儿童先天性和外伤性白内障的手术效果观察

目的 评价儿童先天性和外伤性白内障手术的效果。方法 对77例（101眼）儿童行白内障摘出手术,其中78眼植入人工晶状体,25眼后囊截开,16眼行前段玻璃体切除。对术后随访1月－2年的59眼进行并发症分析。其中先天性白内障31眼,外伤性白内障17眼进行视力变化分析。结果 术后脱盲率77．1％,脱残率50．0％。主要并发症为晶状体前渗出膜、后囊浑浊、人工晶状体夹持。结论 儿童白内障术后视力均有提高,但并发症明显高于成年人,因此对3岁以下儿童人工晶状体植入持慎重态度。对于先天性白内障,尤其是完全性、致密核性、单侧白内障应尽早手术。对于外伤性白内障在积极控制炎症情况下尽早手术。术后随访、抗弱视治疗至关重要。     

白内障手术的一些改进

1987年8月以来，笔者参考国内外白内障手术的不同方法，结合本院实际情况，取长补短，对白内障手术的麻醉、切口及术后处理作了一些改进。共作1历冽IWe眼白内障手术（其中人工晶状体植入119眼）获得满意效果，现报告如下。方法（一）麻醉的改进：（1）眼轮匝肌麻醉，由传统Van－Lint法改为0’Brien法。即在术侧耳屏前将麻药l．5－2．OYnl注在下颌骨联状突骨膜上c（2）在传统球后麻醉基础上加用眶上裂神经阻滞麻醉。即在眶上线内l／3与外2／3交界处进针。针与眼口正中矢状切面呈刀度交角，向眶外、下、后之眶上裂中段方向刺入35cm，注麻药…     

儿童白内障再手术分析

本文分析了４２例５４眼２个月～１２岁儿童白内障再手术的基本原因、手术合并症及视力结果。首次手术３６例４７眼单纯白内障抽吸术，６例７眼白内障抽吸＋人工晶体植入术。术后后发性白内障为５５．５５％，ＩＯＬ夹持或／和偏位为９．２５％，瞳孔显著上移为７．４０％，视网膜脱离为３．７０％，皮质残留、术后眼内炎、角膜带状变性和继发性青光眼各占１．８５％。二次手术有后囊膜切开术为５０％、二期ＩＯＬ植入为２２．２％、ＩＯＬ调位或和复位术为９．３％、瞳孔成形术为７．４％、视网膜复位术为３．７％、眼内炎后段玻璃体切割术、残留皮质再抽吸、青光眼睫状体冷凝术和ＩＯＬ取出术各占１．８５％。４例患者经第３次手术，手术方式有瞳孔成形、后发性白内障切开、前段玻璃体切割＋瞳孔成形术和ＩＯＬ调位术。第１次与第２次手术间隔时间平均为１２．４４个月，其中７１．４３％于１年内二次手术。文章指出多次手术对视功能损害是不可忽视的。     

合并原发性青光眼的白内障手术选择

目的 探讨合并原发性青光眼的白内障手术方案。方法 对４６例５２眼采用ＥＣＣＥ＋ＩＯＬ、ＥＣＣＥ＋ＩＯＬ＋小梁切除的病例进行手样前后眼压、Ｃ值、前房角镜、视力等检查并进行比较。结果 随访１年。１８眼急闭中３眼以及２４眼慢闭中２２眼ＥＣＣＥ＋ＩＯＬ术后眼压及Ｃ值均恢复正常,房角变宽,两组无显著性差异。结论 术前眼压、Ｃ值、房角检查为正确选择手术方式提供较为客观准确的参考标准。     

儿童白内障的手术治疗

回顾性分析了白内障囊外摘除或晶体切割的先天性白内障４７例和外伤性白内障２６例。术后５７．１４％双眼先天性白内障，３１．５８％单眼先天性白内障和５７．５９％外伤性白内障远期矫正视力≥０．１，前两者之间差异有极显著性。晶体摘除术组和晶体切割术组的远期矫正视力之间差异无显著性。主张儿童白内障首选囊外摘除术或角膜缘入路的晶体切割术，同时行Ｉ期后切开和前段玻璃体切割术。强调早期诊断和适时手术，并需要充分的屈     

