某院大肠埃希菌分布及耐药性分析

目的 了解某院大肠埃希菌的分布特点及其耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法 对766株大肠埃希菌的分布及耐药率进行回顾性分析。采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪 VITEK2 compact进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会2014年标准判读结果。结果 766株大肠埃希菌主要分离自尿液和痰液标本,分别占52.87%和13.84%;其中鉴定出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌366 株,占大肠埃希菌总数的47.78%。产ESBLs大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌(P<0.05)。结论 大肠埃希菌是泌尿道和呼吸道感染的常见病原菌,产ESBLs大肠埃希菌的耐药率高,临床上应根据药敏合理使用抗菌药物。     

产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药性分析

目的分析产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的耐药性，指导临床合理用药。方法采用API鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验。结果2种细菌ESBLs总阳性检出率为60．2％（153／254）；肺炎克雷伯菌ESBLs为60．2％（53／88）；大肠埃希菌为60．2％（100／166）；产ESBLS菌株对青霉素类和头孢类抗菌药物大多耐药，仅对美罗培南非常敏感，产ESBLS菌株对抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株。结论医院及时监测产ESBLs菌的发生率及其耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

大肠埃希菌产 ESBLs 进展及耐药性调查

目的：了解大肠埃希菌临床感染及其耐药性变化。方法收集2000至2009年所有从临床标本中分离的大肠埃希菌1631株,观察其检出率及耐药性变化。用全自动微生物分析系统及其对应的鉴定卡进行鉴定;体外药物敏感性试验用最低抑菌浓度法;超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs ）检测用表型确证方法进行。结果2000至2009年其分离率维持在12％～20％。产ESBL菌株由2000年18％提高到2009年61％。2000至2005年是产ESBL菌株迅速增长期。药物敏感性趋势氨苄西林13％以下,一代头孢菌素从35％降到15％,三代头孢从78％降到40％,其他变化不明显,碳青霉烯类没有耐药。结论大肠埃希菌在感染中的分离率变化不大,产ESBL菌株比率增长明显, ESBLS检测应常规进行,头孢类抗菌药物耐药性提高明显,其他抗菌药物耐药性变化不明显。     

252株大肠埃希菌的临床分布及药敏情况分析

目的了解本院2010年大肠埃希菌的临床分布及其对常用抗菌药物的敏感性,指导临床合理选用抗菌药物。方法临床送检的各种标本用常规方法进行分离培养,用长沙天地人2010系统进行鉴定,并用"微量肉汤"稀释法进行药敏实验。结果共检出大肠埃希菌252株,其临床分布为:痰88株(34.9%),尿液76株(30.2%),分泌物27株(10.7%),脓液23株(9.1%),血液11株(4.4%),胆汁10株(4.0%),咽拭子9株(3.6%),腹水4株(1.6%),其他4株(1.6%)。大肠埃希菌对19种抗菌药物敏感性最高的是美罗培南(100%),其次是哌拉西林-他唑巴坦(98.0%);耐药性最高的为氨苄西林(92.1%),其次为头孢唑啉(79.8%)。252株大肠埃希菌中有121株产ESBLs,阳性率为48.0%。结论本院大肠埃希菌分布较广,主要检出部位为呼吸道、泌尿系统,其对临床常用抗菌药物的耐药率均较高,19种抗菌药物中耐药率>50%的有10种。医院应加强抗菌药物使用的管理,提高抗菌药物的合理使用。     

产ESBLs大肠埃希菌152例感染特点及耐药性分析

目的 探讨产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的临床分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月我院临床送检标本中分离出的大肠埃希菌的菌株鉴定和药物敏感性分析资料.结果 共分离出大肠埃希菌521株,产ESBLs菌株152株,标本主要来源于尿液、痰和血液;主要分布于神经内科、呼吸内科和肾内科.产ESBLs组菌株对碳青霉烯类、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦表现为敏感,对其余15种抗菌药物有不同程度的耐药,耐药率明显高于非产ESBLs组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 产ESBLs大肠埃希菌对多种抗菌药物耐药,碳青霉烯类是治疗产ESBLs菌株致感染的首选,应根据药敏实验结果使用抗菌药物,严格执行无菌操作,加强消毒隔离措施,减少耐药菌株的产生和扩散.     

产ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌耐药性分析

随着广谱抗生素的大量应用,细菌的耐药问题越来越严重.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌逐年增多.由于ESBLs具有很广的底物谱,能水解绝大多数β-内酰胺类药物,经常给临床治疗造成很大困难.为了更好地控制产ESBLs菌的产生和传播,指导临床合理使用抗生素,我们对从临床标本中分离的大肠埃希菌、克雷伯菌产ESBLs情况及耐药性进行了回顾性统计和分析.……     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的 了解河南省肿瘤医院产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希茵的发生比例及对临床上常用的24种抗菌药物的耐药率变化.方法 收集2005-2006年该院各类临床标本中分离的用黑马鉴定的大肠埃希茵的药敏和ESBL的鉴定资料,利用Whonet5.0和SPSS13.0分析其耐药率和产ESBL的变化情况.结果 2005年与2006年,产ESBLs鼻的大肠埃希茵分离率分别为57.4%(78/135)和67.9%(110/162),变化有显著性差异(P=0.0003);两年来,ESBLs阳性菌对临床常用的17种药物表现出较高的耐药性,耐药率上升非常显著(P=0.0005);非产ESBLs大肠埃希茵对大多数抗茵药物仍保持较高的敏感率;但2006年ESBLs阴性的大肠埃希菌的耐药性,比2005年显著上升(x2=37.785,P=0.0005).结论 尽早开展产ESBLs菌的监测,合理使用抗菌药物,对于有效控制产ESBLs茵的播散与流行是一项重要措施.     

大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解我院近2年来大肠埃希菌标本的来源构成及耐药情况,以指导临床合理用药.方法 对我院2008年3月至2010年5月间的各类临床标本进行分离培养,用天地人微生物分析系统生化试验卡鉴定,并用天地人微生物分析系统相配套的药敏试验卡进行药敏试验.结果 共分离大肠埃希菌285株;主要来源于中段尿标本（48﹒77%）;连续2年对亚胺培南无耐药株,耐药率低的其次是阿米卡星（10.18%）和阿莫西林/克拉维酸（12.28%）;对氨苄西林耐药率最高为81.40%.大肠埃希菌ESBLs阳性率为33.68%,产ESBLs大肠埃希菌的耐药率远远高于非产ESBLs的菌株.结论 亚胺培南是治疗产ESBLs大肠埃希菌的首选药物.应采取相应措施控制大肠埃希菌导致的医院感染流行及产ESBLs菌株的产生.     

临床分离大肠埃希菌ESBLs的检出率与耐药性分析

目的 了解临床分离大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检出率和耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 根据NCCLS推荐的琼脂稀释法进行药敏试验;用双纸片协同试验检测产ESBLs菌.结果 108株临床分离大肠埃希菌检出产ESBLs菌62株,检出率为57.4%.ESBLs菌株对15种常用抗菌药物耐药率,对亚胺培南的耐药率低于2%,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为35.5%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为45.2%,对头孢他啶的耐药率为46.8%,对其他药物的耐药率均较高.结论 应加强对临床分离大肠埃希菌耐药性监测,指导临床合理使用抗生素,减少新的ESBLs的产生.     

产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的探讨我院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法分析我院2008—2009年从临床送检的各类标本中分离得到的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用MIC法进行药敏试验,双纸片确诊试验测定产ESBLs菌株。结果 2008年分离的764株大肠埃希菌中,产ESBLs的有312株,占40.8%;356株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs的有133株,占37.4%。2009年分离得到的499株大肠埃希菌中,产ESBLs的有246株,占49.3%;298株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs的有107株,占35.9%。产ESBLs菌株的耐药性显著高于非产ESBLs菌株（P〈0.05）。2009年产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢菌素类三代、四代药物的耐药率明显高于2008年（P〈0.05）,对喹诺酮类药物的耐药率低于2008年（P〈0.05）。2009年产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率较2008年上升了15.9%（P〈0.05）。结论产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌呈多重耐药现象,必须加强耐药监测,防止产ESBLs菌株的增长、扩散与流行。     

