previously examined in relation to a variety of pregnancy, labor and delivery outcomes. We evaluated whether women who experienced physical violence by their intimate partners around the time of pregnancy were less likely to achieve weight gain according to the US Institute of Medicine (IOM) guidelines. A cross-sectional study was conducted using the 2000-2006 Oklahoma Pregnancy Risk Assessment Monitoring Survey (PRAMS) data for post-partum women, 20 years and older. Physical violence perpetrated by an intimate partner before and/or during pregnancy was prevalent in nearly 6.5% of women. Weight gain was adequate in 38.8%, deficient in 28.4% and excessive in 32.8% of these women, respectively. After adjusting for maternal age, marital status, education, pregnancy intention, stressful life events, third-trimester use of tobacco and alcohol and gestational age at delivery, physical violence by an intimate partner around the time of pregnancy was positively but non-significantly associated with excessive (but not deficient) gestational weight gain. After stratifying by age group, positive and significant associations between physical violence by an intimate partner around the time of pregnancy and inadequate gestational weight gain were observed only among women 35 years and older. With the exception of mothers ≥ 35 years of age, deficient and excessive gestational weight gains were not significantly related to experiences with physical violence by an intimate partner prior to delivery. Prospective cohort studies are needed to establish whether other forms of violence, including emotional and sexual abuse, can affect gestational weight gain and whether gestational weight gain can mediate the effect of physical, sexual and emotional abuse on pregnancy, labor and delivery outcomes.     

枕后位活跃期停滞同侧俯卧位提高阴道顺产率的前瞻性研究

目的:探讨枕后位产程活跃期停滞时孕妇改变体位对纠正胎方位、提高阴道顺产率的效果。方法:以胎方位为枕后位,在发现产程活跃期停滞开始孕妇采取与胎儿脊柱同方向的同侧俯卧位的的正常初产妇共150例作为观察对象,以孕妇与胎儿脊柱相反方向的对侧俯卧位150例及随意卧位150例分别作为对照组。结果:产程加速阶段及最速阶段停滞始孕妇采取同侧俯卧位时,胎方位的纠正率分别为78%及80%,产程减速阶段停滞时,同侧俯卧位纠正胎方位的机会为52%,总的胎方位纠正率为70%,总顺产率为69.3%;相应地,对侧俯卧位的胎方位的纠正率分别是58%、62%和34%,胎方位的总纠正率为51.3%,总顺产率为45.3%;随意卧位胎方位纠正率分别是30%、32%和18%,总纠正率为26.7%,总顺产率为26.7%。不论产程停滞在加速阶段、最速阶段还是减速阶段,孕妇采用同侧俯卧位组的胎方位纠正率、阴道顺产率均比采取对侧俯卧位的相应的对照组高,也比随意卧位的相应的对照组高(所有P值均<0.05);持续性枕后位及剖宫产的发生率均比对侧俯卧位相应的对照组及随意卧位相应的对照组低(所有P值均<0.05)。结论:枕后位在活跃期出现了产程停滞,孕妇需采取与胎儿脊柱同方向的侧俯卧位可有效地纠正胎方位,提高阴道顺产率,方法简单、孕妇依从性好,易于在任何医院推广使用,有助于提高产科质量。