双侧输卵管妊娠1例报告

患者 ,2 8岁 ,主诉停经 39天 ,阴道出血 2天 ,下腹疼痛 2小时入院。查体 :ＢＰ 1 3.5/8ｋＰａ,Ｐ 1 0 0次 /分 ,贫血貌 ,腹部略膨隆 ,右下腹压痛明显 ,有反跳痛及肌紧张。后穹窿穿刺抽出不凝血 4ｍｌ,尿妊娠试验 ( +)。临床诊断宫外孕行急诊手术。术中见 :腹腔内有游离血及血块约 1 50 0ｍｌ,子宫稍大 ,右侧输卵管峡部增粗 4ｃｍ× 3ｃｍ×2ｃｍ大小 ,表面有破裂口 ,可见活动性出血 ,左侧输卵管壶腹部增粗 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,切开后可见陈旧性血块。双侧输卵管与阔韧带有慢性纤维粘连。术后病理报告 :右侧输卵管妊娠破裂 (腔内见绒毛 )…     

持续性输卵管妊娠2例

1 病例资料 病例1:患者20岁,因腹腔镜下行输卵管壶腹部切开取胚术后15天,下腹痛5小时,伴肛门憋胀,于2003年10月20日14时急诊入院.患者15天前因停经48天,阴道流血1周,下腹痛1天入院.B超检查示右侧输卵管妊娠.血HCG:220OmIU/ml.急诊行腹腔镜探查手术,术中见右侧输卵管壶腹部膨大2cm×1.5cm×1.5cm,行输卵管开窗取胚术.病理诊断:右侧输卵管妊娠.术后4天HCG降为300mlU/ml,出院.出院后14天无明显诱因出现右下腹憋痛,再次入院,血HCG:900mIU/ml.B超示:右侧附件区见3cm×3cm×2.5cm混合性包块.诊断:持续性输卵管妊娠.     

异位妊娠术后宫内外复合妊娠1例

患者女 ,2 9岁 ,住院号 30 6 819。 8个月前曾因停经 5 0天、右输卵管峡部妊娠于 2 0 0 0年 6月 10日在外院行手术治疗。本次因停经 4 7天 ,阴道少量流血5天来院。妇科检查 :宫颈无举痛摆动痛 ,宫体孕 5 0天大小 ,双附件区未及包块。Ｂ超示子宫略大 ,宫腔内探及一 2 8ｃｍ× 1 0ｃｍ长条形妊娠囊 ,血ＨＣＧ2 5 5 9ｍｌＵ ｍｌ。入院诊断 :先兆流产。行保胎治疗 7天后因阴道流血较多行人工流产术 ,术中见典型绒毛及蜕膜组织 ,与妊娠天数相符。术后一直阴道流血 ,术后 10天再次清宫 ,查血ＨＣＧ >10 0 0 0ｍｌＵ ｍｌ,Ｂ超示子宫左上方探及 5…     

宫内外同时妊娠3例

例 1,患者 2 6岁 ,停经 46ｄ ,下腹剧痛 6ｈ于 1991年 6月 3 0日入院 ,查尿ＨＣＧ阳性 ,Ｂ超提示 :宫内未见胚囊 ,子宫直肠窝液性暗区 3 2ｃｍ× 4 1ｃｍ ,左附件 3 2ｃｍ× 2 1ｃｍ不均质回声 ,查下腹压痛 ,反跳痛 ,以左侧为重 ,考虑宫外孕 ,立即行剖腹探查术 ,术中见腹腔积血 80 0ｍｌ ,左输卵管壶腹部妊娠流产 ,行左输卵管部份切除术 ,术后 6ｄ患者仍感恶心 ,未引起重视 ,术后4个月一直未来月经 ,因感到胎动到医院就诊 ,诊断为中期孕 ,行引产术。　　例 2 ,患者 3 2岁 ,停经 43ｄ ,下腹痛 1ｄ多 ,于 1995年 4月入院 ,诊断为“宫外孕”…     

宫外孕术后3年,再次宫内、外同时妊娠1例

患者26岁,因人流术后2d,下腹阵痛1d,于1995年5月12日入院.患者入院前2d因停经49d要求人流在门诊行人流术.术前化验尿HCG(+).妇检宫颈着色,宫体前位、饱满,增大如孕50d大小,质软.术后常规检查吸出物见绒毛及蜕膜样组织约30g,术后2d阴道流血止,但感下腹阵痛,复查B超见右侧输卵管有二孕囊,内有胚芽回声.入院后行保守治疗.给予5%GS500ml+5-Fu500mg静滴ttQ.d×5南同时口服活血化瘀、杀胚之中药.5d后再次复查B超示右侧输卵管妊娠,相当于孕8W大小,可见原始心管搏动,且绒毛后血窦已侵噬到浆膜层下.急诊行剖腹探查术,术中见右侧输卵管壶腹部明显增粗,局部破溃有少量活动性出血,行右侧输卵管切除术.病理检查结果:右侧输卵管壶腹部妊娠.既往病史:1992年因左侧输卵管妊娠行左侧输卵管切除术.     