产ESBLs大肠埃希菌的临床分布情况及其耐药性分析

目的分析产ESBLs大肠埃希菌(ECO)临床分布情况及其耐药性。方法以2017年1月至2018年12月入本院进行ECO分离检测的85例患者为研究主体。观察患者的产ESBLs ECO阳性率,并分析其临床分布情况,再行耐药试验,评估其耐药性。结果患者共检出83株ECO,而产ESBLs菌株的临床检出率为59.04%(49/83)。标本类型中,痰液标本的产ESBLs ECO检出率居首位,为70.00%;科室分布中,重症监护室(ICU)的检出率居首位,为87.50%。其对三代头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类抗菌药的耐药性高。而亚胺培南和舒普深的抗菌活性高。结论产ESBLs ECO的首要标本来源为痰液标本,其高发科室为ICU,可将亚胺培南和舒普深作为其首选药物,以降低其细菌活性。     

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解我院2009年1～12月大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的分布情况及耐药性,指导临床用药。方法采用纸片扩散法（K-B法）和酶抑制剂增强纸片扩散法对396株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行检测和分析。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为52.7%和35.7%,产ESBLs菌对亚胺培南、哌拉西林/舒巴坦、头孢西丁和阿米卡星的耐药率较低。结论重视产ESBLs菌的检测,应根据药敏试验合理用药,碳青霉烯类、头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星是目前治疗产ESBLs菌比较理想的抗菌药物。     

中药对产ESBLs大肠埃希菌的作用研究进展

目的:了解中药对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的作用研究进展。方法:从体外抑菌作用、中西药物联用、作用机制等三方面综述了近5年来中药对产ESBLs大肠埃希菌的作用研究情况。结果:目前抑菌作用较多集中在对具有清解里热功能中药的复方、单味药及单体的研究。体外抑菌及动物实验显示中西药物联用对耐药菌具协同功效。中药对产ESBLs大肠埃希菌抑制作用的机制研究有逆转耐药性,抑制细菌的DNA、RNA、蛋白质和肽聚糖的合成及消除质粒等。结论:中药从一定程度上可以减少产ESBLs大肠埃希菌的恶性发展。     

产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测和耐药性分析

目的监测并分析我院2008—2010年间临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌采用VITEK2CMPACT的AST-13卡与K—β纸片扩散法相结合进行药敏试验,用筛选和确证试验确认产ESBLs菌株,用WHONET5．3软件进行数据分析。结果分离的2132株大肠埃希菌中,产ESBLs的有993株,占46．56％;1041株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs的有438株,占41．98％。产ESBLs菌株的耐药性显著高于非产ESBLs菌株（P〈0．05）,产ESBLs菌株呈多重耐药。结论三年来产ESBLs菌的检出率与耐药率呈总体平稳趋势,在抗感染治疗过程中,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,特别是加强对产ESBLs菌株及其耐药性监测,以减缓细菌耐药性的产生。     

701株儿童感染大肠埃希菌的临床分布和耐药性分析

目的:了解儿童感染大肠埃希菌的临床分布及其对抗生素的敏感性情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法:对2009年1月至2013年5月我院儿童痰液、尿液、血液、分泌物等标本检出的701株大肠埃希菌,采用VITEK32全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定,药敏测定采用K-B法,并比较不同标本所检出大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性差异。结果:701株大肠埃希菌在临床检出标本中最常见为痰液标本356株(50.8%)、尿液标本252株(35.9%)、血液标本78株(11.1%)。药敏试验结果显示大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南最敏感,耐药率均为0.2%,其次为阿米卡星、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为7.3%、9.4%、22.1%、35.9%;对氨苄西林耐药率最高,为93.3%,其次是头孢菌素类,绝大部分耐药率高于75.0%。结果显示69.2%的大肠埃希菌为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌。结论:大肠埃希菌在儿童感染中存在比较严重的耐药情况,但是儿童分离的产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类或加酶抑制剂复合抗菌药物仍较敏感,提示尽早进行细菌培养和耐药监测,可指导临床合理用药,避免产生更多耐药株。     

