盘曲状多功能导管在肝动脉超选择插管的应用

导管为介入放射学的主要器械之一，为了适应不同靶血管的选择性插管需要，必须根据其血管的粗细、走向及长度弯曲成一定形状．我们在1991年内对20例原发性肝癌(均结合B超、CT、血管造影、AFP值及临床表现综合诊断)采用盘曲状多功能导管实行肝动脉超选择插管进行介入治疗，取得较为满意的结果．     

肝动脉插管治疗中晚期肝癌

<正> 肝癌是我国常见的恶性肿瘤,大部分患者在确诊后6个月内死亡。虽然小肝癌手术效果较好,但因临床症状隐匿,往往不能早期发现,待症状或体征较明显时病程已进入中晚期,手术效果很差,据日本统计资     

肝动脉插管化疗栓塞术后的护理要素

肝动脉插管化疗栓塞 (TransArterialEmbolization简称TAE)也称介入疗法 ,开辟了治疗晚期肝癌的一条新途径。然而TAE后常出现一系列的不良反应 ,需要周到细致的护理。现对护理要素总结如下。1　TAE后拔管穿刺点的处理拔管后无菌压迫穿刺点 15～ 2 0min后行局部加压包扎 ,沙袋压迫 12h。回病室后 ,12h内去枕平卧 ,少搬动 ,不能下床 ,同时注意观察血压、脉搏及皮下淤、渗血等情况 ,如有渗出应及时更换敷料 ,保持穿刺局部干燥防止感染 ,12h后去沙袋。2　观察消化道反应尽管术前、术后均禁食 4～ 6h ,但高浓度的化疗药物对胃肠道的刺激仍引…     

肝动脉插管灌注抗生素治疗肝脓肿

肝脓肿在早年死亡率较高 ,随着医学的进步 ,近年来诊治水平有了很大提高 ,死亡率已下降至１１ %～１２ % ,但多发性肝脓肿的发病率有增高的趋势 ,其死亡率仍高达２０ %～１００ % ［１］。近两年来我院外科共收治１０例肝脓肿 ,其中５例行脓肿引流 (包括剖腹切排和穿刺引流 )、静脉输注抗生素疗法 ,效果良好 ;但另５例引流失败 (脓肿未完全液化 )或无法作引流(多发性肝脓肿 ) ,单纯静脉使用抗生素效果较差。我们采用经胃网膜右动脉插管至肝动脉输注抗生素加全身支持治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。１．１一般资料本组５例中男３例 ,女２例…     

小型猪经颈静脉肝穿刺活检术的可行性探讨

目的探讨采用美国Cook公司LABS 200肝内穿刺活检针套装行经颈静脉肝穿刺活检术(TJLB)的可行性和安全性。方法利用影像学技术对5只小型猪行TJLB活检术,在术中密切观察穿刺路径,并进行肝脏组织活检样本的采集。结果 5只小型猪行TJLB术均成功地采集了肝脏组织的活检样本,且无相关并发症,均取得足够多的肝组织,可以进行相关病理学的分析。结论采用Cook公司LABS 200肝内穿刺活检针套装在小型猪上行TJLB术安全可行,为临床进一步的应用提供技术支持。     

选择性肝动脉插管栓塞治疗肝血管瘤临床疗效观察

目的 观察经皮肝动脉超选择插管运用鱼肝油酸钠栓塞治疗肝血管瘤临床疗效。方法 对16例肝血管瘤患者,超选择插管至肝血管瘤供血动脉后注入鱼肝油酸钠治疗。结果 随访6．36个月,瘤体明显缩小,其中显效（CR）2例,有效（PR）11例,微效（MR）3例。无效（NC）0例。有效率（CR＋PR）％为80．13％;临床症状消失10例,其余6例大部分缓解。无1例严重并发症发生。结论 鱼肝油酸钠肝动脉内栓塞治疗肝血管瘤疗效确切,创伤小,并发症少。     

肝动脉结扎和肝动脉插管化疗治疗肝癌34例报告

肝动脉结扎(HAL)和肝动脉插管化疗(HAI)治疗不能手术切除的中晚期肝癌在临床上已被广泛采用。我科于1992～1994年采用HAL HAI方法治疗34例,获得较好的疗效,现报告如下: 资料与方法一、一般资料:34例中男性29例,女性5例。年龄19～63岁,平均47岁。全部病例均经病理证实,其中原发性肝细胞癌31例,转移性肝癌3例,合并肝硬化者27例,轻度腹水并门静脉瘤栓者5例,术     

肝动脉插管化疗及栓塞治疗晚期肝癌

我院自1996年7月～1997年12月采用肝动脉插管化疗(TAL)及拴塞(TAE)治疗晚期原发性肝癌17例共35例次取得较满意的疗效。     

肝动脉插管化疗的护理

肝动脉插管化疗是治疗晚期肝癌的有效措施之一。采用这种治疗方法后,患者的一般症状明显改善,肝癌肿块缩小,部分患者可进行二期手术切除。要取得较好的疗效,对插管化疗的护理是十分重要的。现将对43例患者行肝动脉插管化疗的护理情况报告如下。     

经腹腔镜肝动脉插管的动物实验

我们基于减少手术创伤之观点，利用动物开展了腹腔镜下肝动脉插管留置实验（ＬＣＨＡＩ）。此方法与开腹肝动脉插管法（开腹法）比较无须较大的切口，与经皮穿刺肝动脉插管留置法（经皮法）比较留置之导管明显缩短，避免了留置导管过长所致的并发症。另外，通过腹腔镜还可...     