足月妊娠合并巨大卵巢囊肿1例

患者 2 5岁 ,停经 39+ 4 周 ,下腹不规则坠痛 3小时入院。查体可扪及不规则宫缩。入院后Ｂ超检查左上腹可见一大小约 13ｃｍ× 8 9ｃｍ无回声暗区 ,透声好 ,与脾、左肾无关。诊断 :孕1产0 。孕 39+ 4 周先兆临产 ,腹部巨大包块。急诊行子宫下段剖宫产术 ,探查盆腹腔 ,见左侧卵巢约 30ｃｍ× 30ｃｍ× 15ｃｍ大小 ,吸出约 2 5 0 0ｍｌ清亮囊液后行左侧附件切除术。术后病检结果 :左侧卵巢单纯性囊肿。讨论 :足月妊娠合并巨大卵巢囊肿少见。该患者孕期未觉不适 ,未按期行产前检查 ,待足月有不规则宫缩后方到医院就诊 ,Ｂ超提示腹部囊性包块 13…     

纵隔双子宫双妊娠1例

1　病例报告　患者 ,43岁 ,停经 60 + 天 ,妊娠实验阳性。妇科检查子宫为两月妊娠大小 ,单阴道 ,单宫颈 ,宫颈着色。Ｂ超检查 :子宫前位 ,宫腔被一纵隔部分分开。位于左前方的子宫体前后径约 6 4ｃｍ ,宫内可见 1妊娠囊约 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ;位于右后方的子宫体前后径约5 1ｃｍ ,其宫内可见 1妊娠囊约 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ。两个囊内均可见少许胎芽反射及胎心搏动。双侧附件未见异常。Ｂ超诊断 :纵隔子宫 ,双宫体内均受孕 (早孕 )。人流术后证实为单阴道、单宫颈、双宫体 ,双宫体内均查见绒毛膜囊。病检 :两个绒毛膜囊 ,内可见胎芽。2　讨论…     

宫内外同时妊娠1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,因人工流产后阴道流血 2 0 + d入院。患者平时月经规律 ,于 2 5 d前因停经 44d在本院行人工流产 ,术中取出陈旧性绒毛 ,术后病理示妊娠。人流后阴道少量流血至今 ,偶有下腹痛 ,B超示右附件妊娠 ,以宫外孕入院治疗。查体 :一般情况可 ,心肺无异常 ;外阴 ( - ) ,阴道畅 ,宫口见咖啡样物 ,并陈旧性出血 ,宫体中位略大 ,活动好 ,压痛( + )。行腹腔镜右输卵管切除术 ,术中见右输卵管壶腹部充血增粗 ,呈紫蓝色 ,同侧卵巢、子宫及对侧附件无异常 ,盆腔无积血。术后病理报告 :右输卵管壶腹部妊娠。宫内外同时妊娠 ( HP) ,是双卵…     

自发性复合妊娠4例报道

笔者于 1 990年至 2 0 0 0年 6月 ,诊治 4例宫内、宫外自发性复合妊娠 ,均发生于人流清宫术后 1～ 8天 ,仅 1例术前明确诊断 ,3例误诊 ,现报道如下。1　病案例 1　 2 5岁 ,停经 5 3天 ,尿妊娠试验阳性。行人流术 ,术中见绒毛组织与妊娠天数相符。术后 2天出现下腹坠痛 ,晕厥 1次 ,于 1 992年 5月 8日入院。既往月经规律 ,孕 3产 1。体检 :脉弱、失血貌 ,血压 5 0 /0ｍｍＨｇ ,心率 1 2 0次 /ｍｉｎ ,腹膨隆 ,移浊 ( + )。初诊 :子宫穿孔 ,失血性休克。纠正休克 ,急诊剖腹探查。见腹腔内约 2 0 0 0ｍ积血 ,子宫略大于正常。右输卵管壶腹部有…     