产ESBLs大肠埃希菌耐药性与抗菌药物使用量的相关性分析

目的:了解6种抗菌药年用量变化与产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药性的相关性,为临床合理用药提供依据。方法:分别统计我院2004-2010年6种抗菌药的年用量(用药频度(DDDs))及产ESBLs大肠埃希菌平均耐药率。采用SPSS13.0软件Spearman相关分析法对产ESBLs大肠埃希菌耐药率与6种药物的DDDs进行相关性分析。结果:阿米卡星的用量与大肠埃希菌对阿米卡星、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶耐药率的变化呈显著正相关(r分别为0.821、0.821、0.857、0.893,P<0.05);大肠埃希菌对阿米卡星耐药率与大肠埃希菌对氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶耐药率呈显著正相关(r分别为0.786、0.946、0.929,P<0.05);大肠埃希菌对头孢他啶耐药率与大肠埃希菌对氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率呈显著正相关(r分别为0.929、0.857,P<0.05)。结论:抗菌药物用量增加会导致产ESBLs菌株增加,使细菌对多种抗菌药物耐药,甚至是多重耐药。提示临床应注意控制抗菌药物的使用频度,防止产生了ESBLs耐药菌株。     

产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药性观察

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药情况。方法选择南阳市中心医院2008年9月至2010年9月从分类标本中分类的大肠埃希菌共200株,经超广谱β-内酰胺酶酶确证试验,其中105株产生ESBLs。观察105株超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对环丙沙星、左氧沙星、莫西沙星的耐药情况。结果 200株大肠埃希菌中,产超广谱β-内酰胺酶酶菌株的检出率为52.5%;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药率显著高于非超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药率,差异有统计学意义(P<0.05);105株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对喹诺酮类药物耐药的最低抑菌浓度检测结果,89.5%对环丙沙星最低抑菌浓度值>4μg/mL;87.6%对左氧氟沙星最低抑菌浓度值>8μg/mL,89.5%对莫西沙星最低抑菌浓度值>2μg/mL。尿标本产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌均对3种喹诺酮类药物耐药,耐药率达82.9%;痰标本大肠埃希菌,耐药率为92.3%。结论产β-内酰胺酶大肠埃希菌所占检出大肠埃希菌中的比例较大,且对喹诺酮类药物耐药率高,临床应用中要调整喹诺酮类使用频率,减少耐药菌株出现。     

产ESBLs大肠埃希菌77株耐药性分析

目的 探讨郑州地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药状况,以期指导临床用药.方法 收集临床分离的大肠埃希菌77株,采用纸片扩散法(K-B法)进行14种抗菌药物敏感性测定及产ESBLs耐药菌株的初步筛选,再通过双纸片协同试验(DDST)法确认产酶菌株.结果 77株大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、萘定酸、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高,而对阿米卡星、头孢吡肟的耐药率较低.我院临床分离大肠埃希菌产ESBLs率为36.36%,产:ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢曲松和氨曲南的耐药率明显较非产酶菌株增高,对氨苄西林、萘定酸全部耐药,而碳青霉烯类的亚胺培南敏感率100%.结论 郑州地区产ESBLs大肠埃希菌对临床常用抗生素耐药严重,亚胺培南是治疗产ESBLs菌感染的最有效抗生素.     

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性的回顾性分析

目的了解产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药动态。方法对2003年国内公开发表的12种医学期刊所刊登的同时有关产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析文章共计15篇，进行了回顾性分析。结果大肠埃希菌2461株，产ESBLs大肠埃希菌为782株占31．8％；肺炎克雷伯菌1427株，产ESBLs肺炎克雷伯菌为402株占28．2％。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对21种抗菌药物均县有不同的耐药性．并显现出多重耐药现象。对亚胺培南的耐药率最小，均未超过2％；对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛的耐药率最高，均超过90％。结论随着第三代头孢菌素的广泛应用，耐药现象十分严重，产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率显著增高，为避免耐药菌的产生最根本途径是合理使用抗菌药物。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的：研究本院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性。方法：用纸片扩散法检测了370株大肠埃希菌做了ESBLs的检测并分析对抗生素的耐药性。结果：产ESBLs的阳性率总试验菌株数为370株,170株产ESBLs阳性率为40．48％。结论：治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的感染的首选药物为亚胺培南和头孢哌酮,其次为哌拉西林。