儿童白内障一期连续环形撕后囊手术探讨

目的　探讨儿童白内障术后后囊膜混浊的处理方法及其安全性。方法　对２６ 例（２９ 眼）儿童白内障行巩膜隧道切口囊外摘除白内障联合人工晶体植入术后, 于后囊膜中心穿刺小洞, 向后囊膜与玻璃体前膜之间注入Ｈｅａｌｏｎ 使二者分离, 再以小洞为起点连续环形撕后囊膜, 成直径约３ｍ ｍ ～４ ｍ ｍ 的近圆形裂孔。结果　全部术眼视轴区均透明, １ 眼玻璃体进入前房, ２ 眼后囊膜不规则撕裂。结论　一期连续环形撕后囊术可防止儿童白内障摘除术后后囊膜混浊, 安全可靠     

复杂的外伤性白内障的处理

目前眼外伤是仅次于白内障的主要致盲原因之一。随着白内障摘出人工晶状体植入与玻璃体切除术的发展，眼外伤的治疗在不断得到完善。本文对我院自1990年2月至1995年4月间56例外伤性白内障治疗进行回顾性分析。一般资料：本组共56例，其中男50例，女6例，年龄45～72岁，平均29．7岁。右眼26例、左眼30例。随诊时间2周至6年，平均3．4年。眼球穿孔伤32例（51．1％）、钝挫伤17例（30．3％）、爆炸伤6例（1．7％）。电击伤1例（1．8％）。术前视力由光感至0．1，受伤距白内障摘出人工晶状体植入的时间为1天至26年。术前合并症：（1）穿孔伤及爆…     

硬核白内障的超声乳化手术

硬质的棕或白色晶体核白内障一直是超声乳化手术的难题，两者的难点不同，前者核更硬，后者无红光反射使撕囊困难。为发挥超声乳化手术的优越性，本文对早期完成的４３例手术分四组（棕核和白核，撕囊和开罐）进行分析和总结，发现超声乳化摘除硬核难度大，增加了并发症发生的可能性，并存在了更多的危险性，但手术一旦成功，术后次日视力即令人满意，０．５占的８１．４％，并发症棕核组明显多于白核组（Ｐ〈０．０１）。而术后视力     

早期外伤性白内障手术的临床探讨

目的 为探讨外伤性白内障的手术时机,技巧,并发症和适应证。方法 ４２例外伤性白内障在伤后１￣７天进行早期手术。３２例一期植入后房型人工晶状体,２例植入前房型人工晶状体。结果 ６０％的病例矫正视力在０．５以上,结论 适当早期手术可减少手术次数,缩短恢复时间和减少远期并发症。     

白内障合并青光眼的手术探讨

对于同时患白内障与青光眼的患者手术方法的选择 ,各不相同。随着三联手术 (白内障囊外摘除 人工晶体植入联合小梁切除术 )的开展 ,使患者术后视力明显高于其他术式。我院自 1994年以来对 5 8例白内障合并青光眼者采取不同术式治疗均获得满意效果。本组 5 8例 5 8眼 ,男性 2 3例 ,女性 35例 ,年龄 46～ 75岁 ,平均 6 5岁 ,白内障合并青光眼 2 6例 ,其中原发性 18例 ,继发性 8例 ,青光眼合并白内障 32例 ,均为闭角型。视力 :光感～0 .1,眼压 3.2 5～ 5 .78k Pa,房角 :N ～ N ,A/ B超测眼轴长 2 0 .49～ 2 4.81mm,按角膜曲率及眼轴长度 ,根…     

恶性青光眼白内障手术治疗的临床探讨

总结了５例（７只眼）恶性青光眼的诱发因素和保守治疗期间白内障的手术处理，比较了晶体摘出联合中、前部玻璃体切割或抽吸术与晶体摘出联合后房型人工晶体植入术后的视力和眼压情况，论述了ＹＡＧ激光切开后囊膜和前部玻璃体膜或玻璃体、部分后囊和晶体小带切割以夫工晶体植入术后恶性于光眼的治疗应用。提示恶性青光眼合并白内障时可行白内障囊外摘出联合人工晶体植入术。     

国外白内障手术的进展

近年来,世界各国在白内障手术方面,有很大的进展,特别是在手术时机、检查、准备、术式、角膜缘切口的位置和形式、晶体、摘除的方法和要求以及术中、术后并发症的处理等,均有新的方式、方法。     

