丹芪鳖甲软肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察丹芪鳖甲软肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将100例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组在上述治疗基础上加用丹芪鳖甲软肝颗粒治疗,比较2组临床疗效及治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、B超指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后肝功能指标(ALT、AST、TBil、ALB)、肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C)及B超指标(门静脉主干内径和脾脏厚度)均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组治疗后ALT、AST、TBIL、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、门静脉主干内径和脾脏厚度均明显低于对照组,ALB高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);2组均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丹芪鳖甲软肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有助于改善患者肝功能,延缓肝纤维化,疗效显著,可在临床上推广。     

安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的临床效果。方法:选取90例CHB肝纤维化患者作为研究对象,随机分为2组,2组患者均服用恩替卡韦片治疗,观察组加用安络化纤丸治疗。持续治疗12个月。比较2组的治疗效果,治疗前后测定肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)]。结果:治疗12个月后,观察组总有效率93.62%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组ALT、AST、TBil和HA、LN、PⅢP、ⅣC水平均较治疗前下降(P <0.05),观察组各指标值均低于对照组(P <0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗能够显著改善CHB肝纤维化患者的肝功能,有助于延缓肝纤维化进展,提高治疗效果。     

软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的效果。方法:120例随机分为观察组和对照组各60例,两组均给予抗病毒药恩替卡韦治疗,观察组加用软肝化纤汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。肝功能各指标复常时间观察组短于对照组(P0.05),治疗18周观察组HBV-DNA转阴率高于对照组(P0.05)。治疗后两组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化能提高临床疗效,加速改善肝功能以及促进HBV-DNA转阴,且安全性较好。     

恩替卡韦联合柔肝散结汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化疗效观察

目的观察恩替卡韦联合柔肝散结汤治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝硬化的临床疗效。方法将乙肝肝硬化60例随机分为2组,对照组30例予恩替卡韦0.5mg,每日1次口服,治疗组30例在对照组基础上予柔肝散结汤,日1剂,水煎服。2组均以6个月为1个疗程。观察2组治疗前后肝功能(Child-Pugh)积分、血清生化学指标[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)]及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、血清肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]。结果治疗组血清肝纤维化指标(HA,PC-Ⅲ)降低明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);TBiL复常率治疗组优于对照组(P0.05)。2组治疗后Child-Pugh积分均减少,HBV-DNA水平下降,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦联合柔肝散结汤治疗慢性乙肝肝硬化能协同改善肝功能及预后。     

化瘀养肝方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎对肝纤维化的影响

目的:观察化瘀养肝方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎对肝纤维化的影响。方法:91例随机分为两组,两组均予恩替卡韦治疗,观察组加用化瘀养肝方治疗,治疗6个月后比较疗效。结果:观察组ALT、AST、TBIL水平均低于对照组(P0.05),ALB高于对照组(P0.05),肝纤维化指标中HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均低于对照组(P0.05)。结论:化瘀养肝方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎可明显改善肝功能,逆转肝纤维化,防止肝硬化。     

清热祛湿解毒法治疗肝纤维化45例疗效观察

目的：探讨清热祛湿解毒法治疗湿热蕴毒型肝纤维化的效果。方法：将45例病人随即分为治疗组和对照组,观察其临床疗效、肝纤维化血清标志物（LN、PC-Ⅲ、HA、CIV）水平。结果：清热祛湿解毒法对湿热蕴毒型肝纤维化的临床有效率为83.3%,可显著降低血清LN、PC-Ⅲ、HA、CIV含量（P〈0.05）。结论：清热祛湿解毒法对湿热蕴毒型肝纤维化有明显的临床疗效,疗效优于对照组。     

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效及作用机制

目的：观察安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果,并探讨其机制。方法：采用随机数字表法将2019年3月至2021年3月定西市人民医院感染科收治的80例乙型肝炎肝硬化患者分为两组：对照组40例给予恩替卡韦治疗,观察组40例在恩替卡韦治疗的基础上加用安络化纤丸,治疗6个月后评价两组抗病毒效果及临床疗效,比较两组患者血清炎性因子(TNF-α、IL-4、IL-6)、肝功能(ALT、AST、TBil、ALB)、肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C)及肝脾影像学(Dpv、Dsv、LSM、脾厚度)。结果：观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率及治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-4、IL-6、ALT、AST、TBil、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ水平及肝脾C、Dpv、Dsv、LSM、脾厚度显著降低,ALB水平显著升高(P<0.05),且观察组血清TNF-α、IL-4、IL-6、ALT、AST、TBil、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平及肝脾Dpv、Dsv、LSM、脾厚度显著低于对照组,ALB水平...     

