急性胰腺炎累及降结肠系膜的CT表现及其临床意义

目的:探讨急性胰腺炎(AP)累及降结肠系膜的CT表现及其临床意义。方法:回顾性分析82例AP的腹部CT资料,并计算AP的改良CT严重指数(MCTSI)评分。结果:(1)82例中,轻度AP 3例(MCTSI为0~2分),中度38例(MCTSI为4~6分),重度41例(MCTSI为8~10分)。系膜密度增加和(或)系膜内血管边缘模糊、不伴系膜内血管周围积液25例,系膜密度增加和(或)系膜内血管边缘模糊、伴系膜内血管周围积液7例。(2)AP累及降结肠系膜受累程度与其MCTSI评分有相关性(r=0.526,P0.01)。结论:AP累及降结肠系膜的CT表现可在一定程度上反映患者病情严重程度。     

急性胰腺炎累及左侧肾上腺CT与其MCTSI的相关性

目的探讨急性胰腺炎(AP)时左侧肾上腺受累与其改良CT严重指数(MCTSI)的相关性。方法回顾分析80例行全腹增强CT检查的急性胰腺炎患者的资料,着重观察左侧肾上腺的受累情况,并探讨其与AP的MCTSI的相关性。结果 1)80例患者中,MCTSI在0~2分者2例,4~6分者37例,8~10分者41例;左侧肾上腺受累者68例(85%);2)急性胰腺炎累及左侧肾上腺的CT分级与其MCTSI有相关性(r=0.4026,P0.05)。结论急性胰腺炎时,左侧肾上腺受累的CT表现可在一定程度上提示患者的严重程度。     

急性胰腺炎患者横结肠系膜腹膜下间隙受累与CT严重指数的相关性研究

目的:探讨急性胰腺炎(AP)累及横结肠系膜腹膜下间隙(SPST)与其CT严重指数(CTSI)的相关性。方法:回顾性分析58例符合Balthazar CT分级标准C级及以上的累及SPST的AP的MSCT资料。分别观察记录:AP患者的CTSI;横结肠系膜密度增高和增厚情况,SPST积液情况及其范围等。结果:①58例中,CTSI 4～5分者20例,6～7分者23例,8～10分者15例。SPST受累的CT表现为间隙内密度增高、条索影、积液、系膜增厚、系膜血管边缘模糊等;其中,SPST积液者21例。②AP患者的CTSI不同,SPST的纵向受累范围差异有统计学意义(P<0.01)。结论:AP时SPST受累情况与其CTSI具有一定的相关性。     

急性胰腺炎相关性肺损伤的CT表现

目的 探讨急性胰腺炎(AP)相关性肺损伤(APALI)的CT表现.资料与方法 102例AP患者根据亚特兰大临床分类标准分为轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP),分析APALI的发生情况及CT表现,并进行CT形态学分级评分,分析APALI的CT形态学分级评分与AP严重程度临床分级评分的相关性.结果 102例AP共发生APALI 71例,其中MAP 41例,SAP 30例.APALI的CT表现包括:33例CT表现为胸腔积液、积血,胸膜增厚;18例出现肺内条索状或网格状影;20例出现肺内磨玻璃状模糊影或斑片状实变影;APALI的CT形态学分级评分与AP严重程度临床分级评分呈正相关(r=0.314,P＜0.05).结论 APALI的CT表现为胸腔积液、积血,胸膜增厚;肺内条索状或网格状影;肺内磨玻璃状模糊影或斑片状实变影;CT形态学分级评分与AP严重程度临床分级评分具有一定的相关性,可作为判断AP病情严重程度的影像学参考依据.     

CT和临床评分对急性胰腺炎早期预测评估的比较研究

目的 比较在急性胰腺炎(AP)早期CT和临床评分对疾病严重程度预测评估的临床价值.方法 回顾性分析125例在发病24h内经CT检查并有完善临床记录的AP患者资料,比较CTSI评分、Balthazar CT分级评分、EPIC评分、APACHE-Ⅱ评分和BISAP评分对AP严重程度预测评估的差异,并考察各CT评分与临床评分之间的相关关系.结果 各评分均有较高的诊断效能,其中以EPIC评分AUC最大.各CT评分和临床评分之间具有较高的相关性.结论 在AP早期CT评分和临床评分均可以对疾病严重程度进行预测评估,以EPIC评分诊断效能最高.     

急性胰腺炎累及肠系膜与其肠管的CT表现及临床相关性

目的分析急性胰腺炎(AP)累及肠系膜与其肠管的CT表现及临床相关性。资料与方法回顾性分析64例经临床和实验室检查证实为AP的临床与CT资料,分析肠系膜与其肠管受累的CT表现及其临床相关性。结果本组64例患者中,肠系膜受累18例(28.1%),表现为小肠系膜或其根部水肿、密度增高,其内脂肪见絮状影;肠系膜相应肠管受累5例(7.8%),表现为肠壁增厚或肠管积气、积液;轻症AP发生率为32.8%(21/64),重症AP发生率为67.2%(43/64),重症AP中以小肠系膜受累的发生率最高(27.9%,12/43)。肠系膜与其肠管受累的CT形态评分与AP严重程度呈正相关(r=0.243,P<0.05)。结论 AP肠系膜与其肠管受累能在一定程度上反映AP的严重程度。掌握AP肠系膜与其肠管受累的CT表现,可为临床判断AP病情及制定对症治疗方案提供有力依据。     