儿童白内障术后影响视力恢复的原因分析

儿童白内障可有先天性及外伤性等类型，它是儿童视力障碍最主要的疾病之一。虽然现代化的眼科技术为儿童白内障的治疗、视力恢复提供了令人满意的机会，但既往对儿童白内障由于手术不及时，手术后的并发症多，术后未及时行光学矫正，弱视治疗等因素，儿童白内障术后的视力恢复仍受到严重影响。我们报告34例（40只眼）儿童白内障术后的观察结果，对影响视力恢复之因素加以分析。资料与方法本组34例（40只眼），先天性白内障15例，其中双眼白内障6例，单眼白内障9例。男性8例，女性7例。年龄为6个月～12岁，平均6岁。先天性白内障手术最小年龄…     

儿童外伤性白内障及人工晶体植入的临床观察

报告儿童外伤性白内障人工晶体植入术２６例，年龄５￣１２岁，术后视力恢复〉０．１者２２例占８４．６％。〉０．５者１５例占５７．６％，由于儿童时眼球处于发育阶段，防治弱视极为重要，手术时机应在伤后一个月左右为宜。文中对人工晶体的选择及术后并发症的处理进行了讨论。     

糖尿病人白内障不同术式的疗效分析

为探索适合糖尿病病人白内障手术治疗的方法,随机抽查超声乳化白内障摘除加人工晶体植入术（简称ＰＨＡＣＯ）治疗糖尿病病人及非糖尿病病人白内障各６０人,常规白内障囊外摘除加人工晶体植入术（简称ＥＣＣＥ）治疗的糖尿病人及非糖尿病人白内障各６０人共２４０人分４组。其中,白内障２～３级核者采用ＰＨＡＣＯ术式,４～５级核者采用ＥＣＣＥ术式,观察时间为术后３０天。比较各组的术后并发症发生机率、术后视力恢复情况。结果：ＰＨＡＣＯ术式两组的术后并发症明显低于ＥＣＣＥ两组,术后视力恢复第１～７天以ＰＨＡＣＯ两组为佳;术后第３０天以非糖尿病人两组为佳。结论：ＰＨＡＣＯ术式术后并发症少,视力恢复快,尤其对糖尿病人白内障较ＥＣＣＥ有明显的优势。     

白内障手术与血糖关系探讨

目的：探讨白内障手术与血糖关系,以防治术后糖尿病及其并发症。方法：应用日立７１５０全自动生化检测仪测定１８６例白内障患者手术前后空腹血粮,并加以比较。结果：正常组６３％术后血糖升高。平均为１．８８ｍｍｏｌ／１;糖量异常组５６％术后血糖升高,平均为１．５６ｍｍｏｌ／１;糖尿病组７３％术后血糖升高,平均为４．１６ｍｍｏｌ／１。结论：白内障患者６４％术后血糖应激性升高,均值为２．２２ｍｍｏｌ／Ｌ,糖尿病     

白内障手术与糖尿病

糖尿病是内科的常见病,可并发眼科的糖尿病性白内障和糖尿病性视网膜病变.我们手术治疗11例12眼糖尿病性白内障,获得较好效果,现报告如下:临床资料一般资料:自1992年1月至1993年12月收治糖尿病性白内障11例12眼.其中男4例,女7例.年龄:55～6O岁8例,61～67岁3例.职业:干部1例,工人2例,农民1例,无职业7例.术前空腹血糖8.3～9.7mmol/L.7例,10.3～11.2mmol/L4例.其中8例是人院后术前常规尿糖检查时才发现有糖尿病,询问病史平时只有饮水多,而无其他不适.合并冠心病者5例,高血压病1例,糖尿病性视网膜病变4例.     

尿毒症患者的白内障手术

1995年11月至1996年12月，我科对3倒尿毒症患者成功地施行了白内障手术，术后均复明，未发生严重合并症，现报告如下：病例1，潘××，女，60岁。病历号93－3548。双眼视力减退2年，视物不见3月。视力双眼手动／眼前，各向光定位准确，可辨红绿色光。双眼晶状体完全灰白色混浊。诊断为双眼老年性白内障。多囊肾致肾功衰竭，每周1次血液透析已2年。全身检查一般情况良好，血压21．8／12kPa（1kPa＝7．5mmHg），心肺听诊未闻及异常。化验结果：出血时间2分，凝血时间4分。红细胞计数2．29mill／Cumm，血红蛋白6．8grams／dl，血小板175thsd…