白花香莲解毒颗粒治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床观察

目的:观察白花香莲解毒颗粒联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的疗效。方法:选取乙型肝炎肝硬化代偿期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予恩替卡韦分散片治疗;治疗组给予白花香莲解毒颗粒联合恩替卡韦分散片治疗,两组均治疗48周。观察治疗后两组肝功能、HBV-DNA、肝纤四项水平及肝硬度值(LSM)的变化。结果:治疗后,两组血清HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后,治疗组血清HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ水平低于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后,治疗组在抑制HBV-DNA复制方面显著优于对照组(P 0.05);治疗后,两组的TBIL、AST、ALT水平均低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:白花香莲解毒颗粒可以有效改善乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝纤维化,抑制病毒复制,改善肝功能指标。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗肝纤维化疗效观察

目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将71例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组36例和对照组35例,治疗组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗;对照组单独采用恩替卡韦片治疗,疗程均为48周。观察比较2组患者治疗前后肝功能、血清HBV DNA水平、肝纤维化血清指标和肝脏硬度指标的变化。结果 2组治疗后ALT、AST、TBil和HBV DNA定量较治疗前均明显下降(P均0.05)。治疗后各时间段2组血清纤维化指标HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平均明显降低,治疗组HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平明显低于对照组(P均0.05)。治疗后2组肝脏硬度值均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组肝脏硬度值明显低于对照组(P均0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片可改善乙型肝炎肝纤维化、肝硬化(代偿期)血清肝纤维化标志物水平及降低肝硬度值,对改善肝纤维化有较好疗效。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝肝纤维化23例临床研究

目的:观察恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将46例乙肝肝纤维化患者,随机分为2组,治疗组给予安络化纤丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月.观察治疗后2组HBV-DNA及肝纤维化指标(HA、LN、PCIII、CIV)变化情况.结果:治疗后2组血清HBV-DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.01).结论:恩替卡韦联合安络化纤丸可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标.     

补虚解毒化瘀汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察自拟中药方补虚解毒化瘀汤联合西药恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:78例乙肝肝纤维化患者随机分为对照组39例和观察组39例,对照组口服恩替卡韦,观察组加服补虚解毒化瘀汤随证加减用药,连续用药12周统计疗效,治疗前后检测肝功能(AST、ALT、TBil、ALB)、肝纤维化指标(HA、PCⅢ、IV-C、LN)变化,并检测肝脏硬度(LSM)。结果:观察组总有效率为74. 4%,显著高于对照组的51. 3%(P 0. 05);治疗后,两组患者血AST、ALT、TBil水平和纤维化指标HA、PCⅢ、IVC、LN较治疗前均明显降低(P 0. 05),观察组ALB明显升高(P 0. 05);上述指标观察组改善效果均明显于对照组(P 0. 05);肝脏硬度检测两组LSM值较治疗前均降低,观察组低于对照组(P 0. 05)。结论:补虚解毒化瘀汤可改善乙肝肝纤维化患者的肝功能,减轻肝纤维化程度,提高西药恩替卡韦的治疗效果。     

恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组,对照组单一应用恩替卡韦进行治疗,观察组采用恩替卡韦联合心肝宝胶囊进行治疗,连续给药48周后,比较2组患者治疗效果及肝功能指标(AST、ALT、GGT)、纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN)、肝脾B超定量指标(DPV、DSV、SD)改善情况,HBV DNA载量及HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗48周后血清肝功能指标、纤维化指标、肝脾定量指标(对照组DSV无明显变化)均较治疗前明显下降,其中观察组ALT、GGT、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组HBV DNA载量明显低于对照组(P0.05)。结论恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果较单用恩替卡韦更佳,且具有协同抑制病毒复制作用。     

疏肝解郁、健脾通络法联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期活动性的临床疗效

目的探讨疏肝解郁、健脾通络法联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期活动性的临床疗效。方法随机数字表法将2014年2月—2015年9月我院收治的80例代偿期乙肝肝硬化患者均分为实验组及对照组各40例,两组均给予常规护肝及恩替卡韦治疗,实验组另联合疏肝解郁、健脾通络汤治疗,观察两组治疗前后肝纤维化指标(透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV-C))、肝功能指标(谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBi L)、谷草转氨酶(AST))及乙肝病毒(HBV-DNA)转阴率。结果治疗后两组HA、LN、PCⅢ、IV-C、ALT、TBi L、AST均较治疗前明显降低,且实验组治疗后HA、LN、PCⅢ、IV-C、ALT、TBi L、AST较对照组降低明显,有统计学意义(P0.05);实验组HBV-DNA转阴率为95.00%,明显高于对照组的75.00%(P0.05)。结论疏肝解郁、健脾通络法联合恩替卡韦明显降低代偿期乙肝肝硬化患者肝纤维化及肝功能指标,有效提高HBV-DNA转阴率。     

肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床观察

目的:评价肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎纤维化的疗效。方法:慢性乙型肝炎患者60例,分两组,治疗组30人,服用肝爽颗粒联合恩替卡韦。对照组30人,服用恩替卡韦治疗3个月。最终测患者血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(IV-C)及临床症状体征改善。同时观察患者的症状体征。结果:肝爽颗粒联合恩替卡韦可降低患者血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(IV-C)纤维化指标,临床症状体征改善。结论:肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎纤维化有改善作用,优于单用恩替卡韦抗纤维化。     