急性胰腺炎伴肺炎的CT表现及其与临床相关性分析

【摘要】目的：观察急性胰腺炎（AP）并发肺炎的CT表现，分析其与AP严重程度的相关性。方法：回顾性分析273例AP患者的临床与CT资料，计算肺炎发生率，统计炎症累及各肺叶情况，每一肺叶受累计为1分，肺炎评分为各肺叶受累评分之和。AP的严重程度采用CT严重指数评分( CTSI）、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分系统及改良Marshall评分进行评价。分析肺炎评分与AP严重程度的相关性。结果：273例AP患者中，131例(48.0%)发生了肺炎。根据CTSI，轻度、中度、重度AP患者分别有19例（17.6%）、101例（66.4%）、11例（84.6%）发生了肺炎，轻、中、重度AP患者的肺炎发生率差异有统计学意义（χ2值=67.71，P=0.000）。根据APACHE Ⅱ评分，轻型与重型AP患者分别有81例（40.5%）和50例（68.5%）发生了肺炎，两者肺炎发生率差异有统计学意义（χ2值=16.790，P=0.000）。根据改良Marshall评分，器官功能衰竭AP患者有23例（95.8%）发生了肺炎，无器官功能衰竭AP患者有108例（43.4%）发生了肺炎，两者肺炎发生率差异有统计学意义（χ2值=24.136，P=0.000）。 肺炎评分与CTSI（r=0.458，P=0.000）、APACHE Ⅱ评分（r=0.322，P=0.000）及改良Marshall评分（r=0.270，P=0.000）呈正相关。结论：急性胰腺炎伴发肺炎较常见，肺炎累及肺叶数目可作为评价和预测AP严重程度的辅助指标之一。     

急性胰腺炎致脾与脾周受累螺旋CT表现与临床的相关性

目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)对脾和脾周受累的螺旋CT(Spiral CT,SCT)表现以及这些并发症与重症胰腺炎的临床相关性方法收集我院AP病人205例,观察AP对脾周积液、脾梗死、脾包膜下积液和脾血管受累SCT表现结果(1)脾周积液145例,其中重症AP65例;脾梗死7例,脾包膜下积液6例,脾静脉狭窄或受压23例,脾静脉栓塞4例;(2)无脾内假性囊肿或脓肿以及脾动脉瘤形成结论(1)重症AP常累及脾和脾周结构产生并发症,这些并发症与重症AP之间有临床相关性(P<0.05);(2)SCT可作为脾和脾周并发症的随访检查手段     

急性胰腺炎腹膜后间隙受累的CT表现与临床严重程度的相关性分析

目的 探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)腹膜后间隙受累的CT表现与临床严重程度的相关性.资料与方法 回顾性分析76例AP患者的临床和影像学资料,按照亚特兰大AP临床分类标准及AP腹膜后间隙扩散CT表现范围分级评分.分析腹膜后间隙扩散CT表现范围分级评分与临床严重程度分级评分的相关性.结果 76例中,肾旁前间隙、肾周间隙及肾旁后间隙受累发生率分别是49%(37/76)、25%(19/76)及26%(20/76).轻症AP 26例,其中肾旁前间隙受累19例,肾周间隙受累6例,肾旁后间隙受累1例;重症AP 50例,其中肾旁前间隙受累18例,肾周间隙受累13例,肾旁后间隙受累19例.腹膜后间隙扩散CT表现范围分级评分与临床严重程度呈显著正相关(r=0.547,P=0.000).结论 AP腹膜后间隙扩散CT表现范围分级评分与临床严重程度密切相关,影像学检查能够为AP的严重程度及预后提供重要的信息.     

酒精性急性胰腺炎的CT特征及其相关血清代谢物改变

目的：探究酒精性急性胰腺炎(AAP)的CT影像学特征,并分析其相关血清代谢物改变。方法：纳入377例急性胰腺炎(AP)患者为研究对象,其中包括46例AAP患者,331例非AAP (nAAP)患者。分析两组的临床数据：包括年龄、性别、住院天数;对炎症严重程度进行临床分级：采用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和2012亚特兰大分级(2012 RAC);评估胰腺炎CT表现、CT严重程度指数评分(CTSI)、CT胰腺外炎症评分(EPIC)。收集40例AAP患者入院3 d内血清,按照病因分布比例在nAAP组随机选择40例血清作为对照组,测定血清中代谢物水平。结果：AAP组的男性构成比高于nAAP组(93.48%vs 50.00%;χ²=32.725,P<0.05),AAP患者年龄小于nAAP (Z=-2.194,P<0.05),CTSI评分、EPIC评分AAP组较nAAP组显著升高(Z=-2.090,P<0.05;Z=-2.771,P<0.05)。住院天数、APACHEⅡ、2012 RAC、胰腺炎CT表现均无显著差异(P>0.05...