引导式实验动物血管插管装置在家兔肝动脉插管术中的应用

目的 探讨直视下新型引导式实验动物插管装置及改良术在家兔肝动脉插管术中应用的可行性.方法 将45只白家兔随机均分为3组,组Ⅰ在剖腹直视下用常规插管装置经肝总动脉按常规法行肝动脉插管术,组Ⅱ在DSA监视下经股动脉按Seldinger穿刺法行肝动脉插管术,组Ⅲ在剖腹直视下用新型引导式插管装置经胃十二指肠动脉采取改良术式逆行肝动脉插管术.对3组家兔肝动脉插管的成功率、插管时间及术后效果进行比较和评价.结果 组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ家兔肝动脉插管术的成功率分别为60.0％、73.3％、86.7％,组Ⅲ与组Ⅰ相比差异有统计学意义(P＜0.05);所用时间分别为(42.0±0.5)、(31.4±0.8)、(25.2±0.6)min,组Ⅲ与组Ⅰ和组Ⅱ相比差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);术后不良反应及并发症的发生率分别为46.7％、33.3％、20.0％,组Ⅲ与组Ⅰ和组Ⅱ相比差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 在剖腹直视下,用新型引导式插管装置经胃十二指肠动脉行改良术式逆行肝动脉插管术提高了实验家兔肝动脉插管的质量和效率,具有安全、简便等优点,对临床具有一定参考价值.     

实验性肝动脉Cobra导管插管简介

实验性肝动脉Ｃｏｂｒａ导管插管简介Ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎｏｆｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｙｉｎｄｏｇｓ￥／／邹利光，李江（重庆第三军医大学附属新桥医院放射科）重庆，６３００３７随着肝癌介入性诊断及治疗的广泛开展，因肝动脉插管操作不当而导致诊治受挫...     

肝动脉介入治疗37例肝癌的护理

肝动脉插管进行化疗及血管栓塞术是目前肝癌综合治疗的一种主要手段。如果护理不当，易产生并发症，直接影响治疗效果。本科于1991年5月至1996年6月用肝动脉化疗及血管栓塞术治疗肝癌患者对例，现将护理体会总结如下。l一般资料本组男28例，女9例；年龄42～82岁；均经甲胎蛋白立超、CT诊断为原发性肝癌，其中肝左叶癌22例，肝右叶癌11例，肝双叶癌4例；肝动脉化疗及血管栓塞术1次25例，2次12例。2治疗前护理治疗前常规普鲁卡因、碘过敏试验及穿刺部位备皮；做好心理护理，消除患者恐惧、紧张的不良心理；术前6小时禁食、静推50％葡萄糖100m…     

肝动脉插管介入治疗中晚期肝癌的护理

近年来,肝动脉插管栓塞加区域化疗给肝癌治疗带来一线希望。本科自2003年-2007年共行139例肝动脉插管治疗中晚期肝癌,取得较好效果。肝动脉插管主要是在股动脉穿刺,将导管沿着股动脉进入主动脉,再进入腹腔动脉,进入肝动脉,然后自肝动脉内注入化疗药物,用碘化油加化疗药物栓塞肝动脉,以减少肝动脉血流,使化疗药物以最大剂量作用于肿瘤,并减少肿瘤营养的来源。由于这种治疗一方面是侵袭性的操作,另一方面要用化疗药物,因此在治疗过程中会出现一些不良反应和并发症。笔者在参与治疗护理过程中有一些体会,现报告如下。     

肝动脉插管治疗晚期肝癌40例分析

对４０例Ⅲ期原发性肝癌进行了６３次肝动脉插管治疗。单纯化疗１０例，化疗（ＴＡＩ）＋碘化油栓塞（ＴＡＥ）３０例，其中１７例加用明胶海绵栓塞。栓塞３０例中，２４例肿瘤缩小，其中５例缩小５０％以上；未栓塞１０例中，仅２例略有缩小．ＡＦＰ增高的３５例中１８例下降（５１．４％）．治后ＴＡＥ３０例中存活＞６个月１４例（４６．７％）．＞１年５例（１６．７％）．ＴＡＩ１０例中仅１例存活＞６个月，无１例超过１年。结果表明：ＴＡＩ和ＴＡＥ是治疗晚期肝癌首选的方法，可以延长生存期，提高生活质量，对门脉癌栓作ＴＡＥ时要尽可能超选择，减少剩余肝组织的误栓。对Ａ－Ｖ分流病例，周围性栓塞与中央型栓塞同时进行，效果会更好。本文对插管治疗晚期肝癌的不足之处作了初步探讨。