软肝化瘀方联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎后肝纤维化患者肝功能及血清学指标的影响

目的探讨软肝化瘀方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的疗效及对患者肝功能、血清学指标的影响。方法选取上海中医药大学附属市中医医院2017年12月—2019年12月收治的慢性乙型肝炎后肝纤维化患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予复方甘草酸苷胶囊保肝、恩替卡韦抗病毒治疗,观察组在对照组用药基础上给予软肝化瘀方治疗,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后肝功能[总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]、肝纤维四项[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)]变化,记录2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.5%(37/40),对照组为75.0%(30/40),观察组明显高于对照组(P0.05);2组治疗后TBil、ALT、AST、ALP、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、IL-6、MMP-2、TGF-β_1水平均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均0.05)。2组患者治疗期间均无明显不良反应发生。结论软肝化瘀方联合恩替卡韦可有效改善慢性乙型肝炎后肝纤维化患者肝功能,降低肝组织炎症反应程度,延缓肝纤维化进程,临床疗效满意。     

扶正化瘀胶囊配合常规西药治疗肝纤维化48例

目的:观察扶正化瘀胶囊配合常规西药治疗肝纤维化的临床疗效。方法:将96例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予扶正化瘀胶囊治疗。比较两组患者治疗后HBV-DNA转阴情况以及治疗前后中医证候积分、肝功能指标[谷丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)]、肝纤维化指标[透明质酸酶(hyaluronidase,HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(laminin,LN)]、肝弹性成像指标(肝脏硬度)变化情况。结果:观察组HBV-DNA转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分均低于同组治疗前,观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ALT、AST、TBil水平均低于同组治疗前,ALB水平均高于同组治疗前,观察组患者治疗后ALT、AST、TBil水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、肝脏硬度值均低于同组治疗前,观察组治疗后HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、肝脏硬度值均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化瘀胶囊配合常规西药治疗肝纤维化疗效显著,可明显改善患者症状体征和肝功能,促进肝纤维化逆转。     

恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型重型肝炎患者的临床疗效。方法选取符合入选标准的慢性乙型重型肝炎患者80例,采用随机数字表法分为对照组和实验组各40例。对照组给予恩替卡韦口服,实验组则给予恩替卡韦+复方牛胎肝提取物片,2组疗程均为25周。检测患者治疗前后肝功能和肝纤维化指标。结果治疗后2组ALT和AST水平均显著下降(P均0.05)。且实验组比对照组下降更明显(P均0.05);2组PCⅢ、HA、LN水平均显著下降(P均0.05),且实验组比对照组下降更明显(P均0.05);2组纤维化程度均有明显减轻(P均0.05),且治疗组较对照组更明显(P均0.05)。结论恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型重型肝炎效果优于单用恩替卡韦。     

化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化120例疗效观察

目的:观察自拟化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将240例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为两组,治疗组120例采用化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗,对照组120例单纯采用恩替卡韦分散片治疗,两组疗程均为12个月,观察比较治疗前后肝功能指标、血清肝纤维化生化指标及超声学指标的变化情况。结果:肝功能血清标志物治疗组治疗前后ALT、AST、TBi L、GGT比较,差异有统计学意义(P0.05);血清肝纤生化指标治疗组治疗前后PC-III、HA、CG、CIV、LN比较,差异有统计学意义(P0.05);彩超检测:治疗组治疗前后hpv、sv数值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者不适症状、肝功能、肝纤维化程度,具有较好疗效。     

加味三仁汤联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化的疗效及对肝纤维化程度、血清病毒学指标和免疫功能的影响

目的:观察加味三仁汤联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者疗效,探讨其对肝纤维化程度、血清病毒学指标和免疫功能的影响。方法:选取我院2016年1月~2017年6月收治的代偿期乙肝肝硬化患者94例,按照随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味三仁汤,比较两组治疗效果,治疗前后肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平、血清病毒学指标[HBV-DNA值、HBV-DNA转阴率]和免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。结果:治疗后,观察组HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平均显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后HBVDNA值显著低于对照组(P0.05),HBV-DNA转阴率80.85%与对照组的65.96%无显著差异(P0.05)。观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组(P0.05),CD8+水平显著低于对照组(P0.05);观察组治疗有效率89.36%显著高于对照组的72.34%(P0.05)。结论:加味三仁汤联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者疗效较好,可抑制肝纤维化和HBV-DNA复制,提高患者免疫功能。     

和络舒肝片联合恩替卡韦对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效

目的观察和络舒肝片联合恩替卡韦对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法 82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加用和络舒肝片,疗程6个月。检测临床疗效、HBV DNA载量、肝脾影像学指标(脾厚度、Dsv、Dpv)、肝纤维化指标(HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN)、肝功能指标(ALB、ALT、AST、TBIL)、中医证候评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,2组HBV DNA载量、肝脾影像学指标、肝纤维化指标、肝功能指标、ALT、AST、TBIL、中医证候评分降低(P0.05),ALB升高(P0.05),以观察组更明显(P0.05)。结论和络舒肝片联合恩替卡韦可减缓活动性代偿期乙肝肝硬化患者肝脏纤维化速度,改善肝功能,抑制HBV DNA病毒复制。