阴道B超诊断子宫颈妊娠1例

患者 ,女性 ,3 6岁。因停经 5 0 天 ,阴道少量流血 1天 ,在当地医院就诊。患者孕 3次 ,正常分娩 1次 ,人工流产 2次。妇科检查 :宫颈外口略扩张 ,宫体如 5 0 天妊娠大。尿妊娠试验 ( ) ,疑诊早孕 ,难免流产行刮宫术。术中因扩张子宫颈口困难大出血转入我院。阴道Ｂ超所见 :宫体后位 ,子宫呈沙漏状 ,宫体正常大小 ,内膜线清晰、居中 ,厚 1 0ｃｍ。宫内未测及妊娠囊 ,宫颈明显增大 ,内见 5 8ｃｍ× 5 4ｃｍ结构紊乱的团状回声 ,并见 2 8ｃｍ× 2 3ｃｍ胎囊性暗区 ,以实性为主。未见胎芽及原始心血管搏动 ,子宫颈内口关闭 ,双侧附件未…     

绝育术后宫内放置节育器合并宫内外妊娠1例

杜某 ,女 ,34岁。孕 3产 2流产 1 ,于 8ａ前经腹双侧输卵管结扎术 ,术后 1 6个月妊娠 ,行人工流产术 ,术后放置金属单环一枚。放环后 36个月因停经 5 0ｄ ,伴恶心、呕吐、乏力 ,来本所就诊查体 :子宫体 5 0ｄ妊娠大小 ,饱满、软、左侧输卵管轻度压疼、增厚 ,右侧无异常。尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超显示 :宫内见妊娠囊 ,节育器位置下移。行负压吸引人流术 ,探宫腔 1 0ｃｍ将下移宫内节育器取出并吸刮出绒毛组织约 5 0ｇ ,宫腔 8ｃｍ ,放置Ｖ铜中号节育器 1枚。人流术后 9ｄ ,患者自诉下腹部坠痛 ,伴中度头晕 ,但无恶心 ,呕吐及阴道出血。来院再次…     

带器宫内宫外复合妊娠一例

宫内宫外同时妊娠机会较为少见,我们收治1例放环后发生宫内妊娠合并右侧输卵管妊娠患者,现报告如下。一、病历简介:患者,女,30岁,孕3产1,平素月经规律,末次月经1999年10月18日,停经42天,无早孕反应,于11月30日来我院检查。妇检:子宫约45天大小,质软,无压痛。B超示:宫腔内未见孕囊,圆形节育器位置正常,右附件囊性包块约27 mm×18mm。尿妊娠试验阳性,考虑宫外孕随收入院。病程中病人无头晕、眼花,无腹胀、腹痛。入院后妇科检查:宫颈着色,子宫前位约45天妊娠大小,质软,无压痛,双侧附件未触及明显包块。12月1日行诊刮术,术中取     

输卵管绝育术后异位妊娠2例分析

我院自１９９７年以来,共收治异位妊娠２３例,其中发生于绝育术后２例,发生率占８．６９％,现分析如下。１　病例简介例１,２７岁。在乡医院行女扎术后６月,无明显停经史及外伤史。因腹痛１天入院,根据症状体征考虑宫外孕而急诊剖腹探查,见双侧输卵管峡部均有７－０丝线结扎点,左输卵管结扎线外１．５ｃｍ处（壶腹部）妊娠破裂,余输卵管完整存在,未见切除痕。例２,２９岁。在乡医院行女扎术后８年。因停经４６天,腹痛１天考虑异位妊娠急诊手术探查,见右输卵管壶腹部妊娠破裂,伞端增粗扩张,其破裂部位于结扎点外侧１ｃｍ处,…     

腹腔妊娠误诊妊娠并发子宫肌瘤1例

1　病历报告患者 ,34岁 ,孕 2产 1,停经 38 3 周。停经 40ｄ时出现早孕反应 ,持续 7个月。停经 4个月余自觉胎动 ,胎动良好 ,孕8个月时曾在本乡镇医院行产前检查 ,诊为臀位。入院查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14/10ｋＰａ。一般情况好 ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,肝脾未触及。产科检查 :腹围 80ｃｍ ,宫高 2 5ｃｍ ,胎位ＬＳＡ ,胎心 134 /ｍｉｎ ,无宫缩 ,宫口未开 ,Ｂ超检查 :胎儿双顶径 7.0ｃｍ ,不规整 ,胎心好 ,无羊水液暗区 ,肢体显示不清 ,于宫体前下方见一大小约 8.9ｃｍ× 6 .5ｃｍ实性回声光团 ,提示胎儿宫内发育迟缓 (畸形…     

原发性卵巢妊娠1例

患者 2 6岁 ,停经 2个月 ,末次月经 1997年 9月 2 5日 ,40ｄ时出现恶心、食欲不振等早孕样反应 ,因阴道点滴流血2ｄ于 1997年 11月 2 7日收入院。妇科检查 :外阴阴道有血迹 ,宫颈着色 ,宫体前位稍大 ,其右侧触及 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ的包块 ,边界清 ,触痛。尿ｈＣＧ定性试验阳性 ,Ｂ超检查 :右侧卵巢 6 2ｃｍ× 5 5ｃｍ ,中央有一不规则囊 ,囊内见胎芽及原始心血管搏动。临床诊断 :异位妊娠。于 1997年 11月 2 7日 2 ｐｍ在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见右侧输卵管正常 ,卵巢约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,表面光滑 ,被膜完好 ,故行右…     

双角子宫同时妊娠一角子宫完全流产1例

患者 2 8岁 ,已婚 ,停经 8周 ,阴道点滴流血 5天入院。查体 :Ｔ 36.8℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｒ 2 1次 /分 ,ＢＰ13/ 7ｋＰａ ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,下腹无压痛未触及明显包块。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,触及宫体约 5 0天大小 ,质软 ,Ｂ超检查提示 :双角子宫同时妊娠 ,妊娠囊为 5 .0ｃｍ× 2 .9ｃｍ ,3.5ｃｍ×1.9ｃｍ ,实验室及其他检查均正常。为避免过多检查引起流产 ,经保胎治疗一周 ,阴道流血停止 ,出院后第 15天阴道再次出现点滴流血 ,色鲜红 ,无下腹坠痛 ,次日早晨起床下地 ,阴道突然流出烂肉样及血块约 2 0 ｇ ,阴…     

宫内宫外同时妊娠误诊二例分析

例1:患者,29岁。因停经45d伴恶心、厌食等早孕反应,尿妊娠试验阳性,诊断为早孕。在我院行人工流产术,刮出物查见绒毛组织。术后5d内无不适,术后第6d劳动时突感下腹疼痛、晕厥2次,急送入院。既往月经正常,孕4产1 2。查体:血压测不出,面色苍白,皮肤湿冷,下腹部膨隆,压痛反跳痛明显,腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断:①异位妊娠;②失血性休克,在补血、补液抗休克治疗同时行剖腹探查术。术中见腹腔积血约2400ml,右侧输卵管壶腹部妊娠破裂,行右侧输卵管切除术,病理检查见绒毛。术后诊断:①宫内孕人工流产术后5d;②右侧输卵管妊娠破裂;③失血性休克。…     

输卵管妊娠术后46天发生绒癌1例

1 病例介绍患者女,34岁,孕_2产_1。因右输卵管妊娠术后42天,下腹痛加重4天,伴头晕、肛门坠胀感,于1994年2月26日二次入院。前次入院为42天前,入院当日急诊行右输卵管大部分切除术。病理诊断:右输卵管壶腹部妊娠破裂。术后7天妇科检查发现盆腔包块,包块位于子宫右后方,大小为80mm×40mm×40mm,界限清楚,质较硬,不活     

残余输卵管间质峡部交界处重复妊娠1例报告

患者,37岁.因停经48天,阴道出血伴下腹隐痛12天入院.有阑尾切除术、剖宫产术史,一年前因左侧输卵管壶腹部妊娠破裂行输卵管切除术.盆腔B超示宫腔内外无异常发现.血β-hCG354.2IU/L(正常值≤5IU/L).妇科检查:阴道有少许血液,宫颈摇举痛(一),子宫后位,正常大小、活动好,无压痛,双     

B超诊断继发性腹腔妊娠2例

1　病例摘要病例 1:女 ,4 0岁。已婚 ,因反复腹痛 11ｄ ,阴道流血 4ｄ ,加重 1ｄ ,门诊妇科初诊盆腔包块行急诊Ｂ超检查。患者既往无明显停经史。意识清、贫血面貌、全腹胀 ,腹肌紧张。Ｂ超检查 :子宫前倾位、轮廓清晰 ,形态规整 ,大小为 6 .6ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 4 .4ｃｍ ,内部回声均匀 ,子宫内膜线清晰 ,膀胱子宫陷凹处显示胚胎反射 ,头臀径 1.6ｃｍ ,可见心血管搏动 ,孕囊包膜完整 ,Ｂ超提示腹腔妊娠 8周2 + 。手术所见 :开腹可见大量积血块 ,及陈旧性出血 ;子宫大小为 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5 .5ｃｍ ;左侧输卵管伞端妊娠流产型 ,胚胎流于膀…